Բրոնխիտը հիվանդություն է, որով մարդիկ բավականին հաճախ են հանդիպում: Այս դեպքում հիվանդությունը հաճախ հանդիսանում է շնչառական համակարգի ստորին հատվածում տեղայնացված պաթոլոգիաների զարգացման հիմնական պատճառը։ Մոլորակի գրեթե յուրաքանչյուր բնակիչ գոնե մեկ անգամ բախվել է բրոնխիտի հետ, որի դասակարգումը կներկայացնենք ստորև։ Այս հիվանդության բնորոշ առանձնահատկությունը չոր հազի տեսքն է, որը կարող է լինել տարբեր ինտենսիվության։ Հազը ուղեկցվում է խորխով, այն հայտնվում է հիվանդության սուր փուլի սկզբից մի քանի օր անց։
Ինչ է բրոնխիտը
Այս հիվանդության դասակարգումը ենթադրում է նրա մի քանի տեսակներ: Դա կախված կլինի բնորոշ ախտանիշներից և շատ այլ գործոններից: Կախված վարակի ծագումից՝ առաջնային կարող է լինել բրոնխիտը, որի դեպքում պաթոլոգիան առաջին հերթին սկսում է զարգանալ բրոնխներում։ Բրոնխիտի դասակարգումը ներառում է նաևայս հիվանդության երկրորդական տեսակը. Սա պայմանավորված է մեկ այլ հիվանդությամբ, ինչպիսիք են կապույտ հազը, թոքաբորբը, տուբերկուլյոզը:
Բրոնխիտի տեսակները կախված տեղակայությունից
Հիվանդության անվանումը ընդհանրացնում է պաթոլոգիայի բոլոր տեսակները, որոնցում ախտահարվում է բրոնխիալ ծառի ներքին մակերեսը: Սրա ընթացքում մարդու մոտ առաջանում է խորխով հազ, որը կարող է չնկատվել։ Որպես կանոն, անկախ բրոնխիտի դասակարգումից, այն միշտ ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։
Բրոնխները բաժանվում են փոքր, միջին և մեծ: Կախված նրանից, թե դրանց որ մասն է ախտահարվել, բրոնխիտի դասակարգումը ենթադրում է նրա երեք հիմնական ձևերը՝ բրոնխիոլիտ, տրախեոբրոնխիտ և բրոնխիտ:
Բրոնխիտ
Այս ախտորոշումը, որպես կանոն, դրվում է փոքր և միջին բրոնխների առկա բորբոքումներով հիվանդների մոտ։ Հիվանդությունը սկսվում է որպես մրսածություն, որն ուղեկցվում է հազով, կոկորդի ցավով, քրտնարտադրության ավելացումով և խռպոտ ձայնով։ Հազը այս դեպքում կարող է լինել տարբեր բնույթի, ինչպես նաև ինտենսիվության՝ միջինից մինչև շատ ուժեղ։ Սկզբում խորխը գրեթե բացակայում է, և այն հայտնվում է հազից մի քանի օր անց։
Տրախեոբրոնխիտ
Այս ախտորոշումը ենթադրում է, որ հիվանդը ունի շնչափողի բորբոքված հատված, ինչպես նաև մեծ բրոնխներ, որտեղ այն անցնում է: Այս պաթոլոգիայի ախտանիշները շատ նման են բրոնխիտի ձևին և տեսակին, սակայն հիմնական տարբերությունը ցավային համախտանիշի և հազի բնույթն է: Tracheobronchitis ուղեկցվում է չորհազ, իսկ եթե խորխ է առաջանում, ապա դրա քանակը շատ քիչ է։ Ըստ դրսևորման բնույթի՝ հազն ինքնին կարելի է անվանել պարոքսիզմալ։ Այն հիմնականում դիտվում է գիշերը, սթրեսի ժամանակ, լացի, ինչպես նաև օդի ջերմաստիճանի կտրուկ փոփոխությամբ։
Բրոնխիոլիտ
Այս դեպքում ախտահարվում են ամենահեռավոր և փոքր բրոնխները, որոնք կոչվում են բրոնխիոլներ։ Շատ դեպքերում այս հիվանդությունը ուղեկցվում է վերին հատվածների բորբոքումով, սակայն այն կարող է առաջանալ նաև ինքնաբուխ և սուր կերպով՝ առանց բրոնխի մեծ կոճղերի և քթանցքերի բորբոքման: Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է ծանր ընթացքով, որը սրվում է շնչառական անբավարարության ի հայտ գալով, քանի որ հեռավոր փոքր բրոնխներում եղել է շնչուղիների լույսի ուժեղ նեղացում։ Սա կարող է նույնիսկ հանգեցնել հիպոքսիայի:
Սուր բրոնխիտ
ICD-10 կոդը սուր բրոնխիտի համար - J20: Այս տեսակի հիվանդության ախտանշաններն այնքան էլ ընդգծված չեն, ուստի անհրաժեշտ է հաշվի առնել ոչ միայն առկա կլինիկական նշանները, այլև հասկանալ հիվանդության ծագումն ու պատճառաբանությունը։
Սուր բրոնխիտը (ըստ ICD-10 - J20) ունի նույն դրսեւորումները, որոնք բնորոշ են փոքր և միջին բրոնխների բորբոքային գործընթացին։ Սուր ձևի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ դրա հետ մեկտեղ բոլոր ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանում են ապաքինվելուց հետո։
Թքի բնույթն ու առկայությունը կարևոր ախտորոշիչ հատկանիշներ են, որոնք օգնում են ճիշտ ձևակերպել սուր բրոնխիտի ախտորոշումը։ Եթե ներսԵթե խորխի մեջ արյուն կա, ապա դա ցույց է տալիս լորձաթաղանթի ցանկացած վնաս՝ հազի ուժեղ հարձակման, ինչպես նաև շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի արյունատար անոթների պատռման պատճառով։ Բացի այդ, հիվանդի խորխի մեջ արյան հայտնաբերումը կարող է վկայել քաղցկեղի կամ տուբերկուլյոզի առկայության մասին։
Եթե խորխի մեջ թարախ կա, ուրեմն սա թարախային վարակի ախտանիշ է։ Եթե արտահոսքն ամբողջությամբ կազմված է թարախից, ապա ընդունված է խոսել թարախային բրոնխիտի մասին։
Սակայն սուր բրոնխիտի (ICD-10 - J20) ախտանիշները հետևյալն են.
- Հիպերթերմիա, որը կարող է ունենալ տարբեր բնույթ՝ տատանվում են ենթաֆեբրիլից մինչև տենդային ցուցանիշներ։
- Չոր հազ, որը ժամանակի ընթացքում արդյունավետ է դառնում։
- Հոգնածության և ընդհանուր առմամբ թուլության զգացում:
- Ավելացել է քրտնարտադրություն.
- Սարսուռ և մարմնի ցավեր.
- Չոր շնչառություն շատ դժվար շնչառությամբ.
- Շնչառություն, եթե հիվանդությունը ազդել է շնչառական ուղիների մեծ մասի վրա:
Խրոնիկ բրոնխիտի ախտորոշման ձևակերպում
Անմիջապես պետք է նշել, որ խրոնիկական ձևով այս հիվանդությունը լիովին չի բուժվում։ Քրոնիկ բրոնխիտը մշտապես առաջադիմական վիճակում է։ Այս պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառներն են՝.
- Սուր բրոնխիտի հաճախակի դեպքեր.
- Սուր շնչառական հիվանդությունների անբավարար բուժում.
- Վարակիչները տեղայնացված են վերին շնչուղիներում, ինչպես նաև բերանի խոռոչում, օրինակ.տոնզիլիտ կամ ստոմատիտ.
- Սխալ կլիմա. մառախլապատ, խոնավ եղանակ, ցուրտ արագություն:
- Շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի մշտական գրգռում (գազ, փոշի, կեղտոտ արդյունաբերական օդ և այլն):
- Ծխել. Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև այն փաստին, որ պասիվ ծխելը նույնպես կարող է սադրիչ գործոն լինել քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում։
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Հիվանդությունն ընթանում է խիստ անհատական։ Որոշ հիվանդների մոտ քրոնիկ բրոնխիտի բուժումը դանդաղ է ընթանում՝ երկարատև թողությամբ, և բրոնխի անատոմիական տարրերի որևէ դեֆորմացիայի նշաններ չկան։ Մյուս հիվանդների մոտ սրացումներն ի հայտ են գալիս մասամբ, դրանք հրահրվում են տարբեր պատճառներով՝ հիպոթերմիա, օդի ջերմաստիճանի փոփոխություն և շատ ուրիշներ։
Ռեմիսիայի ժամանակ կարող է լինել արդյունավետ առավոտյան հազ, իսկ հիվանդության առաջընթացի ժամանակ կարող է առաջանալ նաև գիշերը։ Որոշ ժամանակ անց թուքի մեջ սկսում է թարախային պարունակություն կուտակվել։
Շատ դեպքերում քրոնիկ բրոնխիտի սրացումները նկատվում են սեզոնից դուրս, երբ դրսում եղանակը հաճախ է փոխվում։ Եթե հիվանդը լրացուցիչ վարակ ունի, ապա բորբոքման օջախները կարող են փոխարինվել բրոնխիտի ցրված տեսակով, և հիվանդությունը կազդի ավելի խորը շերտերի վրա, ինչն իր հերթին կհանգեցնի բրոնխների հյուսվածքաբանական կառուցվածքի դեֆորմացմանը։
Այս դեպքում խորխն ավելի շատ է, և այն ունի թարախային տեսք։ Հիվանդը սկսում է ավելի ուժեղ հազալ, իսկ ախտանշաններն էլ ավելի են զարգանում այնպես, որորը նման է սուր բրոնխիտին. Իսկ եթե հիվանդը դեռևս ունի թոքաբորբի ախտորոշում, ապա կարող են խնդիրներ լինել արյան շրջանառության հետ։
Հիվանդության ախտորոշում
Սուր և քրոնիկ բրոնխիտը որոշելու համար հիվանդը պետք է հետազոտվի։ Սկզբից մասնագետը հիվանդից պարզում է հիվանդության մանրամասները՝ ինչպես է այն սկսվել, որքան հաճախ է դա տեղի ունենում։ Հարցին, թե որ բժշկին դիմել բրոնխիտով, պետք է նշել, որ մեծահասակը կարող է հետազոտվել հետևյալ մասնագետների կողմից՝.
- Թոքաբան.
- Օտոլարինգոլոգ.
- Ֆթիսիատր.
- վարակաբան.
- Ալերգոլոգ.
- Ուռուցքաբան.
Կուրծքը լսելիս բժիշկը որոշում է շնչառության առկայությունը և հիվանդի շնչառության բնույթը: Սրան զուգահեռ մասնագետը կարող է հիվանդին նշանակել հետևյալ թեստերը՝.
- Թոքի հյուսվածքաբանական և մանրէաբանական անալիզ.
- Սպիրոգրամ.
- Մեզի և արյան ընդհանուր անալիզ.
- ռենտգեն ըստ անհրաժեշտության:
Հիվանդության բարդ ընթացքի ժամանակ լրացուցիչ նշանակվում է բրոնխոսկոպիա և համակարգչային տոմոգրաֆիա, քանի որ առանց այդ տվյալների անհնար է բացահայտել որոշ ասպեկտներ, որոնց պետք է վերագրել, օրինակ՝ դեֆորմացիայի աստիճանը, որը տեղի է ունենում կործանարար բրոնխիտով։.
Բացի այդ, մասնագետը կարևոր տվյալներ է ստանում խորքի հետազոտությունից հետո։ Հիվանդության որոշման գործում կարևոր դեր է խաղում սեկրեցների գույնը և բնույթը, էպիթելային բջիջների պարունակությունը, գրգռիչ նյութերը, մակրոֆագները,ալերգեններ.
Հնարավոր բարդություններ
Սխալ բուժման դեպքում կարող են առաջանալ տհաճ հետևանքներ։ Վարակը կարող է տարածվել շնչառական ուղիներով և իջնել, ինչի պատճառով հաճախ տարբեր բնույթի թոքաբորբ է առաջանում։ Եթե հիվանդն ունի թույլ իմունային համակարգ, ապա այս դեպքում, ինչպես նաև բուժման բացակայության կամ դրա սխալ իրականացման պատճառով կարող է զարգանալ թոքաբորբ, որը որոշ դեպքերում դառնում է խրոնիկ։
Թերապիայի ընդհանուր արդյունքը կախված կլինի բրոնխի էպիթելի վնասման աստիճանից: Որպես կանոն, հիվանդության սուր ձևը լիովին բուժվում է, բայց դա չի կարելի ասել քրոնիկ բրոնխիտի մասին։ Այս դեպքում հիվանդության (բրոնխիտի) պատմությունը կախված կլինի հիվանդի առողջության անհատական առանձնահատկություններից: Եթե ախտահարվել են փոքր բրոնխներ, և կան նաև թարախային օջախներ, ապա որոշ դեպքերում դա հանգեցնում է մահվան։ Նաև ցանկացած տեսակի բրոնխիտի հավանական բարդությունները ներառում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝
- COPD
- Թոքաբորբ.
- Էմֆիզեմա.
- Սրտի հետ կապված խնդիրներ.
- Ասթմատիկ բաղադրիչի միացում.
- Բրոնխների դեֆորմացիա.
- Հիպերտոնիա, թոքային անբավարարություն.
Եզրակացություն
Շատ դեպքերում բրոնխիտի պատճառը վարակի մեջ է: Բայց եթե իմունային համակարգը թուլացել է, ապա կարող է միանալ նաեւ երկրորդական վարակ։ Եթե ախտորոշումը կատարվի ճիշտ և ժամանակին, և նշանակվի համապատասխան դեղորայքային թերապիա, ապահիվանդության բուժման կանխատեսումը բարենպաստ է։
