Այսօր մարդկանց մեծ մասը վարում է նստակյաց կենսակերպ: Միջին հաշվով մարդն իր ժամանակի մեծ մասն անցկացնում է համակարգչի կամ հեռուստացույցի առջև։ Համապատասխանաբար թուլանում են մկանային-կմախքային համակարգի մկաններն ու կապանները։ Ավելորդ ծանրաբեռնվածության պատճառով կոճի տեղահանումը ամենատարածված վնասվածքներից է։ Հարկ է նշել, որ հաճախ մարզիկների մոտ նման վնասվածքներ են հայտնաբերվում։ Հատկապես վտանգավոր են համարվում ֆիզիկական ակտիվության հետևյալ տեսակները՝ աթլետիկա, վազք, դահուկներ և այլն, ոտքի վրա մեծ ծանրաբեռնվածություն կա, ինչը կարող է հանգեցնել կոտրվածքի։ Կոճը կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ: Ի վերջո, բավական է միայն ոտքի վրա սխալ քայլել, օրինակ՝ ճանապարհի անհարթ մակերեսի պատճառով։ Վնասվածքաբանները նշում են, որ անփութությունը վնասի հիմնական պատճառներից մեկն է։
Տերմինաբանություն
Նախ, դիտարկեք հոդերի կառուցվածքը անատոմիական տեսանկյունից: Անմիջապես պետք է նշել, որ այն բավականին բարդ է։ Կոճը բաղկացած է փոքր և մեծ սրունքներից, ինչպես նաև թալուսից՝ ծածկված խիտ հյուսվածքով։ Hyaline աճառը այս դեպքում գործում է որպես ցնցող կլանիչ: Շարժման գործընթացումառաջանում է շփում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում հոդի ամրության վրա։ Այնուամենայնիվ, այնտեղ առկա synovial հեղուկը մեղմացնում է գործընթացը՝ շնորհիվ իր մածուցիկ հետևողականության:
Կոճի ուժը գալիս է այն շրջապատող մկաններից և կապաններից: Եթե մարդը կորցնում է տոնուսը, և սկսվում է մարմնի թուլացման գործընթացը, մկանները ոչ մի կերպ չեն կարող օգնել, իսկ հոդն իր հերթին դառնում է բավականին փխրուն։ Լրացուցիչ արտաքին գործոնների ազդեցության հետեւանքով առաջանում է տեղաշարժ, որը բժշկության մեջ կոչվում է կոճի տեղաշարժ։ Ամենից հաճախ այս վնասվածքն ուղեկցվում է կապանների հետ կապված խնդիրներով՝ պատռվածք կամ ցրվածություն։
Ի՞նչն է առաջացնում վնասվածք։
Իրականում այս վնասի պատճառները շատ են: Դուք պետք է հասկանաք, որ տեղաշարժը տեղի է ունենում ստորին ոտքի հանկարծակի շարժումներով, ոտքը ներս կամ դուրս քաշելով, մատներով հատակին արագ արգելակելով և այլն: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հոդերի սեղմմանը, քանի որ դա կարող է տեղի ունենալ: որևէ մեկին: Պետք է զգույշ քայլել փողոցով կամ ներսից, հետևել շուրջբոլորին իրավիճակին և չվազել գլխիվայր: Եթե հոդը դեռ վնասված է, ապա գործը, ամենայն հավանականությամբ, չի ավարտվի տեղահանմամբ։ Հաճախ նման իրավիճակներում հայտնաբերվել է կոտրվածք։
Դիտարկենք տեղահանման մի քանի ստանդարտ դեպքեր, կոճերի ցրվածություն:
- անզգույշ քայլել, վազել սառույցի կամ անհարթ գետնի վրա;
- կանայք պետք է զգույշ լինեն կրունկներ կրելիս, քանի որ հաճախ վնասվածքաբաններն ուղղում են անկման հետևանքով ստացված վնասվածքը;
- վնասվածքներվարժություն;
- հարվածել ծանր առարկայի, ցատկել վատ վայրէջքով։
Հիմնական պատճառները դեռևս ֆիզիոլոգիայի մեջ են, բայց վնասը կարող է առաջանալ այլ պատճառներով: Գոյություն ունի հիվանդությունների մի խումբ, որոնց զարգացումը բացասաբար է անդրադառնում կապանների ամրության և հյուսվածքների խտության վրա։ Ուռուցքաբանությունը, տուբերկուլյոզը, գիրությունը, շաքարախտը, բորբոքումները զգալիորեն մեծացնում են կոճի վնասվածքի վտանգը։
Վնասվածքի ծանրություն
Ի՞նչ անել սրած կոճի հետ. Առաջին հերթին անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել վնասվածքաբանին: Բժիշկը նախ պետք է որոշի վնասի լրջությունը, այնուհետև բուժում առաջարկի։
Բժշկության մեջ ներկայումս կա վնասի երեք փուլ.
- Առաջին աստիճանի դիսլոկացիա. Բնորոշվում է փոքր քանակությամբ մանրաթելերի տագնապով, ցավ է զգացվում քայլ անելիս կամ ոտքին հենվելիս։ Սակայն շարժումները պահպանվում են ամբողջությամբ՝ չնայած հոդի այտուցվածությանը։ Եթե դուք ունեք այս տեսակի վնաս, այն, ամենայն հավանականությամբ, կանցնի ինքն իրեն մի քանի օր անց:
- Երկրորդ աստիճանի դիսլոկացիա. Կապի մանրաթելերի գրեթե կեսը կոտրված է, ինչը հանգեցնում է շարժման լուրջ դժվարության։ Կա այտուց, որը տարածվում է ոտքի կողքին:
- Դիսլոկացիայի երրորդ աստիճան. Առկա է կապանի ամբողջական պատռվածք, շարժումներն անհնարին են դառնում ցավից և ուժեղ այտուցից։ Վերջինս արդեն ծածկում է ամբողջ ոտնաթաթը և՛ հետևից, և՛ ոտնաթաթի հատվածից։
Կճճված կոճի ախտանիշներ
Կախված վնասվածքի ծանրությունից՝ ի հայտ են գալիս որոշակի նշաններ. Իհարկե, երրորդ աստիճանի առկայության դեպքում բոլոր ախտանշաններն ավելի ցայտուն ու ուժեղ են զգացվում։ Վնասվածքի երկրորդ փուլը բնութագրվում է նշանների միջին դրսևորմամբ, իսկ առաջինը՝ աննշան խախտումներով։
Պետք է հիշել, որ կոճի տեղաշարժի առաջացման մեխանիզմն անմիջականորեն կապված է տրավմատիկ ծագման բաղադրիչի հետ։ Այն հիմնված է քայլելու և վազքի ժամանակ սխալ բաշխման վրա։ Որոշ դեպքերում այս տեսակի վնասվածքն առաջանում է կոճին ուղղակի հարվածից։
Այսպիսով, առանձնանում են կոճի տեղաշարժի հետևյալ ախտանիշները՝
- Ցավոտ սենսացիաներ. Վնասվածքից անմիջապես հետո առաջանում են անախորժություններ, ցավը խիստ արտահայտված է վնասված կոճի հատվածում, այրվում է։ Կոճը շարժելու փորձերը միայն ավելի շատ ցավ են բերում, պալպացիան նույնպես տհաճ է հիվանդի համար։
- ուռուցք. Ոտքը տեղահանվելուց հետո գրեթե անմիջապես ուռչում է, քանի որ պերիարտիկուլյար անոթները պատռվում են և առաջանում է հեմատոմա։ Ուռուցքը բավական արագ է տարածվում։ Եթե վնասվածքը լուրջ է, ապա բորբոքումն ընդգրկում է ամբողջ ոտքը։
- Կոճի փոփոխություն. Արտաքին դեֆորմացիան ամենահուսալի նշաններից մեկն է: Այն նման է ոտքի ստորին հատվածի կորության՝ կողքի թեքման պատճառով։ Հավատացեք ինձ, սա դժվար է շփոթել այլ վնասվածքների հետ։
Ախտորոշում
Նախքան կոճի տեղաշարժի բուժման մասին խոսելը, անհրաժեշտ է հասկանալ ախտորոշման մեթոդները։ Փորձառուորակավորված տեխնիկը կարող է որոշել վնասը նշված ախտանիշներով: Բացի այդ, մասնագետի կողմից տեսողական գնահատումը կօգնի հաստատել վնասվածքի կասկածը, քանի որ ոտքը կլինի համապատասխան դիրքում։ Հաճախ այն ձգվում է դեպի ետ կամ կողք, երբեմն առաջանում է երկարացում դեպի վեր կամ ներս: Դիսլոկացիայի նշաններից մեկը կլինի վնասվածքից հետո հոդի սեղմումը: Այս բոլոր գործոնները հաճախ բավարար չեն ախտորոշումը ճշգրիտ որոշելու համար: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հետազոտություն։
Եթե խոսենք ախտորոշման ամենաարդյունավետ մեթոդների մասին, ապա հնարավոր չէ չառանձնացնել ռենտգեն հետազոտությունը։ Անզեն աչքով էլ նկարում հիանալի տեսանելի է կոճի տեղահանումը։ Որակյալ բժիշկը կկարողանա օգտագործել այս մեթոդը՝ որոշելու կապանների վնասման աստիճանը և դրա հետ կապված վնասվածքները, օրինակ՝ կապտած ոտքը: Նաև բավականին հաճախ օգտագործում են համակարգչային տոմոգրաֆիա, որը կհեռացնի տեղահանման առկայության մասին բոլոր հարցերը։
Առաջին օգնություն
Այս վնասվածքը մեկն է այն վնասվածքներից, որոնք անհապաղ ուշադրություն են պահանջում: Եթե դուք կամ ձեր մտերիմներից որևէ մեկը տեղաշարժ ունի, դուք պետք է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկեք: Անգործությունն ու շտապօգնության ժամանմանը սպասելը այստեղ բացարձակապես տեղին չէ, քանի որ շտապ օգնությունից է կախված ոչ միայն հիվանդի հետագա վիճակը, այլև բարդությունների վտանգը։
Հարկ է նշել, որ առաջին բուժօգնության գործունեությունը բարդ չէ, պետք չէ ունենալ հատուկ գիտելիքներ և հմտություններ։ Յուրաքանչյուր ոք, ով չունի ուսուցում, կարող է հետևել այս պարզ քայլերին.
- գլխավորը վնասված ոտքի շարժման իսպառ բացակայությունն ապահովելն է, և դրա համար անհրաժեշտ է պառկեցնել հիվանդին և ստորին վերջույթի տակ գլան կամ այլ առարկա դնել;
- պետք է թեթևացնել ցավը, դրա համար պետք է սառույց դնել վնասվածքի տեղում կամ ընդունել ցավազրկողներ;
- այժմ դուք պետք է ամեն ինչ անեք հիվանդին բուժհաստատություն հասցնելու համար, որտեղ բժիշկն արդեն կորոշի ծանրության աստիճանը և կնշանակի օպտիմալ բուժում:
Դեղորայքաթերապիա
Հարկ է նշել, որ կոճի տեղաշարժի այս բուժումը ամենաարդյունավետը չէ, սակայն որպես հավելում բավականին հարմար է։ Ամենից հաճախ բժիշկը նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Եթե այդ դեղամիջոցներն արդեն անարդյունավետ են, մասնագետները նշանակում են ուժեղ ցավազրկողներ, ինչպիսին է տրամադոլը: Դեղորայքն օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե վնասվածքը չափազանց ցավոտ է, և տուժածը հոսպիտալացվել է։
Եթե հիվանդի մոտ առկա է ենթաբլյուքսացիա կամ կապանի փոքր պատռվածք, ապա կարող է չկիրառվել տեղային բուժում: Այստեղ խոսքը կոճի տեղահանման քսուքների մասին է։ Ամենահայտնի և միևնույն ժամանակ արդյունավետներն են «Nise-gel»-ը և «Voltaren Emulgel»-ը։ Այս դեղերը պարունակում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութեր։
Պահպանողական բուժում
Բուժման միջոցները պետք է ձեռնարկվեն վնասվածքից հետո տասներկու ժամվա ընթացքում: Պետք է ասել, որ որքան արագ կատարվի կրճատումը և ցուցաբերվի անհրաժեշտ օգնություն, այնքան հետագայում ավելի հեշտ կլինի հիվանդի վերականգնումը։ Ինքնուրույնկոճը կարգավորելը խստիվ արգելված է, քանի որ այստեղ դուք չեք կարող սխալվել: Միայն իրավասու մասնագետը կարող է դա ճիշտ անել, որպեսզի հետագայում կոտրվածքի ժամանակ ոսկորների և բեկորների տեղաշարժ չլինի։
Բժիշկը տեղահանումը շտկելուց հետո տուժածը պետք է որոշ ժամանակ մնա հիվանդանոցում, մինչև այտուցը չվերանա։ Այնուհետև պետք է գիպսային գիպս դնել, և հիվանդը այն կրի երեք շաբաթ: Դրանից հետո ոտքը երկու ամսով ամրացնում են շղթայով՝ ավելորդ շարժումներից խուսափելու համար։ Անհրաժեշտության դեպքում ևս մի քանի շաբաթ ամրացվում է շարժական շղթա։ Բացի այդ, հիվանդը պետք է տանը բուժի կոճի տեղահանումը բուժական և կանխարգելիչ վարժությունների միջոցով: Մարմնամարզությունը պետք է անել ամեն օր, իսկ արդյունավետ տաքացնող քսուքը կօգնի թեթևացնել ախտանիշները։
Ֆիզիոթերապիան և մերսումը պարզապես անփոխարինելի են կարճ ժամանակում վերականգնման համար։ Բժիշկը հաճախ նշանակում է էլեկտրոֆորեզ, պարաֆինային լոգանքներ և տաքացնող լոգանքներ: Այս ամենը համակցված կարճ ժամանակում կարող է շատ լավ էֆեկտ տալ։
Rehab
Կոճի տեղահանման բուժումը տնային պայմաններում հանգում է վնասվածքից հետո գրագետ վերականգնմանը: Հարկ է նշել, որ լավագույն դեղամիջոցը ժամանակն ու համբերությունն են։ Եթե մենք խոսում ենք կոճի վնասման մասին (երբ օգնությունը տրամադրվել է ժամանակին և գրագետ), ապա դուք չեք կարող ոտքի վրա բեռ դնել երկու կամ երեք ամիս: Մեկ ամիս հետո բժիշկները սովորաբար թույլ են տալիս քայլել հենակներով: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս վնասվածքից հետո մեկ տարի կրել մասնագիտացված կոշիկներ։
Վերականգնման ժամանակը կրճատելու համար հարկավոր է կանոնավոր կերպով զբաղվել բուժական ֆիզիկական կուլտուրայով: Նախապատվությունը պետք է տրվի այնպիսի վարժություններին, ինչպիսիք են քայլելը, հեծանիվները, ջրային մարմնամարզությունը, գլանաձև առարկան գլորելը:
Ավանդական բժշկություն
Կոճի տեղահանման բուժումը տնային պայմաններում հնարավոր է ժողովրդական միջոցների օգնությամբ։ Հետևյալ բաղադրատոմսերն ամենաարդյունավետն են.
- ցելանդինի և կալենդուլայի ծաղիկների կոմպրեսները կարելի է քսել ցավոտ տեղում, դա կթեթևացնի ցավն ու այտուցը;
- լավ տարբերակ կլինի վնասվածքի տեղը քսել տորպենտինի, ամոնիակի և լվացքի օճառի խառնուրդով;
- թեթևացնում է ախտանիշները նաև քացախով և աղով թաթախված անձեռոցիկներ, դրանք պետք է քսել վնասված կոճին։
Անմիջապես պետք է նշել, որ բուժման այլընտրանքային մեթոդները միայն օգնում են վերացնել ախտանիշները, և ավելի լավ է դրանք օգտագործել որպես լրացուցիչ թերապիա, այսինքն՝ ավանդական մեթոդների հետ մեկտեղ: Վնասվածքը պետք է բուժվի բժշկի հսկողության ներքո: Միայն արդյունավետ թերապիան, որը կարող է նշանակել որակավորված մասնագետը, կօգնի ապահովել նորմալ գործունեությունը: Դժվար է գերագնահատել վերականգնողական շրջանի կարևորությունը, ուստի մի անտեսեք այս կապակցությամբ բժշկի խորհուրդը։
Կանխարգելում
Որպեսզի չանհանգստանաք տեղահանված կոճի տնային կամ հիվանդանոցային բուժման մասին, պետք չէ թույլ տալ վնասվածք: Իհարկե, նման վնաս կարող է պատահել ցանկացածի հետ՝ անկախ կանխարգելիչ միջոցառումների պահպանումից։ Եվ այնուամենայնիվ, եթե դուք ավելի ուշադիր եք ձեր առողջությանը, ապա ստանալու ռիսկըվնասվածքը զգալիորեն կրճատվում է:
Կանխարգելման հիմնական կանոններ.
- կրեք միայն ձեր ոտքերի համար հարմարավետ և հարմարավետ կոշիկներ;
- միշտ հետևեք հիմնական անվտանգության կանոններին մարզվելիս;
- սայթաքուն մակերևույթների վրա, շարժվեք ուշադիր և զգույշ;
- վարժությունը պետք է կատարվի առաձգական վիրակապով կամ վիրակապով, դա կնվազեցնի վնասվածքի վտանգը;
- ուժեղացրեք ձեր վերջույթների մկանները, պարզապես մի չափազանցեք դա;
- եթե ձեր կոճը ձեզ անհանգստացնում է, մի հետաձգեք բժշկի այցը, քանի որ հետևանքները կարող են լինել ամենատխուրը:
Կճճված կոճը բավականին լուրջ վնասվածք է, որն այնքան էլ հեշտ չէ բուժել։ Բայց եթե առաջին օգնությունը գրագետ ցուցաբերվի, նշանակվի արդյունավետ թերապիա և պահպանվեն վերականգնողական բոլոր կանոնները, ապա հիվանդը կարող է ապավինել համեմատաբար արագ ապաքինմանը։ Շուտով մարդը կարող է վերադառնալ իր սովորական ապրելակերպին, և դա, հավանաբար, զոհի հիմնական նպատակն է։
Եթե բժիշկը հայտնաբերում է կոճի կոտրվածք, իրավիճակը մեծապես սրվում է։ Այնուհետեւ ոչ մի դեպքում չպետք է հապաղեք եւ հնարավորինս շուտ պետք է դիմեք մասնագետին։ Հակառակ դեպքում կառաջանան բարդություններ, իսկ հետո կանխատեսումը լիովին հիասթափեցնող կլինի։ Կոտրվածքների ամենատարածված պաթոլոգիաներից են արթրիտը, արթրոզը, մկանների մասնակի կամ ամբողջական ատրոֆիան, փափուկ հյուսվածքների բորբոքումները, սպիները և այլն: Հետևաբար, շատ կարևոր է բարձրորակ առաջին բուժօգնություն ցուցաբերել և ցույց տալ:հիվանդը տրավմատոլոգին։
