Այսօր կան բազմաթիվ տարբեր հիվանդություններ, որոնց մարդիկ այնքան էլ հաճախ չեն հանդիպում: Այնուամենայնիվ, դուք դեռ պետք է գոնե մի փոքր իմանաք դրանց մասին: Ի վերջո, այս կերպ, օրինակ, հնարավոր է կանխել նման խնդիրների առաջացումը։ Ահա թե ինչու հիմա ես ուզում եմ շատ մանրամասն խոսել այնպիսի պաթոլոգիայի մասին, ինչպիսին պարենխիմային դեղնախտն է։
Տերմինաբանություն
Նախքան հիվանդության հետ գործ ունենալը, անհրաժեշտ է սահմանել այն հասկացությունները, որոնք ակտիվորեն կկիրառվեն այս հոդվածում: Այսպիսով, պարենխիմային դեղնախտը հիվանդություն է, ավելի ճիշտ՝ հատուկ ախտանիշային համալիր, որը բնութագրվում է ոչ միայն մաշկի, այլև լորձաթաղանթների (աչքերի սկլերա) իկտերիկ գույնի ներկումով։ Այս ամենը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ հիվանդի մարմնում աստիճանաբար սկսում է կուտակվել բիլիրուբինը (լեղի պիգմենտ): Կարևոր է նաև նշել, որ այս ախտանիշային համալիրը ցույց է տալիս, որ հիվանդն ունի լյարդի հետ կապված խնդիրներ, որոնք պետք է հնարավորինս շուտ լուծվեն:
Հետաքրքիր է, որ բժշկության մեջ կա նաև կեղծ դեղնախտ հասկացությունը։ ATԱյս դեպքում մարդու օրգանիզմում ոչ թե բիլլուբինը է կուտակվում, այլ կարոտինը` բնական նյութ, որի պատճառով առաջանում է մաշկի գունավորում։ Այսպիսով, դա կարող է տեղի ունենալ, եթե դուք շատ հաճախ և մեծ քանակությամբ ուտեք գազար, դդում, նարինջ և ճակնդեղ: Նման խնդիր կարող է առաջանալ, եթե երկար ժամանակ ուտում եք պիկրինաթթու, ինչպես նաև որոշ այլ դեղամիջոցներ:
Կլինիկական պատկեր
Ինչպե՞ս է առաջանում պարենխիմային դեղնախտի նման պաթոլոգիան: Հիվանդության պաթոգենեզը հետևյալն է. Այսպիսով, ի սկզբանե պետք է նշել, որ բնականոն աշխատանքի ընթացքում բիլիռուբինը` լեղու պիգմենտը, բնական ճանապարհով արտազատվում է օրգանիզմից: Եթե լյարդի հետ կապված որոշակի խնդիրներ կան, այն սկսում է աստիճանաբար կուտակվել մարմնում՝ դա ազդարարելով մաշկի, ինչպես նաև լորձաթաղանթների դեղնացումով։ Ուսումնասիրելով պարենխիմային դեղնախտի մասին տեղեկատվությունը, պետք է նաև ասել, որ այս խնդիրն ունի զարգացման երեք հիմնական փուլ:
- Առաջին փուլ. Այս դեպքում նկատվում է ֆերմենտների ակտիվության նվազում, լյարդային բջիջների թաղանթները վնասվում են, ուղղակի բիլլուբինը դադարում է նորմալ արտադրվել։
- Հիվանդության երկրորդ փուլում հիվանդների մոտ առաջանում է այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է հիպերֆերմենտացումը, մեծանում է լյարդային բջիջների թաղանթների թափանցելիությունը։ Կողքի ցավն առաջանում է մազանոթների սեղմման պատճառով։
- Երրորդ փուլում նկատվում է բիլիրուբինի գլյուկուրոնացման գործընթացի խախտում, առաջանում է լյարդի անբավարարություն։ Նաև մեզը շատ թեթևանում է, կողքի ցավերն անընդհատ զգացվում են։
Հարկ է նշել, որ շատ կարևոր է սկսել պարենխիմային դեղնախտի դեմ պայքարը հիվանդության սկզբի հենց առաջին փուլերում։ Ի վերջո, այս դեպքում խնդրի հետ վարվելը կարող է շատ ավելի հեշտ և արագ լինել: Եթե վերականգնման գործընթացի սկիզբը «քաշեք» երրորդ փուլ, ապա այս հիվանդությունից ապաքինվելը շատ դժվար կլինի։
Խնդրի պատճառները
Ինչու՞ կարող է առաջանալ պարենխիմային դեղնախտ, որո՞նք են դրա առաջացման հիմնական պատճառները.
- Առաջին հերթին պետք է նշել, որ այս դեպքում հիմնական խնդիրը վարակիչ նյութերն են՝ դրանք վիրուսներ են, բակտերիաներ, տոքսիններ։ Ամենից հաճախ այս դեպքում խոսքը այնպիսի հիվանդությունների մասին է, ինչպիսիք են մալարիան, սիֆիլիսը, տոքսոպլազմոզը և այլն։
- Հեպատոցիդների հաղթահարումը թույներով՝ և՛ օրգանական, և՛ անօրգանական. Օրգանիզմի թունավոր թունավորում կարող է առաջանալ թունավոր սնկերի, անորակ ալկոհոլի, մկնդեղի կամ օձի կծած օգտագործելուց հետո։
- Հեպատոտոքսիկ ազդեցություն ունեցող որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը նույնպես կարող է հանգեցնել այս խնդրի: Այս դեպքում ամենից հաճախ մենք խոսում ենք այնպիսի դեղամիջոցի մասին, ինչպիսին է պարացետամոլը կամ հակաբիոտիկները։
Ժառանգականություն
Հաշվի առնելով պարենխիմային դեղնախտի պատճառները՝ պետք է ասել նաև, որ այս հիվանդությունն ունի նաև ժառանգական գործոն։ Այսինքն՝ այն սեռով կարող է փոխանցվել ընտանիքի մի անդամից մյուսին։
- Կարող է լինել հատուկ լիգանդին սպիտակուցների պակաս, որոնք տեղակայված ենլյարդի մակերես։
- Պատճառը կարող է լինել UDP-գլյուկուրոնիլտրանսֆերազ կոչվող հատուկ ֆերմենտի ժառանգական անբավարարությունը։
- Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդությունը նույնպես ժառանգական է, երբ պղինձը կուտակվում է լյարդային բջիջներում, այս գենետիկ արատի պատճառով խախտվում է այս օրգանի ֆունկցիոնալությունը։
Հիմնական ախտանիշներ
Հաշվի առնելով այնպիսի հիվանդությունը, ինչպիսին է պարենխիմային դեղնախտը, ախտանշանները նույնպես պետք է ասել: Այսպիսով, որո՞նք են այս հիվանդության դրսևորումները։
- Նախ այս խնդրի մասին է վկայում մաշկի, ինչպես նաև լորձաթաղանթների, հիմնականում՝ աչքերի սկլերայի դեղնացումը։
- Հիվանդը կարող է նաև ունենալ թեթև քոր:
- Առկա է գլխացավ, ջերմություն, միգրեն։
- Հիվանդները հաճախ դժգոհում են ախորժակի կորստից, ինչը հանգեցնում է քաշի կորստի:
- Կան նաև մկանային ցավեր և ընդհանուր թուլություն։
Վերլուծության դրույքաչափերը նույնպես փոխվում են։
- Կղանքը դառնում է բաց, թեթևակի գունավոր: Դա պայմանավորված է ստերկոբիլինի կորստով, մեկ այլ լեղու պիգմենտով:
- Մեզը նույնպես փոխում է գույնը։ Կարող է լինել կամ չափազանց բաց կամ շատ մուգ:
- Հիվանդների արյան մեջ մեծանում է ուղղակի և անուղղակի բիլիրուբինի պարունակությունը։
Ախտորոշում
Ինչպե՞ս կարող եք հասկանալ, որ մարդու մոտ պարենխիմային դեղնախտ է: Դիագնոստիկա - ահա թե ինչ կասի ձեզ գոյության մասինայս հիվանդությունը. Դրա համար անհրաժեշտ է՝
- Կատարել մեզի, կղանքի և արյան ընդհանուր անալիզ։
- Ընդհանուր կլինիկական պատկերի գնահատում.
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում.
- Կարելի է պատվիրել որոշակի գործիքային հետազոտություններ։
Կլինիկական թեստեր
Եթե հիվանդը հետազոտվել է կղանքի և մեզի համար, ապա այս դեպքում այս հիվանդության դեպքում բիլիրուբինի և ուրոբիլինի մակարդակը զգալիորեն ավելանում է, իսկ ստերկոբիլինի քանակը նվազում է, որն առաջացնում է մարդու արտաթորանքների թույլ գունավորում։
Ձեզ նույնպես անհրաժեշտ կլինի արյան անալիզներ։ Այս դեպքում կարող է առաջանալ լեյկոցիտոզ և անեմիա: Եթե հիվանդը պարենխիմային դեղնախտ ունի, արյան կենսաքիմիան նույնպես կարևոր է: Այստեղ կավելացվեն կապված և չկապված բիլիրուբինի և ուրոբիլինի ցուցանիշները։
Որոշ դեպքերում հիվանդին կնշանակվեն այլ լրացուցիչ հետազոտություններ: Դա կարող է լինել՝
- Արյան մեջ ֆոլաթթվի և վիտամին B12-ի մակարդակի որոշում.
- Ուռուցքային մարկերների որոշում.
- Coprogram. վերլուծություն մակաբույծների և հելմինտների համար:
Գործիքային ուսումնասիրություններ
Փորձառու մասնագետը հեշտությամբ կարող է առանց որևէ խնդրի տարբերել պարենխիմային դեղնախտի համախտանիշը լիարժեք հիվանդությունից։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում նույնիսկ բժշկության ամենանշանավոր լուսատուներին անհրաժեշտ են լրացուցիչ գործիքային հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար: Այս դեպքում հիվանդին կարող է նշանակվել՝
- Ռենտգեն. Ստամոքսի, կերակրափողի և աղիքների հետ կապված խնդիրները բացահայտելու համար։
- Խոլեցիստոգրաֆիա. Սա անհրաժեշտ է հասկանալու համար, թե արդյոք լեղապարկում քարեր կան։
- Ուլտրաձայնը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել լյարդի և այլ կարևոր օրգանների վիճակի մասին։
- CT կամ MRI.
Շատ հազվադեպ է, երբ հիվանդները նույնպես ենթարկվում են լյարդի բիոպսիա:
Բուժում
Հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիան դրանից ազատվելու մի քանի եղանակ ունի։ Ամեն ինչ կախված է հիմքում ընկած հիվանդության անտեսման աստիճանից: Ամենից հաճախ բժիշկները նշանակում են դեղամիջոցներ, որոնք հեռացնում են ավելորդ բիլիրուբինը մարմնից: Այնուամենայնիվ, դեղորայքը միշտ չէ, որ օգնում է: Այս դեպքում բժիշկները կարող են նշանակել այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է ֆոտոթերապիան: Եվ ամեն ինչ, քանի որ ուլտրամանուշակագույնն ի վիճակի է արագ քայքայել բիլիրուբինի մոլեկուլները և օգնել դրանք հնարավորինս շուտ հեռացնել: Այս հիվանդության դեպքում կարևոր է նաև վիտամինների համալիր ընդունելը, հատկապես՝ B և C, լիպոաթթու և ամինաթթուներ։
Կանխարգելում և բարդություններ
Քանի որ պարենխիմային դեղնախտը ախտանիշային բարդույթ է, որն առաջանում է այլ հիվանդությունների ֆոնին (վիրուսային հեպատիտ B և C, միզապարկի քարեր և այլն), շատ կարևոր է սկսել ժամանակին ազատվել այդ հիվանդություններից։ Ի վերջո, պետք է հիշել, որ եթե հիվանդին ժամանակին չօգնեն, դա կարող է հանգեցնել որոշակի բարդությունների։ Մասնավորապես՝ հիվանդը կարող է անդառնալիորեն խաթարել լյարդի և լեղապարկի աշխատանքը։ Միևնույն ժամանակ, բիլիրուբինի ավելացված կոնցենտրացիան առաջացնում է օրգանիզմի թունավորում, ինչը չափազանց բացասաբար է անդրադառնում նրա բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա։
