Երբ ձվաբջիջը բեղմնավորվում և կցվում է, սկսում է արտադրվել հատուկ հորմոն՝ hCG: Կնոջ մեզի կամ արյան մեջ մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի առկայությունը կարող է վկայել հղիության մասին:
Ընդհանուր տեղեկություններ հորմոնի մասին
Կնոջ օրգանիզմում HCG-ն սկսում է արտադրվել բեղմնավորման պահից, բայց սկզբում նրա կոնցենտրացիան այնքան աննշան է, որ այն հնարավոր չէ հայտնաբերել։ Ձվի բեղմնավորման պահին սկսում է գոյանալ կեղևը։ Նրա բջիջներն են, որոնք կարող են արտադրել այս հորմոնը։
Դա կարող եք բացահայտել՝ արյան լաբորատոր հետազոտություն անցկացնելով։ Դուք կարող եք նաև իմանալ ձվի բեղմնավորման և սաղմի կցման մասին՝ սովորական տնային հղիության թեստի միջոցով: Արյան թեստը թույլ է տալիս ոչ միայն ախտորոշել հղիությունը, այլև պարզել՝ արդյոք դա նորմալ է։ Բայց դրա համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչպիսի hCG-ի արդյունքները պետք է լինեն:
Նշեք այս անալիզը հղիության վաղ ախտորոշման նպատակով: Իրոք, համեմատած սովորական տնային թեստերի հետ, այս մեթոդը համարվում է ավելի տեղեկատվական: Այս ուսումնասիրությունը կօգնի նաև որոշել կարգավիճակըպլասենցայի գործառույթը. Այն թույլ է տալիս բացահայտել խախտումները արգանդ-պտուղ համակարգում։
Վերլուծությունների մեկնաբանություն
Արյան մեջ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը կարող է հայտնաբերվել բեղմնավորումից 7-10 օր հետո: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում այս պահին, այս հորմոնի կոնցենտրացիան գերազանցում է սահմանված բացասական նորմերը՝ 0-5 միավոր։
Բայց ավելի լավ է արյուն հանձնել ուշացումից հետո։ Ի վերջո, hCG-ի կոնցենտրացիան սկսում է նկատելիորեն աճել միայն իմպլանտացիայից հետո: Կանանց մեծամասնության համար դա տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո 7-րդ օրը: Բայց լինում են դեպքեր, երբ պտղի ձուն 2-3 օր անց տեղադրում են արգանդի պատին։ Եթե այս պահին անցնեք hCG թեստ, այն բացասական կլինի:
Ուստի գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս սպասել դաշտանի սպասվող օրվան և միայն դրանից հետո գնալ լաբորատորիա։ Այս կերպ դուք կարող եք ստանալ առավել հուսալի արդյունքներ:
Եթե դաշտանի սպասվող ամսաթվին hCG-ն բացասական է, և կրիտիկական օրեր չեն լինում, ապա կարող եք անալիզը նորից վերցնել 3-5 օրից: Հնարավոր է, որ ձվաբջիջը հետաձգվել է, և ձվաբջիջը բեղմնավորվել է սպասված ամսաթվից մի քանի օր ուշ:
HCG-ի արդյունքները թույլ են տալիս պարզել հղիության տևողությունը: Եթե այս վերլուծությունը դինամիկայի մեջ վերցնեք որոշակի հաճախականությամբ, ապա կարող եք հասկանալ, թե արդյոք երեխան նորմալ է զարգանում արգանդում: Սա որոշվում է այս հորմոնի կոնցենտրացիայի աճի դինամիկայով: Սովորաբար այն պետք է կրկնապատկվի 2-3 օրը մեկ։ Բայց իմաստ ունի հետևել դրան միայն մինչև 9 շաբաթ, այս ժամանակահատվածից հետո նրա կոնցենտրացիան կարող է սկսել նվազել։
Սահմանումհղիություն
Անալիզի համար արյուն հանձնելուց հետո կանայք հաճախ չեն կարողանում սպասել, մինչև արդյունքն արդեն լինի: HCG-ն բացասական է, եթե դրա կոնցենտրացիան գտնվում է 0-5 միավորի սահմաններում։ Հղիությունը նշվում է 25 միավորից բարձր ցուցանիշներով։
Բայց պատահում է, որ կինը ստանում է պատասխան, որը ցույց է տալիս, որ hCG-ի կոնցենտրացիան տատանվում է 5-ից 25 միավորի միջև: Սա այսպես կոչված գորշ գոտին է: Նման վերլուծությունից հնարավոր չէ միանշանակ ասել, որ հղիությունը տեղի է ունեցել։ Իրոք, նման ցուցանիշները կարող են ցույց տալ, որ վերջերս բեղմնավորում է տեղի ունեցել, և հորմոնի քանակը դեռ չի հասցրել հասնել պահանջվող մակարդակին։
Բացի այդ, hCG-ի նման արդյունքները կարող են ցույց տալ, որ ձվաբջիջը բեղմնավորված է, բայց չի կարող կպվել արգանդի պատին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է սպասել դաշտանի: Եթե այն չսկսվի, իմաստ ունի նորից վերցնել այս վերլուծությունը: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է դիտարկել ցուցանիշների դինամիկան։ Ի վերջո, նման արդյունքը կարող է վկայել պտղի ձվի էկտոպիկ իմպլանտացիայի մասին։
Եթե hCG հորմոնն առկա է 25 միավորից ավելի քանակով, ապա ձուն, ամենայն հավանականությամբ, արդեն կպել է: Մինչև 2 շաբաթ, հաշվելով բեղմնավորման օրվանից, քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակը պետք է լինի 25-156 մՄ/մլ միջակայքում: Դրա կոնցենտրացիան բավականին արագ աճում է։
Ստուգեք՝ արդյոք հղիության տարիքը համապատասխանում է թեստերի արդյունքներին, hCG աղյուսակը կօգնի։
| Գնահատված ժամկետը բեղմնավորումից/վերջին շրջանից | Հորմոնի կոնցենտրացիան, մեղր/մլ |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23000-151000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21000-291000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Եթե անալիզների արդյունքներով լաբորատորիայում սահմանված ժամկետը չի համապատասխանում ձեր ունեցածին, ապա պետք է լրացուցիչ դիմեք գինեկոլոգի և դիմեք ուլտրաձայնի։
Հորմոնների մակարդակի բարձրացման հնարավոր պատճառները
Որոշ դեպքերում կանայք ստանում են արդյունքներ, որոնք չեն համապատասխանում իրենց ակնկալվող հղիության տարիքին: Հորմոնի կոնցենտրացիան կարող է լինել կա՛մ սահմանված նորմայից ավելի, կա՛մ դրանից պակաս։
Եթե դուք ստանում եք hCG թեստի արդյունք, որն ունի մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի սպասվածից ավելի բարձր մակարդակ, սա կարող է ցույց տալ՝
- բազմակի հղիություն;
- դիաբետի զարգացում ապագա մոր մոտ;
- սխալ հղիության տարիք;
- զարգացման հնարավոր պաթոլոգիաներ, օրինակ, Դաունի համախտանիշ կամ բազմակիարատներ.
Բացի այդ, hCG-ի բարձր մակարդակը կարող է պայմանավորված լինել տոքսիկոզի զարգացման վաղ շրջանում կամ պրեէկլամպսիայի հետ հղիության վերջում: Սինթետիկ պրոգեստոգենների ընդունումը նույնպես ազդում է դրա կոնցենտրացիայի վրա:
Կան դեպքեր, երբ գոնադոտրոպինի մակարդակը բարձրանում է առանց հղիության։ Նրա աճը խթանվում է:
- ուռուցքային հիվանդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտում;
- նորագոյացություններ ամորձիներում;
- ուռուցքներ արգանդում, թոքերում, երիկամներում;
- hCG դեղեր ընդունելը:
Նաև, hCG-ի արժեքը կարող է բարձր լինել խալով: Սա մի իրավիճակ է, երբ սաղմը չի զարգանում, բայց քորիոնիկ վիլլիները սկսում են ակտիվորեն աճել: Այն կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի։ Ուստի կարևոր է ժամանակին հեռացնել այն։
Անալիզի առաջին դրական արդյունքները ստանալուց հետո կարևոր է վերահսկել հորմոնի կոնցենտրացիան աճող ինտենսիվությունը: hCG աղյուսակը թույլ է տալիս ստուգել, թե արդյոք հաշվարկված հղիության տարիքը համապատասխանում է լաբորատորիայում որոշվածին: Իսկ աճի դինամիկան որոշում է սաղմի արգանդի գտնվելու վայրը և կենսունակությունը:
hCG մակարդակի նվազման պատճառներ
Հազվադեպ չէ, որ հղիության հորմոնի կոնցենտրացիան նվազում է: Ամենաանվտանգը այն իրավիճակն է, երբ ժամանակի անհամապատասխանությունը կարող է առաջանալ հաշվարկների սխալի պատճառով: Հաճախ դա տեղի է ունենում անկանոն ցիկլով կանանց մոտ: Ի վերջո, նրանց համար բավականին դժվար է որոշել օվուլյացիայի ամսաթիվը: 5-7 օրվա շեղումները արդեն շատ նկատելի կլինեն։ Հաստատելու համար, որ հղիության հետ ամեն ինչ կարգին է, կօգնի hCG-ի դինամիկան: Եթե հորմոնի կոնցենտրացիանկկրկնապատկվի յուրաքանչյուր 2-3 օրը մեկ, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։
Վաղ փուլերում hCG-ի մակարդակի նվազման պատճառ կարող է լինել՝.
- վիժման սպառնալիք (եթե պլասենտան անջատված է, հորմոնի մակարդակը կարող է նվազել 50%-ով);
- սաղմի սխալ իմպլանտացիա (այն կարող է ամրանալ արգանդափողերում, արգանդի վզիկի, ձվարանների կամ նույնիսկ որովայնի խոռոչում);
- բաց թողնված հղիություն, որի ժամանակ տեղի է ունենում սաղմի ներարգանդային մահ:
Հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում կարող է նվազել նաև հորմոնի կոնցենտրացիան։ Այս դեպքում արյուն չի նվիրաբերվում՝ ժամանակի որոշման համար։ HCG-ն կարող է պատմել պլասենցայի անբավարարության մասին։ Եթե հորմոնի քանակությունը նվազում է, ապա դա կարող է վկայել պտղի և մոր միջև արյան մատակարարման խախտման մասին: Սակայն մեկ թեստի արդյունքի հիման վրա ախտորոշում կատարելը սխալ է։
Նաև պտղի ներարգանդային մահվան դեպքում հորմոնի կոնցենտրացիան ավելի քիչ կլինի։ Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երբ հղիությունը ուշանում է, քորիոնիկ գոնադոտրոպինի կոնցենտրացիան նույնպես նվազում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ խորիոնի ֆունկցիաները աստիճանաբար մարում են։
Պատրաստվում ենք վերլուծության
Չնայած այն հանգամանքին, որ hCG-ն կարող է դրական լինել դաշտանի սպասվող ամսաթվից մի քանի օր առաջ, գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս սպասել հետաձգման: Այս պահին արդյունքով հնարավոր կլինի ճշգրիտ հասկանալ, թե արդյոք բեղմնավորում է տեղի ունեցել։
Ախտորոշման համար լաբորանտը վերցնում է երակային արյուն։ Ուստի կարևոր է այս հետազոտությանը գնալ դատարկ ստամոքսի վրա: Կատարվում է արյան նմուշառումառավոտյան ժամերին։ Նախորդ գիշերը պետք է դադարել ճարպոտ ուտելիքներ օգտագործել։ Պետք է նաև խուսափել ինտենսիվ վարժություններից։
Ուսումնասիրությունից առաջ անհրաժեշտ է բժշկին զգուշացնել տարբեր դեղամիջոցներ ընդունելու մասին։ Դրանցից ոմանք կարող են չազդել թեստի արդյունքների վրա:
Եթե կնոջը խթանել են օվուլյացիան և ներարկել սինթետիկ hCG հորմոն, ապա ավելի լավ է մի փոքր սպասել արյան դոնորությանը։ Ի վերջո, մարմնին ժամանակ կպահանջվի այն ամբողջությամբ հեռացնելու համար: Այս իրավիճակում նպատակահարմար է սպասել ուշացումից մի քանի օր հետո և թեստը հանձնել առնվազն երկու անգամ 1-2 օրվա ընթացքում։ Սա թույլ կտա ձեզ հետևել hCG-ի աճի դինամիկային ըստ շաբաթների և հաստատել, որ հղիությունը տեղի է ունեցել:
Շեղում նորմայից. արժե՞ խուճապի մատնվել
Միշտ չէ, որ կինը ստանում է իր հղիության տարիքին համապատասխան արդյունք: Այս դեպքում նա անհապաղ պետք է գնա գինեկոլոգի, նույնիսկ եթե նա դեռ չի հասցրել գրանցվել: Յուրաքանչյուր իրավիճակ պետք է զբաղվի առանձին: hCG-ի բարձր մակարդակը կարող է վկայել ինչպես բազմակի հղիության, այնպես էլ սխալ սահմանված ժամկետի և տարբեր խնդիրների մասին: Բժիշկը պետք է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ նշանակի, որպեսզի ստուգի, թե արդյոք կնոջ հետ ամեն ինչ կարգին է։ Բայց առաջին հերթին անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել։
Հորմոնի ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում դուք նույնպես չեք կարող անել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։ Բժիշկը կօգնի պարզել հղիության տարիքը և ստուգել՝ արդյոք այն համապատասխանում է լաբորատորիայում որոշված ցուցանիշներին։ Հաշվի առնելով, որ hCG-ի մակարդակը նվազում է սխալՊտղի ձվի իմպլանտացիա՝ վիժման կամ բաց թողնված հղիության սպառնալիքով, պարզ է դառնում, թե ինչու է մասնագետը լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակում. ավելի լավ է դա անել անվտանգ։
Նախ նման կանանց ուղարկում են ուլտրաձայնի։ Կախված դրա արդյունքներից, որոշվում է, թե արդյոք ինչ-որ բան սպառնում է ապագա մորը և նրա երեխային: Եթե արգանդում պտղի ձու չի հայտնաբերվել, բայց hCG-ն գերազանցում է 1000 միավորը, ապա խոսում են արտարգանդային հղիության մասին։ Այս դեպքում բեղմնավորված ձվաբջիջը պետք է շտապ հեռացնել։
Սպառնացող ինքնաբուխ աբորտի դեպքում նշանակվում է կոնսերվացիոն թերապիա։ Հազվադեպ չէ, երբ կինը մնում է հիվանդանոցում բժիշկների հսկողության տակ, մինչև նրա վիճակը բարելավվի:
Եթե hCG-ի մակարդակը նկատելիորեն չի տարբերվում այն մակարդակից, որը պետք է լինի նման ժամանակահատվածում, և սրտի բաբախյունը չի երևում ուլտրաձայնի վրա, դա ցույց է տալիս, որ սաղմը կարող է դադարել զարգանալ: Գործողությունների հետագա մարտավարությունը կախված է ժամկետից: Եթե ուշացումից հետո չի անցել 1-2 շաբաթից ավելի, ապա վերլուծությունը պետք է վերացվի դինամիկայի մեջ: Հնարավոր է, որ օվուլյացիան ավելի ուշ է տեղի ունեցել, և հղիության գնահատված տարիքը չի համապատասխանում իրականին:
Վերահանձնել թեստեր
Ինչ է նշանակում hCG, մենք դա պարզեցինք: Դրա մակարդակի ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել հղիության առաջին շաբաթների 2-3 օր հետո: Եթե այն կրկնապատկվի, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Բայց ի՞նչ, եթե ցուցանիշները շատ դանդաղ աճեն։ Նման իրավիճակում ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Միայն մասնագետը կարող է պարզել պատճառը, որը հանգեցրել է նրան, որ հորմոնի կոնցենտրացիան համաչափ չի ավելանումվերջնաժամկետ։
Ամենից հաճախ վատ դինամիկա է նկատվում արտաարգանդային հղիության ժամանակ։ Հորմոնի կոնցենտրացիան կարող է մեծանալ, սակայն 2-3 օրը մեկ նրա կրկնապատկումը բացառվում է։ Սաղմի թաղանթները արտադրում են hCG, բայց ոչ այնքան ակտիվ, որքան սովորական ձվի իմպլանտացիայի ժամանակ: Որպես կանոն, արտաարգանդային հղիության ժամանակ hCG-ի մակարդակը կարող է շաբաթական 2 անգամ բարձրանալ։
Նաև դինամիկան կարող է վատթարանալ վիժման սպառնալիքի դեպքում։ Այս դեպքում կարևոր է, որ կնոջը ժամանակին տրվի համարժեք կոնսերվացիոն թերապիա։ Շատ դեպքերում հղիներին նշանակվում են պրոգեստերոնային պատրաստուկներ (Dufaston, Utrozhestan) և խորհուրդ է տրվում խիստ անկողնային ռեժիմ: Բժիշկները նաև նշանակում են սպազմոլիտիկ և մեղմ հանգստացնող դեղեր։
Երբ բաց թողնված հղիությունը hCG-ն չի բարձրանա: Եթե կանոնավոր պարբերականությամբ թեստեր եք անցնում, ապա կարող եք տեսնել, որ դրա մակարդակը նվազում է: Որքան կարճ է եղել հղիության տարիքը այն պահին, երբ սաղմը դադարել է զարգանալ, այնքան ավելի արագ կնվազեն ցուցանիշները։ Բայց բոլոր դեպքերում էլ ցանկալի է հետազոտությունն անցկացնել նույն լաբորատորիայում։
Էքսպրես ախտորոշում
Դուք կարող եք որոշել, արդյոք ձեզ հաջողվել է հղիանալ տանը: Դա անելու համար օգտագործեք հատուկ թեստեր, որոնք արձագանքում են մեզի մեջ հորմոնի առկայությանը: Որոշ արտադրողներ արտադրում են սարքեր, որոնք թույլ են տալիս պարզել մոտավոր ժամկետները: HCG-ն մեզի մեջ ավելանում է այնպես, ինչպես արյան մեջ: Բայց նման թեստերը էժան չեն։
Նույնիսկ տնային նման ախտորոշման օգնությամբ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել՝ արդյոք.ձվի բեղմնավորում. Թե ինչպես է զարգանում հղիությունը, կարելի է դատել թեստի վրա շերտի գույնի ինտենսիվությունից: Եթե ուշացման առաջին օրը այն կարող է թույլ և հազիվ նկատելի լինել, ապա մեկ շաբաթ անց այն կունենա նույն գույնը, ինչ կառավարման գոտին։
Բայց եթե այն չի պայծառանում, ապա սա առիթ է արյուն նվիրաբերելու՝ հորմոնի մակարդակը որոշելու համար։ 6 շաբաթ անց (հաշված վերջին դաշտանից) արդեն հնարավոր կլինի տեսնել սաղմն ու սրտի բաբախյունը ուլտրաձայնի վրա։ Դինամիկայի բացակայությունը կարող է վկայել բաց թողնված հղիության կամ պտղի ձվի արտաարգանդային իմպլանտացիայի մասին: Բայց առանց ուլտրաձայնային ախտորոշման և շաբաթներով hCG-ի ստուգման անհնար է նման եզրակացություններ անել։ Հարկ է նաև նշել, որ տարբեր թեստեր կարող են ունենալ տարբեր զգայունություն և ներկանյութի կոնցենտրացիան:
Արդյունքների մեկնաբանման առանձնահատկությունները
Չնայած այն հանգամանքին, որ թեստի ձևը ստանալուց հետո կինը կարող է տեսնել և՛ իր ցուցանիշները, և՛ հորմոնների մակարդակը յուրաքանչյուր դաշտանի համար, դուք չպետք է ինքներդ մեկնաբանեք դրանք:
Ցանկացած շեղումների դեպքում կարևոր է գնահատել հղի կնոջ ընդհանուր վիճակը։ Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդները դառնում են պարտադիր։ Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ կլինի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Միայն նման ուսումնասիրությամբ դուք կարող եք տեսնել պտղի ձվաբջիջը և սաղմը, եթե դրանք արգանդում են: Ուլտրաձայնի օգնությամբ որոշվում է նաև արտաարգանդային հղիություն։ Դա կնշանակվի արգանդում պտղի ձվի բացակայությամբ և դրանից դուրս ազատ հեղուկի կուտակմամբ։
Եթե դուք ստանում եք չափազանց ցածր hCG արդյունքներ, անմիջապես մի հուսահատվեք: Կարևոր է նայել դինամիկային և տեսնելցուցանիշի աճ. Արյուն հանձնելուց առաջ անհրաժեշտ է հստակեցնել սպասվող հղիության տարիքը։ Եթե դա չի արվում, ապա լաբորատորիաները կարող են չնշել ստույգ արդյունքները, այլ պարզապես գրել, որ հորմոնի կոնցենտրացիան ավելի մեծ է որոշակի ցուցանիշից (օրինակ՝ 1000-ից ավելի): Իրոք, այս դեպքում լաբորանտը պարզապես որոշում է, թե արդյոք հղիություն կա: Հղիության շաբաթը նշելիս ուսումնասիրությունն արդեն կհաշվարկի ճշգրիտ թվեր՝ ստուգելու համար, թե արդյոք գնահատված ժամկետները համապատասխանում են լաբորատորիայում որոշվածներին։
Բացի այդ, կինը պետք է տեղյակ լինի այն նշանների մասին, որոնք կարող են վկայել խնդիրների մասին։ Դրանք ներառում են սրտխառնոց ցավ որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի հատվածում, շագանակագույն կամ արյունոտ արտահոսք, ինքնազգացողության նկատելի վատթարացում:
