Աղիքների անանցանելիությունը կամ կաթվածային ileus (ICD-10 կոդը, տե՛ս ստորև), բավականին ծանր պաթոլոգիական վիճակ է, երբ նյութերը շատ ավելի վատ են արտազատվում աղիքներից: Որպես կանոն, մարդիկ, ովքեր նախընտրում են ամբողջությամբ հրաժարվել մսից, սովորաբար տառապում են նման հիվանդությամբ։ Հենց բուսակերների մոտ է առավել հաճախ ախտորոշվում նման պաթոլոգիա։
Աղիքների անանցանելիությունը կարող է լինել դինամիկ կամ մեխանիկական: Սակայն, անկախ պաթոլոգիայի տեսակից, դրա առաջին իսկ նշանների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։ Նա կանցկացնի անհրաժեշտ ախտորոշիչ հետազոտություններ և կնշանակի համապատասխան բուժում։ Եթե մարդուն ժամանակին բուժօգնություն չի ցուցաբերվում, ապա մահվան վտանգ կա։
Հիմնական տեղեկատվություն
Կաթվածային ileus (ICD-10-ը այս հիվանդությանը վերագրում է K56.0 կոդը) անկախ պաթոլոգիա չէ: Որպես կանոն, այս սինդրոմը զարգանում է այլ հիվանդությունների ֆոնին։ Հետեւաբար, աղիքային խանգարումըավելի արդարացի է դա համարել որոշակի հիվանդության ախտանիշ: Ինչ վերաբերում է այս վիճակի կրիտիկական վիճակին, ապա մարդկանց ավելի քան 3%-ն իրականում ունեցել է բավականին լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան:
Սակայն, որպես կանոն, մարդն արագորեն հայտնաբերում է, որ իր օրգանիզմում որոշակի բացասական փոփոխություններ են տեղի ունենում, և դիմում է վիրաբույժի։ Մեծ հաշվով, պարալիտիկ ileus-ը սինդրոմ է, որն առաջանում է բազմաթիվ պատճառներով։ Կան նաև այս պաթոլոգիայի տարբեր ձևեր։
Հիվանդությունից ազատվելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել մասնագետի և անցնել բուժման կուրս։
Աղիքների անանցանելիության դասակարգում
Այս պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան, որոնք տարբերվում են անատոմիական և կլինիկական մեխանիզմներով։ Կախված պաթոլոգիայի տեսակից, մասնագետը կնշանակի այս կամ այն թերապիան: Բժշկական պրակտիկայում առավել հաճախ հանդիպում են՝
- Դինամիկ անդամալույծ ileus. Իր հերթին, այս համախտանիշը կարող է լինել սպաստիկ կամ կաթվածահար:
- Մեխանիկական. Տվյալ դեպքում խոսքը ոլորման և խախտումների կամ սոսինձային խոչընդոտի մասին է։
- Անոթային. Այս դեպքում խնդիրներ են առաջանում աղիքային ինֆարկտի ֆոնին։.
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Աղիքների անանցանելիությունը կարող է զարգանալ հետևյալի ֆոնի վրա՝
- Բանտարկյալ ճողվածք.
- Լյումենի ձևավորում կամ համընկնումը կպչունության միջոցով: Այս ֆոնին, այսպես կոչված, հետադարձ հաճախ է տեղի ունենում։համարձակություն.
- Աղիքների քաղցկեղ կամ մոտակա օրգանների այլ նորագոյացություններ։
- Volvulus.
- Աղիքների լույսի խցանում. Տվյալ դեպքում խոսքը ոչ միայն կղանքի, այլեւ լեղապարկի քարերի, որդերի, օտար մարմինների եւ այլնի մասին է։
- Որովայնի խոռոչի բորբոքումներ և հիվանդություններ.
Երբ խոսքը վերաբերում է դինամիկ կաթվածային ileus-ին, ապա, որպես կանոն, վիրաբուժական միջամտությունը հանգեցնում է դրան։ Եթե վիրահատություններ կատարվեին որովայնի խոռոչի վրա (հատկապես պերիտոնիտով), ապա դրանք կարող էին հանգեցնել նմանատիպ համախտանիշի։ Միայն փորձառու մասնագետը ախտորոշիչ թեստերից հետո կկարողանա ավելի ճշգրիտ որոշել տհաճ ախտանիշների առաջացման պատճառները։
կաթվածային ileus-ի ախտանիշներ
Որպես կանոն, աղիքային անանցանելիությունը գրեթե միշտ ուղեկցվում է որովայնի հատվածում բավականին ուժեղ ցավով։ Նրանք սուր են, կծկվող կամ աճող: Բացի այդ, շատ հիվանդներ դժգոհում են սրտխառնոցից և փսխումից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ աղիքի պարունակությունը վերահղվում է դեպի ստամոքս: Հարկ է նաև նշել, որ փսխումն ունի շատ ընդգծված հոտ, որը նման է կղանքի։ Դա պայմանավորված է հենց աղիքի պարունակությամբ, որը վերադառնում է մարդու ստամոքս:
Միևնույն ժամանակ հիվանդը դառնում է խիստ փորկապություն։ Եթե կաթվածային ileus-ը միայն վերջերս է սկսել զարգանալ, ապա այս դեպքում աղիքային շարժունակությունը որոշ ժամանակ կպահպանվի:
Եթե խոսենք ամենաբնորոշ ախտանիշների մասին, ապա ամենից հաճախ դրանք ներառում են որովայնի զգալի աճ։ ժամըՈրոշ հիվանդների մոտ որովայնի խոռոչը նույնիսկ սկսում է դեֆորմանալ և ստանում անկանոն ձև:
Լրացուցիչ ախտանիշները ներառում են սրտի հաճախության բարձրացում, ցածր արյան ճնշում և բերանի չորացում: Նաև որոշ հիվանդներ դժգոհում են ջերմությունից:
Ախտորոշում
Որպեսզի պարզվի, որ հիվանդը տառապում է այս պաթոլոգիայով, մասնագետն առաջին հերթին կատարում է պալպացիա։ Բժշկի համար դժվար չի լինի նկատել հիվանդի որովայնի ձևի և չափի փոփոխություններ։ Այնուամենայնիվ, իրենց ենթադրությունները ստուգելու համար մասնագետներն ամենից հաճախ ռենտգեն հետազոտություններ են անցկացնում։
Բժիշկը որովայնի խոռոչի օրգանների նկարը ստանալուց հետո ուշադիր զննում է այն և որոշում ներքին օրգանների պաթոլոգիան։ Կատարվում է նաև արյան անալիզ։
Եթե խոսենք լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումների մասին, ապա կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Նաև բժիշկը պետք է զննի հիվանդի լեզուն։ Եթե դրա վրա մեծ քանակությամբ սպիտակ թիթեղներ են հայտնաբերվել, ապա սա աղիքային խանգարման հերթական հաստատումն է։ Եթե բժիշկը ախտորոշում է այս համախտանիշի սուր աստիճանը, ապա այս դեպքում հիվանդին անհապաղ հոսպիտալացնում են։
Կաթվածային ileus-ի բուժման առանձնահատկությունները
Բժշկի մոտ գնալուց ոչ մի դեպքում հիվանդին չպետք է լուծողական միջոց տալ։ Անհրաժեշտ է նաև հրաժարվել ցավազրկողներից, ստամոքսի լվացումից և կլիզմայի օգտագործումից։ Նման գործողությունները կարող են զգալիորեն բարդացնել գործընթացըախտորոշում.
Եթե մարդը գնում է հիվանդանոց և չունի մեխանիկական խոչընդոտ, ապա բժիշկներն այս դեպքում կատարում են մի քանի պրոցեդուրաներ։ Մասնագետներն առաջին հերթին ծծում են ստամոքսի ու աղիների պարունակությունը։ Դրա համար օգտագործվում է բարակ զոնդ, որը տեղադրվում է հիվանդի քթի միջով։ Եթե այս պրոցեդուրայից հետո պերիստալտիկան լավանում է, ապա բավական է խմել հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների կուրս և հետևել հատուկ սննդակարգի կաթվածահար ileus-ի համար։
Եթե հիվանդը տառապում է մեխանիկական խոչընդոտով, ապա պահպանողական թերապիան կարող է ոչ մի արդյունք չտալ: Այս դեպքում կատարվում է շտապ վիրահատություն։ Վիրահատության ընթացքում կպչունությունը կտրվում է, ոլորումը չի ոլորվում կամ փորոտվում է աղիները։
Հնարավոր է լրացուցիչ գործողություններ պահանջվեն: Վիրահատությունից հետո հիվանդին անհրաժեշտ է նորմալացնել ջրային-աղային և սպիտակուցային նյութափոխանակությունն օրգանիզմում։ Դրա համար ներդրվում են հատուկ աղի լուծույթներ և արյան փոխարինիչներ։
Նաև բժիշկները հաճախ օգտագործում են հակաբորբոքային թերապիա, որի նպատակն է խթանել աղեստամոքսային տրակտի շարժիչ ֆունկցիան։
Վիրահատությունից հետո սնուցման առանձնահատկությունները
Եթե հիվանդը ենթարկվել է վիրահատության, ապա դրանից մի քանի օր հետո նա պետք է հավատարիմ մնա անկողնային ռեժիմին: Առաջին 12 ժամվա ընթացքում հիվանդը չպետք է որևէ բան ուտի և չխմի: Այս ժամանակահատվածում նա սնունդ է ստանում հատուկ զոնդի միջոցով։
Բժիշկը պինդ սնունդ թույլ տալուց հետո հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա սննդակարգին։ Նրան արգելվում է չափից շատ ուտել, օրական խմելավելի քան 2 լիտր հեղուկ: Մի կերեք մթերքներ, որոնք մեծացնում են գազերի ձևավորումը։
Պետք է հրաժարվել քաղցրավենիքից, հատիկաընդեղենից, կաղամբից, սոդայից. Արգելվում է ալկոհոլ, ճարպային, կծու, տապակած ուտելիքներ խմել։ Բոլոր կերակուրները պետք է տաք լինեն։ Դիետան հիմնված է հյութերի, թուրմերի, ժելեների, լորձաթաղանթային շիլաների և թույլ խտացրած մսի և հավի արգանակի վրա։
Փակվում է
Պետք է նկատի ունենալ, որ այս համախտանիշը շատ նենգ հիվանդություն է։ Եթե այն ժամանակին չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան: Ուստի մի անտեսեք ձեր առողջությունը։ Երբ ի հայտ են գալիս առաջին տհաճ ախտանիշները, արժե այցելել բժշկի։
