Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ հիվանդ է եղել ատամնաբույժի մոտ: Ամենից հաճախ բժիշկներին ենք դիմում, երբ կարիեսը հասնում է այնպիսի զարգացման, որ ցավեր են սկսվում, որոնք չեն կարող հանդուրժվել։ Մենք այցելում ենք ատամնաբույժների և անհրաժեշտության դեպքում իրականացնում ենք բերանի խոռոչի պրոթեզավորում կամ կոսմետիկ խնամք։ Բայց կան իրավիճակներ, երբ հիվանդները գալիս են տեսակցության, քանի որ ատամների տեղահանում է եղել։ Ինչպիսի՞ն է այս պաթոլոգիան, ի՞նչ պատճառներով է այն առաջանում և արդյոք կարելի՞ է դրանով զբաղվել: Մենք կփորձենք պատասխանել այս հարցերին։
Ինչ է ատամների տեղահանումը
Եթե ատամն իր առանցքից շեղվում է այլ ատամների տեղակայման համեմատ, ապա կարելի է խոսել նման պաթոլոգիայի մասին։ Դիսլոկացիայի ժամանակ առաջանում է կապանային ապարատի վնասում, ինչը հանգեցնում է ատամի տեղաշարժի։
Ատամների տեղաշարժը ամենից հաճախ նկատվում է վերին ծնոտում, երբեմն կարող է լինել ստորին ծնոտում։
Տեղաշարժման սադրիչ գործոններ
Շատ գործոններ կարող են լինել նման վնասվածքի պատճառ: Ատամների տեղահանումներ և կոտրվածքներ ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ կարող են առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝
- Ուժեղ հարված. Պարտադիր չէ, որ ինչ-որ մեկը հարվածի ծնոտին, դուք կարող եք նման վնասվածք ստանալ,հեծանիվից ընկնելը, վթարի կամ որևէ միջադեպի ժամանակ. Նման վնասվածքից հաճախ են տառապում պրոֆեսիոնալ մարզիկները, ինչպիսիք են հոկեյիստները: Առջևի ատամները ամենից հաճախ ախտահարվում են։
- Եթե ատամներն իրենց ամրությամբ չեն տարբերվում որոշ պաթոլոգիաների, օրինակ՝ պարոդոնտալ հիվանդության հետևանքով, ապա ծամելու ժամանակ կոշտ առարկայի վրա ատամին պատահաբար հարվածելը կարող է հանգեցնել տեղահանման։
- Կլինեն ոչ պրոֆեսիոնալ ատամնաբույժներ, ովքեր բուժման ընթացքում չափից դուրս են անում և գործիքների օգնությամբ հրահրում ատամների տեղահանում։
- Վատ սովորությունների առկայությունը կարող է նաև պաթոլոգիա առաջացնել, օրինակ, եթե դուք օգտագործում եք ձեր սեփական ատամները որպես շշեր բացող կամ դրանցով ընկույզներ ճաքում։
Տեղաշարժերի տարատեսակներ
Այս վնասվածքը կարող է լինել մի քանի տեսակի.
- Ատամի ոչ լրիվ տեղահանում. Բնութագրվում է պարոդոնտի ամբողջականության խախտմամբ, միջուկի վնասվածքով։ Նման վնասվածքի դեպքում դեռ հնարավորություն կա ատամը վերադարձնելու իր տեղը։ Այն անցքից դուրս չի ընկնում, ուղղակի շեղվում է իր առանցքից։
- Ատամի ամբողջական տեղահանում. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում վերին ծնոտում, երբ ատամը գործնականում ընկնում է ալվեոլից։ Ուժեղ հարվածով, բացի նման վնասվածքից, կարող է լինել նաև ծնոտի կամ ատամի կոտրվածք։
- Ատամի ազդեցիկ տեղահանում. Նման տեղահանումը համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ նկատվում է հյուսվածքների բազմակի վնաս: Մեծ ուժի հարվածի արդյունքում ատամը խրվում է անցքի խորքում։ Գեղեցիկ ժպիտը վերադարձնելու համար շատ ջանք կպահանջվի։
Տեղաշարժը կարող է դիտվել որպեսանկախ տրավմա, և կարող է ուղեկցվել նաև պսակի կամ արմատի կոտրվածքով, իսկ ծանր դեպքերում ախտորոշվում է ծնոտի կոտրվածք։ Հաշվի առնելով վնասվածքի տեսակը՝ բժիշկը միջոցներ կձեռնարկի և կընտրի բուժման մարտավարությունը։
Տեղաշարժման ախտանիշներ
Տարբեր վնասվածքները տարբերվում են միմյանցից և դրանց դրսևորումներից. Ատամի ոչ լրիվ տեղահանումը սովորաբար դրսևորում է հետևյալ ախտանիշները՝
- Սուր ցավ կա, որը կարող է ուժեղանալ ուտելու ժամանակ։
- Եթե նայեք ատամին, ապա պսակն ունի ոչ տիպիկ դիրք, այն թեքված է կողքի վրա։ Ատամը թափահարելիս նկատվում է արմատի շարժում։
- Անհնար է ծնոտը լավ փակել և փակել բերանը, կա սուր ցավ։
- Վնասվածքի տեղում նկատվում են մաշկի հեմատոմաներ: Ըստ այս ախտանիշի՝ ծնողները կարող են կասկածել երեխայի մեջ կաթնային ատամի տեղահանման մասին։ Եթե երեխան ընկել է, ապա պետք է ուշադիր զննել բերանի խոռոչը, հատկապես երբ արյուն է դուրս գալիս։
- Ատամը դառնում է չափազանց շարժուն։ Ոմանք կփորձեն պոկել այն, բայց դուք չպետք է դա անեք:
- Շրթունքների, լնդերի այտուցվածություն կա, եթե դիպչում եք դրանց, ապա ցավ եք զգում։
- Եթե նկարում եք, ապա կարող եք տեսնել վնասված ատամի արմատի կրճատումը։
Եթե տեղահանումն ավարտված է, ապա նշանները կլինեն հետևյալը.
- Ատամի նման տեղահանումը (լուսանկարը կարող է դրա ապացույցը լինել) ուղեկցվում է արյունահոսությամբ ալվեոլներից, որտեղ ատամն էր։
- Ցավ վնասված հատվածում.
- Խոսքի խանգարում է հայտնվում։
- Տեղի է ունենումլնդերի վերափոխում, ուստի տեսանելի են դրա այտուցները, հեմատոմաները։
Եթե կա ատամի իմպակտիվ տեղահանում, ապա ախտանշանները հետևյալն են.
- Սուր ցավ վնասվածքի տեղում։
- Վնասված ատամի խոռոչից թեթև արյունահոսություն կա։
- Հիվանդը դժվարանում է սեղմել ատամները։
- Առանց որևէ սարքի պարզ երևում է, որ ատամը փոքրացել է իր չափսերով։
- Շարժունակությունը իսպառ բացակայում է, քանի որ ծնոտի ոսկորը ամուր ամրացնում է ատամը։ Եթե փորձեք թափահարել այն, ապա ցավը չի զգացվում։
- Լնդերը այտուցվում են։
Այս տեղահանումը հատկապես վտանգավոր է կաթնատամ ունեցող երեխաների համար, քանի որ ներթափանցելով ծնոտի խորքը՝ պսակը կարող է վնասել մշտական ատամների ռուդիմենտները։ Նրանք այնուհետև աճում են վնասված կամ կարող են ընդհանրապես չերևալ:
Ատամի տեղահանման վտանգ երեխաների մոտ
Երեխաները շատ շարժուն են, ուստի նման վնասվածքները նրանց համար հազվադեպ չեն: Եվ եթե հաշվի առեք, որ դա կարող է տեղի ունենալ վաղ մանկության մեջ, երբ դեռ կան կաթնատամներ, ապա ամենևին չպետք է զարմանաք։
Եթե նման վնասվածք է առաջանում, շատ ծնողներ կարծում են, որ ատամը տեղում դնելը հրատապ է: Սակայն փորձառու ատամնաբույժները միշտ չէ, որ համաձայն են սրա հետ, հատկապես, եթե ատամը կաթն է, իսկ տեղահանումը չի խանգարում և չի վնասում երեխային։
Մայրիկներն ու հայրիկները պետք է իմանան, որ խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն շտկել նման թերությունը։ Դուք կարող եք ավելի վատացնել այն և ծանր ցավ պատճառել երեխային: Ինչ վերաբերում է կաթնային ատամին, ապա առավել եւս, քանի որ լնդերն արդեն ունեն մշտական ատամների հիմքեր, որոնք կարող են անուղղելի վնասվել։
Ավելի լավ է այցելելմասնագետ և նրա օգնությամբ որոշել, թե ինչպես օգնել երեխային։
Ատամի տեղահանումից հետո առաջին օգնություն
Նման վնասվածք ստանալուց հետո (լինի դա երեխա, թե մեծահասակ) անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ լինել ատամնաբույժի աթոռին, սակայն առաջին քայլերը շատ կարևոր են:
- Հնարավորության դեպքում վերացրեք արյունահոսությունը։
- Արգելվում է սեղմել վնասվածքի տեղում կամ անմիջապես ատամի վրա։ Մի փորձեք ինքներդ ատամը դնել իր տեղում։
- Ցուրտ բան քսեք վնասված ատամի կողքի այտին։
- Եթե տեղահանումն ավարտված է, ապա կիրառեք շվաբր, բայց ոչ բամբակ:
- Ճնշման վիրակապ կիրառելիս այն չպետք է մնա 15 րոպեից ավելի։
Ոմանք կարծում են, որ քանի որ նման վնասվածք է տեղի ունեցել, ատամը պետք է հեռացվի: Բայց իրավասու մասնագետը բավականին հազվադեպ է դիմում նման միջոցի, միայն եթե կան լուրջ ցուցումներ, որոնք կքննարկվեն ստորև։
Ատամների տեղահանման բուժում
Եթե տեղահանված ատամը ախտորոշվի, բուժումը կախված կլինի վնասվածքի տեսակից, հիվանդի տարիքից, ինչպես նաև երեխայի դեպքում վնասվածության աստիճանից և մշտական ատամի ձևավորումից։ մաստակ. Մասնագետի համար ատամի պահպանման խնդիրն առաջին տեղում է, բայց դա կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից և ներառում է մի քանի պարտադիր միջոցառումներ՝
- Ատամի վերադարձ իր սկզբնական դիրքին. Դրա համար կարող են օգտագործվել տարբեր մեթոդներ՝ կախված տեղահանումից:
- Եթե տեղի է ունենում ատամի ազդված հեռացում, բուժումը ներառում է, հնարավորության դեպքում, սկզբնական շրջանում այն վերադարձնել իր սկզբնական տեղը: Եթե նման վնասվածքկաթնատամ, ապա ամենից հաճախ, եթե երեխան արդեն 2 տարեկանից բարձր է, այն հեռացնում են։
- Ատամի ոչ լրիվ տեղահանումը ամենահեշտն է իր տեղը վերադառնալու համար։ Դա անելու համար օգտագործեք տարբեր ձևավորումներ, այնուհետև ուղղեք այն:
Ազատվել թերի տեղաշարժից
Ատամի ոչ լրիվ տեղահանման բուժումը կրճատվում է հետևյալ պրոցեդուրաներով.
- Ատամի վերադիրքավորումը, այսինքն՝ վերադարձնել այն իր տեղը։
- Կողպեք՝ շեղումը կանխելու համար։
- Հիգիենայի պահպանում.
Ատամն իր ճիշտ տեղում տեղադրվելուց հետո այն պետք է ամրացվի։ Դա անելու համար օգտագործեք տարբեր սարքեր՝
- Ատամների կապում բարակ փափուկ բրոնզ-ալյումինե մետաղալարով։ Այս մանիպուլյացիան հնարավոր է, եթե տուժածը ճիշտ կծել է, իսկ հարակից ատամները կայուն են։ Այս մեթոդն ունի իր թերությունները՝ գործընթացի բարդությունը և կոշտ ամրացման բացակայությունը։
- Մետաղական անվադողի կիրառում. Կարևոր է նաև ունենալ մշտական կծում և կայուն հարևան ատամներ։
- Օգտագործելով բերանի պաշտպանիչ, այն պատրաստված է պլաստիկից:
- Լնդային սպլինտները կարող են օգտագործվել, եթե մոտակայքում չկան հուսալի կրող ատամներ:
- Որոշ դեպքերում ատամնաբույժները օգտագործում են կոմպոզիտային նյութեր՝ մետաղալարերի կամարագծերը ամրացնելու համար:
Ֆիքսացիայից հետո նման դիզայնը, որպես կանոն, բերանի խոռոչում է մոտ մեկ ամիս։ Բժիշկը կբացատրի, որ այս ընթացքում կարևոր է պահպանել բերանի խոռոչի հիգիենան՝ գործընթացը կանխելու համարվարակ։
Ընդհանուր տեղահանման թերապիա
Եթե վնասվածքը հանգեցրել է ատամի ամբողջական տեղահանման, ապա անհրաժեշտ կլինի հետևյալ բուժումը՝
- Ցելյուլոզ հեռացում և ջրանցքի լցում.
- Ատամների վերապլանտացիա.
- Ֆիքսացիա.
- Խնայող դիետայի հետևում.
Զննման ընթացքում բժիշկը ուշադիր զննում է ատամի խոռոչը և գնահատում դրա ամբողջականությունը։ Վերատնկումը հնարավոր է, թե ոչ, կախված է մի քանի գործոններից.
- Հիվանդի տարիքը.
- Ատամների պայմաններ.
- Ատամը ժամանակավոր է կամ մշտական։
- Արմատը լավ ձևավորված է, թե ոչ:
Առանցքները լցնելուց հետո սկսվում է ատամի վերատնկումը։ Դա կարող է լինել միաժամանակ, երբ ատամը անմիջապես դրվի տեղում և ցցվի։ Բայց կա հետաձգված վերապլանտացիա, ապա ատամը տեղադրվում է հատուկ լուծույթի մեջ ու ուղարկվում սառնարան։ Եվ մի քանի օր հետո սկսում են այն վերադարձնել իր տեղը։
Վերատնկման գործընթացը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.
- Ատամների պատրաստում.
- Փոսի մշակում։
- Ատամների վերապլանտացիա և ամրացում.
- Վիրահատությունից հետո թերապիա.
Ատամի վերապլանտացիայի պրոցեդուրան կատարելուց հետո մոտ 1,5-2 ամիս հետո հնարավոր է փոխպատվաստումը մի քանի սցենարներով.
- Առաջնային լարվածության փոխպատվաստում. Այս տեսակն ամենաբարենպաստն է ատամի և հիվանդի համար, սակայն դա կախված կլինի պարոդոնտալ հյուսվածքների կենսունակությունից։
- Փոխպատվաստում ըստ ոսկրային միաձուլման տեսակի. Սա նկատվում է, եթե տեղի է ունեցել պարոդոնտի հյուսվածքների մահ, բնականաբար, դա այնքան էլ բարենպաստ արդյունք չէ։
- ՄիգուցեԳոյություն ունի նաև խառը տիպի փոխպատվաստում պարոդոնտալ-ֆիբրո-ոսկրային:
Սովորաբար, եթե վնասվածքից հետո ատամի վերատնկումը կատարվում է գրեթե անմիջապես, ապա արմատը նվազագույն չափով քայքայվում է, և ատամը կարելի է երկար ժամանակ պահպանել։ Բայց եթե տեղաշարժ ստանալու պահից շատ ժամանակ է անցնում, ապա, որպես կանոն, վերատնկումն ավարտվում է արմատի աստիճանական ներծծմամբ և ամբողջական ոչնչացմամբ։
Բուժեք ազդված ատամի տեղահանումը
Եթե մշտական ատամի թերի տեղահանումը, սկզբունքորեն, հեշտությամբ ենթարկվում է թերապիայի, ապա ազդված ատամը հաղթահարելը բավականին դժվար է: Որոշ մասնագետներ նախընտրում են մի քիչ սպասել՝ հուսալով, որ ատամը ինքնաբերաբար կվերադառնա իր տեղը։ Բայց դա, հնարավորության դեպքում, միայն կաթնատամների առկայության դեպքում, երբ երկարացումը տեղի է ունենում արմատի շարունակական ձևավորման պատճառով:
Երիտասարդ տարիքում, եթե կա մակերեսային դրայվ-ին, հնարավոր է նաև ինքնագովազդում, բայց պայմանով, որ արմատի ձևավորումը չի ավարտվել և կա ծիլերի գոտի։ Նման երեւույթի առաջին նշանները կարելի է նկատել վնասվածքից ոչ շուտ, քան 2-6 շաբաթ անց։
Եթե կան բորբոքային գործընթացի զարգացման նշաններ, ապա անհրաժեշտ է ատամը տրորել և հեռացնել պուլպը։
Եթե ազդված տեղաշարժը գրեթե ամբողջությամբ ընկղմել է ատամի պսակը լնդի մեջ, ապա ինքնազարգացումը քիչ հավանական է, ինչպես նաև պերիապիկալ հյուսվածքներում բորբոքման և վարակի օջախների առկայության դեպքում:
Վնասվածքից հետո ազդված ատամը կարող է տեղակայվել գրեթե անմիջապես կամ 3 օրվա ընթացքում: Այնուհետև կատարվում է պսակի տրեպանացիա և միջուկի մաքրումինչպես է ատամը ամուր նստած վարդակից:
Եթե պսակը մակերեսային է, այն առաջացնելու համար կարող են օգտագործվել օրթոդոնտիկ սարքեր: Խորը քշված ատամների դեպքում պետք է դիմել վիրաբուժական տեխնիկայի, որպեսզի հետագայում ապարատը կիրառվի: Այս մանիպուլյացիան պետք է իրականացվի վնասվածքից հետո որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ անկիլոզը զարգանում է 5-6-րդ օրերին։
Դուք կարող եք գնալ այլ ճանապարհով՝ հեռացնել ազդված ատամը և այնուհետև նորից տնկել:
Երբ միակ ելքը ատամ հանելն է
Եթե հիվանդը գնում է ատամնաբույժի տեղահանված ատամով, բժիշկը որոշում է հեռացնել այն, եթե կան հետևյալ նախատրամադրող գործոնները.
- Հայտնաբերվել է լուրջ բորբոքային պրոցես. Խնդիրը շտկելու համար օգտագործվում են իմպլանտներ, եթե դա վերաբերում է երեխային, ապա դրանք կլինեն ժամանակավոր, իսկ մեծահասակների համար՝ մշտական։
- Վնասվածքից հետո նկատվել է ոսկրային հյուսվածքի լուրջ վնաս:
- Կաթնային ատամի տեղաշարժի առկայության դեպքում. Բայց նույնիսկ այստեղ բժիշկների միջև տարաձայնություններ կան, ոմանք կարծում են, որ ատամը փրկելու կարիք չկա, իսկ մյուսները վստահ են, որ հակառակն է անհրաժեշտ։
Ամեն դեպքում ատամի արդյունահանման մասին որոշում կկայացնի միայն բժիշկը իրավիճակի մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո՝ որոշելով վնասվածքի բարդության աստիճանը և ատամնաբուժական համակարգի վիճակը։
Հնարավո՞ր է կանխել այս վնասվածքը
Իհարկե, չես կարող քեզ ամբողջությամբ ապահովագրել ատամի տեղահանումից, քանի որ այն տղաները, ովքեր կռվով ապացուցում են իրենց գործը, չեն կարող երաշխավորել, որ ուժեղ հարված չեն ստանա.ծնոտը. Բայց կան այլ քայլեր, որոնք դուք կարող եք ձեռնարկել՝ նվազեցնելու ձեր վնասվածքների ռիսկը.
- Զգույշ եղեք, թե ինչ եք ուտում։
- Գնացեք խանութ և վերցրեք շշերի բացիչ, մի փորձեք ձեր ատամները։
- Ատամների հետ կապված ընկույզներ կոտրելը նույնպես անհրաժեշտ չէ, կարող եք օգտագործել իմպրովիզացված գործիքներ։
- Բերանի խոռոչի անձնական հիգիենան երբեք որևէ մեկին չի վնասել, և դրա բացակայությունը հանգեցնում է ոսկրային գոյացությունների թուլացման: Ծածկոցը հանգեցնում է ատամի էմալի աստիճանական ոչնչացման և թուլացման:
- Կերեք ավելի շատ թարմ բանջարեղեն և մրգեր, դրանք ոչ միայն լավ մաքրում են ատամները ատամնափառից, այլև ամրացնում դրանք։
Գեղեցիկ ատամները ոչ միայն առողջություն են, այլև գեղեցկություն։ Վնասված կամ ծուռ ատամները ստիպում են մեզ ամաչել մեր ժպիտից: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել բերանի խոռոչի հիգիենան և խնամել ատամները։ Առաջին հայացքից թվում է, թե նրանք այնքան ուժեղ են ու ոչնչից չեն վախենում, բայց պարզվում է, որ շշի մեկ բացումը կարող է անհաջող ավարտվել։ Կարևոր է երեխաներին սովորեցնել վաղ մանկությունից խնամել ատամները, այնուհետև, որպես մեծահասակ, նրանք ժամերով հերթ չեն նստի ատամնաբույժի մոտ։ Պաշտպանեք ձեր ատամները տեղահանումից, թող ձեր ժպիտը փայլի:
