Երիկամների հիվանդությունները շատ բազմազան են ոչ միայն իրենց ծագմամբ, այլև ախտանիշներով և հետևանքներով։ Ամենից հաճախ մարդիկ տառապում են բորբոքային հիվանդություններից, ինչպիսիք են գլոմերուլոնեֆրիտը, պիելոնեֆրիտը: Այս պաթոլոգիաները առավել հաճախ հանդիպում են կանանց մոտ: Երկու սեռերն էլ հավասարապես հաճախ են ենթարկվում միզաքարային հիվանդությունների: Երեխաներին բնորոշ է պիելոնեֆրիտը և երիկամների բնածին անոմալիաները։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Երիկամների հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Ամենից հաճախ հիվանդությունը հանգեցնում է՝.
- Աուտոիմուն գործընթաց. Իմունիտետի ձախողման արդյունքում սկսում են արտադրվել երիկամների բջիջների դեմ հակամարմիններ։ Այս գործընթացը հանգեցնում է բորբոքման՝ գլոմերուլոնեֆրիտի։
- Բակտերիալ տիպի վարակ. Երիկամներում հայտնվելով՝ մանրէները սկսում են բազմանալ՝ առաջացնելով բորբոքում։ Դա հանգեցնում է պիելոնեֆրիտի: Եթե երիկամների հիվանդությունը չի բուժվում, կարող է առաջանալ երիկամների թարախակույտ։ Վարակիչ պաթոլոգիաները հանգեցնում են մեզի արտահոսքի խախտման։
- Հարբեցում. Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած ցանկացած պաթոլոգիայի դեպքում երիկամներում կուտակվում են թունավոր նյութեր և վիրուսների և բակտերիաների թափոններ: Նրանք նստում են երիկամներումայնտեղ արյունից: Արդյունքում զարգանում է թունավոր նեֆրոպաթիա։ Սա շրջելի գործընթաց է, որը տեղի է ունենում տոքսինների ազդեցությունից հետո:
- Մեզի նյութափոխանակության և քիմիական կազմի խախտումը միզաքարային հիվանդությունների հիմնական պատճառն է։ Երիկամների կոնքում առաջանում են քարեր, որոնք խաթարում են մեզի արտահոսքը և վնասում երիկամների և միզածորանի լորձաթաղանթը։ Երկրորդային վարակը միանում է այս գործընթացին, որի արդյունքում առաջանում է պիելոնեֆրիտ:
Այլ պատճառներ
Հեմոլիզը կարող է լինել երիկամների հիվանդության պատճառ. Արյան կարմիր բջիջների քայքայման և հեմոգլոբինի արտազատման արդյունքում այն նստում է երիկամների գլոմերուլում։ Այս խցանումը դժվարացնում է աշխատանքը։ Արդյունքում զարգանում է երիկամային սուր անբավարարություն։ Այն կարող է նաև հանգեցնել հիվանդության՝
- Արյան հոսքի խանգարում. Աթերոսկլերոտիկ սալերի դեպքում տեղի է ունենում անոթի տրամագծի փոփոխություն, ինչը հանգեցնում է օրգանի բջիջների արյան անբավարար հոսքի: Այս պաթոլոգիայի արդյունքը մետաբոլիկ նեֆրոպաթիա է: Այն կարող է տևել տարիներ՝ առանց որևէ ախտանիշի։
- Ցածր BP. Արյան ցածր ճնշման արդյունքում (սիստոլիկ 70 մմ Hg-ից ցածր) արյան զտումը գլոմերուլներում դադարում է։ Արդյունքում նրանք մահանում են (առաջանում է նեկրոզ):
- Վնասվածքներ. Երիկամների հիվանդությունը կարող է առաջանալ վնասվածքից: Դա կարող է լինել կապտուկ, կտրած վերք, որի ժամանակ խանգարվում է երիկամի հյուսվածքը և կորցնում օրգանի աշխատանքը։
Եթե արգանդում պտղի ձևավորումը խանգարում է, կարող է առաջանալ երիկամների զարգացման անոմալիա։ Նրանք կարող են պատառաքաղվել, բաց թողնել: Երբեմն երեխաները ունենում ենլրացուցիչ երիկամ.
Պաթոլոգիաների ընդհանուր ախտանիշներ
Երիկամների հիվանդության ախտանշանները բաժանվում են տեղային և ընդհանուրի: Առաջինը ներառում է այն կլինիկական դրսեւորումները, որոնք կապված են հենց այդ օրգանի հետ: Սա է՝
- Ցավ գոտկային հատվածում.
- Մեզի քանակի նվազում.
- Արյան տեսք մեզի մեջ.
- Մեզը փոխում է գույնը.
Երիկամների հիվանդության ընդհանուր ախտանշանները ներառում են՝ ջերմություն, գլխացավ, թուլություն, հոդերի ցավ: Հնարավոր է արյան ճնշման բարձրացում, և աչքերի տակ պարկեր առաջանան, քնելուց հետո այտուցներ։
Ախտորոշման մեթոդներ
Ախտորոշում անելու համար բավարար չէ երիկամների հիվանդության նշանները իմանալը, անհրաժեշտ է նաև լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում անցկացնել։
Անպայման կատարեք արյան կլինիկական անալիզ՝ ցույց տալով հիվանդության բորբոքային բնույթը։ Կատարվում է իմունոլոգիական անալիզ, որի արդյունքում հնարավոր է պարզել, թե արդյոք կա հակամարմիններ երիկամային գլոմերուլներին։
Որպեսզի բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում անի, մեզի վերցվում է ընդհանուր վերլուծության համար։ Այն ցույց է տալիս, թե արդյոք կա սպիտակուց, որոշվում է խտությունը, լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների առկայությունը։
Նշաններ - ախտանիշներ - երիկամների հիվանդությունը պահանջում է գործիքային ախտորոշում ճշգրիտ որոշելու համար, թե ինչ տեսակի հիվանդություն ունի հիվանդը: Այդ նպատակով նշանակվում է ուլտրաձայնային, տոմոգրաֆիա, անտեգրադ ռադիոգրաֆիա։
Ստանալով բոլոր հետազոտությունների արդյունքները՝ բժիշկը եզրակացություն է անում և ընտրում բուժման ռեժիմ։
Գլոմերուլոնեֆրիտ
Երիկամների այս հիվանդությունը տղամարդկանց ևկանայք աուտոիմուն և բորբոքված են: Գլոմերուլոնեֆրիտով առաջանում է երիկամային գլոմերուլների, խողովակների վնաս: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ ինքնուրույն, կամ կարող է դրսևորվել այլ պաթոլոգիաներով։
Պաթոլոգիայի ամենատարածված պատճառը ստրեպտոկոկային վարակն է, ավելի քիչ հաճախ այն զարգանում է մալարիայով, տուբերկուլյոզով։ Պատճառը կարող է լինել հիպոթերմիան, թունավոր նյութերի ազդեցությունը։
Գլոմերուլոնեֆրիտը կարող է լինել քրոնիկ, սուր, ենթասուր: Սուր ձևով հիվանդները գանգատվում են գոտկատեղի ցավերից, դեմքի այտուցներից, որոնք հայտնվում են աչքերի տակ, վերջույթների այտուցվածությունից։ Նկատվում են զարկերակային ճնշման բարձրացման հարձակումներ։ Նաև մեզի փոփոխություն կա, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Ամենից հաճախ գլոմերուլոնեֆրիտը հայտնվում է վարակվելուց մի քանի շաբաթ անց։
Քրոնիկ ձևով երիկամների հիվանդությունը կանանց և տղամարդկանց մոտ զարգանում է անբավարար բուժված կամ անտեսված սուր գլոմերուլոնեֆրիտի հետևանքով: Խրոնիկական ձևի կլինիկական պատկերը տարբերվում է սուր ձևից ցավի ավելի փոքր ուժգնությամբ, բայց հակառակ դեպքում ամեն ինչ նույնական է: Քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտը լատենտ է, խառը, նեֆրոտիկ, հիպերտոնիկ:
Ախտորոշումը օգտագործում է լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ, որոշ դեպքերում նշանակվում է երիկամի բիոպսիա։
Բուժումը երկար է տևում, որոշ դեպքերում թերապիան տևում է տարիներ։ Հիվանդներին նշանակվում է դիետա, միզամուղ և հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ՝ ընդունելով կորտիկոստերոիդներ։ Այլ բուժումներ կարող են նշանակվել:
Պիելոնեֆրիտ
Երիկամների պիելոնեֆրիտհիվանդության ախտանիշները և բուժումը կախված են օրգանի վնասվածքի աստիճանից և հիվանդության առաջացման պատճառներից: Բորբոքային գործընթացում կարող են ներգրավվել պարենխիման, կոնքը, ծաղկաբաժակը։ Ամենից հաճախ պիելոնեֆրիտը ախտորոշվում է կանանց մոտ։
Օրգանի բորբոքում կարող են հրահրել արտաքինից օրգաններ թափանցող միկրոօրգանիզմները։ Դա կարող է լինել ստաֆիլոկոկ, streptococcus, E. coli: Ավելի քիչ հաճախ բորբոքումն առաջանում է միանգամից մի քանի բակտերիայից: Եթե մարդն ունի մեզի արտահոսքի հետ կապված խնդիրներ, կամ արյան հոսքի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա այս ֆոնին առաջանում է երիկամների բորբոքում։
Գոյություն ունի հիվանդության երեք ձև՝ պարբերական, քրոնիկ և սուր: Եթե վերջինս չի բուժվում, ապա այն անցնում է այլ ձևի։
Սուր ձևն առաջանում է հիպոթերմային, մարմնի իմունային պաշտպանության նվազման պատճառով, որոշ տեսակի գործիքային հետազոտություններից հետո:
«Պիելոնեֆրիտ» ախտորոշումը կատարվում է լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների արդյունքները ստանալուց և գնահատելուց հետո։ Բժիշկը կարող է նշանակել երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ԿՏ և այլ մեթոդներ։
Բուժման համար օգտագործվում է հակաբակտերիալ թերապիա, ընտրվում են ամրացնող դեղեր, թուրմեր, թեյեր։
Նեֆրոպտոզ
Նեֆրոպտոզը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում երիկամը ունի բարձր շարժունակություն: Այս հատկանիշի պատճառով այն հաճախ անվանում են «թափառող»։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է կանանց վրա. դա պայմանավորված է կանանց մարմնի անատոմիայից: Նրանց ճարպային տարան ավելի կարճ և լայն է, քան տղամարդկանց մոտ, և առկա է որովայնի մամլիչի թուլացում: Իգական անատոմիայի և ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկությունների արդյունքումօրգանիզմ, կարող է առաջանալ նեֆրոպտոզ։
Քաշի հանկարծակի կորուստը, ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, վնասվածքները կարող են հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը։
Նեֆրոպտոզը ունի երեք փուլ, որը որոշվում է օրգանի շարժունակության աստիճանով:
Երիկամային անբավարարություն
Ֆունկցիայի մասնակի կամ ամբողջական կորստի դեպքում ախտորոշվում է երիկամային անբավարարություն: Այս հիվանդությունը կապված է օրգանիզմում մշտական քիմիական կազմը պահպանելու անկարողության հետ։ Պաթոլոգիայի արդյունքում խախտվում է ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը, պահպանվում են բոլոր այն նյութերը, որոնք պետք է երիկամներով դուրս գան օրգանիզմից՝ առաջացնելով թունավորումներ։
Երիկամային սուր անբավարարության դեպքում մեկ կամ երկու երիկամները խանգարում են: Այս տեսակը կարող է դրսևորվել պարենխիմի վրա տարբեր պաթոլոգիական գործոնների ազդեցության արդյունքում։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ նաև դեղամիջոցների, թունավոր նյութերի օրգանիզմի ազդեցության հետևանքով և ոչ միայն։
Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը առաջանում է պիելոնեֆրիտի, գլոմերուլոնեֆրիտի, շաքարախտի, թունավորումների հետևանքով։
հիդրոնեֆրոզ
Հիդրոնեֆրոզով նկատվում է երիկամի խոռոչների համառ ընդլայնում, որն առաջանում է մեզի արտահոսքի խախտման արդյունքում։ Այս հիվանդությունը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Առաջին դեպքում հիդրոնեֆրոզը դրսեւորվում է անատոմիական շեղումների պատճառով։ Ձեռք բերված ձևն առաջանում է միզաքարային հիվանդությունների, մեզի արտահոսքը խաթարող տարբեր նորագոյացությունների ֆոնին։
Հիդրոնեֆրոզը կարող է առաջանալ առանց տեսանելի ախտանիշների: Ախտանիշները կարող են դրսևորվել, եթեերիկամներում քարեր կհայտնվեն կամ վարակ կզարգանա։ Հիվանդին կարող է անհանգստացնել տարբեր ինտենսիվության ցավը մեջքի ստորին հատվածում: Հաճախ հիվանդության միակ կլինիկական դրսեւորումը մեզի մեջ արյան առկայությունն է։
ուրոլիտիազ
Նյութափոխանակության խանգարումների, ինչպես նաև էնդոկրին գեղձերի աշխատանքի խախտման հետևանքով առաջանում են երիկամներում քարեր։ Քարերի առաջացման վրա ազդում է միզուղիներում մեզի լճացումը: Այս պրոցեսների արդյունքում առաջանում են քարեր՝ օքսալատներ, ուրատներ, ֆոսֆատներ։
Երիկամների միզաքարային հիվանդությունների դեպքում առաջանում է երիկամային կոլիկ, որն արտահայտվում է ուժեղ ցավերով։ Երբ ախտորոշումը հաստատվում է, քարերը հանվում են, նշանակվում են բորբոքումն ազատող դեղամիջոցներ։
Միզուղիների վարակ
Կանանց և տղամարդկանց մոտ երիկամների հիվանդության ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ միզուղիների միջոցով բարձրացող երթուղի ներթափանցող վարակի հետևանքով: Escherichia coli-ն և այլ միկրոօրգանիզմները կարող են առաջացնել հիվանդություն: Բակտերիաների օրգանիզմ ներթափանցելու արդյունքում սկսվում է բորբոքումը։ Այն բարձրանում է միզուղիներով՝ հասնելով երիկամներին։
Երբ միզուղիների բորբոքում է առաջանում պղտոր մեզի, տհաճ հոտով, արյան խառնուրդով հիվանդների մոտ։ Առկա է հաճախամիզություն, ցավ, անհարմարություն։ Միզուղիների համակարգի պաթոլոգիան բնութագրվում է ընդհանուր անբավարարությամբ, սրտխառնոցով, փսխումով, փորլուծությամբ: Այս դեպքերում իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։
Ընդհանուր բուժում
Երիկամների հիվանդություն ախտորոշվելու դեպքում անհրաժեշտ է բուժումանհապաղ՝ բարդություններից խուսափելու համար։ Պետք չէ զբաղվել ժողովրդական միջոցներով բուժում առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, զբաղվել ինքնաբուժման այլ մեթոդներով: Բժիշկը պետք է բուժի երիկամների հիվանդությունը. Ինքներդ ձեզ հետ փորձարկելը շատ հուսահատված է:
Երիկամների ցավը կարող է առաջանալ կիստա կամ նորագոյացություն՝ պոլիկիստոզ: Կիստայի հայտնաբերման դեպքում բուժումը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը բարդություններ է տալիս։ Նման դեպքերում ցուցված է լապարոսկոպիա։
Նյութափոխանակության խանգարումների արդյունքում երիկամներում կարող է առաջանալ ավազ։ Այն դուրս բերելու համար նշանակվում են տարբեր դեղամիջոցներ, ինչպես նաև ավանդական բժշկություն։ Ցանկացած դեղամիջոցի ընդունումն իրականացվում է խիստ բժշկի հսկողության ներքո։
Երիկամների պաթոլոգիաների մեծ մասի դեպքում կիրառվում է դեղորայքային բուժում: Պարտադիր է նշանակել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ յուրաքանչյուր անձի համար անհատապես ընտրված։ Հղիության ընթացքում հիվանդությունների բուժումն իրականացվում է հատուկ խնայող սխեմաների համաձայն: Անպայման հիվանդներին նշանակվում է դիետա՝ սննդակարգից բացառվում են կծու, աղի, յուղոտ մթերքները։ Հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում կատարվում է երիկամների դիալիզ, ցուցված է նաև վիրաբուժական միջամտություն։.
Կանխարգելում
Բոլորը գիտեն, որ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունները, քան բուժել դրանք։ Ռեցիդիվից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վերանայել սննդակարգը։ Սպիտակուցային մթերքների, քաղցր, աղի, ապխտած և յուղոտ մթերքների, թթու և կծու մթերքների ավելցուկային պարունակության դեպքում կարող է առաջանալ երիկամների պաթոլոգիա։ Այս բոլոր ապրանքները ծանր բեռ են դնումերիկամները, հետևաբար, երկար և առողջ ապրելու համար անհրաժեշտ է սննդակարգից հեռացնել այս մթերքները։
Նաև վարակները, սթրեսը և հիպոթերմիան ազդում են արտազատման ֆունկցիայի վրա: Եթե գոտկատեղում ցավի նույնիսկ չնչին դրսեւորում է ի հայտ գալիս, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Որքան շուտ հայտնաբերվի պաթոլոգիան, այնքան ավելի արագ կլինի վերականգնումը։
Ճիշտ սնուցումը, սթրեսի բացակայությունը, հիպոթերմիան, ժամանակին բուժվող վարակները կօգնեն խուսափել երիկամների պաթոլոգիաների առաջացումից և դրանց բարդություններից։
