Բրադիկարդիան սրտի ռիթմի խանգարման տեսակ է, որն արտահայտվում է սրտի զարկերի հաճախականության անկումով 55 bpm-ից ցածր: Որոշ դեպքերում հաճախականության նման նվազումը պաթոլոգիա չէ, այլ ծառայում է որպես մարմնի բնական ռեակցիա դրանում տեղի ունեցող գործընթացներին։ Օրինակ՝ սրտի բաբախյունը դանդաղում է քնի ժամանակ կամ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո։
Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ բրադիկարդիան նորմալ ռեժիմում էլեկտրական իմպուլսներ առաջացնելու սինուսային հանգույցի ունակության կորուստն է:
Պատճառներ
Սինուսային հանգույցի և սրտի հաղորդման համակարգի խանգարումները կարող են պայմանավորված լինել մի շարք տարբեր հիվանդություններով: Դրանք ներառում են սրտանոթային համակարգի այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են միոկարդիտը, կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը, կարդիոսկլերոզը, իշեմիկ հիվանդությունը, հետինֆարկտային սպիները: Սրտի սինուսային բրադիկարդիան կարող է առաջանալ նաև վեգետատիվ նյարդային համակարգի աշխատանքի աննորմալությունների, ծանր վարակների կամ էնդոկրին հիվանդությունների հետևանքով:
Բրադիկարդիայի տարատեսակներ
Կախված առաջացման պատճառներից՝ առանձնանում են հետևյալ սորտերը՝
- Դեղորայքային բրադիկարդիա. Ռիթմի դանդաղումը դրսևորվում է այնպիսի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո, ինչպիսիք են՝ Օբզիդանը, Անապրիլինը, Վերապամիլը, Կորդարոնը, Քինիդինը։
- Նեյրոգեն բրադիկարդիան պարասիմպաթիկ բաժանմունքի տոնուսի բարձրացման, նևրոզի, դեպրեսիայի, հիպերտոնիայի, ինչպես նաև ներգանգային ճնշման բարձրացման պայմաններում ռիթմի նվազում է։։
- Թունավոր բրադիկարդիան վարակիչ հիվանդությունների հետևանք է. Օրինակ՝ որովայնային տիֆ, վիրուսային հեպատիտ, գրիպ կամ սեպսիս։
-
Էնդոկրին բրադիկարդիան հիվանդություն է, որն առաջանում է արյան մեջ ավելորդ թթվածնի, կալիումի և կալցիումի հետևանքով։
- Կարդիոգեն օրգանական. Այս բազմազանությունը t դրսևորվում է սրտամկանի ինֆարկտով, սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ, միոկարդիտով, կարդիոսկլերոզով:
Ախտանշաններ և ախտորոշում
Ախտորոշում կատարելիս առաջնային նշանակություն ունի էլեկտրասրտագրության ձայնագրությունը: Բժիշկը նշանակում է ԷՍԳ մոնիտորինգ և այլ տեսակի հետազոտություններ՝ կախված հիվանդի հետազոտության արդյունքներից։ Ախտորոշման ժամանակ առաջնային ախտանիշը սրտի զարկերի անկումն է 55 զարկ/րոպեից ցածր: Հիվանդության լրացուցիչ նշանները կարող են ներառել հետևյալ ախտանիշները՝
- սրտի ցավ;
- արյան ճնշման անկայունություն;
- հոգնածություն, թուլություն;
- գլխապտույտ;
- ուշաթափություն.
Բուժում
Նորմայի խախտումՍինուսային հանգույցի աշխատանքը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների. Որոշ դեպքերում չի բացառվում սրտի կանգը։ Կանխարգելիչ միջոցառումները և հիվանդության բուժումը ուղղված են կանխելու այն հետևանքները, որոնց հանգեցնում է սինուսային բրադիկարդիան։ Այս պաթոլոգիայի դրսևորման ախտանիշները թույլ են տալիս բժշկին հասկանալ հանգույցի վնասման աստիճանը: Եթե ռիթմի անկումը չի ուղեկցվում ցավով, ուշագնացությամբ կամ այլ լրացուցիչ ախտանիշներով, բուժումը չի կարող պահանջվել: Այն դեպքերում, երբ ախտորոշումը ցույց է տվել իր անհրաժեշտությունը, այն առաջին հերթին պետք է ուղղված լինի հիմքում ընկած հիվանդությանը, որը հանգեցրել է բրադիկարդիայի առաջացմանը։ Բացի այդ, իրականացվում է դեղորայքային թերապիա՝ ուղղված սրտի նորմալ հաճախականության վերականգնմանը։ Առավել ծանր դեպքերում կարող է տեղադրվել սրտի ռիթմավար:
