Փափուկ հյուսվածքների բորբոքումների դասը բաղկացած է ընդհանուր էթիոպաթոգենեզի առանձին նոզոլոգիական սորտերից։ Պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են լինել տարբեր բնույթի և լինել մի քանի տեսակի
Փափուկ հյուսվածքների բորբոքման կլինիկական պատկերը, չնայած նոզոլոգիական տեսակների բազմազանությանը և գործընթացների տեղայնացմանը, բոլորի համար ունի ընդհանուր ախտանիշներ: Այն նշանակալի է ֆիզիոթերապևտիկ բուժման մարտավարության համար և առաջին հերթին պայմանավորված է բորբոքային պրոցեսի առկայությամբ։ Սա ցավոտ ինֆիլտրատի ձևավորում է փափուկ հյուսվածքների այտուցով, դրա վրայի մաշկի հիպերմինիայով (գործընթացի մի փոքր խորությամբ) և տեղային հիպերտերմիայի ախտանիշներով, մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի բարձրացմամբ: Փափուկ հյուսվածքների թարախային-նեկրոտիկ բորբոքային պաթոլոգիաների դեպքում բնորոշ է տատանումների ախտանիշ, որի դեպքում ընդհանուր ռեակցիան աճում է թունավորման համախտանիշի տեսքով՝ թարախային-ռեզորբիվ տենդով.ծագում։
Նման համախտանիշի զարգացումը հիմնականում պայմանավորված է որոշակի վարակիչ նյութի ախտածինությամբ։ Լիմֆադենիտը և լիմֆանգիտը, լինելով անկախ նոզոլոգիական սորտեր, հաճախ բարդացնում են փափուկ հյուսվածքների բոլոր բորբոքումների ընթացքը։ Դեմքի բորբոքային պրոցեսները հատկապես դժվար ու վտանգավոր են առողջության համար։ Միևնույն ժամանակ թարախային օջախները երբեմն ինքնաբերաբար բացվում են։
Հիմնական ախտանիշներ
Փափուկ հյուսվածքների բորբոքման հիմնական ախտանիշներն են՝
- բորբոքային;
- ինտոքսիկացիա;
- ցավ;
- լիմֆոստազ;
- տրոֆիկ և նյութափոխանակության խանգարումներ.
Պաթոլոգիական գործընթացի տարատեսակներ
Այս հիվանդության սորտերի խումբը ներառում է.
Ֆուրունկուլոզը սուր բնույթի թարախային-նեկրոտիկ բորբոքային պրոցես է, որն ախտահարում է մազերի ֆոլիկուլը և շրջակա շարակցական հյուսվածքները: Այս պաթոլոգիան կարող է կրել պարբերական քրոնիկական բնույթ և տարբերվել մարմնի վրա բազմաթիվ թարախակալումների տեսքով (զարգացման տարբեր փուլերում):
Ֆլեգմոն՝ ցելյուլոզային հյուսվածքների թարախային ցրված բորբոքում։ Այս պաթոլոգիան տարբերվում է թարախակույտից նրանով, որ գոյացությունը սահմանազատված է մոտակա հյուսվածքներից հատուկ պիոգեն թաղանթով։ Բջջային տարածություններով տարածվելու հատկություն ունի։ Առկա է ոտքի փափուկ հյուսվածքների բորբոքում։
Առօրյա կյանքում դա շատ հեշտ է ձեռք բերել: Տարբեր բորբոքումներ են առաջանում կոտրված ծնկների, քերծվածքների, քերծվածքների պատճառով։Մանրէները ներթափանցում են ոտքերի փափուկ հյուսվածքներ՝միջոցով.
- մաշկի քերծվածք;
- սնկային հիվանդություններ;
- դիաբետիկ խոց;
- երակների վարիկոզ;
- ներարկում հակասանիտարական պայմաններում;
- վնասվածքներ և վերքեր;
- միկրոֆլորայի շեղում արյունով կամ լիմֆով առաջնային բորբոքային օջախներից:
Նույն պատճառներով կարող է առաջանալ ձեռքի փափուկ հյուսվածքների բորբոքում։
Կարբունկլը սուր ձևի թարախային-նեկրոտիկ բորբոքային պրոցես է, որն ազդում է մի քանի ճարպագեղձերի և մազերի ֆոլիկուլների վրա և տարածվում է մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վրա:
Բուրսիտը սինովիալ պարկերի բորբոքային պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է դրանց խոռոչներում էքսուդատի կուտակումով։ Մաստիտը կաթնագեղձի պարենխիմայի և միջաստղանի բորբոքումն է։ Առկա է հոդերի փափուկ հյուսվածքների բորբոքում։
Թարախակույտ՝ տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում թարախային զանգվածների սահմանափակ կուտակում։
Panaritium - մատի փափուկ հյուսվածքների բորբոքում: Այս կատեգորիան ներառում է պանարիտիումի գրեթե բոլոր տեսակները, բացառությամբ ոսկրային, հոդային և պանդակտիլիտի, որոնց դեպքում վնասվում են մատի խիտ հյուսվածքային գոյացությունները և կառուցվածքները։
Պարապրոկտիտը պերիռեկտալ հյուսվածքի բորբոքում է, որն առաջանում է ուղիղ աղիքի պատին վարակիչ ֆոկուսի առկայությամբ։
Լիմֆադենիտը բորբոքային պրոցես է, որը զարգանում է ավշային հանգույցներում և շատ դեպքերում առաջանում է երկրորդական: Տարբեր թարախային-բորբոքային պաթոլոգիաների և սպեցիֆիկ վարակների բարդություն է։
Հիդրադենիտ՝ բորբոքայինպրոցեսը, որը տեղի է ունենում թարախային բնույթի ապոկրին քրտինքի գեղձերում։
Պատճառներ
Փափուկ հյուսվածքների բորբոքման հարուցիչները ախտածին բակտերիաներն են, շատ դեպքերում՝ տարբեր տեսակի ստաֆիլոկոկները։ Երբեմն կան պաթոգեններ, ինչպիսիք են E. coli-ն և անաէրոբ վարակը: Նրանց ներթափանցումը հյուսվածքների մեջ տեղի է ունենում վերքերի վնասվածքներով, միկրոտրավմաներով (քերծվածքների ժամանակ, ներարկումներ, որոնք իրականացվում են հակասեպտիկ կանոնների խախտմամբ): Հնարավոր է առաջնային վարակիչ օջախներից լիմֆոգեն, հեմատոգեն և շփման ուղիներով ախտածին միկրոֆլորայի ներմուծումը։ Բորբոքումը զարգանում է պրոլիֆերատիվ և ալտերատիվ-էքսուդատիվ փուլերի միջոցով, որի արդյունքը սկլերոտիկ փոփոխություններն է և վերականգնողական ռեգեներացիան:
Պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշները տարբեր փուլերում
Այս հիվանդությունը գործընթաց է, որը տեղի է ունենում երեք հիմնական փուլերով. Պաթոլոգիական երևույթի առաջին փուլը, որպես կանոն, տեղի է ունենում կտրուկ և ասիմպտոմատիկ է։
Սկզբում բորբոքումն առաջացնում է փոփոխություն՝ փոքր անոթներում շրջանառության խախտում, որը կապված է հյուսվածքային կառուցվածքների վերափոխման կամ վնասման հետ։ Փափուկ հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսի ժամանակ մազանոթների նեղացումը, իր հերթին, առաջացնում է թերսնուցում, այսինքն՝ թուլացում և մկանների ծավալի նվազում։ Եթե այս փուլում բորբոքման հետ կապված ախտաբանական երևույթները չեն վերացվում, ապա այն հակված է տեղափոխվելու երկրորդ՝ էքսուդացիա, որն արտահայտված այտուց է, իսկ ավելի ուշ՝ երրորդ։
Երկրորդ փուլում
Երկրորդ փուլումփափուկ հյուսվածքների բորբոքային խանգարումներ, առաջանում է ցավ: Հյուսվածքները բառացիորեն պայթում են դրանցում հավաքված հեղուկից, և նրանք ստիպված են դա ազդանշան տալ ցավի միջոցով:
Այսպիսով, բորբոքման ժամանակ մարմնի ցավի աղբյուրը վնասված մկանային մանրաթելերն են, և նյարդամկանային կապերի միջոցով այդ խանգարումների մասին տեղեկատվությունը մտնում է նյարդային համակարգ։ Հետևաբար, չափազանց կարևոր է ցավազրկողներ ընդունելու փոխարեն ցավը համարժեք մեկնաբանել փափուկ հյուսվածքներում նման պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմամբ, ինչպես դա տեղի է ունենում դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ: Տեղի ունեցող ամեն ինչի արդյունքում նյարդամկանային կապերը խզվում են, մկանը դադարում է իր վնասի մասին տեղեկություն հաղորդել շարժողական նեյրոնին։ Ցավազրկողների ազդեցությամբ զարգանում է մկանային ատրոֆիա և ջիլերի կծկում։
Բորբոքման երրորդ փուլ
Բորբոքային գործընթացի երրորդ փուլը կոչվում է պրոլիֆերացիա և փափուկ հյուսվածքների այտուցի ռեզորբցիա է։ Դա կարող է տեղի ունենալ ինքնաբուխ, ինչին կարող են նպաստել հատուկ վարժությունները՝ բնական դրենաժի ստեղծումը։
Ախտորոշում
Թարախային-բորբոքային պրոցեսների առաջացումը բնութագրվում է կլինիկական դրսևորումների լայն տեսականիով։ Բժշկական հետազոտությունների համաձայն՝ հիվանդների 40-50%-ը ուղղորդվում է ստացիոնար բուժման։
Փափուկ հյուսվածքների թարախային-բորբոքային հիվանդություններով հիվանդների թերապիայի արդյունավետությունը կախված է նման պաթոլոգիաների ժամանակին ախտորոշումից։ Ճիշտ էախտորոշումը հնարավորություն է տալիս արդյունավետ բուժում իրականացնել և նրանց վերադարձնել նորմալ ապրելակերպ։
Ախտորոշումը սկզբնական փուլում կարող է զգալիորեն դժվար լինել, քանի որ սովորական մեթոդների կիրառմամբ դժվար է որոշել ոսկրային հյուսվածքի խանգարումների բնույթը, որտեղ գործընթացը հաճախ տարածվում է փափուկներից:
Ի՞նչ է պատմությունը:
Ախտորոշիչ հետազոտության ընթացքում վիրաբույժը կամ վնասվածքաբանը ուշադրություն է դարձնում հիվանդի պատմության մեջ տրավմայից, վերքերից կամ ներարկումներից հետո բորբոքային ախտանիշների զարգացման ցուցումների առկայությանը: Օրինակ, մակերեսային տեղայնացված փափուկ հյուսվածքի թարախակույտը հեշտությամբ հայտնաբերվում է տարածքի հետազոտությամբ: Ավելի խորը պաթոլոգիական գործընթացները պահանջում են ուլտրաձայնային հետազոտություններ և ախտորոշիչ պունկցիաներ: Պունկցիայից հետո ստացված կենսաբանական նյութը ենթարկվում է մանրէաբանական ուսումնասիրությունների՝ որոշելու թարախային միկրոֆլորայի զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ։
Բացի այդ, հիմնական ախտորոշիչ միջոցառումների ցանկը ներառում է, ինչպիսիք են տուժած տարածքի ռենտգեն հետազոտությունը և տուբերկուլյոզի համար ՊՇՌ ախտորոշումը: Ախտորոշվում են նաև հիվանդի ֆոնային պաթոլոգիաները, որոնց համար կարող է անհրաժեշտ լինել խորհրդակցել այլ մասնագետների՝ գաստրոէնտերոլոգի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, էնդոկրինոլոգի։
Պաթոլոգիայի բուժում
Փափուկ հյուսվածքների բոլոր տեսակի բորբոքումների դեպքում բուժման մեթոդներն են՝ հակաբորբոքային (այդ թվում՝ հակաբակտերիալ) և դետոքսիկացիոն։ Անհրաժեշտ է նաև վերականգնողական բուժում նշանակել օպերատիվ գործողության ֆոնինթերապիա.
Փափուկ հյուսվածքների բորբոքման դեպքում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, առավել հաճախ՝ պենիցիլիններ («Ամոքսիցիլին», օրինակ), բուժման կուրսը 10 օր է՝ օրական մինչև չորս անգամ՝ 250-500 մգ։ Եթե հիվանդը ալերգիկ է պենիցիլինի նկատմամբ, մակրոլիդները («Էրիտրոմիցին», «Կլարիտրոմիցին») 10 օրվա ընթացքում՝ 250-500 մգ, բայց օրը երկու անգամ, ոչ պակաս արդյունավետ կլինեն։
Բացի այդ, օգտագործվում են արտաքին օգտագործման հակաբիոտիկներ՝ «Mafenid», «Levomekol», «Levosin» քսուքներ։ Վերականգնումը տեղի է ունենում 1-2 շաբաթվա ընթացքում:
Փափուկ հյուսվածքների թարախային բորբոքման ընթացքը և դրա հետվիրահատական բուժման մեթոդները կամ բորբոքման օջախի ինքնաբուխ բացումը անքակտելիորեն կապված են վերքերի և վերքերի վարակների բուժման հետ։
Պահպանողական բուժում
Կոնսերվատիվ բուժումը ներառում է ֆիզիկական մեթոդներ, որոնք իրականացվում են ինֆիլտրատի կամ փոքր քանակությամբ թարախի առկայության դեպքում, ինչպես նաև անցման գործընթացի բացակայության դեպքում դեպի ջլեր, հոդեր, օրգանների հյուսվածքներ, շիճուկային խոռոչներ: Սա նպատակահարմար է նաև թունավորման ախտանիշների բացակայության դեպքում, քանի որ այդ դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն՝ անկախ պաթոլոգիական պրոցեսի աստիճանից։
Էլ ի՞նչ է օգտագործվում փափուկ հյուսվածքների բորբոքման բուժման համար:
Ֆիզիոթերապիա
Փափուկ հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսի բոլոր փուլերում ֆիզիոթերապիայի հիմնարար նպատակը վարակի վարակիչ օջախի սանիտարական մաքրումն է (բակտերիալ մեթոդներ), ուղղակիորեն բորբոքայինի վերացումը.գործընթաց։ Ինֆիլտրացիայի փուլում, առանց հյուսվածքի թարախային միաձուլման ախտանիշների կամ փոքր քանակությամբ թարախի (առանց տատանումների, ընդհանուր ռեակցիայի բացակայության դեպքում) ֆիզիոթերապիայի նպատակը կլինի բորբոքային գործընթացի հակադարձ զարգացումը ինֆիլտրատի ռեզորբցիայով: և այտուցների վերացում (թերապիայի հակաբորբոքային մեթոդներ), ցավի թեթևացում (անալգետիկ մեթոդներ):
Թարախակույտի ուշ առաջացման դեպքում նշանակվում է ֆիզիոթերապիա՝ ինֆիլտրատը փափկելու և նեկրոտիկ զանգվածների հեռացումն արագացնելու նպատակով։ Ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է նաև վերականգնողական ռեգեներացիայի գործընթացները ուժեղացնելու, ոչ սպեցիֆիկ դիմադրության մակարդակը բարձրացնելու (իմունոստիմուլյացնող մեթոդներ) և իշեմիայի նվազեցման համար (բուժման հակահիպոքսիկ մեթոդներ): Օգնում է արագ վերացնել փափուկ հյուսվածքների բորբոքումները։
մեթոդներ
Այս նպատակներն իրականացվում են ֆիզիոթերապիայի հետևյալ մեթոդներով.
- բակտերիալ թերապիայի մեթոդ - հակաբակտերիալ դեղամիջոցների էլեկտրոֆորեզ;
- հակաբորբոքային տեխնիկա՝ կալցիումի քլորիդի էլեկտրոֆորեզ (լուծույթ), UHF թերապիա, ցածր ինտենսիվության CMW թերապիա, SUV ճառագայթում;
- իմունոստիմուլյացիոն տեխնիկա՝ LOC, DUV ճառագայթում, բարձր հաճախականության մագնիսաբուժություն, ընդհանուր SUV ճառագայթում, հելիոթերապիա, իմունոմոդուլյատորների էլեկտրոֆորեզ;
- նեկրոլիտիկ մեթոդներ՝ բարձր ինտենսիվության UHF և միկրոալիքային թերապիա, ճառագայթում:
- անալգետիկ թերապիա. SUF - դիադինամիկ և ամպլիպուլսային թերապիա, էլեկտրոֆորեզ տեղային անզգայացնող դեղամիջոցներով, ճառագայթում;
- վերականգնող-վերականգնողտեխնիկա՝ միկրոալիքային թերապիա, լազերային թերապիա, բարձր հաճախականությամբ և ցածր հաճախականությամբ մագնիսաբուժություն, օզոկերիտային թերապիա։
- ֆիբրոմոդուլացնող տեխնիկա. ֆոնոֆորեզ դեֆիբրոզացնող դեղամիջոցներով, ուլտրաձայնային թերապիա, պելոթերապիա.
- վազոդիլատորներ. էլեկտրոֆորեզ վազոդիլատորներով, ինֆրակարմիր ճառագայթում;
- հակահիպոքսիկ տեխնիկա - թթվածնային բարոթերապիա;
- դետոքսիկացիա - AUFOK.
Հետևանքներ
Այս պաթոլոգիական պրոցեսի հետևանքները կախված են դրա տեղայնացումից, ժամանակին և բուժման համարժեքությունից: Փափուկ հյուսվածքների բորբոքման այս տեսակը, ինչպիսին է ենթամաշկային հյուսվածքի թարախակույտը, շատ դեպքերում ավարտվում է բացարձակ վերականգնմամբ։ Ուղեղի թարախակույտով կանխատեսումը շատ լուրջ է, մահը նկատվում է դեպքերի 10%-ում։ Փափուկ հյուսվածքների ցանկացած այլ բորբոքում նույնպես անհետանում է բոլոր ախտանիշների անհետացման հետ մեկտեղ, եթե ընտրում եք բուժման ճիշտ մեթոդներ։ Օրինակ, ֆուրունկուլոզը և կարբունկուլները երկար ժամանակ են բուժվում, հատկապես, եթե պաթոլոգիան դարձել է քրոնիկ: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունները նույնպես բուժելի են։
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Այս բնույթի հիվանդությունների զարգացման կանխարգելումն ուղղված է կանխարգելելու պաթոգեն պյոգենիկ միկրոֆլորայի մուտքն օրգանիզմ և ներառում է հետևյալ միջոցառումները՝ հակասեպտիկաների պահպանում բժշկական պրոցեդուրաների ժամանակ (օրինակ՝ ներարկումներ), որոնք ուղեկցվում են վնասով։ մաշկին; վիրավորների առաջնային բուժման ժամանակին իրականացումմակերեսներ; վարակի քրոնիկ օջախների վերականգնում; իմունիտետի բարձրացում; հիգիենա.
