Մի քանի տարի առաջ հետազոտական նպատակներով իրականացվել է արյան ճնշման 24-ժամյա մոնիտորինգ։ Բայց հիմա իրավիճակը փոխվել է։ Այժմ մոնիտորը տեղադրված է հիվանդների մոտ՝ սրտի աշխատանքի բժշկական ախտորոշման համար։
Ե՞րբ է նախատեսվում քննությունը
Մոնիտորը տեղադրվում է հիվանդի մոտ՝ զարկերակային հիպերտոնիայի հետ կապված պաթոլոգիաները ախտորոշելու համար։ Նման դեպքեր կան՝
- Սահմանային զարկերակային գերճնշում.
- Բժիշկների հանդեպ մարդու վախի առկայությունը.
- Զարկերակային հիպերտոնիայի սիմպտոմատիկ բնույթի բացահայտում.
- Պաթոլոգիաներով մարդկանց հետազոտություն, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը, ուղեղի թերսնուցումը, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները և այլն:
- Մոնիտորը կարող է տեղադրվել երիտասարդ տարիքի մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն վատ ժառանգականություն՝ կապված զարկերակային հիպերտոնիայի հետ:
Նաև սահմանվում է հիվանդների համար դեղեր նշանակելուց առաջ՝ որոշելու համար, թե արդյոք դրանք կարող են նշանակվել.
- Զննման միջոցով հնարավոր է բացահայտել հիվանդներին, որոնց կարող են նշանակել որոշակի կամայլ դեղեր, թե ոչ:
- Գնահատվում է, թե արդյոք դեղերը արդյունավետ ազդեցություն կունենան օրգանիզմի վրա, թե ոչ: Հնարավոր է նաև, որ մոնիտորի տվյալների հիման վրա բժիշկը եզրակացնի, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են վնասել մարդուն։
- Ըստ հետազոտության՝ մշակվել է բուժման ռեժիմ, որը կհամապատասխանի այս հիվանդին։
- 24-ժամյա արյան ճնշման մոնիտորինգը թույլ է տալիս որոշել հիվանդի անհատական ռիթմը: Այս տեղեկատվությունը անհրաժեշտ է տվյալ դեղամիջոցի օգտագործումը գնահատելու համար:
մեթոդներ
Որո՞նք են արյան ճնշումը չափելու մեթոդները:
- Աուսկուլտացիոն մեթոդ. Այս մեթոդի հիմնական առավելությունն այն է, որ այն դիմացկուն է արտաքին ազդեցություններին, մասնավորապես ձեռքի շարժումներին և թրթռումներին: Լսողական մեթոդի թերությունները ներառում են տարբեր աղմուկների զգայունությունը: Սարքի խոսափողը և բռունցքը պետք է անմիջական շփման մեջ լինեն ձեռքի մաշկի հետ: Եթե մարմնում կան այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են թույլ Կորոտկովի ձայները, ապա չափումը խնդրահարույց կլինի։
- Արյան ճնշումը չափելու Օսցիլոմետրիկ մեթոդ. Այս մեթոդը աղմուկի դիմացկուն է: Արյան ճնշումը չափելու այս մեթոդը թույլ է տալիս բռունցքը դնել բարակ հյուսվածքի վրա, և դրա գտնվելու վայրը նշանակություն չունի։ Հիմնական բանը այն է, որ բռունցքը պետք է տեղադրվի մինչև արմունկի թեքումը: Այս ցուցանիշները չեն ազդում չափման ճշգրտության վրա: Թերություններից կարելի է նշել, որ այս մեթոդը ազդում է ձեռքի շարժումների և թրթռումների վրա։
Օգտագործման ցուցումներ
ԵրբՑուցվա՞ծ է ԷՍԳ-ի և արյան ճնշման 24-ժամյա մոնիտորինգ: Պրոցեդուրան անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում սրտի մկանների կծկումներն ամրագրելու համար։ Այս արդյունքներն անհրաժեշտ են, որպեսզի բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշի հիվանդին: Արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝.
- Սրտի կորոնար հիվանդությունների ախտորոշման համար, ինչպիսիք են անգինա պեկտորիսը, իշեմիան, սրտի կանգը:
- Զարկերակային հիպերտոնիան հաստատելու կամ հերքելու համար։
- Տարբեր տեսակի առիթմիաների դեպքում:
- Սրտի արատների ախտորոշման համար.
- Մոնիտորը տեղադրվում է վիրահատությունից առաջ՝ որոշելու կամ բացառելու մարմնի որևէ ցուցիչ։
- Պլանավորված դեղատոմս դիաբետով հիվանդների համար։
- Որոշում, թե արդյոք հիվանդը ճիշտ է բուժվում:
Պատրաստում
Այս ընթացակարգի համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Կարելի է սովորական սնունդ ուտել, բացառություն է ալկոհոլը։ Եթե մարդը ծխում է, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել ծխախոտի քանակը կամ վերացնել դրանք։
Ի՞նչ է ներառում 24-ժամյա ԷՍԳ և BP մոնիտորինգը:
24 ժամվա ընթացքում էլեկտրասրտագրության և արյան ճնշման ցուցումներ ստանալու համար անհրաժեշտ է օգտագործել համալիր, որը նախատեսված է այդ ցուցանիշները չափելու համար: Այն ներառում է մեկ կամ մի քանի գրանցողներ: Նրանք օրվա ընթացքում գրանցում են հիվանդի ցուցանիշները։ Հավաքածուն հագեցած է նաև համակարգչով և հատուկ ծրագրային ապահովմամբ։
Արյան ճնշման 24-ժամյա մոնիտորինգի սարքի տվյալները ստացվում են մալուխի միջոցով։ Բռունցքը ունի նաև միացնող ալիք ռեգիստրի հետ։ Այն նման է պլաստիկ խողովակի: Արյան ճնշման 24-ժամյա մոնիտորինգի ապարատային-ծրագրային համալիրը ազդանշաններ է ստանում գրանցողներից։ Այնուհետև դրանք վերածում է ոչ անկայուն հիշողության: Կոմպլեքսների մի քանի տեսակներ կան։
Համակարգի նկարագրություն
Ի՞նչ է 24-ժամյա BP մոնիտորինգի համակարգը: Այս սարքերը օգտագործվում են սրտաբանության մեջ: Դրանք նախատեսված են օրվա ընթացքում հիվանդի սրտի զարկերը գրանցելու համար: Այնուհետև այս տվյալները փոխանցվում են համակարգչին և վերծանվում: Կան մի քանի համակարգի մոդելներ:
Մեթոդի կիրառման առավելությունն այն է, որ հիվանդը գտնվում է տանը, իր սովորական միջավայրում։ Ուստի սարքի տվյալներն ավելի ճշգրիտ են, քան բժշկական հաստատություններում ստացվածները։ Քանի որ շատերը սկսում են խուճապի մատնվել՝ տեսնելով սպիտակ վերարկուներով մարդկանց։
24-ժամյա արյան ճնշման մոնիտորինգ: Մեթոդաբանություն
Այս տեսակի հետազոտությունը կարող է նշանակվել հիվանդին հիվանդանոցում կամ կլինիկայում: Գործընթացը սկսվում է ֆունկցիոնալ ախտորոշման սենյակում: Հիվանդը պետք է վաղ առավոտյան գա այս բաժանմունք։ Այնտեղ բժիշկը նրան հրահանգներ է տալիս։ Դրանից հետո հիվանդի կրծքավանդակին ամրացվում են էլեկտրոդներ։ Նրանց թիվը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ սարքն է օգտագործվում ուսումնասիրության համար: Սովորաբար դրանց թիվը 5 կամ 7 հատ է։ Էլեկտրոդները ամրացվում են հատուկ օգտագործմամբկպչուն պիտակներ. Այս էլեկտրոդները կցվում են փոքր ապարատի վրա: Այն հիվանդը կարող է կրել ինչպես կրծքավանդակի, այնպես էլ գոտու վրա։ Եթե ուսումնասիրությունը կատարվում է արյան ճնշումը ստուգելու հետ մեկտեղ, ապա հիվանդին դրվում է մանժետ ձեռքին: Միացման լարերը նույնպես տանում են դրանից դեպի սարք: Պետք է տեղյակ լինեք, որ էլեկտրոդների, բռունցքի և սարքի ամրացման կարգը շատ ժամանակ չի պահանջում: Այն սովորաբար ավարտվում է 10 րոպեում: Հիվանդը չի զգում որևէ անհանգստություն կամ ցավ:
Սարքը տեղադրելուց հետո հիվանդին տրվում է սեղանի տեսք ունեցող հատուկ օրագիր։ Հաջորդը, մարդը պետք է պահի իր օրվա գրառումը, նկարագրի բոլոր գործողությունները, որոնք նա կատարում է: Օրինակ, որ գնացել է խանութ, կերել, դեղ խմել, նստել, հեռուստացույց նայել և այլն։ Դուք նույնպես պետք է շտկեք ցանկացած անհանգստություն: Կարևոր կետը դեղեր ընդունելու ժամանակն է: Հակացուցումը ցնցուղ կամ լոգանք ընդունելն է։ Քանի որ էլեկտրական սարքերը տեղադրված են մարդու վրա։
Մեկ օր անցնելուց հետո հիվանդը պետք է հանի մոնիտորը: Բժիշկը գրանցված տվյալները սարքից փոխանցում է համակարգիչ։ Դրանից հետո դրանք մանրակրկիտ վերծանվում են, իսկ արդյունքը փոխանցվում է ներկա բժշկին։ Հետագայում, ձեռք բերված տվյալների համաձայն, կատարվում է ճշգրիտ ախտորոշում. Նաև որոշում է` մարդուն հոսպիտալացման կարիք կա, թե ոչ: Պետք է իմանաք, որ այս հետազոտությունը բացարձակապես անվնաս է մարդու օրգանիզմի համար։
Փոքր եզրակացություն
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է արյան ճնշման ամբուլատոր մոնիտորինգը,ինչպես է դա արվում և ինչու: Հուսով ենք, որ հոդվածի տեղեկատվությունը օգտակար էր ձեզ համար: Եղե՛ք առողջ։
