Որոշ հիվանդություններ մարդկանց մոտ ասիմպտոմատիկ են, ուստի մեծ վտանգ են ներկայացնում։ Այս հիվանդություններից մեկը ներառում է միջքաղաքային ճողվածք: Ինչ է դա? Ախտանիշները, որոնցով կարող եք որոշել հիվանդությունը, դրա առաջացման պատճառները, ինչպես նաև բուժման մեթոդները ներկայացված են հոդվածում։
Սահմանում
Որոշ դեպքերում բժիշկը հիվանդի մոտ ախտորոշում է միջքաղաքային ճողվածք: Ինչ է դա? այսպես են կոչվում շնչառական օրգանի մի մասի ելուստը կրծքավանդակի ոսկորների միջև։ Այս երևույթի մեկ այլ անվանումը թոքային ճողվածք է։
Հաճախ դրա տեղայնացման վայրը կրծքավանդակի վերին հատվածն է։ Սակայն արձանագրվում են թոքի պարանոցի կամ դիֆրագմայի մեջ ցցվելու դեպքեր։ Արտաքուստ պաթոլոգիական վիճակը նման է փոքր և փափուկ կլորացված ուռուցքի, որը գտնվում է կողերի միջև։
Պատճառները
Թոքերի պարենխիմայի ելուստն առաջանում է կրծքավանդակի մկանների վրա թոքի ճնշման կտրուկ բարձրացման պատճառով, ինչի պատճառով վերջիններս չեն դիմանում։ Արդյունքում առաջանում է ճողվածքի պարկ։ Այս երեւույթը կարող է առաջանալայս պատճառներով՝
- Վիրաբուժական միջամտություններ կրծքավանդակի հատվածում.
- Կողերի բաց կամ փակ վնասվածքներ։
- Տուբերկուլյոզ՝ և՛ բաց, և՛ փակ։
- Էմֆիզեման բրոնխիոլների պաթոլոգիական լայնացում է:
- Թոքերի բարորակ կամ չարորակ նորագոյացություններ.
- Թոքերի կամ պլևրայի էմպիեմա - օրգանում կամ պլևրային խոռոչում թարախային արտահոսքի կուտակում։
- Կախեքսիան մարմնի հյուծվածության ծայրահեղ աստիճանն է, որը նկատվում է որոշ հիվանդությունների դեպքում։
Նաև թոքերի ճողվածք կարող է առաջանալ հետևյալ անուղղակի պատճառներով.
- Ծխել երկար ժամանակ։
- Փողային գործիքներ նվագել.
- Ապակի փչող աշխատանք.
Կրծքավանդակի վնասվածքների պատճառով թոքը կարող է զբաղեցնել ազատված տարածքը կամ դուրս պրծնել առաջացած անցքերի մեջ:
Սիմպտոմներ
Ինչպե՞ս ճանաչել միջկողային ճողվածքը: Պաթոլոգիական վիճակի առանձնահատկությունն այն է, որ այն շատ դեպքերում անհարմարություն չի պատճառում մարդուն և չունի կոնկրետ դրսևորումներ։ Միջկողային ճողվածքի ախտանշանները կարող են առաջանալ միայն ցանկացած ֆիզիկական վարժություն կատարելիս, հազալով, քաշ բարձրացնելիս, կողքի կռանալիս։ Դա տեղի է ունենում, քանի որ այս պահին թոքերի ճնշումը մեծանում է: Նման իրավիճակներում անձը կարող է որոշակի անհանգստություն զգալ շնչելիս:
Ցավոտ սենսացիաներ ի հայտ են գալիս միայն զարգացման ավելի ուշ փուլերում։ Հետեւաբար, ամենատարածված պատճառըոչ թե կոնկրետ ախտանիշներ, այլ ճողվածքի արտաքին դրսևորում, որը նման է այտուցի կամ փոքր գոյացության կողոսկրերի տարածքում։
Ախտորոշում
Միջկողային ճողվածքը որոշելու համար անհրաժեշտ է մի քանի մասնագետի խորհրդատվություն։ Նախ, դուք պետք է այցելեք թերապևտ: Այս բժիշկը կատարում է տեսողական հետազոտություն, պալպացիա և ուղղորդում է նեղ մասնագետներին։ Վիրաբույժը պետք է նաև կարծիք տա և նշանակի կոնկրետ թեստեր, որոնք օգտագործվում են նման պաթոլոգիաները ախտորոշելու համար։ Հաճախ նշանակվում են հետևյալ ուսումնասիրությունները՝
Մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա. Այս մեթոդը ամբողջական տեղեկատվություն է տալիս նորագոյացության գտնվելու վայրի, կառուցվածքի և չափի մասին: Ցավոք սրտի, այս պրոցեդուրան բավականին բարձր գին ունի, ուստի հիվանդների որոշ կատեգորիաներ չեն կարող դա թույլ տալ:
- Եթե նախորդ հետազոտությունն անհնար է ինչ-որ պատճառով, նշանակվում է ռենտգեն հետազոտություն։ Այն նաև ճշգրիտ տեղեկատվություն է տալիս թոքերի վիճակի մասին։
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգտագործվում է բացառելու բարորակ կամ չարորակ նորագոյացության հավանականությունը:
Քանի որ միջկողային ճողվածքն իր զարգացման սկզբում չունի սուր ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջացնել բժշկի այցելություն, դրա առկայությունը ախտորոշվում է միանգամայն պատահաբար: Օրինակ, երբ հիվանդը հետազոտվում է թոքերի հիվանդության համար:
Հնարավոր բարդություններ
Ինչպես նշվեց վերևում, միջքաղաքայինճողվածքն անմիջապես չի հայտնաբերվում, քանի որ այն չունի հատուկ ախտանիշներ: Նրա զարգացման սկզբից մինչև հայտնաբերումը բավական ժամանակ է անցնում, որի համար հիվանդությունը ժամանակ ունի զարգանալու։ Միևնույն ժամանակ, ճողվածքը կարող է շատ անախորժություններ պատճառել մարդուն, այդ թվում նաև այնպիսի հիվանդություններ՝.
- Պլևրիտ՝ պլևրալ բլթերի բորբոքում, որոնք խաղում են թոքերի լորձաթաղանթի դերը։ Այս բարդությունը կարող է առաջանալ թոքերի մի մասի կողերի սեղմման պատճառով:
- Քանի որ հիվանդի մոտ թոքերի մի հատվածը կծկվել է, առաջանում են շնչառության հետ կապված խնդիրներ, առաջանում է շնչահեղձություն։
Բարդությունների թվում կարելի է նշել նաև թոքի դուրս ցցված բեկորի ավելացումը, որը սկսում է անհանգստություն առաջացնել առօրյա կյանքում։
Բուժման սկզբունքները
Թոքերի հետտրավմատիկ ճողվածքի բուժումը կամ եթե այն կապված է այլ հիվանդությունների հետ, կարող է տարբեր լինել: Դրա վրա ազդում է նաև թոքերի բեկորի ելուստի աստիճանը, որևէ բարդության առկայությունը կամ բացակայությունը։ Բուժման սկզբունքները հետևյալն են..
- Պահպանողական թերապիա, եթե հիվանդությունը վաղ փուլում է և չունի բարդություններ։ Այն ներառում է հիվանդին դեղերի նշանակում և ֆիզիոթերապիա:
- Բուժում, որն անհրաժեշտ է բարդությունները վերացնելու համար, ինչպես նաև ցավ, որն առաջանում է կրծքավանդակի հատվածում շնչառական օրգանի ուժեղ ելուստով։
- Վիրաբուժական միջամտություն, եթե վերը նկարագրված մեթոդները չեն բերում ցանկալի արդյունքը։
- Ժողովրդական միջոցներ, որոնք ընդհանուր ամրացնող ազդեցություն ունեն օրգանիզմի վրա.
ենթակա է բոլոր բժշկականդեղատոմսերով, միջկողային ճողվածքի խնդիրը բավականին հեշտությամբ լուծվում է. Միևնույն ժամանակ, պետք է ուշադրություն դարձնել նաև հիվանդության կամ վնասվածքի վրա, որը կարող է խթան դառնալ պաթոլոգիայի զարգացման համար։
Բուժում առանց դեղորայքի
Կատարելով բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ միջոցառումները և վերջնականապես որոշելով ախտորոշումը, բժիշկը նշանակում է բուժում։ Դասընթացը կախված է հիվանդության ծանրությունից և հարակից գործոններից:
Եթե թոքի բեկորի ելուստը աննշան է և գտնվում է զարգացման վաղ փուլում (երբ դեռևս բարդություններ չեն ի հայտ եկել), ապա ցուցված է կոնսերվատիվ թերապիա, որն այս դեպքում բաղկացած է կրծքավանդակի վրա ամուր վիրակապ կրելուց, որի նպատակն է թոքերի մի մասը իջեցնել տեղում: Նման վիրակապի դերը կարող է լինել սովորական առաձգական վիրակապը, հետվնասվածքային վիրակապը կամ մեջքի գոտին։
Նման վիրակապ կրելու ժամանակը բժիշկը հաշվում է անհատապես։ Հաճախ այն թույլատրվում է հեռացնել միայն ցնցուղ ընդունելու համար։ Սովորաբար վիրակապը կրելու ժամկետը մոտ 30 օր է։ Մեկ ամիս անց բժիշկը գնահատում է հիվանդի վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում որոշում է հետագա բուժումը։
Դեղորայքային բուժում
Որոշ դեպքերում թերապիան նշանակվում է դեղորայքի միջոցով:
Ամենից հաճախ բժիշկները նշանակում են հետևյալ դեղերը՝
- «Բարալգին». Ինչո՞վ է օգնում այս դեղամիջոցը: Այն օգտագործվում է որպես անզգայացնող միջոցդեղ. Բժիշկները այն նշանակում են այն հիվանդներին, ովքեր դժգոհում են թոքի ելուստի հատվածում բավականին տհաճ սենսացիաներից։
- Եթե ցավն ավելի ցայտուն է և ուղեկցվում է բորբոքումով, ապա օգտագործվում են ավելի ուժեղ դեղամիջոցներ, քան «Բարալգին»-ը։ Ի՞նչ են օգնում «Դեքսամետազոնը» և «Դիպրոսպանը»: Սրանք գլյուկոկորտիկոիդներ են, հորմոնալ են, հետևաբար նշանակվում են միայն ուժեղ ցավերի դեպքում։
- «Mydocalm» և անալոգներ մկանային սպազմը թեթևացնելու համար:
- Դեղ «Օստեոմեդ» ոսկրային հյուսվածքն ամրացնելու համար։ Դա անհրաժեշտ է, քանի որ ճնշում կա կրծքավանդակի վրա։
- Պաթոլոգիական հազի դեպքում օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Բուտամիրատը, Գլաուվենտը։
Իմունիտետը պահպանելու համար նշանակվում են B վիտամինների և կալցիումի բարձր պարունակությամբ վիտամինային կոմպլեքսներ։
Ժողովրդական միջոցներ
Ավանդական բժշկության մեթոդները չպետք է լինեն բուժման միակ միջոցը, քանի որ դրանք չեն կարողանում մարդուն փրկել առկա խնդրից։ Չնայած դրան, դրանցից շատերը դրական են ազդում իմունային համակարգի, օրգանիզմի վրա։
Միջկողային ճողվածքի դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավանդական բժշկության հետևյալ մեթոդները՝
- Կուրծքը կամֆորայի յուղով քսելը տաքացնող ազդեցություն ունի, ինչը դրական է ազդում արյան շրջանառության վրա։ Սա շատ կարևոր է, որպեսզի արյունը լավ շրջանառվի թոքերի սեղմված հատվածում։
- Վիտամինային թեյեր՝ հիմնված անանուխի, կիտրոնի բալզամի, մասուրի վրա,չիչխանը դրականորեն է ազդում օրգանիզմի վրա։ Բացի այդ, նրանք կարող են բարելավել տրամադրությունը։
- Ալկոհոլային կոմպրեսները օգտագործվում են նույն նպատակով, ինչ կրծքավանդակը կամֆորայի յուղով քսելը:
Բուժման ավանդական մեթոդների կիրառումը պետք է իրականացվի միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, ինչպես նաև լիովին վստահ լինելով ցանկացած բնական բաղադրիչի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի բացակայության դեպքում:
Վիրաբուժություն
Եթե պահպանողական մեթոդները չեն բերում ցանկալի արդյունքի, ապա ներկա բժիշկը որոշում է կատարել վիրահատությունը։ Այն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացմամբ, կարող է լինել որովայնային կամ էնդոսկոպիկ։
Վիրահատության տեսակի ընտրությունը կատարվում է հաշվի առնելով պաթոլոգիական վիճակի առանձնահատկությունները և բարդությունը։ Մինչ օրս առավելությունը տրվում է էնդոսկոպիկ միջամտությանը, քանի որ արյան կորուստն ավելի քիչ է և փափուկ հյուսվածքների փոքր վնասվածքները:
Վիրահատական միջամտության ընթացքում ճողվածքի պարկի պարունակությունը մեղմորեն դեպի ներս է դրվում, այնուհետև կարվում է կտրվածքի հատվածի մաշկը։ Միջքաղաքային ճողվածքի դեպքում պլևրալ պարկը կարող է միաձուլվել մկանային հյուսվածքի հետ: Այս թերությունը նույնպես շտկվում է վիրահատության ժամանակ։
Rehab
Հետվիրահատական շրջանում մարդը սպասում է վերականգնման. Վիրահատությունից հետո առաջին անգամ նա անհարմարություն կզգա կտրվածքի տեղում, բայց երբ հյուսվածքները լավանում են, այդ սենսացիաները անհետանում են։
Այս ժամանակահատվածում կարող են նշանակվել ցավազրկողներթմրամիջոցներ. Բացի այդ, վիրահատությունից հետո մեկ ամսվա ընթացքում հիվանդին նշանակվում են իմունոստիմուլյատորներ՝ հնարավորինս արագ օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները վերականգնելու համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ժամանակահատվածում, երբ իմունիտետը նվազում է, կարող են առաջանալ բոլոր տեսակի բարդություններ՝ վարակիչ կամ բակտերիալ հիվանդությունների տեսքով։
Առանձին պետք է նշել սպիների խնամքը։ Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին այն չպետք է թաց լինի, որպեսզի կարերը չբացվեն, վարակը ներս չմտնի։ Վիրահատությունից հետո խորհուրդ չի տրվում նաև մեքենա վարել երկու շաբաթ, քանի որ դա կլարի կարը, ինչը զգալիորեն կդանդաղեցնի վերականգնման գործընթացը։
Եզրակացություն
Միայն ներկա բժիշկը կարող է իմանալ, թե ինչ տեսք ունի միջկողային ճողվածքը: Դրա հետեւանքները կախված են ճիշտ ախտորոշումից եւ բուժումից։ Հիվանդության բուժումը բավականին պարզ է, սակայն պետք է ուշադրություն դարձնել պաթոլոգիայի առաջացման բուն պատճառին։
Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերման համար չի կարելի անտեսել ամենամյա կանխարգելիչ հետազոտությունները, որոնք ներառում են ֆտորոգրաֆիա։ Շատ կարևոր է նաև կրծքավանդակի վնասվածքից խուսափելը։
