Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի ֆոնին։ Դրա պատճառը բակտերիաների օրգան ներթափանցումն է տասներկումատնյա աղիքից, արյունից, լեղուղիներից, ինչպես նաև դրսից սադրիչ գործոնների բացասական ազդեցության արդյունքում։ Պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակներից մեկը պարենխիմային պանկրեատիտն է: Սա հիվանդության խրոնիկական ձևն է, որի զարգացումը պայմանավորված է օրգանի պարենխիմային պրոգրեսիվ գործոններով վնասվածությամբ, որը չբուժվելու դեպքում հանգեցնում է նրա ատրոֆիայի։
Պանկրեատիտի պարենխիմային ձև - ի՞նչ է դա:
Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է դանդաղ բորբոքային գործընթացով, որի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ֆերմենտների սինթեզի խախտումն է։ Ֆերմենտի չափազանց մեծ կոնցենտրացիան հրահրում է պարենխիմային հյուսվածքների ինքնամարսողությունը, որին հաջորդում են սպիներ և կնճիռներ։
Bդրա արդյունքում օրգանում ցրված փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Սա արտահայտվում է ազդակիր հյուսվածքների տարածքների աստիճանական փոխարինմամբ միացնող հատվածներով, որին հաջորդում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը: Արդյունքում օրգանիզմում մարսողական ֆերմենտների սինթեզը նվազում է։
Բժշկության մեջ կա պարենխիմայի բորբոքման երկու տեսակ՝
- ցրված (ընդարձակ) - ազդում է ամենաշատը;
- սահմանափակ - գլուխը կամ պոչը մասամբ ախտահարված է:
Պարենխիմային պանկրեատիտի վտանգը կայանում է նրանում, որ այն դժվար է ախտորոշել զարգացման սկզբնական փուլում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը չունի ընդգծված ախտանշաններ և միայն երբեմն արտահայտվում է սրման փոքր ժամանակաշրջաններով։ Արդյունքում, հիվանդությունը աստիճանաբար զարգանում է և, համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում, կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ատրոֆիայի։
Հիմնական ձևեր
Պարենխիմային պանկրեատիտը բաժանվում է երեք հիմնական ձևերի. Նրանցից յուրաքանչյուրին բնորոշ են որոշակի կլինիկական նշաններ և պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքը՝
- Էդեմատոզ. Այս ձեւը զարգանում է օրգանի հյուսվածքներում հեղուկի ավելորդ կուտակման պատճառով։ Սադրիչ գործոնը սննդային սխալներն են, ինչը սրվում է ալկոհոլով։ Հազվագյուտ դեպքերում այտուցը զարգանում է որպես մարսողական համակարգի պաթոլոգիաների բարդություն: Կլինիկական նշաններն արտահայտվում են ծանր թունավորման պատճառով։ Բուժումը ոչ վիրահատական է և ունի բարենպաստ կանխատեսում։
- Սկլերոզ. Այն զարգանում է գեղձային խողովակների խցանման ֆոնին, ավելի քիչ հաճախմարսողական համակարգի ուղեկցող հիվանդությունների պատճառ. Այս ձևը բնութագրվում է օրգանում սկլերոտիկ փոփոխությունների ձևավորմամբ, ինչը հանգեցնում է նրա ծորանների զգալի ընդլայնմանը: Վնասվածքի ընդհանուր ախտանշանները՝ ցավ ձախ հիպոքոնդրիում, մեզի մեջ գլյուկոզայի առկայություն, միզելու հաճախակի ցանկություն, ծարավ։ Ախտորոշված դեպքերի 5%-ը զարգանում է ամբողջովին ասիմպտոմատիկ։ Բուժման համար օգտագործվում են բուժման ավանդական մեթոդներ։
- Հաշվարկային. Այն բնութագրվում է գեղձի խողովակներում չլուծվող կալցիումի աղերի նստվածքով, ինչը կարող է հրահրել լույսի ամբողջական խցանումը։ Այս ձևը զգալիորեն զարգանում է և կարող է հրահրել չարորակ ուռուցքի ձևավորում։
ենթատեսակ էկզոկրին անբավարարությամբ
Հիվանդության մորֆոլոգիական ձևերից բացի, մասնագետներն առանձնացնում են երկու ենթատեսակ. Նրանցից յուրաքանչյուրին բնորոշ են որոշակի պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի մասնակի կամ ամբողջական կորստի:
«պարենխիմային պանկրեատիտ էկզոկրին անբավարարությամբ» ախտորոշումը հաստատվում է մարսողական ֆերմենտների սինթեզի նվազմամբ։ Վնասի արդյունքում օրգանիզմը չի կարողանում արտադրել անհրաժեշտ ֆերմենտները բավարար քանակությամբ։ Սա օրգանիզմում առաջացնում է դրանց անբավարարություն, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մարսողական օրգանների աշխատանքի վրա։
Լաբորատոր և ապարատային հետազոտությունները, որոնք հաստատվում են հիվանդի գանգատներով, օգնում են բացահայտել պաթոլոգիայի ենթատեսակները։
Քրոնիկ պարենխիմալ լեղուղիների պանկրեատիտ - ի՞նչ է դա:
Եվս մեկ ընդհանուր ենթատեսակ -լեղուղիներից կախված, որը մեծ ուշադրության կարիք ունի: Այն կազմում է պանկրեատիտի հայտնաբերված դեպքերի 50%-ը։ Պարենխիմային լեղուղիներից կախված պանկրեատիտի զարգացումը տարբեր բնույթի լյարդային խանգարումների հետևանք է։
Հիվանդությունը սերտորեն կապված է ենթաստամոքսային գեղձի դանդաղ բորբոքման հետ, որը զարգանում է օրգանի բնածին և ձեռքբերովի պաթոլոգիաների ֆոնին։
Քրոնիկ պարենխիմային լեղուղիներից կախված պանկրեատիտ. ի՞նչ է դա: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է մարսողական ֆերմենտների և հորմոնների արտադրության համար գեղձի արդյունավետության մասնակի կամ ամբողջական նվազումով։
Լեղուղիներից կախված պանկրեատիտի դեպքում մաղձի արտահոսքը տասներկումատնյա աղիքից հետ է գալիս ենթաստամոքսային գեղձի խողովակներ: Սա, ի վերջո, հանգեցնում է հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխության: Այս ենթատեսակին բնորոշ են մշտական ռեցիդիվները, որոնք սպառնում են լուրջ առողջական բարդությունների։ Պաթոլոգիայի բնորոշ նշանը դառնության մշտական կամ հաճախակի զգացումն է բերանում։
Հնարավոր բարդություններ՝ կապված պարենխիմային լեղուղիներից կախված պանկրեատիտի զարգացման հետ.
- լեղուղիների արգելափակում;
- շաքարային դիաբետ;
- բորբոքային գործընթացի հետագա տարածում հարակից օրգաններ և հյուսվածքներ;
- ֆերմենտի անբավարարություն, որը հանգեցնում է մարսողական բոլոր օրգանների անբավարարության:
Լեղուղիներից կախված պանկրեատիտով հնարավոր է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության կրիտիկական նվազում մինչև 70%:
Մտահոգիչ ախտանիշներ
Պաթոլոգիական նշաններհիվանդությունները հաճախ բավականին դժվար է ճանաչել, քանի որ դրանք նման են մարսողական համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների: Միաժամանակ ախտանշանները վառ չեն, ինչին շատերն ուղղակի ուշադրություն չեն դարձնում։
Պարենխիմային պանկրեատիտի ախտանիշներ.
- Ձախ հիպոքոնդրիումի ձանձրալի ցավ, որը տարածվում է դեպի մեջք, առավել հաճախ զգացվում է կծու և յուղոտ սնունդ, ալկոհոլ օգտագործելուց և չափից շատ ուտելուց հետո։
- Սրտխառնոց հաճախակի փսխումներով։
- Կղանքի խանգարում, փորկապություն, որը փոխվում է փորլուծությամբ, կղանքը բնութագրվում է գարշահոտ հոտով, ունի մռայլ կառուցվածք և չմարսված սննդի մնացորդներ:
- Ավելորդ գազեր.
- Անընդհատ քնկոտություն, ցրվածություն, որն անհնարին է դարձնում աշխատանքի վրա կենտրոնանալը։
- Քաշի զգալի կորուստ, որը տեղի է ունենում մարսողական ֆերմենտների պակասի հետևանքով, ուստի շատ սնուցիչներ չեն կարողանում ներծծվել օրգանիզմի կողմից և տեղափոխվում են ելք։
- Մաշկի չորության ավելացում, որովայնի հատվածում կարմիր բծեր՝ ենթամաշկային ճարպային շերտի հիպերտրոֆիկ փոփոխությունների պատճառով։
Պաթոլոգիական երկու կամ ավելի նշանների ի հայտ գալը բժիշկ դիմելու և հետազոտության ենթարկվելու պատճառ է։ Դուք չպետք է անմիջապես մտածեք ինքներդ ձեզ համար ախտորոշման մասին, քանի որ այս ախտանիշները բնորոշ են բազմաթիվ պաթոլոգիաների: Եվ միայն փորձառու մասնագետն է կարողանում բացահայտել դրանց արտաքին տեսքի պատճառները։
Զարգացման պատճառ
Քրոնիկ պարենխիմալ պանկրեատիտը զարգանում է որոշակի սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ:
Ամենատարածվածներն են՝
- խոլեցիստիտ, պատերին խոլեստերինի ավելորդ նստվածքի հետևանքով լեղապարկը բորբոքվում և ուռչում է, ինչը հանգեցնում է թթվի արտահոսքի նվազմանը և հետ շպրտմանը լեղուղիների մեջ;
- Ուրոլիտիազ, որը հանգեցնում է թթվի արտահոսքի մասնակի կամ ամբողջական արգելափակմանը;
- բարորակ և չարորակ ուռուցքների ձևավորում;
- լեղուղիների շարժունակության նվազում;
- Ալկոհոլի, ինչպես նաև յուղոտ և աղի մթերքների չափից ավելի օգտագործում;
- սպիտակուցների և վիտամինների սննդակարգում պակասություն;
- կանոնավոր սթրես;
- վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի ձախողում;
- չվերահսկվող դեղամիջոց;
- կանոնավոր ցրտահարություն կամ ջերմային հարված;
- օրգանների վնասվածք;
- մարսողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ.
Որոշ դեպքերում պարենխիմալ պանկրեատիտը զարգանում է որպես բարդություն գրիպից, կարմիր տենդից, տոնզիլիտից հետո:
Ախտորոշում
Պաթոլոգիան բացահայտելու համար բժիշկը նախ հարցազրույց է վերցնում հիվանդից՝ բնորոշ նշանների առկայության համար: Բացի այդ, կիրառվում է զննում պալպացիայով և հարվածային գործիքներով, ինչը թույլ է տալիս հայտնաբերել ցավոտ հատվածը ձախ հիպոքոնդրիումում։
Ախտորոշումը հաստատելու համար նշանակվում են թեստերի և ուսումնասիրությունների հետևյալ տեսակները՝
- արյան թեստ՝ արյան կարմիր բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների, ֆերմենտների կոնցենտրացիաների, ինչպես նաև կալցիումի, նատրիումի և կալիումի մակարդակը որոշելու համար;
- կղանքի հետազոտություն պահպանման համարորոշ ֆերմենտներ և չմարսված սննդի բեկորներ;
- մեզի անալիզ՝ միկրոհեմատուրիա, պրոտեինուրիա, ցիլինդրուրիա հայտնաբերելու համար;
- Ուլտրաձայնը ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները հայտնաբերելու ամենաինֆորմատիվ մեթոդն է;
- CT կոնտրաստային պիգմենտով, թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել քարերի առկայությունը լեղուղիներում:
Ինչպե՞ս բուժել?
Քրոնիկ պարենխիմալ պանկրեատիտի բուժումն իրականացվում է պաթոլոգիայի հայտնաբերված փուլին համապատասխան։ Առողջությունը լիովին վերականգնելու համար սկզբնական փուլում բավական է իրականացնել դեղորայքային թերապիայի սահմանված կուրսը և հետագայում պահպանել որոշակի սննդակարգ։
Եթե պաթոլոգիան առաջադեմ է, որը հանգեցրել է ենթաստամոքսային գեղձի համար անդառնալի հետևանքների, նշանակվում է վիրահատություն՝ ախտահարված հատվածը կտրելու համար՝ իրավիճակի հետագա վատթարացումը կանխելու համար։
Դեղորայքային բուժում
Անհրաժեշտ դեղերի ընտրությունը կատարում է ներկա բժիշկը՝ ելնելով հայտնաբերված պաթոլոգիայի ծանրությունից։ Դրանց դեղաչափը և ընդունման ընթացքը նշանակվում են՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները։
Դեղամիջոցների հիմնական տեսակները, որոնք օգտագործվում են պարենխիմալ պանկրեատիտի բուժման համար.
- դեղորայք, որոնք նվազեցնում են ստամոքսահյութի արտադրությունը («Օմեպրազոլ», «Էզամեպրազոլ»);
- հակասպազմոդիկներ ցավազրկման համար («No-Shpa», «Papaverine»);
- պրոկինետիկա, որը բարելավում է աղիքային շարժունակությունը և նպաստում սննդի արագ անցմանըմիանվագ («Domperidone», «Metoclopravid»);
- փոխարինող դեղամիջոցներ, որոնք փոխհատուցում են ֆերմենտների արդյունքում առաջացած անբավարարությունը:
Հատուկ դիետա
Ինչպե՞ս բուժել խրոնիկական պարենխիմալ պանկրեատիտը դիետայի միջոցով: Առանց սննդակարգի համապատասխան ճշգրտման հնարավոր չի լինի ազատվել պաթոլոգիայից։ Ուստի սնուցման մեջ խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները՝.
- Հրաժարվեք ալկոհոլից, ծխելուց և յուղոտ, աղի, ապխտած, տապակած և կծու ուտելիքներից։
- Նվազագույնի հասցրե՛ք շաքարի և աղի օգտագործումը։
- Ամբողջ սնունդը պետք է խաշել և շոգեխաշել և աղալ մինչև խյուսի խտությունը:
- Սրացման դեպքում խորհուրդ է տրվում ավելի շատ համբույրներ և կոմպոտներ խմել։
- Շիլան պետք է եփել ջրով.
- Սնունդը չպետք է լինի սառը կամ տաք։
- Մրգերը կարելի է օգտագործել գրեթե ամեն ինչ, բայց դրանք չպետք է թթու լինեն։
- Արգելվում է թարմ հաց ուտել. Ավելի լավ է այն փոխարինել կրեկերներով, հացով, կրեկերներով։
- Միսն ու ձուկը պետք է լինեն նիհար. Դրանք պետք է եփվեն։
- Կաթնամթերքը պետք է ունենա 2%-ից պակաս յուղայնություն, չի թույլատրվում կաթնաշոռի զանգվածի օգտագործումը շաքարի և արմավենու յուղի բարձր պարունակությամբ։
- Խորհուրդ է տրվում պահպանել կոտորակային դիետա՝ օրական 5-6 անգամ փոքր կերակուրներ ուտել։
- Սնունդը պետք է պատրաստել քիչ քանակությամբ բաղադրիչներից։
Պարենխիմային ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման դեպքում հետևեք խիստ սննդակարգին, որը պետք է լինի դասընթացից հետո 1-2 ամսվա ընթացքում:դեղորայքային թերապիա.
Բուժիչ բուսական թերապիա
Ֆիտոթերապիան նույնպես այս հիվանդության արդյունավետ բուժում է: Պաթոլոգիայի կրկնությունը կանխելու համար ռեմիսիայի ժամանակ օգտագործվում են դեղաբույսեր: Զուտ բուժական վճարներով հնարավոր չէ պաթոլոգիան բուժել, քանի որ դրանք չեն կարող փոխարինել հիմնական բուժմանը։
Դեղաբույսերի պատրաստի խառնուրդներ կարող եք գնել դեղատնից։ Բայց նաև, անհրաժեշտության դեպքում, դրանք կարող են պատրաստվել ինքնուրույն: Դա անելու համար հարկավոր է բաղադրիչները հավասար համամասնությամբ խառնել։
Դեղերի վճարի վավեր տարբերակներ՝
- որդնածաղիկ, մայրիկ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, անանուխ;
- սուդնիցա, որդան, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, երիցուկ, մանուշակ;
- սամիթ, անանուխ, անմահ, ալոճենի, երիցուկ;
- Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, որդան, եղեսպակ, սաղավարտ, կռատուկի արմատ, կալենդուլա, ձիաձետ։
Թուրմ պատրաստելու համար 30 գ բուսական խառնուրդը լցնել 250 մլ եռման ջրի մեջ։ Թողնել 40 րոպե, մաքրել։ Խմեք ըմպելիքը ողջ օրվա ընթացքում՝ հավասար չափաբաժիններով։ Ամբողջական դասընթաց՝ 3 շաբաթ։
Ֆիզիկական վարժությունները որպես սրացումների կանխարգելում
Թերապևտիկ վարժությունները նաև օգնում են մարդուն մոռանալ պաթոլոգիան և վերադառնալ իր սովորական կենսակերպին։ Ամենաարդյունավետ վարժությունները նշանակվում են ներկա բժշկի կողմից՝ հիվանդի անհատական առանձնահատկություններին համապատասխան։
Բայց կան մի քանի ուղեցույց, որոնք պետք է հետևել.
- Ավելի շատ ֆիզիկական ակտիվություն, ուստի ավելի լավ է նախապատվությունը տալ քայլելուն, հեծանիվին, պարզ ֆիզիկականինվարժություն.
- Մի՛ օգտագործեք շնչառությունը պահող վարժություններ՝ squats, ոտքերի սեղմումներ։
- Արգելվում է օգտագործել քաշող գոտիներ մարզումների ժամանակ։
- Ուտեք մարզվելուց 60-90 րոպե առաջ։
Եզրակացություն
Պարենխիմային պանկրեատիտը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է ժամանակին և համարժեք բուժում: Բժշկի դեղատոմսերն անտեսելը կամ ինքնաբուժումը սպառնում են առողջական լուրջ բարդություններով։ Պետք է հասկանալ նաև, որ առանց սննդակարգը կարգավորելու և վատ սովորություններից հրաժարվելու հաբերը չեն կարողանա լուծել խնդիրը։ Միայն համալիր թերապիան կարող է կանխել ռեցիդիվները։
