Պանկրեատիտը բորբոքային գործընթաց է, որն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա: Գեղձը գտնվում է ստամոքսի ետևում՝ հետանցքային գոտում, տասներկումատնյա աղիքի հետ շփման մեջ։ Երգեհոնն իր անունը ստացել է իր գտնվելու վայրի պատճառով: Հորիզոնական դիրքում հետազոտվելիս ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում է ստամոքսի տակ։ Առաջին հերթին պետք է ծանոթանալ քրոնիկ պանկրեատիտի կլինիկական ուղեցույցներին, հիվանդության պաթոգենեզին և բուժմանը։
Այս օրգանի հիմնական նպատակը ստամոքսահյութի ձևավորումն է ֆերմենտներով և բիկարբոնատներով։ Նրանք իրենց հերթին մասնակցում են մարսողության գործընթացին։ Սննդին սպասելիս և երբ այն մտնում է ստամոքս, ֆերմենտներն ու հյութերը ենթաստամոքսային գեղձից միացնող ջրանցքով սկսում են տեղափոխվել բարակ աղիքներ։ Ենթաստամոքսային գեղձը չեզոքացնում է ստամոքսահյութի թթվային ոլորտը անմիջապես աղիքային տրակտում, որտեղ ֆերմենտները ակտիվանում են և սկսում են կատարել տարրերի պառակտման և մշակման իրենց գործառույթները: ԱվելինԿարդացեք ավելին երեխաների և մեծահասակների մոտ քրոնիկ պանկրեատիտի և պաթոգենեզի կլինիկական ուղեցույցների մասին:
Հիվանդության սկիզբ մեծահասակների մոտ
Կանանց և տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պանկրեատիտի պատմության վիճակագրական տեղեկությունները զգալիորեն տարբերվում են՝ կախված կլիմայից, տարբեր նահանգներում ընդունված սննդի առանձնահատկություններից և ալկոհոլ օգտագործելու սովորույթներից: Բացի այդ, իգական և արական սեռի հիվանդացության մեջ զգալի տարբերություն կա ինչպես հիվանդության մեխանիզմի, այնպես էլ այն առաջացնող հանգամանքների մեջ:
Պանկրեատիտի զարգացման հիմնական ռիսկի կատեգորիան կազմված է հասուն ռեզիդենտներից, որը որոշվում է ալկոհոլի օգտագործման հաճախականությամբ, անհավասարակշիռ մենյուով և ուղեկցող հիվանդությունների ավելացմամբ:
Ինչու է այն հայտնվում տղամարդկանց մոտ
Պանկրեատիտով տառապող տղամարդու գործարկման մեխանիզմը ավելի մեծ չափով կլինի ալկոհոլի օգտագործումը (այսպես կոչված՝ ալկոհոլային պանկրեատիտ) և յուղոտ սննդի, հարմարավետ սննդի առավելությունը։ Տղամարդկանց մոտ պանկրեատիտի բնորոշ հատկանիշը համարվում է նաև քրոնիկական ձևը, պանկրեատիտի զարգացումը, որը պայմանավորված է գաստրոէնտերոլոգին ուշ այցելությամբ:
Հայտնաբերվածություն կանանց մոտ
Կանանց մոտ պանկրեատիտի հետևյալ նախադրյալները հաճախ հայտնաբերվում են.
- խոլելիտիաս, որն առաջացնում է պանկրեատիտի և խոլեցիստիտի զարգացում;
- հորմոնալ ալիքներ և պաթոլոգիաներ, որոնք դառնում են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային ազդեցության գործոն՝ հղիություն, դաշտանադադար,հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը;
- սով, դիետա, անհավասարակշիռ սնունդ, որը վնասակար է ինքնազգացողության համար:
Կան այլ պատճառներ. Բայց վերը նշվածները ամենատարածվածն են և պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
Հիվանդության ընթացքը ռեակտիվ ձևով
Ռեակտիվ պանկրեատիտը ձևավորվում է առկա հիվանդությունների և որովայնի օրգանների վնասվածքների, վիրահատությունների և այլնի ֆոնին: Ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացմանը նպաստող ավելի հաճախակի գործոններ են մարսողական համակարգի հիվանդությունները, ինչպիսիք են.
- ոչ վարակիչ հիվանդություն;
- լեղաքարային հիվանդություն;
- ստամոքսի բորբոքում;
- լյարդի հիվանդություն;
- լեղուղիների հիվանդություն;
- աղիքային վարակներ.
Ի՞նչն է առաջացնում երեխաների մոտ հիվանդություն
Երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի առաջացման պատճառի որոշումն իրականացնում է մասնագետը, այն է մանկական գաստրոէնտերոլոգը։ Մանկության պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործողությունների պատճառն էապես տարբերվում է հասուն տարիքում հիվանդության դրսևորումից։
Ավելի հաճախ երեխայի մոտ բորբոքումը համարվում է վնասվածքի, վիրահատության հետևանք, որի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների կամ դրա նյութերի արատներ են առաջանում: Ստամոքսահյութի ավելորդ արտադրության ժառանգական հակում, կիստոզային ֆիբրոզ (աղիքային, թոքային, հիբրիդային ձև), ինչպես նաև սննդային ալերգիաների, օրգանիզմում քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների,պարոտիտի և այլ հիվանդությունների արդյունքներ։
Մարսողության և այլ գործառույթների պաթոլոգիաները կդառնան երեխայի և դեռահասների մոտ պանկրեատիտի առաջացման գործոն։
Հիվանդության էթիոլոգիա
Պանկրեատիտի նշանները, հիվանդության առաջացման մեխանիզմը, ախտորոշման և թերապիայի մեթոդները մի քանի դար մասնագետների կողմից համարվում են հետազոտության առարկա։ Հետազոտության մեթոդների, ուսուցման կարողությունների և հմտությունների կուտակման կատարելագործման ընթացքում ենթադրվել են պանկրեատիտի համակարգվածության մի շարք տեսակներ՝ ելնելով բժշկական նշանների առանձնահատկություններից, հյուսվածքների վնասման բնույթից, առաջացման հանգամանքներից և այլն։
Ներկայումս պանկրեատիտի տեսակները որոշվում են ըստ հիվանդության էթիոլոգիայի, հիվանդության ընթացքի ձևի և տարբերակիչ հատկանիշների։ Նրանց մասին ավելին ստորև։
Հիվանդության դասակարգումն ըստ պատճառների
Հիվանդության առաջացման հանգամանքների համաձայն ընդգծվում է առաջնային, երկրորդային և ռեակտիվ պանկրեատիտը։ Հիվանդության առաջին ձևը ձևավորվում է հենց ենթաստամոքսային գեղձի նյութերի վնասման ֆոնի վրա: Քայքայիչ գործողությունների հիմնական գործոններից որոշվում են հետևյալը՝.
- ալկոհոլի չարաշահում, հաճախակի ծխել;
- վնասվածք ենթաստամոքսային գեղձի վրա՝ որովայնի տրավմայի, վիրահատության և մեկ հետազոտական պրոցեդուրաների հետևանքով, մասնավորապես, նմանատիպ արդյունքներ հնարավոր են էնդոսկոպիայի դեպքում;
- երկարատև, հատկապես դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը, որոնք ագրեսիվորեն ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա;
- սննդային թունավորում, քիմիական տարրեր;
- օգտագործելով նշանակալիսննդամթերքի քանակություններ՝ արհեստական հավելումներով, մշակված թունաքիմիկատներով և այլ քիմիական նյութերով;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն մարսողական համակարգի հիվանդությունների, ենթաստամոքսային գեղձի ձևավորման բնական պաթոլոգիաների նկատմամբ;
- չհավասարակշռված ճաշացանկ՝ ավելորդ ճարպային և կծու մթերքներով, հատկապես կերակուրների միջև երկար ընդմիջումներով:
Առաջնային քրոնիկ պանկրեատիտի պաթոգենեզը կարող է բարելավվել ցանկացած տարիքում: Ներկայիս ախտորոշումն ու բուժումը հնարավորություն են տալիս ժամանակավորապես դադարեցնել կամ դանդաղեցնել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում անվերահսկելի գործընթացները, վերականգնել օրգանի կորցրած գործառույթները և խուսափել լուրջ բարդություններից։
Հաղորդվում է կրկնվող, ռեակտիվ պանկրեատիտ, եթե հիվանդության էթիոլոգիայում հնարավոր է ճանաչել հիմնական արմատական պատճառը՝ աղեստամոքսային տրակտի այլ օրգանների և ամբողջությամբ մարսողական համակարգի հիվանդությունների, ինչպես նաև. վարակիչ հիվանդությունների սադրիչ ազդեցությամբ; շաքարային դիաբետ; ժառանգական հիվանդություններ, մասնավորապես, կիստիկ ֆիբրոզ կամ Կրոնի հիվանդություն; սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ; ճիճու ներխուժումներ լեղուղիներում և այլն: Պանկրեատիտի առաջացման պատճառի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Բայց թերապիայի բարեկեցությունը հիմնականում կախված է հիվանդության առաջացման պատճառների վերացումից և սրացումների կանխարգելումից։
Դասակարգում ըստ հիվանդության ընթացքի ձևի և բնութագրերի
Սուր բորբոքային գործընթացը հանգեցնում է թերի կամ բացարձակ կորստիենթաստամոքսային գեղձի հիմնական գործառույթները. Այս գեղձային օրգանի բջիջների ոչնչացումը սպառնում է անդառնալի գործողություններով։ Չկա փոխարինող օրգան, որը կարող է փոխարինել այս գեղձը:
Կան սուր և քրոնիկ պանկրեատիտներ. Հիվանդության ձևերը տարբերվում են իրենց բժշկական տեսակով, բուժումներով և առողջական արդյունքներով: Սուր պանկրեատիտը կոչվում է արագ զարգացող բորբոքային հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների և կառուցվածքի անդառնալի փոփոխությունների, այլ օրգանների ոչնչացման, թերի կամ բացարձակ ոչնչացման և նույնիսկ մահվան սպառնալիքով: Սուր ձևով ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, լճացած գեղձի մեջ, ակտիվանում է և քայքայում նրա բջիջները։
Հիվանդության այս ընթացքում նկատվում է օրգանի բջիջների զգալի արատ, որն ուղեկցվում է այտուցով։ Ռիսկի հիմնական կատեգորիան 30-60 տարեկան մեծահասակներն են, թեև երեխայի մոտ սուր ձևը կարող է առաջանալ նաև այնպիսի բացասական պայմանների հետևանքով, ինչպիսիք են՝
- առանց ուտելու ռեժիմ;
- յուղոտ և կծու ուտեստների, կիսաֆաբրիկատների, արագ սննդի գերակշռում;
- որովայնի բութ վնասվածք;
- ճիճուների վարակում;
- լեղապարկի, նրա խողովակների, տասներկումատնյա աղիքի ներքին օրգանների, ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների ձևավորման բնական պաթոլոգիաները;
- ժառանգական նախատրամադրվածություններ և պաթոլոգիաներ, վարակիչ հիվանդություններ և այլն:
Մանկության շրջանում պանկրեատիտի սուր ձևն ավելի քիչ ախտանիշներ ունի: Հիվանդության բժշկական իրավիճակը, ախտորոշման մեթոդները և թերապիայի հիմունքներըտարբերվում է սուր դեստրուկտիվ պանկրեատիտից մեծահասակների մոտ, ովքեր ունեն այս պայմանը:
Քրոնիկ առանձնահատկություններ
Քրոնիկ պանկրեատիտի պաթոգենեզը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունն անցնում է սրացումների և ռեմիսիայի փուլերով։ Ըստ պրոգրեսիայի՝ ձևավորվում է անբավարարություն՝ օրգանի գեղձային հյուսվածքը ենթարկվում է փոփոխությունների և փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով, որը չի կարողանում ստամոքսային ֆերմենտներ և հյութ արտադրել։ Ֆերմենտների պակասը պեպտիկ համակարգի աշխատանքի մեջ պաթոլոգիաներ է առաջացնում։
Հիվանդության այս ձևը կարող է հետագծվել տարբեր տարիքի հիվանդների մոտ: Մասնագետներն արձանագրում են կրկնվող պանկրեատիտի ախտորոշման միտում, որն առկա է քրոնիկ ձևով։ Դա հրահրում է կիսաֆաբրիկատների, արագ սննդի, անպիտան սննդի հանրահռչակումն ու հասանելիությունը, ինչպես նաև բնակիչների ալկոհոլիզացիան։
Գոյություն ունի խրոնիկական հիվանդության 2 փուլ. Սկզբնական փուլը դրսևորվում է փոքր ախտանիշներով և կարող է տևել երկար ամիսներ՝ կախված գոյության ձևից և մարդու ընդհանուր բարեկեցության վիճակից։ Սկզբնական փուլին հաջորդում է մի շրջան, երբ ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի տարբերություններն ու պաթոլոգիաներն ավելի ու ավելի են արտահայտվում և գրեթե պարբերաբար անհանգստանում։ Խրոնիկական ձևի սրման պատճառը հիմնականում անորակ, վնասակար սննդի և ալկոհոլի օգտագործումն է հատկապես դատարկ ստամոքսին։
Սիմպտոմներ
Պանկրեատիտի երկու ձևերի նշանները տարբեր են, ինչպես նաև դրանց ընթացքի բնորոշ առանձնահատկությունները և հիվանդության հավանական բարդությունները: Խրոնիկական ձևի ախտանիշները հաճախ համարվում են մեղմ, բայց հատկություններըսուր գործչի հիվանդությունները հստակ արտահայտված են. Սուր ձևի բժշկական պատկերի դեպքում կարևոր է անհապաղ դիմել մասնագետի, ոչ միայն բուժելու, այլ նաև հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշման համար, որոնք կարող են առաջացնել նմանատիպ ախտանիշներ։
Խրոնիկական ձևի նշաններ
Խրոնիկ պանկրեատիտի ժամանակ ցավը տեղայնացված է նույն տեղում, ինչ այլ ձևով և, կախված հիվանդության տարբերակիչ հատկանիշներից, զգացվում է աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիումի հատվածում: Ցավը տարածվում է մեջքի վրա: Նրանք ունեն գոտիային բնույթ, ունակ են ընդլայնվել դեպի սկեպուլա, կրծքավանդակի շրջան՝ կախված բորբոքային պրոցեսի գոտուց և հիվանդության շրջանից։ Ալկոհոլ խմելը, յուղոտ, կծու մթերքները կարող են սրացումներ առաջացնել։
Հիվանդության սրացման ժամանակ ցավն ի հայտ է գալիս ենթաստամոքսային գեղձի նյարդային վերջավորությունների վրա ազդող բորբոքային պրոցեսի ձևավորման ֆոնին, ինչպես նաև շրջակա հյուսվածքներում նյարդային վերջավորությունները ձգող օրգանի այտուցման և մեծացման հետ:. Ցավը կարող է առաջանալ սննդակարգի խախտումից հետո, շարունակել մի քանի րոպեից։ մինչև մի քանի օր: Ցավային սինդրոմի նվազում է նկատվում կռանալիս, կծկվելիս։ Բացի դրսևորված ցավային զգացողություններից, կան նաև քրոնիկ պանկրեատիտի սրման համապատասխան ախտանիշներ, որոնց բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից՝.
- փքվածություն, փորկապություն, փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում մարսողական համակարգի խանգարման պատճառով ֆերմենտների անբավարարության պատճառով;
- մարմնի քաշի կորուստ, ընդհանուր առողջության վատթարացում։
Բացի այդ, չոր մաշկը կարելի է նկատել,եղունգների թիթեղների փխրունություն, անեմիա, բերիբերիի նշաններ, բարձր ասթենիա և այլն՝ որպես պրոտեինների, ածխաջրերի, ճարպերի նյութափոխանակության պաթոլոգիաների, ինչպես նաև չմարսված սննդի քայքայման արտադրանքի մշտական թունավորման հետևանք. ավելացել է գազերի ձևավորումը, կղանքի պաթոլոգիան, մշտական լուծը, երկարատև փորկապությունը սննդի մարսողության բացակայության պատճառով, միկրոօրգանիզմների ակտիվացում և վերարտադրություն, որոնք բացասաբար են ազդում աղիքային միկրոֆլորայի վրա:
Խրոնիկ պանկրեատիտի դրսևորված սրացման կլինիկական իրավիճակը նման է սուր ձևին. Հիվանդության անկանխատեսելի սրացման դեպքում կարող է զարգանալ նաև ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզ՝ առաջացնելով սուր ցավային նոպաներ և առաջացնելով շտապ բժշկական միջամտություն և հիվանդի հոսպիտալացում։
Բուժման մենյու
Դեղագործական, ֆերմենտային և դիետիկ թերապիան ընտրվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդի վիճակից և հետազոտության արդյունքներից։ Բայց սննդակարգի ճշգրտման ընդհանուր հիմքերը հետևողականորեն մոտավորապես նույնն են: Նրանք խաղաղություն են ապահովում մարսողության և ենթաստամոքսային գեղձի համար, ինչը նշանակում է, որ նրանք նվազեցնում են ցավը և նորմալացնում առողջությունը:
Պանկրեատիտի և գաստրիտի սնուցումը կտրուկ կրճատվել է. սովորական մթերքների մեծ մասը պետք է մոռանալ:
Հաճախ կերեք՝ օրը մոտ 5-6 անգամ՝ յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ՝ 8 ժամ քնելու ընդմիջումով: Մատուցման չափը պետք է լինի փոքր՝ մոտավորապես 200-250 գ, հատկապես հիվանդության սրացումից հետո։
Բոլոր ուտեստները ավտոմատ կերպով մշակվում են.դրանք գրեթե բոլորն օգտագործվում են մաքուր տեսքով: Հետո, երբ բորբոքումն անցնում է, սննդի մեջ ավելի մեծ մասնիկներ են հայտնվում, սակայն անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ծամել սնունդը։
Քանի որ խրոնիկ պանկրեատիտի ժամանակ կալորիականության տարրերի բացակայության պատճառով ցավ է առաջանում ամբողջ օրգանիզմում, անհրաժեշտ է ավելացնել ճաշացանկի սպիտակուցային բաղադրիչը՝ օրական մինչև մոտ 140-150 գ սպիտակուց։
Բայց ճարպերն ու ածխաջրերը, որոնք շատ դժվար են ենթաստամոքսային գեղձի համար, սահմանափակվում են հնարավոր նվազագույնով: Օրական տրվում է մոտավորապես 300 գ ածխաջրեր, ճարպեր՝ 70-80 գ։
Մենյուից հանվում են հյութային էֆեկտ ունեցող պարենային ապրանքները՝ մսի և ձկան արգանակները, կաղամբի հյութը և արգանակը, ցավոտ նոպայի ժամանակ, 48 ժամ բուժական ծոմապահությունը՝ բժշկի հսկողությամբ։ խորհուրդ է տրվում։
Պանկրեատի և գաստրիտների դեպքում պետք է ավելի շատ ջուր խմել. խորհուրդ է տրվում օրական խմել մինչև 2 լիտր։ մաքուր ջուր, մոտավորապես յուրաքանչյուր երեսուն րոպեն մեկ, օրվա ընթացքում 2-3 կում խմեք:
Իհարկե, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման դեպքում պետք է ամբողջությամբ դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը: Նրանք ամենահզոր բռնագրավիչներն են։
Ինչպես սնվել?
Մեր աշխարհում գործնականում չկան մարդիկ, ովքեր խնդիրներ չունենան մարսողական համակարգի հետ։ Ժամանակակից սննդի արդյունաբերության իրերը դրական միտումով չեն տարբերվում. ընկերությունները և գործարանները հիմնականում հոգում են իրենց շահույթի, բայց ոչ բոլորովին իրենց արտադրանքի որակի մասին։
Յուրաքանչյուրն ակամա լցնում է իրեն տարբեր արհեստական ներկերով, էշկիներով, տարբեր փոխնակներով և այլն։ Անկասկած, սաազդում է ամբողջ մարմնի վրա. Առաջին հերթին տուժում է ենթաստամոքսային գեղձը, որի արդյունքում մարդու մոտ կարող է զարգանալ պանկրեատիտի քրոնիկական ձև։ Այս դեպքում և հատկապես հիվանդության սրման ժամանակ պետք է հետևել թիվ 5 բավականին խիստ սննդակարգին։.
Երբ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները պետք է պահպանվեն սնուցման որոշակի սկզբունքներով: Ավելին, սննդակարգը պետք է բավական կոշտ լինի։ Ճիշտ սնունդը կօգնի նվազեցնել ցավի ուժգնությունը՝ արդյունավետորեն կանխելով հնարավոր սրացումը։
Հիմնական կանոններ
Երբ պանկրեատիտը դառնում է խրոնիկ, հիվանդի սննդակարգը պետք է հաշվարկվի հետևյալ կերպ.
- Ածխաջրերի և ճարպերի ամբողջական քանակություն.
- Շատ սպիտակուցային սնունդ:
- Աղի, մեղրի և շաքարի նվազագույն ընդունում:
Դիետայի խորհուրդներ
Նախքան իմանաք, թե ինչ ուտել քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում, դուք պետք է հետևեք հետևյալ սկզբունքներին.
- Ճարպի ընդունումը պետք է տարածվի ողջ օրվա ընթացքում։
- Դիետան պետք է բաժանել փոքր մասերի ողջ օրվա ընթացքում։
- Խոհարարության մեջ չափավոր օգտագործեք ճարպեր, մարգարին և կարագ:
- Ավելի լավ է բոլոր ուտելիքները թխել, գրիլ, շոգեխաշել և եռացնել:
- Դիետան պետք է ներառի օրական անհրաժեշտ քանակությամբ մրգեր, բանջարեղեն, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք։
- Յուրաքանչյուր կերակուր պետք է ուղեկցվի անհրաժեշտ քանակությամբ սպիտակուցի ընդունմամբ։ Թույլատրված սպիտակուցային մթերքների խումբը ներառում է տավարի անյուղ միս, յուղայնությամբ նվազագույն տոկոսով կաթնամթերք, անյուղ հավի միս, ձվի սպիտակուց,ձուկ, սոյա և լոբի։
- Խուսափեք ալկոհոլային խմիչքներից և սննդից.
Ինչ կարող եմ անել?
Եթե մարդը տնային պայմաններում ունի քրոնիկ պանկրեատիտ, ապա դիետիկ սնուցումը պետք է պահպանվի գրեթե ողջ կյանքում, յուրաքանչյուր մթերք պետք է հատկապես ուշադիր ընտրել։ Այսպիսով, ստորև ներկայացված է թույլատրելի մթերքների ցանկը և դրանք, որոնք պետք է չափավոր օգտագործվեն:
Միս, ձու, ձուկ և թռչնամիս
Հիվանդը պետք է օգտագործի անյուղ տապակած, շոգեխաշած և թխած միս, ձուկ կամ թռչնամիս, ինչպես նաև պահածոյացված թունա և ձվի սպիտակուց: Խորհուրդ չի տրվում յուղոտ թռչնի և մաշկով միս, տապակած ձու, օրգանական միս, հոթ-դոգ, բեկոն, սալյամի և այլն։
Կաթնամթերքի բաժին
Ընդունելի է օգտագործել յուղազուրկ մթերքներ՝ պաղպաղակ, կաթ, ցածր յուղայնությամբ թթվասեր, պանիր, մածուն (այդ թվում՝ սառեցված), կաթնաշոռ։ Սոուսներ, կաթնային կոկտեյլներ, տապակած պանիր, թանձր սերուցք և այլ բարձր յուղայնությամբ բնական կաթնամթերք հազվադեպ են թույլատրվում:
Անալոգներ
Որպես այլընտրանք, խրոնիկ պանկրեատիտի սննդակարգում որոշ ապրանքներ կարող են փոխարինվել հետևյալ անալոգներով.
- Հացահատիկ՝ ռուլետներ, հաց, կուսկուս, թեփ, ցածր յուղայնությամբ կրեկեր, հացահատիկային ապրանքներ, արիշտա, բրինձ և բլիթներ, բրինձ, ադիբուդի, վաֆլի, եգիպտացորեն և կեքս: Չափավոր չափով կարող եք ուտել կարտոֆիլ ֆրի, կարտոֆիլի չիփսեր, թխվածքաբլիթներ, քաղցր ռուլետներ, կրուասաններ, մյուսլի և կեքսներ։
- Լոբի, բրինձ և նուշ կաթ և դրանցից պատրաստված մթերքներ՝ ոլոռ, լոբի, սոյա, ոսպ, ընկույզ, ձեթնրան, ինչպես նաև կոկոսի կաթին։
- Բանջարեղեն և մրգեր. խորհուրդ է տրվում օգտագործել բացարձակապես ցանկացած ձևով։ Իսկ տապակած բանջարեղենն ու ավոկադոն լավագույն այլընտրանքը չեն լինի։
- Աղանդեր. Դուք կարող եք ուտել թեթև բիսկվիթ, սորբետ, խնձորի թանձրուկ, պուդինգ, ժելատին, շերբեթ, ինչպես նաև նվազագույն քանակությամբ դառը բնական շոկոլադ: Տորթերը, կրեմը, կոկոսի մթերքները, տապակած աղանդերը, կարկանդակները, տորթերը, բլիթները և թխվածքաբլիթները շարունակում են արգելված մնալ:
- Խմիչքներ՝ տաք շոկոլադ, մրգերի և բանջարեղենի հյութեր, թեյ, սուրճ և սպորտային ըմպելիքներ այստեղ թույլատրվում է: Գազավորված ըմպելիքներն ու կրեմով համով ըմպելիքները տաբու են։
- Համեմունքներ. թույլատրվում է մի շարք համեմունքներ, որոնք ենթակա են անհատական հանդուրժողականության, ինչպես նաև մի քիչ բուսական յուղ, ջեմ, մարգարին, մեղր, թխկու օշարակ, արգանակ, մայոնեզ, առանց ճարպի աղցան, մանանեխ:, շաքարավազ և աղ։ Այս բոլոր ապրանքները թույլատրված են, բայց սահմանափակ քանակությամբ։ Ավելի լավ է խուսափել ճարպի ճարպից, ձիթապտուղներից, ճարպային մայոնեզից, թահինի մածուկից, ապխտած միսից, հումուսից և աղցանների սոուսներից:
Օրական ընտրանքային մենյու
Ամեն հիվանդ չէ, որ կարող է ճիշտ մենյու կազմել քրոնիկ պանկրեատիտի համար: Հետևաբար, ստորև ներկայացված է օպտիմալ մենյու, և դուք կարող եք հարմարեցնել այն ինքներդ ձեզ համար: Դիետայի բաղադրատոմսերը բավականին պարզ են, դրանք շատ ճարպ չեն պարունակում, բայց միևնույն ժամանակ հարուստ են բջջանյութով, ածխաջրերով և սպիտակուցներով։
Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի մեկ օրվա մոտավոր ճաշացանկը հետևյալն է. Դրանից կարելի է նախաճաշ պատրաստելարտադրանքի հավաքածու՝
- սպանախ ձվածեղ;
- մի կտոր ամբողջական հացահատիկի հաց՝ պատրաստված առանց խմորիչի, քսված նվազագույն կարագով;
- 0, 5 ճ.գ. վարսակի ալյուր՝ թարմ հատապտուղներով համով;
- սուրճ, թեյ, մրգային ըմպելիք, կոմպոտ.
Խորտիկները կարող են ներառել սմուզիներ՝ 1 բաժակ սոյայի կամ նուշի կաթ, 1 բաժակ թեթև յոգուրտ, միջին չափի բանան և վանիլին: Բոլոր բաղադրիչները պետք է լավ խառնվեն։
Ճաշը կարևոր կերակուր է, որը չի կարելի բաց թողնել: Ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի դիետայի ցանկում կարելի է ներառել սպիտակուցներով հարուստ ձուկ և հնդկահավ, ածխաջրեր պարունակող շիլաներ և բանջարեղեն, ինչպես նաև առողջ ճարպեր պարունակող հատիկներ։
Երկրորդ խորտիկը կարող է լինել խնձոր և մի քիչ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ: Վերջին կերակուրից հետո պետք է ուտել հիմնականում սպիտակուցային ուտեստներ՝ բանջարեղենային աղցանով ձուկ և բրնձով գարնիր: Եթե քնելուց առաջ սովի զգացում կա, ապա գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նման մոտավոր դիետիկ մենյուով կարելի է մի քիչ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր խմել։
Բուժել պահքը
Ելնելով խրոնիկ պանկրեատիտի վերաբերյալ ակնարկներից՝ կարելի է ասել, որ բուժական նպատակներով ծոմ պահելը չի վնասի։ Այս մոտեցման հիմքը բորբոքման հեռացումն է, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի այտուցների վերացումը։ Քաղցը թույլ է տալիս արագ վերականգնել ախտահարված օրգանը՝ կասեցնելով ֆերմենտների և ստամոքսահյութի արտադրությունը։
Հենց հիվանդը ցույց է տալիս պանկրեատիտի առաջին նշանները, բժիշկները խորհուրդ են տալիս խմել բավականաչափ հանքային ոչ գազավորված ջուր,մասուրի թուրմ, ինչպես նաև կանաչ թեյ։
Դուք պետք է աստիճանաբար դուրս գաք բուժիչ ծոմապահությունից. 4-րդ օրը կարող եք ձեր ճաշացանկում ավելացնել հետևյալ ապրանքները՝
- ցորենի չորացրած հաց;
- վարսակի ալյուր՝ եփած ջրով;
- ժելե;
- մրգային ըմպելիք;
- բուսական եփուկներ;
- կիսահեղուկ կարտոֆիլի պյուրե;
- չոր թխվածքաբլիթներ;
- վարսակի ալյուր ջուր;
- հեղուկ բրինձ, հնդկաձավար կամ ձավարի շիլա։
Սնուցում դիետայից հետո
Դիետայի ավարտից մոտ մեկ շաբաթ անց դուք կարող եք ներկայացնել գոլորշու սպիտակուցի ձվածեղ, ջուր մեղրով, չամիչով և սալորաչիրով, թակած մրգային մուսս, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռի սուֆլե, ցեխոտ հացահատիկային ապուրներ, աղացած միս, բանջարեղեն: դդում, կանաչ թեյ, դդմի կամ գազարի խյուս բուսական յուղով, յոգուրտ, բուսական պուդինգներ։
Արդյունք
Խրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշների սրացումն ու բուժումը չափազանց սուր չեն: Սա բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը, սակայն, հաջողությամբ բուժվում է որոշակի դեղամիջոցներով և հատուկ սննդակարգով։ Այո, դիետան խիստ է, բայց թույլատրելի մթերքների ցանկը բավականին լայն է, և նույնիսկ հմուտ գուրման կարող է ստեղծել շատ համեղ և առողջարար ճաշացանկ։ Բայց, ինչպես գիտեք, հիվանդությունն ավելի լավ է կանխարգելել, քան բուժել։ Հետևաբար, բոլոր կանխարգելիչ միջոցների պահպանումը կպաշտպանի պանկրեատից։
