Ողնաշարը, որը բնութագրվում է բավականին բարդ կառուցվածքով, հանդիսանում է կմախքի հիմքը և ծառայում է որպես ամբողջ օրգանիզմի հենարան։ Նրա գործառույթը ներառում է նաև ողնուղեղի պաշտպանությունը, դրան կցված են մկանային-կմախքային համակարգի այլ կառույցներ։
Ողնաշարն ունի կորեր, որոնք օգնում են կլանել ցնցումները քայլելիս, վազելիս կամ ցատկելիս: Սա նվազեցնում է ճնշումը ողերի վրա, ինչպես նաև օգնում է պաշտպանել ուղեղը ցնցումներից: Իսկ ողնաշարի ողնաշարային պրոցեսները սահմանափակում են նրա շարժումը հետին-հետին ուղղությամբ՝ դրանով իսկ պահպանելով նրա ամբողջականությունը։
Ողերի կառուցվածք
Մարդու ողնաշարի սյունակում, որը բաժանված է հինգ հատվածի, կան մինչև երեսունչորս ողեր՝ փոխկապակցված աճառով, հոդերով և կապաններով։ Արգանդի վզիկի ողերը ամենափխրունն են, գոտկատեղը՝ ամենազանգվածայինը, քանի որ կրում են առավելագույն ծանրաբեռնվածություն։ Դրանք բոլորն ունեն ընդհանուր կառուցվածք՝ մարմին (գլանաձեւ ձևի սպունգանման նյութ), աղեղ, որի վրա գտնվում են գործընթացները։ Ոտքերի օգնությամբ աղեղը ամրացվում է մարմնին։ ATձևավորված անցքը ողնուղեղն է: Ողնաշարի ողնաշարային պրոցեսները գլխին, պարանոցին և ցողունին ապահովում են ճկման և պտտման շարժումների զգալի շարք:
Գործընթացների կառուցվածքի առանձնահատկությունները
Կա յոթ պրոցեսներ ողնաշարերից յուրաքանչյուրի վրա: Կամարից աջ և ձախ զույգ լայնակի հովանոցներ են՝ միացված միջլայնակի կապաններով։ Վերևում և ներքևում կան նաև երկու հոդային պրոցեսներ. Դրանց միջոցով ողնաշարերը միասին պահվում են և ձևավորում են ֆասետային հոդեր։
Սփինային պրոցեսը, որը տեղակայված է արգանդի վզիկի յոթերորդ ողնաշարի վրա, շատ ավելի երկար է, քան մյուսները, ուստի այն դուրս է ցցվում առաջ:
Զգալով բոլոր գործընթացները՝ որոշվում է ողնաշարի կառուցվածքը։
Ողնաշարի հետազոտություն ըստ պրոցեսների
Ինչպես նշվեց վերևում, արգանդի վզիկի յոթերորդ ողից ձգվող ողնաշարը դուրս է ցցվում առաջ: Հենց նրանից են սկսում հաշվել մնացած բոլոր ողերը։
Դրա շնորհիվ կարող եք որոշել վնասի վայրը։
Առողջ ողնաշարի բոլոր ողնաշարերը կազմում են ուղղահայաց գիծ: Ողնաշարի կառուցվածքի փոփոխությունները կարող են որոշվել մեջքի շոշափման միջոցով (հիվանդի մարմնի պալպացիա): Ստուգման համար օգտագործվում է երկու մեթոդ:
Առաջին ճանապարհը ցուցամատով ողնաշարավոր պրոցեսը զգալն է, որը սկսվում է արգանդի վզիկի ողերից և շարժվում դեպի սրբան:
Երկրորդ մեթոդը հիմնված է Թերների մեթոդի վրա։ Ձեռքի ափը 45 աստիճանի անկյան տակ կիրառվում է մեջքի վրա։ Ափի շարժումներով ողնաշարի ուղղությամբ գործընթացները զգացվում են։ Միևնույն ժամանակ ուշադրություն դարձրեք նրանց միջև եղած հեռավորությանը։Ցավը որոշելու համար կատարվում է շոշափում սեղմումով (ուժի ազդեցություն մարմնի վրա):
Առողջ մարդուն հետազոտելիս շոշափումն ու սեղմումը ցավով չեն ուղեկցվում. Եթե դեռ ցավ կա կամ լարվածություն, ապա պետք է հետազոտություն կատարել, քանի որ դա կարող է վկայել ողնաշարի պաթոլոգիաների առկայության մասին։
Սպիոզային պրոցեսի կոտրվածք
Ողնաշարի ողնաշարի կոտրվածքը տեղի է ունենում առանձին կամ այլ կոտրվածքների հետ միասին, կարող է լինել առանց տեղաշարժի կամ դրա հետ միասին: Մեկուսացված անցնում է առանց ողնուղեղի ֆունկցիաների խանգարման։
Կարող է առաջանալ ուղիղ հարվածների կամ ողնաշարի առանցքի, այսինքն՝ պարանոցի չափից ավելի երկարաձգման հետևանքով։ Նման կոտրվածքները սովորական են սպորտային վնասվածքների և ճանապարհատրանսպորտային պատահարների ժամանակ:
Այս կոտրվածքը կոչվում է հանքափորների և փորողների կոտրվածք, քանի որ այն առավել հաճախ հանդիպում է այս մասնագիտությունների տեր մարդկանց մոտ։
Ախտորոշում և բուժում
Կլինիկական պատկերն արտահայտվում է ցավով վնասվածքի տեղում։ Պալպացիայի ժամանակ ցավն ուժեղանում է։ Սփինային պրոցեսի կոտրվածքի առկայությունը որոշվում է հետևյալ նշաններով. այն տեղահանված է միջին գծից, պրոցեսների միջև հեռավորությունը փոխվում է, շարժումները դժվար կամ սահմանափակ են։ Վնասվածքի հատվածում զգացվում է ցավ և մկանային լարվածություն, առաջանում է արյունահոսություն։ Վնասվածքի տեղում հայտնվում է այտուց։
Վնասի տեղայնացումը որոշվում է արգանդի վզիկի յոթերորդ ողնաշարից հաշվելով, ինչպես նաև ռադիոգրաֆիայի միջոցով (կողային պրոյեկցիա):
Ավելի հաճախ հանդիպում է արգանդի վզիկի ողնաշարի ողնաշարի կոտրվածք: Դա պայմանավորված է արգանդի վզիկի ողերի փխրունությամբ: Ամենից հաճախ առաջանում են վեցերորդ կամ յոթերորդ ողնաշարում: Կոտրվածքի բնույթը անջատելի է: Ցավը սրվում է գլուխը թեքելով և շրջելով։ Պարանոցի մեջ շարժվելու դժվարություն։
Կրծքային ողերի ողնաշարային պրոցեսներն առանձնանում են սալիկապատ դասավորությամբ, գոտկատեղային պրոցեսները ուղղահայաց են ողնաշարի մարմնին։ Կրծքավանդակի վերին հատվածի կոտրվածքները միշտ չէ, որ կարող են որոշվել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Այս դեպքում ախտորոշումը հաստատվում է տոմոգրաֆիայի միջոցով։
Կոտրվածքի տարածքը անզգայացվում է նովոկաինի կամ լիդոկաինի լուծույթով։ Արգանդի վզիկի շրջանում կոտրվածքի դեպքում օգտագործվում է բամբակյա շղարշ վիրակապ, կորսետ կամ Շանցի օձիք։ Կրծքավանդակի և գոտկային հատվածի կոտրվածքի դեպքում նշանակվում է անկողնային ռեժիմ, վիրակապ, կորսետ։ Դուք պետք է պառկեք հարթ կոշտ մակերեսի վրա: Սպլեյսինգից հետո նշանակվում են վարժություն թերապիա, ֆիզիոթերապիա, մերսում։ Վերականգնողական շրջանում լողն օգտակար է։
