Աշխարհում միլիոնավոր մարդիկ տառապում են սկոլիոզով։ Մեծ տոկոս է կազմում 12-ից 17 տարեկան դեռահաս հիվանդների մոտ։ Դա բացատրվում է նրանով, որ այս պահին օրգանիզմում նկատվում է ոսկրային հյուսվածքի աճի կտրուկ թռիչք։ Մեծահասակ հիվանդներն ամենից հաճախ ախտահարվում են իդիոպաթիկ կամ ժառանգական սկոլիոզով:
Առաջին աստիճանի սկոլիոզը հեշտ չէ բացահայտել ինքնուրույն, այն գրեթե անտեսանելի է։ Երեխան ոչնչից չի բողոքում, միայն բժիշկը կարող է տեսողականորեն որոշել սկոլիոզը, ուշադիր ծնողները կարող են կասկածել հիվանդությանը։
Հիվանդության նշաններ և ախտանիշներ
Սկոլիոզ 1 աստիճանը վերաբերում է ողնաշարի կորության սկզբնական փուլին։ Այն տեղայնացված է արգանդի վզիկի, կրծքային, ինչպես նաև գոտկային հատվածներում։ Մեր օրերում սա ամենատարածված հիվանդությունն է։ Որո՞նք են սկոլիոզի նշանները:
Լուսանկարում առաջին աստիճանի սկոլիոզը պատկերված է կռացած մեջքի տեսքով։
Թեթև անհամաչափություն հազիվ տեսանելի է: Կրծքավանդակի սկոլիոզով ուսի շեղբերն ասիմետրիկ են՝ մեկը մյուսից բարձր է, գոտկային սկոլիոզով՝ թույլարտահայտված է կոնքի, գոտկատեղի անհամաչափությունը։
Սկոլիոզով փոքր երեխաների մոտ մաշկի ծալքերի ոտքերի վրա նկատելի անհամաչափություն է նկատվում։ Պետք է նկատի ունենալ, որ նորածինների մոտ սկոլիոզը հաճախ զուգորդվում է ազդրի դիսպլազիայի հետ։
1-ին աստիճանի սկոլիոզի ախտանիշները հետևյալն են՝
- Ցավ և անհանգստություն երկար զբոսանքներից, սպորտից, ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։
- Անհանգստություն երկար կանգնելիս, արագ հոգնածություն.
Սիմպտոմատոլոգիան միշտ չէ, որ արտահայտված է: Ավելի հաճախ հիվանդությունը սկզբնական փուլում ընթանում է առանց նկատելի ախտանիշների։
Սկոլիոզի դասակարգում
Ողնաշարի սկոլիոզը դասակարգվում է ըստ մի շարք հատկանիշների, կախված է հիվանդության ընթացքից, պատճառներից, կլինիկայից և դեֆորմացիայի առանձնահատկություններից։ Առանձնացվում են հիվանդության հետևյալ տեսակները՝.
- Բնածին ձև. Արտահայտվել է աննորմալ ներարգանդային զարգացման արդյունքում՝ ողնաշարի երեսպատումը ձախողվել է։
-
Ձեռք բերված ձևը կարող է առաջանալ անբարենպաստ պայմաններում՝ ոչ ճիշտ նստած կեցվածք, տարբեր հիվանդություններ, որոնք նպաստում են մկանային և ոսկրային հյուսվածքի զարգացմանը՝ դրանք են պոլիոմիելիտը, ռախիտը, Մարֆինի համախտանիշը, ողնաշարի տուբերկուլյոզը, ուռուցքները և վնասվածքները: Առաջին աստիճանի ողնաշարի սկոլիոզը հաճախ սկսում է զարգանալ երեխաների մոտ՝ արդեն տարրական դպրոցում վատ կեցվածքի պատճառով։ Ձեռքբերովի սկոլիոզը ներառում է նաև՝
- Նեյրոգեն ձև- զարգանում է որոշ նյարդաբանական խանգարումների առկայության դեպքում, որոնք առաջացնում են մկանային թուլություն;
- Ստատիկ ձև - զարգանում է ստորին վերջույթների անհամաչափությամբ:
- Իդիոպաթիկ սկոլիոզը ակնհայտ պատճառ չունի: Հաշվում է դեպքերի 80%-ը։
Սկոլիոզի փուլերն ու տեսակները
Սկոլիոզը զարգանում է մի քանի փուլերով:
Երեխայի մոտ առաջին աստիճանի սկոլիոզը ամենահեշտ փուլն է, կան աննշան շեղումներ։ Բայց եթե կորությանը պատշաճ նշանակություն չտրվի, կարող են սկսվել ավելի բարդ փուլեր։
Երկրորդ - կորությունը արդեն նկատելի է, սկսում է գոյանալ կուզ։
Վերջին փուլ՝ կրծքավանդակի ընդգծված ախտահարումներ, ձևավորվում է հետագծային մեծ կուզ, ողնաշարի շարժունակությունը դառնում է աննշան։
Կա մի քանի տեսակի կորություն, դա կախված է կոնֆիգուրացիայից.
- Մեկ կորության աղեղ՝ C-աձև տիպ։
- Կորության երկու աղեղ՝ S-տիպ։
- Կորության երեք կամար - Z-տիպ։
Պետք է հիշել, որ սկզբնական փուլից նույնիսկ աննշան շեղումները կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների, ծանր անոմալիաների, եթե միջոցներ չձեռնարկվեն սկոլիոզի բուժման համար։
Սադրիչ գործոններ
Հիվանդությունը գնահատվում է ըստ թեքության թեքության։ Ամենապարզը հիվանդության առաջին փուլն է։ Հետայն սկսում է անոմալ գործընթացի զարգացումը: Առաջին աստիճանի սկոլիոզը 10-ից ոչ ավելի ցուցանիշ ունի: Բժիշկները հայտնաբերում են հետևյալ գործոնները, որոնք հանգեցնում են ողնաշարի զարգացման այս պաթոլոգիայի՝
- ողնաշարի վնասվածքներ և ուռուցքներ;
- շարակցական հյուսվածքի բնական հիվանդություններ;
- օստեոպորոզի առկայություն;
- կեցվածքի խախտում մանկուց;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- վնասվածք կոնքի, վերջույթների.
Առավել հաճախ սկոլիոզը ախտորոշվում է դեռահասության շրջանում, հիվանդության գագաթնակետը 10-ից 15 տարեկան է։ Աղջիկների մոտ հիվանդությունը շատ անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում։ Ամենայն հավանականությամբ, ոսկորների փխրունության և մկանային ապարատի թուլության պատճառով: Ամենից հաճախ երեխաները ունենում են առաջին աստիճանի իդիոպաթիկ սկոլիոզ։ Կան ենթադրություններ, որ այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են կալցիումի անբավարարությունը, ժառանգականությունը, արագացված աճը, ինչպես նաև վատ կեցվածքը կարող են ազդել դրա զարգացման վրա։
Նախնական փուլի դրսեւորումներ
Կա ձախակողմյան և աջակողմյան սկոլիոզ: Ավելին, առավել հաճախ հանդիպում է առաջին աստիճանի ձախակողմյան սկոլիոզը։ Այս հիվանդությամբ բարդություններ են հայտնաբերվում հեմոդինամիկ և շնչառական տիպի խանգարումներին զուգահեռ։ Սկզբնական փուլը բնութագրվում է C-աձեւ ողնաշարով։ Այնուհետև տեղի է ունենում կոր աղեղի աստիճանական ձևավորում, ուստի ծանրության կենտրոնի տեղաշարժված դիրքը փոխհատուցվում է: Սկզբնական փուլում աղեղը ձևավորվում է շատ հազվադեպ։ S-աձև ողնաշարը 1-ին դասարանում կարող է հայտնվել միայն այն դեպքում, եթե կան բնական թերություններ: Ավելի հաճախամենից շատ տուժում է կրծքավանդակի շրջանը, մինչդեռ պարանոցն ու մեջքի ստորին հատվածը ներգրավված են գործընթացում:
Առաջին աստիճանի կրծքային սկոլիոզը բնութագրվում է ավելի քիչ կլինիկական դրսևորումներով։ Մի փոքր նկատելի թեքություն կա, հազվադեպ՝ մեջքի ցավ։ Ախտանիշները գործնականում բացակայում են, և, հետևաբար, շատ ծնողներ չեն կարևորում թեթև թեքությունը, կեցվածքի կորությունը: Բայց հարկ է հիշել, որ առաջին աստիճանը ամենակարեւոր քայլն է։ Հիվանդության ելքը կախված կլինի նրանից, թե արդյոք ժամանակին միջոցներ են ձեռնարկվել բուժման համար։ Հակառակ դեպքում հիվանդությունը կզարգանա, կփոխվի ողնաշարի կոնֆիգուրացիան, կսկսվեն անդառնալի պրոցեսներ։
Աջ կողմի առաջին աստիճանի սկոլիոզ
Սկոլիոզը բաժանվում է ձախակողմյան և աջակողմյան այն պատճառով, թե որտեղ է ուղղված ողնաշարի կորության վերին անկյունը։ Այս պաթոլոգիան վտանգավոր է ոչ միայն ոսկրային կառուցվածքի անատոմիական խանգարումներով, այլև ներքին օրգանների աշխատանքի հնարավոր անդառնալի փոփոխություններով։
Աջակողմյան սկոլիոզով վնասվում են ձախ կողմում գտնվող ներքին օրգանները (սիրտ, թոքեր, մարսողական գեղձեր): Ենթադրվում է, որ մանկության առաջին աստիճանի սկոլիոզը կապված է թուլության հետ՝ մկանային-կմախքային կառուցվածքի ինտենսիվ աճով։ Սակայն լինում են դեպքեր, երբ սկոլիոզը առաջանում է ողնաշարի ոսկրային կառուցվածքի և կապանների բնածին անոմալիաներով։ Հնարավոր խախտումներ՝
- հավելյալ (տարրական) ողերի առկայություն;
- առանձին ողնաշարերը զարգանում են աննորմալ;
- հարևանների միացման հնարավորությունողեր;
- գոտկային հատվածի աննորմալ զարգացում որպես ամբողջություն:
Եթե կան ողնաշարի նման խանգարումներ, ապա կրծքավանդակի շրջանի աջակողմյան կորությունը կարող է դրսևորվել վաղ տարիքում։ Երեխայի տարիքում կարելի է ախտորոշել։
Ախտորոշում
Օրթոպեդ բժիշկը կարող է սկոլիոզի ախտորոշում կատարել՝ հիմնվելով հիվանդի հետազոտության վրա: Յուրաքանչյուր պաթոլոգիական պրոցես գծում է կլինիկական պատկերը և հիմք է հանդիսանում ողնաշարում տեղի ունեցող փոփոխությունների փուլի որոշման համար։ Բժիշկը հատուկ ուշադրություն է դարձնում ուսի շեղբերների, կողային կամարների և ազդրերի առկա անհամաչափությանը, ինչպես նաև ողնաշարի մարմնի ֆիզիկական առանցքից շեղմանը։ Ախտորոշումն իրականացվում է հետևյալ դիրքերում՝
- կանգնած դիրք՝ ձեռքերը իջեցրած մարմնի կողքերում;
- հիվանդը թեքվում է առաջ մոտ 90 աստիճան:
Ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին ուղղորդում են ողնաշարի ռենտգեն հետազոտության։ Այս միջոցները բավարար են ոչ միայն ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու, հիվանդության աստիճանը պարզելու, այլև հնարավոր ուղեկցող հիվանդությունները տեսնելու համար։
Բուժում
Հիվանդության սկզբնական փուլը բուժելու մի քանի եղանակ կա.
- դեղերի օգտագործում;
- մերսում, ֆիզիոթերապիա;
- մարզական թերապիա;
- մեթոդ ֆիզիկական վերականգնման սկոլիոզի առաջին աստիճանի համար.
Եթե օգտագործվում են միայն դեղամիջոցներ,անհնար է բուժել սկոլիոզը նույնիսկ զարգացման ամենավաղ փուլում։ Զուգահեռաբար օգտագործվում են դեղամիջոցներ՝ ցավից ազատվելու, հնարավոր բորբոքումները վերացնելու համար։ Օգտագործվում են նաև իմունոմոդուլյատորներ, կալցիումի պատրաստուկներ։ Առաջին աստիճանի սկոլիոզի բուժման հիմնական դերը, իհարկե, մարմնամարզությունն է։ Այն օգնում է ամրապնդել մկանները, կայունացնել լեռնաշղթայի զարգացումը: Բայց, պետք է նկատի ունենալ, որ ծանրաբեռնվածությունը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ, կբարձրացնի ողնաշարի անկայունությունը և կարող է արագացնել հիվանդության առաջընթացը։ Վարժությունների թերապիայի սկզբունքները հիմնված են յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական մոտեցման վրա: Բուժման ամենամեծ ազդեցությունը նկատվում է սկոլիոզի զարգացման սկզբնական փուլում։ Զորավարժությունները մշակվում են մարմնամարզության թերապիայի բժշկի կողմից, վարժությունների նպատակը մկանների ամրապնդումն է։ ճիշտ կորություն. Ֆիզիկական վերականգնման մեթոդով զբաղվողները մեծ տոկոսով ողնաշարի վիճակը նորմալ են բերում։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում շնչառական վարժություններ կատարել, լողալ և մերսման գնալ։
մերսում
Առաջին աստիճանի սկոլիոզի դեպքում կիրառվում է մերսման հատուկ տեխնիկա։ Պատճառը ողնաշարի մկանների նյարդային լարվածությունն է։ Այն կողմում, որը ուռուցիկ է, դրանք թուլացած և երկարաձգված են, հակառակ կողմում մկանները անսովոր լարված են և կծկված։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է մերսել ոչ միայն մեջքը, այլեւ ուսերը, կրծքավանդակը, ձեռքերը, հետույքը։ Մերսումը լավացնում է արյան շրջանառությունը, հանում մկանների սթրեսը։ Այս պաթոլոգիայում ինքնամերսումը հակացուցված է: Այն պետք է իրականացվի մասնագետի կողմից։ Սխալ շարժումներով իրավիճակը կարող է միայն վատթարացնել և վատթարացնել ողնաշարի վիճակը։
Լող. Մարզիչներ
Լողը համարվում է սկոլիոզի բուժման շատ արդյունավետ մեթոդ։ Շարժումները պետք է զգույշ լինեն, դոզավորված, արագ շարժումներն ու ծանրաբեռնվածությունն արգելված են։ Օրական 60 րոպեից պակասը համարվում է լավագույն տարբերակը։
Մեջքի մկաններն ուժեղացնելու համար խորհուրդ է տրվում վարժություններ կատարել սիմուլյատորների վրա՝ հրահանգչի հսկողության ներքո: Մկանները դառնում են ավելի ուժեղ, ավելի կոշտացած, ավելի լավ են պահում ողնաշարի սյունը: 20-30 օր անընդհատ մարզվելուց հետո հիվանդները նկատում են, որ հոգնածությունն անհետանում է, մեջքը ուղիղ դիրքում պահելն ավելի հեշտ է դառնում։
1-ին աստիճանի սկոլիոզի բուժման ժամանակ կիրառվում է նաև ֆիզիոթերապիա։ Այն բարելավում և ամրացնում է մարմնամարզական մարզումների ազդեցությունը: Ֆիզիոթերապիան ներառում է մկանների էլեկտրական խթանում, էլեկտրոֆորեզ, ջերմային պրոցեդուրաներ։
Կանխարգելում
Սկոլիոզի կանխարգելման հիմնական կանոնը ճիշտ կեցվածքն է, միշտ ուղիղ մեջքը:
Մկանները ճիշտ դիրքում պահելու համար պետք է անընդհատ մարզվել, ուժեղացնել մեջքի մկանները։ Միևնույն ժամանակ, սնունդը պետք է լինի նաև ճիշտ՝ հարուստ սպիտակուցներով և B խմբի վիտամիններով։
Որոշ օրթոպեդներ խորհուրդ են տալիս սկոլիոզի դեպքում կրել հատուկ կորսետներ։ Հարցը վիճելի է. Նման կրիչի անընդհատ կրելու դեպքում առաջանում է մկանային հիպոդինամիա, նրանք դառնում են ծույլ և թույլ։ Հարկավոր է կորսետ օգտագործել միայն բեռների ժամանակ, ըստ անհրաժեշտության, օրական մինչև մի քանի ժամ։
Ավելի հաճախ ուշադրություն դարձրեք ֆիզիկական զարգացմանը, միայն ճիշտ վարժությունները իրական օգուտներ կբերեն ձեր ողնաշարին։
Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին-օրթոպեդ. Նա կհետեւի հիվանդության զարգացմանը և կկարգավորի բուժման համակարգը։
