Բրոնխիալ ասթմայի գոյության մասին գրեթե բոլորը գիտեն։ Եվ հենց այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար է, որ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) հրահանգները տրամադրում են առանձին կետ, որը նախազգուշացնում է հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կա ասպիրինային բրոնխիալ ասթմա, և նման դեղամիջոցների ընդունումը ոչ միայն օգուտ չի բերում, այլև էապես վնասում է առողջությանը։
Եկեք ավելի շատ խոսենք այս հիվանդության, դրա ախտանիշների, ինչպես նաև բուժման և կանխարգելման մեթոդների մասին։
Ի՞նչ է ասպիրինային ասթման
Այսպիսով, ինչ հիվանդության մասին է խոսքը: Ասպիրինային ասթման բրոնխիալ ասթմայի ձևերից մեկն է։ Այն հայտնվում է ասպիրին պարունակող դեղամիջոցների (ացետիլսալիցիլաթթու և այլ NSAIDs) մարմնի կողմից անհանդուրժողականության հետևանքով։
Որպես կանոն, հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել ատոպիկ բրոնխիալ ասթմայից հետո,հետևաբար, այն չի առաջանում երեխաների մոտ: Հիվանդությունը սովորաբար ազդում է 30-ից 50 տարեկան մարդկանց վրա: Միևնույն ժամանակ, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, կանայք ավելի հաճախ են տառապում դրանից, քան տղամարդիկ։
Հիվանդության առաջընթացի մեխանիզմ
Ասպիրինային ասթմայի ի հայտ գալը կապված է օրգանիզմում որոշակի տեսակի թթուների նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Դրան կարող են նպաստել ժառանգական նախատրամադրվածությունը կամ վիրուսային վարակները։
Առողջ մարդկանց մոտ ցիկլօքսիգենազ ֆերմենտի ազդեցությամբ արախիդոնաթթուն վերածվում է բորբոքային ռեակցիայի առաջացմանը նպաստող նյութերի (թրոմբոքսան, պրոստագլանդին)։ Ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ NSAID-ների գործողության սկզբունքն այն է, որ ասպիրինը, որը նրանց բաղադրության մեջ է, արգելափակում է այս ֆերմենտը, և բորբոքային ռեակցիայի զարգացումը դադարում է։
Ասպիրինային բրոնխիալ ասթմա ունեցող հիվանդների մոտ կան որոշակի տարբերություններ մարմնի աշխատանքի մեջ: Ցիկլօքսիգենազի փոխարեն այն օգտագործում է լիպոքսիգենազ՝ արախիդոնաթթվի մշակման համար։ Սա հրահրում է լեյկոտրիենների ձևավորում, որոնք նպաստում են բրոնխների այտուցմանը, ինչպես նաև մածուցիկ խորխի և ուժեղ սպազմի առաջացմանը։ Դրա արդյունքը ծանր շնչահեղձության նոպայի զարգացումն է։
Ինչ դեղամիջոցները կարող են առաջացնել ասպիրինային ասթմա
Ինչպես նշվեց վերևում, ասպիրինը հայտնաբերված է ոչ միայն ացետիլսալիցիլաթթվի, այլև շատ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) մեջ: Դրանցից ամենահայտնիներն են՝
- «Դիկլոֆենակ».
- «Ինդոմետասին».
- «Կետորոլակ».
- «Մելոքսիկամ».
- «Ֆենիլբուտազոն».
- «Իբուպրոֆեն».
- «Կետոպրոֆեն».
- «Lornoxicam».
- "Nimesulide".
- «Ֆենիլբուտազոն.
Բացի այդ, հատկապես զգույշ եղեք դեղին ծածկով հաբեր ընդունելիս: Դրանք կարող են պարունակել տարտազին, որի օգտագործումը խստիվ արգելված է ասպիրինային բրոնխային ասթմայի դեպքում։
Ցավազրկողներ հիվանդության համար
Բոլորը գիտեն, որ NSAID-ներն ունեն հիանալի ջերմիջեցնող, հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: Ի՞նչ անել, եթե դրանց օգտագործումը պարզապես անհրաժեշտ է: Ի՞նչ ցավազրկող կարող եմ ընդունել ասպիրին ասթմայի դեպքում:
Շատ արդյունավետ միջոց է «Պարացետամոլը». Այն արագ գործող է և գործնականում չի առաջացնում ասպիրինի անհանդուրժողականության ախտանիշներ։ Բայց մինչ այն օգտագործելը, պարտադիր է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ որոշելու առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինը, որպեսզի խուսափեք անբարենպաստ ռեակցիաների դրսևորումից։
Ասպիրինային ասթմայի ախտանիշներ
Ինչպե՞ս է դրսևորվում ասպիրինային ասթման: Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։ Դիտարկենք այն տարբերակները, որոնք պաթոլոգիական գործընթացի ճշգրիտ ցուցանիշներ են։
Նախ ասպիրինային ասթման բնութագրվում է ռինիտի զարգացմամբ։ Այն ուղեկցվում է քթի գերբնակվածությամբ, արտաքին տեսքիսեկրեցներ և հոտառության նվազում: Գլխի դիմային հատվածում կարող է ցավ լինել։ Բացի այդ, պոլիպները կարող են հայտնվել քթի և սինուսների մեջ։
Երկրորդ, ասպիրինային ասթման հրահրում է ասթմայի ծանր հարձակում: Երբեմն դա հանգեցնում է գիտակցության կորստի: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է առաջացնել ցան, ուժեղ քոր, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ և կոնյուկտիվիտ:
Շտապ միջոցառումներ հիվանդության նշանների համար
Ասպիրինային ասթման բնածին հիվանդություն չէ, ուստի մինչև որոշակի պահ կարող եք նույնիսկ չգիտեք դրա մասին: Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ ընդունելուց 5-10 րոպե անց, ուստի անհրաժեշտ է ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները, եթե դրանք հայտնաբերվեն.
- Ստամոքսի լվացում. Դա անելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է խմել մոտ մեկ լիտր եռացրած ջուր և սեղմել լեզվի արմատը, որպեսզի հրահրվի լեղապարկի ռեֆլեքս: Եթե ձեռնարկված գործողությունից հետո պլանշետն ընկել է, այլ հատուկ միջոցներ ձեռնարկելու կարիք չկա: Եթե ոչ, ապա անցեք երկրորդ պարբերությանը:
- Կանխարգելել օրգանիզմի թունավորումը և ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման շարունակականությունը. Դրա համար անհրաժեշտ է խմել 10 հաբ ակտիվացված փայտածուխ և մեկ հաբ ցանկացած հակահիստամինային դեղամիջոց («Claritin», «Tavegil», «Suprastin» և այլն):
Միևնույն ժամանակ նոպան ավարտվելուց հետո պետք է անպայման դիմել ալերգոլոգի։ Նա հատուկ թեստեր կանցկացնի՝ բացահայտելու հիվանդությունը և նշանակելու անհրաժեշտ բուժում։ Սա հաշվի կառնի բոլոր հնարավորըմարմնի առանձնահատկությունները.
Ասպիրինային ասթմայի բուժում
Ասպիրինային ասթմայի բուժումը կատարվում է միայն հիվանդանոցում՝ մասնագետների մշտական հսկողության ներքո։ Սա կօգնի ժամանակին խուսափել կամ վերացնել հնարավոր ռեակցիաների և կողմնակի ազդեցությունների ի հայտ գալը։
Բուժման միջոցներից մեկը դեզենսիտիզացիան է: Գործընթացի էությունն այն է, որ հիվանդին տրվում են ասպիրին պարունակող դեղամիջոցներ։ Դա տեղի է ունենում կանոնավոր ընդմիջումներով ակտիվ նյութի դոզայի մշտական աճով: Մեթոդը բավականին կոշտ է և հաճախ կարող է ավարտվել ասթմայի նոպաներով։ Այդ իսկ պատճառով ասպիրինի չափաբաժինը խորհուրդ է տրվում ավելացնել օրական մեկ անգամ, այլ ոչ ամեն դոզայի ընթացքում։
Բուժման այս մեթոդի կիրառման որոշ հակացուցումներ կան՝ հղիություն, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց, արյունահոսություն։ Այս դեպքերում ասպիրինը տրվում է ինհալացիայով։
Եթե հիվանդը վատ հանդուրժում է դեզենսիտիզացիայի նկատմամբ, ապա նախ նշանակվում է հեմոսորբցիա: Հիվանդության մեղմ ախտանիշներով այս գործընթացը բավարար է ամբողջական բուժման համար: Եթե ոչ, ապա մեկ շաբաթ անց կրկին դեզենսիտիզացիա է կատարվում։
Բուժման կուրսի վերջում հիվանդին ամբուլատոր հիմունքներով արդեն մեկ տարի նշանակվում է ասպիրին։ Դա պետք է անել ուտելուց հետո՝ խմելով շատ ալկալային հանքային ջուր: Արդյունքում օրգանիզմը վարժվում է դեղամիջոցի գործողությանը, և ալերգիկ ռեակցիաներն այլևս չեն առաջանում։
Հիվանդության զարգացման սադրիչ հանդիսացող լեյկոտրիենների արտադրությունը նվազեցնելու համար կիրառվում է անտագոնիստների օգտագործումը։ Այս դեղերի օգտագործումը հնարավոր է հաբերի տեսքով կամ ինհալացիայով։ Կարևոր է հիշել, որ այս միջոցները պետք է օգտագործվեն միայն թերապիայի այլ բաղադրիչների հետ միասին, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը: Չնայած դրանց օգտագործումից հետո նոպաների ընդհանուր թիվը նկատելիորեն նվազել է։
Ասպիրինային ասթմայի բուժմանը զուգահեռ տեղի է ունենում նաև ուղեկցող հիվանդությունների՝ սինուսիտ, ռինիտ և այլն: Դրա համար օգտագործվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։
Ասպիրինային ասթմայի դիետա
Դեղորայքը բավարար չէ հաջող բուժման համար. Մյուս նախադրյալը սննդակարգի պահպանումն է։ Ի՞նչ կարելի է և չի կարելի ուտել ասպիրինային ասթմայի ախտորոշմամբ: Փորձագետների կողմից մշակված դիետան արգելում է հետևյալ մթերքները՝
- Միս՝ երշիկեղեն և երշիկեղեն, խաշած խոզի միս, խոզապուխտ.
- Մրգեր և հատապտուղներ՝ ծիրան, նարինջ, խնձոր, դեղձ, խաղող, սալոր, չամիչ, սեխ, սալորաչիր, ելակ, ազնվամորի, մոշ, սև հաղարջ, կեռաս:
- Բանջարեղեն՝ վարունգ, կարտոֆիլ, պղպեղ (քաղցր և դառը), լոլիկ, ցուկկինի։
- Ծովամթերք՝ ծովախեցգետին.
- Հացահատիկ՝ եգիպտացորեն և ադիբուդի։
- Քաղցրավենիք՝ մաստակ, կարամել, մեղր, ջեմ, անանուխ, լիկյոր, մրգերի և հատապտուղների համով քաղցրավենիք։
- Կիսաֆաբրիկատներ և պահածոներ.
- Ալկոհոլ՝ չոր գինի, շամպայն,գարեջուր.
Չնայած զգալի թվով արգելքներին, հիվանդները կարող են ապահով օգտագործել հացահատիկային, ձու, կաթնամթերք, տնային միս (փոքր քանակությամբ), ձուկ և այլն: Հիմնական բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, ապրանքի բաղադրությունն է:. Այն չպետք է պարունակի սալիցիլատներ, նույնիսկ ամենափոքր քանակությամբ:
Կանխարգելման մեթոդներ
Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ այնպիսի հիվանդության նշաններից, ինչպիսին ասպիրինային ասթմա է: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է օգտագործել բոլոր դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են ասպիրին, սալիցիլատ, տարտազին։ Նախորդ բաժնում մենք վերանայել ենք արգելված մթերքների ցանկը, ուստի չենք վերանայելու այս հարցը։
Նրանք, ովքեր դեռ չգիտեն հնարավոր հիվանդության առկայության մասին, պետք է զգույշ լինեն ասպիրին պարունակող դեղեր և NSAID-ներ ընդունելիս, խստորեն հետևեն հրահանգներին և առավելագույն թույլատրելի դեղաչափին, չօգտագործեն դրանք այլ նպատակներով։
Նաև յուրաքանչյուր ոք պետք է իմանա, թե ինչ անել ասթմայի նոպաների ժամանակ: Ինչպես ասում են՝ նախազգուշացվածը նախազինված է։
Եղեք առողջ։
