Պիելոնեֆրիտի և գլոմերուլոնեֆրիտների հիմնական տարբերությունները. միզարձակման տարբեր հաճախականություն, այտուցների առկայություն կամ դրանց բացակայություն, բորբոքման տարածում մոտակա հյուսվածքներում (պիելոնեֆրիտով):
Կան այլ առանձնահատկություններ, որոնք թույլ են տալիս տարբերակել հիվանդությունը մյուսից: Գլոմերուլոնեֆրիտն անցնում է արյան մեջ ակնհայտ փոփոխություններով։ Այդ պատճառով հիվանդի ընդհանուր վիճակը արագորեն սրվում է։ Օրգանիզմում խախտվում են նյութափոխանակության պրոցեսները, սկսվում են հիպերտոնիան և սրտամկանի փոփոխությունները։ Այդ պատճառով գլոմերուլոնեֆրիտը կարող է ուղեկցվել թոքերում շնչափողով և շնչառության պակասով։
Երեխաների և մեծահասակների սուր պիելոնեֆրիտից և գլոմերուլոնեֆրիտից տարբերվող մեկ այլ բնորոշ հատկանիշ է ուղեղի արյան շրջանառության պաթոլոգիան, որը կարող է առաջացնել այտուց: Հյուսվածքներում թունավոր տարրերի կուտակումը հաճախ հանգեցնում է հոգեբանական պաթոլոգիաների։ Էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն, ներգանգային ճնշման բարձրացում. այս ամենը այն արդյունքներն են, որոնք հնարավոր չէ բացառել երիկամային պաթոլոգիայի դեպքում:
Գլոմերուլոնեֆրիտի պատճառները
Երկու հիվանդություններն էլ բորբոքային ենգործընթացները և վնասում են երիկամները. Այնուամենայնիվ, նրանց տարբերությունները հասկանալու համար անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հասկանալ երկու հիվանդությունների պատճառները: Գլոմերուլոնեֆրիտը կոչվում է նաև գլոմերուլային նեֆրիտ, քանի որ այն առաջացնում է երիկամների գլոմերուլների (գլոմերուլների) բորբոքում: Սա հանգեցնում է այտուցի, արյան ճնշման բարձրացման և մեզի արտանետման նվազմանը։
Այս բոլոր անախորժությունների պատճառը աուտոիմուն կամ վարակիչ-ալերգիկ ռեակցիան է։ Բանն այն է, որ հիվանդությունը հաճախ առաջանում է streptococcal վարակից հետո: Streptococcus-ի և երիկամային հյուսվածքի անտիգենները կառուցվածքով նման են: Արդյունքում, իմունային համակարգի արտադրած հակամարմինները պայքարում են ոչ միայն մանրէների, այլեւ երիկամների բջիջների դեմ: Հակամարմինները նստում են երիկամային գլոմերուլների թաղանթին, ինչը հանգեցնում է միկրոշրջանառության և օրգանի բնականոն աշխատանքի խաթարմանը։
Ի՞նչն է ազդում հիվանդության արտաքին տեսքի վրա:
Իմունային համակարգի հարձակումը գլոմերուլների վրա կարող է նաև առաջացնել՝
- վիրուսներ;
- մակաբույծներ;
- բորբոս;
- սննդային և կենցաղային ալերգեններ;
- դեղորայք (հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ);
- շիճուկ և պատվաստանյութ.
Հիվանդության կլինիկական պատկերը բացահայտվում է streptococcal tonsillitis-ից կամ այլ հրահրիչից 2-4 շաբաթ անց: Հենց այսքան ժամանակ է անհրաժեշտ իմունային համակարգին՝ իմունային համալիրներ ձևավորելու և կուտակելու համար: Հիվանդությունը կարող է սկսվել սուր ձևով կամ ընթանալ ամբողջովին աննկատ։
Պիելոնեֆրիտի պատճառները
Պիելոնեֆրիտը երիկամների բորբոքային ախտահարում է։բակտերիալ ծագման կառուցվածքներ, որոնք ուղեկցվում են երիկամային ծաղկի և կոնքի (պիելիտ), ինչպես նաև երիկամների պարենխիմայի վնասմամբ։ Կարող է առաջանալ աջ, ձախ կամ երկու երիկամներում:
Սադրել պիելոնեֆրիտ.
- հաճախակի հիպոթերմիա;
- երիկամների անատոմիական առանձնահատկությունները;
- մարմնի քրոնիկ բորբոքման օջախներ;
- ուրոլիտիազ;
- շաքարային դիաբետ;
- իմունային անբավարարության վիճակներ;
- շագանակագեղձի ադենոմա տղամարդկանց մոտ.
Ախտածին միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են երիկամներ վերընթաց ճանապարհով՝ միզասեռական համակարգում բորբոքման առկայության դեպքում, ինչպես նաև արյան և ավշային հոսքով այլ վարակիչ օջախներից։
Սիմպտոմներ
Գլոմերուլոնեֆրիտը և պիելոնեֆրիտը հիվանդություններ են, որոնք դրսևորվում են ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Այս պաթոլոգիաները առավել հաճախ նկատվում են կանանց մոտ, հատկապես հղիության ընթացքում։ Երիկամների պաթոլոգիաները կարող են ունենալ տարբեր ախտանշանների ծանրություն՝ կախված բորբոքային գործընթացի տարածումից և տեղայնացումից, կարող են նկատվել հետևյալ կլինիկական դրսևորումները՝
- արյունոտ արտահոսք մեզի մեջ;
- մեզի արտահոսքի խանգարում;
- ծարավի զգացողության դրսևորում;
- մարմնի ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ախորժակի ինքնաբուխ կորուստ;
- արագ քաշի ավելացում;
- արյան ճնշման կտրուկ աճ;
- ցավ ողնաշարի գոտկային հատվածում;
- աճող քրտնարտադրություն;
- քրոնիկ անբավարարություն;
- գունատ մաշկ;
- ջրի անհավասարակշռություն;
- տախիկարդիայի ախտանիշների տեսք;
- էնդոտոքսիկ շոկ.
Հիվանդությունների խրոնիկ ընթացքի ժամանակ թվարկված բոլոր ախտանիշները կարող են աստիճանաբար ի հայտ գալ։ Սակայն հարկ է նաև նշել, որ հիվանդության վերը նշված դրսևորումներից որևէ մեկի ի հայտ գալու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ հիվանդի վիճակի դիֆերենցիալ ախտորոշման և հետագա բուժման համար։
Ախտորոշում
Դիֆերենցիալի համար. պիելոնեֆրիտի և գլոմերուլոնեֆրիտի ախտորոշում, պարզվում են հիվանդի գանգատները, կազմվում է անամնեզ, կատարվում է հետազոտություն, ուսումնասիրության լաբորատոր-գործիքային և մորֆոլոգիական մեթոդներ։ Գլոմերուլոնեֆրիտը ցույց է տալիս վերջին տոնզիլիտը, պատվաստումները, ալերգիկ հիվանդությունները, մերձավոր ազգականների մոտ հիվանդության փաստը:
Գլոմերուլոնեֆրիտի ախտորոշում
Երբ գլոմերուլոնեֆրիտը ախտահարում է երկու երիկամները, այդ պատճառով ցավային սինդրոմը հավասարապես դրսևորվում է երկու կողմից։ Քանի որ անոթային գլոմերուլների ոչնչացումը տեղի է ունենում, հիվանդը նշում է մեզի գույնի փոփոխություն վարդագույնից մինչև ժանգոտ: Մեզի ընդհանուր անալիզում նկատվում են հետևյալ փոփոխությունները՝
- արտազատում (մեզի մեջ էրիթրոցիտներ, սովորաբար բացակայում են);
- proteinuria (սպիտակուց մեզի մեջ);
- մեզի խտության նվազում (երիկամների կոնցենտրացիայի նվազում).
Ուլտրաձայնային, հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի ժամանակ պիելոնեֆրիտի և գլոմերուլոնեֆրիտի դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ հայտնաբերվում են երիկամների պարենխիմում փոփոխություններ։ Հենց ճիշտԱխտորոշումը կարող է հաստատվել միայն մորֆոլոգիական հետազոտությունից հետո: Այս դեպքում վերցվում է երիկամի բիոպսիա և հետազոտվում է նրա կեղևն ու մեդուլլան։ Այս ուսումնասիրության հիման վրա դուք կարող եք պարզել հիվանդության կանխատեսումը։
Պիելոնեֆրիտի ախտորոշում
Քանի որ պիելոնեֆրիտը ավելի շատ է ազդում մեկ երիկամի վրա, ցավը տեղայնացված է հստակորեն աջ կամ ձախ: Հիվանդությունը ուղեկցվում է մարմնի ծանր թունավորմամբ (ջերմություն): Մեզը պղտորվում է, ունենում է գարշահոտ հոտ՝ դրանում միկրոօրգանիզմների առկայության պատճառով։ Մեզի ընդհանուր անալիզում հայտնաբերվում են լեյկոցիտներ, նշվում է բակտերիուրիա (հսկայական քանակությամբ բակտերիաներ)։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս pelvicalyceal համակարգի ընդլայնումը: Հաճախակի սրացումներով քրոնիկ պիելոնեֆրիտի դեպքում երիկամների անբավարարությունը զարգանում է ժամանակի ընթացքում:
Դեղորայքային բուժում
Սուր և քրոնիկ պիելոնեֆրիտի, գլոմերուլոնեֆրիտի և ցիստիտի դեղորայքային բուժումն օգնում է հնարավորինս արագ բարելավել հիվանդի վիճակը: Հակաբիոտիկները համարվում են ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները: Նրանք պայքարում են պաթոգեն բակտերիաների լայն շրջանակի դեմ: Հետևյալ դեղամիջոցները համարվում են ամենաարդյունավետը.
- «Ամոքսիլ»;
- "Ofloxacin";
- "Ceftriaxone".
Եթե հիվանդությունը վաղ փուլում է, ապա հաբերը լավ արդյունք են տալիս։ Եթե նրանք դադարում են օգնել հիվանդին, ապա անհրաժեշտ է անցնել հակաբակտերիալ միջոցների, որոնք ներարկվում են ներերակային: Պրոցեդուրան իրականացվում է բժշկի կողմից՝ վերահսկելով մեզի թեստերը։
Ինչ փնտրելուշադրություն դեղեր ընտրելիս?
Դեղեր ընտրելիս պետք է դեղեր գնել, որոնք պարունակում են իբուպրոֆեն, դիկլոֆենակ և ասպիրին: Առաջին բաղադրիչն արագ իջեցնում է ջերմաստիճանը, ունի անալգետիկ ազդեցություն։
Հակահիստամինների օգնությամբ դուք կարող եք արագ հեռացնել երիկամների այտուցը, այս տեսակի դեղամիջոցները լավ են դիմակայում բորբոքմանը և օգնում արգելափակել ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը։
Առավելագույն թերապևտիկ էֆեկտի հասնելու համար անհրաժեշտ է թերապիային մոտենալ համալիր կերպով՝ համատեղելով երկու տեսակի դեղամիջոցներ։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում ընդունել միզամուղներ, որոնց հիմնական խնդիրը միզարձակման և արտազատվող մեզի քանակի ավելացումն է։ Մարդիկ, ովքեր տառապում են միզաքարով, նման դեղամիջոցները պետք է ընդունեն մեծ խնամքով և միայն բժշկի հսկողության ներքո։
Գլոմերուլոնեֆրիտով հաճախ ի հայտ են գալիս մեջքի ուժեղ ցավեր, արյան ճնշումը բարձրանում է, ուստի հիվանդը պետք է ընդունի հենց այն դեղամիջոցները, որոնք արագ և արդյունավետ կերպով վերացնում են ցավը, նվազեցնում այտուցը և իջեցնում արյան ճնշումը: Հաճախ բժիշկները նշանակում են համակցված դեղամիջոցներ, որոնք համատեղում են հակաբակտերիալ և միզամուղ նյութերը։ Այս կերպ բուժումը կարող է արագացվել և նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը։
Ժողովրդական բուժում
Պիելոնեֆրիտի, որը կարող է վնասել և՛ մեկ, և՛ երկու երիկամները, և գլոմերուլոնեֆրիտի բուժման ժամանակ լավ ազդեցություն են ունենում ժողովրդական միջոցները։ Բորբոքային պրոցեսի ժամանակ երիկամների վիճակը բարելավելու համար հարկավոր է մաքրել մեկ խոշորսոխը, թխել ջեռոցում և կերել առավոտյան նախաճաշից առաջ։
Լավ արդյունքի կարելի է հասնել ձիապոչի օգնությամբ։ Մանրացված բույսերի ճաշի գդալը լցնում են 250 մլ տաք ջրի մեջ։ Ձիու պոչը պետք է թրմել 2-3 ժամ։ Թուրմն այս ընթացքում սառչում է, ֆիլտրում և օրական վեց անգամ մեկ ճաշի գդալով օգտագործում։ Ձիու պոչը օգնում է նվազեցնել բորբոքումն ու այտուցը, ցավը։ Խոտը բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները, ամրացնում է իմունային համակարգը։ Գլոմերուլոնեֆրիտի սուր փուլում այս միջոցը խորհուրդ չի տրվում ընդունել։
Բուժման դրական դինամիկան կարելի է հասնել հետևյալ բույսերի օգնությամբ.
- երկասուն եղինջ;
- yarrow;
- կեչի;
- bedstraw.
Եթե հիվանդը մեզի մեջ ունի արյուն, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել եղինջի և եղինջի թուրմ: Բույսի մանրացված տերեւները խառնվում են հավասար համամասնությամբ։ Այն կպահանջի 1 tbsp. լ. խառնուրդ, որը լցնում են եռման ջրով և թրմում 20 րոպե։ Դեղորայքն ընդունեք օրական 4-5 անգամ մեկ աղանդերի գդալ դատարկ ստամոքսին։
Կանոնավոր թեյը կարելի է փոխարինել կեչու տերևներով։ Ձմռանը բույսի տերեւները կարելի է գտնել դեղատանը։
Երիկամների հիվանդության և բորբոքումների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել սովորական անկողնային ծղոտը։ Դրա համար 3 ճ.գ. լ. մանրացված բույսը լցնել 0,5 լիտր եռման ջուր և թողնել մոտ 30 րոպե։ Դա անելու համար դուք կարող եք օգտագործել սովորական կոնտեյներ կամ թերմոս: Ըմպելիքը խմում են ուտելուց առաջ՝ օրը 3-4 անգամ։ Բացի այդ, այլ դեղաբույսեր, ինչպիսիք են Սուրբ Հովհաննեսի կաթնաշոռը ևթել, եղերդակ և կռատուկի, երիցուկ, որդան, կոլտֆոտ:
Կանխարգելում
Գլոմերուլոնեֆրիտը և պիելոնեֆրիտը տարբեր էթիոլոգիայի երիկամների հիվանդություններ են: Որպեսզի այս հիվանդությունները նորից չզարգանան, անհրաժեշտ է բացառել բոլոր անբարենպաստ գործոնները։ Գլոմերուլոնեֆրիտի և պիելոնեֆրիտի կանխարգելումը պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- Անհրաժեշտ է պահպանել դիետիկ դիետա, դիետայից բացառել կծու մթերքները, աղի, յուղոտ, գազավորված ըմպելիքները և ջուրը, չիպսերն ու կրեկերները։
- Բոլոր ուրոլոգիական հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժվեն.
- Խուսափեք ողնաշարի գոտկատեղի հիպոթերմայից:
- Ավելացրեք ձեր սննդին մի շարք կանաչիներ։
- Օգտագործեք վիտամինային և հանքային հավելումներ՝ իմունիտետը բարձրացնելու համար։
- Անձնական հիգիենան պետք է ամեն օր պահպանվի։
- Պետք է ամենամյա ստուգումներ անցնեն հիվանդության վերահսկման համար:
- Արժե խմել բավականաչափ հեղուկ մեզի արտահոսքը լավացնելու համար։
- Ֆիզիկական ակտիվության համակարգում.
- Ապահովեք հարմարավետ զգացմունքային և հոգեբանական մթնոլորտ:
- Ալկոհոլային և ցածր ալկոհոլային խմիչքներ չի կարելի օգտագործել։
Եթե հետևեք վերը նշված բոլոր առաջարկություններին, դուք կկարողանաք կանխել հիվանդության կրկնության զարգացումը։
