Մարդու ուղեղը բարդ կառուցվածք ունի. Ուղեղիկ անկյունը գտնվում է երեք հատվածների՝ լճակի, մեդուլլա երկարավուն և ուղեղիկի հանգույցում: Հաճախ հենց այստեղ են առաջանում ուռուցքային գոյացություններ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում արյունատար անոթների, ողնուղեղային հեղուկի շարժման և նյարդային վերջավորությունների վրա։ Դա պայմանավորված է այս տարրերի սեղմմամբ: Արդյունքում, արյան հոսքը բավարար քանակությամբ թթվածին չի մատակարարում ուղեղին: Ողնուղեղային հեղուկը հեռանալու հնարավորություն չունի, կուտակվում է՝ սրելով իրավիճակը։
Ուղեղի անկյան խանգարումներ
Ուղեղի մի մասի պարտությունը տեղի է ունենում նորագոյացությունների ազդեցությամբ. Ուղեղիկի անկյան ուռուցքը նրանցից չէ, որը որոշակի դիրք է զբաղեցնում: Այս դեպքում վնաս է տեղի ունենում ցանկացած կառույցում, որը գտնվում է պաթոլոգիայի դրսևորման վայրում: Հիվանդությունը դասակարգվում է տեսակների, որոնք ենթակա են տարբեր թերապևտիկ միջոցառումների։
Ուռուցքների տեսակներըուղեղիկական անկյուն
Բժշկական վիճակագրությունը կարևոր փաստ է. Այն բաղկացած է նրանից, որ ուղեղի հարյուր գոյացությունների տասը տոկոսը գտնվում է ուղեղի պոնտինային անկյուն կոչվող վայրում։
Ուռուցքի տեսակները կապված կայքի ներգրավվածության հետ.
- վեստիբուլոկոշլեար նեյրոմա;
- meningioma;
- խոլեստեատոմա.
Առաջին հիվանդությունը բաժին է ընկնում գլխուղեղի անկյան բոլոր ձևավորումների 95 տոկոսին: Հայտնաբերված ուռուցքը բարորակ է և չի դառնում այլ օրգանների վնասման աղբյուր։ Աշխատանքային տարիքի հիվանդները վտանգի տակ են. Հաճախ նեյրինոմա հայտնաբերվում է կանանց մոտ: Այսօր բժիշկները գերադասում են ուռուցքը հեռացնել վիրահատության միջոցով՝ միաժամանակ կատարելով միակողմանի կամ երկկողմանի հեռացում։
Հաճախ բժիշկները ախտորոշում են «ուղեղային պոնտինային անկյան համախտանիշ»: Հարկ է նշել, որ դա մեկ այլ հիվանդության հետևանք է, որը կոչվում է նեյրոմա։
Սիմպտոմներ
Միշտ չէ, որ հնարավոր է ժամանակին հայտնաբերել ուղեղի ուռուցքը, քանի որ լիարժեք հետազոտության համար բավարար հիմնավոր պատճառներ չկան։ Կլինիկական պատկերը թույլ է, չկան կտրուկ թռիչքներ, որոնք կապված են ինքնազգացողության վատթարացման հետ: Հիվանդը երկար ժամանակ ուշադրություն չի դարձնում ականջի աղմուկին։ Այս երեւույթը կոչվում է կոխլեովեստիբուլյար համախտանիշ։
Աստիճանաբար հիվանդության ախտանիշներն ավելի են սրվում. Որպես կանոն, դա արտահայտվում է խուլության ի հայտ գալով, դեմքի նյարդը անշարժանում է։ Միայն սրանից հետոամբողջական հետազոտություն, և հիվանդին անմիջապես ուղարկում են վիրահատական սեղան՝ ուռուցքը հեռացնելու համար։
Նշվում է, որ այս փուլը դառնում է առաջին զանգը զարգացող հիվանդության մասին, որը ուշադրություն է պահանջում։
Հիվանդության նշանների կլինիկական պատկերը
Պաթոլոգիայի դրսևորումները հետևյալն են..
- Ցավ գլխում.
- Վերին և ստորին կոպերը փակելու համար պատասխանատու ռեֆլեքսը խանգարվում է, եթե փորձում եք անձեռոցիկով դիպչել եղջերաթաղանթին կամ կոնյուկտիվային: Սա նշանակում է, որ հիվանդը ամբողջական և խորը հետազոտության կարիք ունի։
- Երևույթներ, որոնք առկա են ուղեղիկում. Նրանք ունեն նաև մի քանի սորտեր, այդ թվում՝ ընդհանուր ուղեղային ատաքսիա, միակողմանի հեմիատաքսիա։ Հիվանդի մոտ խանգարվում է քայլվածքը, նվազում է մկանային ապարատի տոնուսը։ Գլխապտույտի գանգատներ կան։
- Ձեռքերն ու ոտքերը ձախողվում են, սկսվում է կաթված:
Երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է գլխուղեղի անկյան վնասվածք, նշված ախտանիշներին ավելանում են հիվանդության հետևյալ նշանները՝
- Նեյրոմայի դեպքում խանգարումները կզգան միայն մեկ ականջում։
- Հիվանդության առաջին շրջաններում լսողական հատվածում պարտությունը դրսևորվում է ներքին ականջում աղմուկով կամ սուլոցով։
- Աստիճանաբար օրգանի վիճակը վատանում է, առաջանում է խուլություն։ Միակ ձայնը, որը հիվանդը դեռ կարող է լսել, բարձր հնչերանգներն են:
Ուղեղում նեյրոմայի դիրքը ցույց է տալիս ապագա բացասական ազդեցության աղբյուրը: Սա նշանակում է, որ ուղեղիկ անկյան աջ կողմի վնասովկտուժեն ձախ կիսագնդին համապատասխանաբար տեղակայված օրգանները։
Լրացուցիչ ախտանիշներ
Նաև հիվանդությունը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ՝
- Գլխի հետևի մասում հիվանդները ցավ են զգում՝ տեղայնացված այնտեղ, որտեղ գտնվում է ուռուցքը։
- Դեմքի նյարդը զգայուն չէ արտաքին գրգռիչների նկատմամբ:
- Երբ լսողական խողովակը վնասվում է, հիվանդի մոտ առաջանում է առատ թքարտադրություն: Հիվանդը հոտ չի զգում, հոտառությունը նույնպես անհետանում է։
Աճացած նորագոյացությունը հանգեցնում է գլխուղեղի անկյան նյարդերի կծկմանը, ապա զարգանում են լրացուցիչ կլինիկական նշաններ.
- ձայնը դառնում է ավելի հանգիստ կամ անհետանում;
- խոսելիս տեմբրը կարող է փոխվել;
- Կուլ տալու ֆունկցիան խանգարված է։
Երբ ուռուցքը սեղմում է ուղեղիկը, հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները՝
- ձեռքերն ու ոտքերը թույլ են և դժվարությամբ են շարժվում;
- տպավորություն է թողնում, որ հիվանդը դանդաղ շարժման մեջ է, ինչպես է նա շարժվում;
- ձեռքերի ծայրերը սկսում են դողալ;
- երբ փորձում է ինչ-որ բան ստանալ, հիվանդը բաց է թողնում;
- ակնագնդերն ինքնաբերաբար շարժվում են։
Ախտորոշում
Զննումը օգնում է բացահայտել հիվանդության աղբյուրը և նշանակել համապատասխան բուժում: Բացի այդ, ախտորոշումը նախատեսված է բացառելու նմանատիպ ախտանիշներով այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ուղեղիկ անկյունի վնասվածքը:
Ախտորոշումը կատարվում է բժշկական սարքավորումների միջոցով.
- համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- ռենտգեն;
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- անգիոգրաֆիա.
Բուժում
Թերապևտիկ միջոցառումների հաջողությունը կախված է հիվանդության հայտնաբերման ժամանակահատվածից։ Համապատասխանաբար, որքան ավելի վաղ հայտնաբերվեր ուղեղային անկյան ախտահարում, այնքան մեծ կլինի հիվանդի առողջական նորմալ վիճակն ու վնասված օրգանների աշխատանքը վերականգնելու հնարավորությունները։
Այսօր կա բուժման երկու տեսակ՝
- Պահպանողական. Այն օգտագործվում է, եթե ուռուցքի աճն ունի աճի ցածր տեմպ։
- Վիրաբուժական. Վիրահատությունը կիրառվում է, եթե ձևավորումը արագորեն մեծանում է չափերով: Լրացուցիչ միջոցներն են քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան։
Այս դեպքում վիրահատությունը կիրառվում է որպես վերջին միջոց, երբ մյուս մեթոդները ձախողվել են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլխուղեղի անկյան տեղում կան բազմաթիվ կարևոր հատվածներ, որոնց վնասումը կհանգեցնի հիվանդի հաշմանդամության կամ մահվան։
