Նորվեգական քոսը վտանգավոր և լուրջ հիվանդություն է՝ քրոնիկ ընթացքով։ Ավելորդ է ասել, որ այս հիվանդությունը հազվադեպ է: Բժշկական պրակտիկայում գրանցվել է հիվանդության շուրջ 150 դեպք։ Հիվանդությունն ուղեկցվում է մաշկի խորը ախտահարումներով և պատշաճ բուժման դեպքում կարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների մինչև հիվանդի մահը։
Հուզիչի բնութագրերը
Ենթադրվում էր, որ այս հիվանդության հարուցիչը Sarcoptes scabiei var hominis-ն է՝ քոսի քորը, վարակը, որն առաջանում է հիվանդ մարդու հետ շփման ժամանակ: Սակայն հետագա հետազոտությունների արդյունքում գիտնականներին հաջողվեց պարզել, որ հիվանդությունը զարգանում է նաև սովորական քոսի տիզերի ներխուժման ֆոնին։ Ի դեպ, առաջին անգամ նորվեգական քոսը պաշտոնապես գրանցվել է Նորվեգիայում 19-րդ դարի վերջին, ինչով, ըստ էության, բացատրվում է անվանումը։
Տիզը վարակում է մարդու մաշկը՝ անկախ տարիքից և սեռից։ Նրանք մանր մակաբույծներ ենորի մարմինը 0,25-0,3 մմ է (արուները մի փոքր ավելի փոքր են): Էգերը վտանգավոր են, քանի որ արուները մահանում են բեղմնավորումից անմիջապես հետո։ Էգերը շարժվում են հիվանդի մաշկի շերտերում՝ կազմելով «շարժումներ» և ձու դնելով։ Դրանցից դուրս են գալիս թրթուրներ, որոնք սեռական հասունանում են 4-ից 7 օր հետո, որից հետո դուրս են գալիս մաշկի միջով էգերի անցկացրած օդափոխման ուղիներով։
Կա՞ն ռիսկի գործոններ:
Նորվեգական կեղևավորված քոսը զարգանում է թուլացած իմունային համակարգի ֆոնին, քանի որ դա թույլ է տալիս տիզերին ակտիվորեն բազմանալ: Գիտնականները բացահայտում են մի քանի ռիսկի գործոն՝
- ՄԻԱՎ վարակի առկայություն մարմնում;
- համակարգային աուտոիմուն հիվանդություններ, ներառյալ կարմիր գայլախտ;
- ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
- սովորական կանդիդոզ;
- տուբերկուլյոզ, բորոտություն և որոշ այլ հիվանդություններ;
- մարմնի հյուծում, որն առաջանում է նյարդային գերլարվածության, ուժեղ սթրեսի, ալկոհոլիզմի ֆոնին;
- նյարդաբանական և հոգեբուժական խանգարումներ, ներառյալ ինֆանտիլիզմը, դեմենցիան, դեմենսիան;
- երկարատև թերապիա ցիտոստատիկներով և հորմոնալ ստերոիդ դեղամիջոցներով;
- կաթված, ծայրամասային նյարդերի զգայունության խանգարում:
Փոխանցման երթուղիներ
Նորվեգական քոսը խիստ վարակիչ հիվանդություն է: Մեկ վարակված անձը կարող է հանգեցնել հիվանդության բռնկման: Քոր միջուկը արտաքին միջավայրում կարող է ապրել մինչև 2 շաբաթ։ Ամենատարածվածը փոխանցման շփման ուղին է՝ մակաբույծը կարելի է վերցնել, երբշփում մարդու մաշկի հետ, օրինակ՝ ձեռք սեղմելիս, գրկելիս, սեռական հարաբերության ժամանակ։ Ի դեպ, հարուցիչներն առավել ակտիվանում են երեկոյան և գիշերը։
Հնարավոր է նաև կենցաղային փոխանցման եղանակ։ Օրինակ՝ հիվանդ մարդու հետ նույն տանը ապրելիս վարակը կարող է վարակվել՝ օգտագործելով նույն պարագաները, անկողնային պարագաները, սրբիչները, հագուստները, խաղալիքները և այլ իրեր։
Կլինիկական պատկեր. ի՞նչ ախտանշաններ են ուղեկցում հիվանդությանը
Ինկուբացիոն շրջանը մոտ 2-6 շաբաթ է: Ավելին, հիվանդությունը կարող է զարգանալ տարիներ և նույնիսկ տասնամյակներ շարունակ: Հիվանդը հազվադեպ է ունենում ջերմություն, բայց մաշկը շոշափելիս դառնում է շատ չոր և տաք. սրանք քոսի առաջին ախտանիշներն են մեծահասակների մոտ։
Տիզերը շատ արագ են բազմանում՝ ախտորոշման ժամանակ մաշկի վերին շերտերում հաճախ հայտնաբերվում են հազարավոր միկրոօրգանիզմներ։ Մաշկի տակով շարժվում են մակաբույծները, որն ուղեկցվում է այտուցով, կարմրությամբ։ Քորն առկա է հիվանդների միայն 50%-ի մոտ։ Քորի տիզերի շարժումները, որպես կանոն, սկսվում են մատների կողային մակերեսներից։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիան կարող է դիտվել մատների միջև ընկած մաշկի վրա, ծնկների և արմունկների հետևի մասում, կաթնագեղձերի տարածքում: Մակաբույծները վարակում են առնանդամի որովայնի ստորին հատվածը և նախաբազուկը։
Փորվածքների առաջացման պատճառով հիվանդի մաշկը աստիճանաբար դառնում է ավելի հաստ ու կոպիտ։ Դրա վրա ձևավորվում են մոխրագույն, դեղին և նույնիսկ կանաչավուն գույնի քոսեր։ Բուժման բացակայության դեպքում մաշկի վերին շերտերն ընդունում են ակոսներով պատված պատյանի տեսք։ Երբ հանվում էվերին կեղևների վրա կարելի է տեսնել կարմրավուն մաշկ՝ էրոզիայի օջախներով։
Նորվեգական քոսը ուղեկցվում է ամբողջ մարմնում, այդ թվում՝ դեմքի վրա, թեփերի առաջացմամբ։ Հիվանդի եղունգները խտանում են, թուլանում և փոխում գույնը. գործընթացը նման է եղունգների թիթեղների սնկային վարակի: Մարդու մազերը դառնում են ձանձրալի, բարակ և փխրուն: Հիվանդը արձակում է բնորոշ թթու հոտ, որը կարևոր ախտորոշիչ չափանիշ է։
Հիվանդության ախտորոշում
Շատ կարևոր է հիվանդության ճիշտ ախտորոշումը։ Բժշկությանը հայտնի է այն դեպքը, երբ հիվանդին սխալ ախտորոշել են և նշանակել պսորիազի բուժում։ Դա հանգեցրեց գործընթացի ընդհանրացմանը և հիվանդի մահվանը։
Իհարկե, անամնեզ վերցնելը և մաշկային հյուսվածքները հետազոտելը պետք է մասնագետին տանի քոսի գաղափարին։ Էպիթելը ծածկված է կեղևներով, իսկ պարանոցի, աճուկի և թեւատակերի ծալքերի մաշկը ձեռք է բերում ավելի ընդգծված պիգմենտացիա։ Հաջորդը, հիվանդը վերցնում է արյան թեստ. նմուշներում մասնագետը կարող է հայտնաբերել էոզինոֆիլների և լեյկոցիտների քանակի աճ: Կա ավելի ճշգրիտ մեթոդ, որը թույլ է տալիս ախտորոշել հիվանդությունը։ Վերլուծության համար հյուսվածքների նմուշներ են վերցվում մաշկի հաստացած եղջերաթաղանթից: Նորվեգական քոսը բնութագրվում է բիոպսիայում քոսի առկայությամբ: Մաշկի նմուշներում կարելի է տեսնել նաև տզերի ձվերը և թրթուրները, ինչպես նաև մեծահասակները:
Թերապիայի հիմնական սկզբունքները
Նորվեգական քոսը բուժվում է հատուկ քսուքներով.
- Բուժման առաջին փուլը.կեղևների և կերատինացված մաշկի հեռացում. Այդ նպատակով օգտագործվում են ծծմբի կամ սալիցիլաթթվի հիման վրա պատրաստված քսուքներ։ Այս պատրաստուկները փափկացնում են հյուսվածքները և հեշտացնում վնասված հատվածների հեշտ հեռացումը:
- Երկրորդ փուլը մաշկի բուժումն է հակամակաբույծ նյութերով (հիմնականում բենզիլ բենզոատ պարունակող): Այստեղ կան մի քանի կանոններ. Քսուքները կիրառվում են մաքուր, չոր մաշկի վրա (գործընթացից առաջ պետք է ցնցուղ ընդունել): Միջոցները պետք է բուժեն ամբողջ մարմինը, և ոչ միայն տուժած տարածքները: Քսուքը պետք է մաշկի վրա մնա առնվազն 12 ժամ։
- Թերապիայի ընթացքում անպայման փոխեք անկողնային սպիտակեղենը, հագուստը և սրբիչները ամեն օր (այնուհետև դրանք պետք է լվացվեն բարձր ջերմաստիճանում):
- Հաճախ քսուքների օգտագործման ֆոնին նկատվում է ուժեղ քոր և այրոցի զգացում։ Սա թերապիայի դադարեցման ցուցում չէ: Բանն այն է, որ մակաբույծների զանգվածային մահվան և արյան մեջ տոքսինների արտանետման պատճառով հիվանդի մոտ հաճախ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում։ Նման դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել հակահիստամիններ։
«Բենզիլ բենզոատ» դեղամիջոց. օգտագործման հրահանգներ, գին
Ինչպես արդեն նշվեց, այս դեղամիջոցն առավել հաճախ օգտագործվում է նորվեգական քոսի բուժման համար: Ի՞նչ է բենզիլ բենզոատը: Օգտագործման հրահանգներ, գին, հատկություններ. սրանք այն հարցերն են, որոնք հետաքրքրում են յուրաքանչյուր հիվանդի:
Դեղը հասանելի է արտաքին օգտագործման համար նախատեսված կրեմի տեսքով։ Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ունակ է ներթափանցել միջովchitinous tick shell և կուտակվում են հարուցչի մարմնում թունավոր կոնցենտրացիաներում: Այս գործիքի օգտագործումը թույլ է տալիս ազատվել մեծահասակներից և թրթուրներից, սակայն մակաբույծների ձվերի հետ կապված՝ այն ոչ ակտիվ է։ Կրեմը պետք է քսել մաշկին՝ նախ փորձելով հնարավորինս մաքրել այն կեղևներից և վերին մեռած շերտերից։ Երբեմն արտադրանքը քսելը կարող է ուղեկցվել թեթև այրման սենսացիաով:
Քսուք (կամ էմուլսիա) չի կարելի օգտագործել մաշկի վրա թարախակույտերի առկայության դեպքում։ Դեղամիջոցի գինը շատ բարձր չէ՝ 50 գ ծավալով կրեմի բանկա կարժենա մոտ 60 - 100 ռուբլի։
Ծծմբի քսուք. օգտագործման պարզ հրահանգներ
Կան բազմաթիվ այլ միջոցներ, որոնք օգտագործվում են նորվեգական քոսի և նմանատիպ հիվանդությունների դեպքում: Օրինակ՝ արդյունավետ է համարվում ծծմբային քսուքը (պարզ): Օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ դեղամիջոցն ունի հակամակաբույծ, հակասնկային և կերատոպլաստիկ հատկություններ, օգնում է փափկեցնել մաշկը և հեշտացնում է կեղևների հեռացումը: Քսուքը պարունակում է նստվածքային ծծումբ, ինչպես նաև նավթային ժելե և էմուլգատոր։ Արտաքին օգտագործման դեպքում բաղադրիչները գործնականում չեն ներթափանցում արյան մեջ:
Դեղամիջոցն օգտագործվում է քոսի, պզուկների, փսորիազի, դեմոդիկոզի, պեդիկուլուսի, թեփի բուժման համար: Քսուքը մաշկին քսելուց առաջ անհրաժեշտ է ցնցուղ ընդունել։ Քսուքի մնացորդները հնարավոր չէ լվանալ օրվա ընթացքում։ Գործընթացը կրկնվում է երեք օր անընդմեջ։ Ծծմբի քսուքը էժան և արդյունավետ բուժում է: Բայց այսօր դեղը հազվադեպ է օգտագործվում: Փաստն այն է, որ գործիքն ունի սուր,Տհաճ հոտ և բծեր հագուստի և անկողնու սպիտակեղենի վրա։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Նորվեգական քոսը չափազանց վտանգավոր և վարակիչ հիվանդություն է։ Ուստի արժե պահպանել անվտանգության որոշ կանոններ.
- Եթե ստիպված եք եղել շփվել հիվանդ մարդու հետ, պետք է դիմել բժշկի, նա կնշանակի կանխարգելիչ հակամակաբույծ դեղեր։
- Եթե տանը կա վարակված մարդ, ապա պետք է խստորեն պահպանել հիգիենայի կանոնները։ Հիվանդի կողմից օգտագործվող բոլոր սրբիչները, հագուստները և անկողնային պարագաները պետք է լվացվեն բարձր ջերմաստիճանում (քոր միջուկը մահանում է 60 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանում 2 ժամում): Եռացնելն ու արդուկելը սպանում են մակաբույծները։
- Սենյակը նաև մաքրման համար անհրաժեշտ է մաքրել ալկալային և քլորացված լուծույթներով:
- Հիվանդներին հակամակաբույծային թերապիայի ավարտից հետո նշանակվում են նաև հակաբակտերիալ միջոցներ՝ բարդությունները կանխելու համար։
Սա լուրջ հիվանդություն է. այն ոչ պետք է անտեսել, ոչ էլ փորձել ինքնուրույն բուժել: Ավանդական մեթոդները և տնային միջոցները կարող են օգտագործվել միայն ներկա բժշկի թույլտվությամբ և միայն դեղորայքային թերապիայի հետ մեկտեղ:
