Արյունը մարմնում մի քանի կարևոր գործառույթ է կատարում։ Ուստի քննություն հանձնելիս առաջին հերթին գնահատվում են դրա ցուցանիշները։ Եթե շեղումներ են հայտնաբերվում, բժիշկը կարող է որոշել մի շարք հիվանդություններ: Հետագայում բուժման արդյունավետությունը կախված է ախտորոշման ժամանակին լինելուց: Արյան շատ ցուցանիշներ կան. Դրանք կքննարկվեն հետագա:
Ընդհանուր բնութագրեր
Արյան ցուցանիշներն ուսումնասիրվում են տարբեր հետազոտությունների ժամանակ։ Դրանցից ամենատարածվածը երկու ախտորոշիչ մեթոդներն են. Սրանք ընդհանուր (կլինիկական) և կենսաքիմիական անալիզներ են: Նման ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս եզրակացություն անել մարդու առողջության վիճակի մասին։ Ուստի դրանք նշանակվում են հիմնականում կանխարգելիչ և ախտորոշիչ նպատակներով։
Ամբողջական արյան հաշվարկը ներառված է պարտադիր հետազոտությունների ցանկում՝ բժշկական հետազոտություն անցնելիս, ինչպես նաև տարբեր բժիշկների այցելելիս, երբ հայտնվում են որոշակի գանգատներ և ախտանիշներ։ Կենսաքիմիան իրականացվում է պաթոլոգիաների հատուկ շրջանակի հայտնաբերման նպատակով։
Արյուն հետազոտության համարվերցված մատից կամ երակից: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է նախնական ընդհանուր վերլուծություն անցնել, ապա ընթացակարգին կարող եք դիմել ոչ դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հետազոտությունն իրականացվում է կանխարգելիչ նպատակներով: Շատ ավելի հաճախ լաբորատորիայում ուսումնասիրվող ցուցանիշների շրջանակը բավականին լայն է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերլուծության գալ դատարկ ստամոքսի վրա: Հակառակ դեպքում անհնար կլինի հուսալի արդյունք ստանալ։
Այս պայմանը պարտադիր է կենսաքիմիական անալիզ անցնելիս։ Եթե առավոտյան շաքարավազով թեկուզ մեկ բաժակ թեյ խմեք, կարող եք ստանալ այնպիսի արդյունք, որի արդյունքում որոշ կատեգորիաներում արյան քանակի ավելացում կլինի: Կարճ հանգստից հետո պետք է նաև անալիզ հանձնեք։ Ֆիզիկական սթրեսի պայմաններում փորձարկման նյութի որոշ պարամետրեր կարող են փոխվել:
Հաշվի են առնում նաև, թե որ ժամին է կատարվում անալիզը, ինչ վիճակում է մարդը։ Այսպիսով, օրինակ, հղիների համար օգտագործվում են բոլորովին այլ նորմային ցուցանիշներ։ Բացի այդ, երեխաների և մեծահասակների մոտ ուսումնասիրության արդյունքը կարող է շատ տարբեր լինել: Կանանց մոտ դաշտանի ժամանակ ESR-ի մակարդակը կարող է աճել, իսկ թրոմբոցիտների քանակը նվազում է։ Սա նորմ է այս իրավիճակում։ Ուստի անհրաժեշտ է թեստերը ճիշտ հանձնել։
Կլինիկական վերլուծություն
Ամբողջական արյան հաշվարկը, որը հաճախ մեծ նշանակություն ունի ախտորոշման համար, ներառում է մի քանի պարտադիր ցուցանիշների հետազոտություն: Նրանք պետք է համապատասխանեն սահմանված չափանիշներին: Հակառակ դեպքում մենք կարող ենք ենթադրել որոշակի պաթոլոգիայի զարգացում: Նման ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք կան թշնամականբակտերիաներ, վիրուսներ և մանրէներ, ինչպես է աշխատում իմունային համակարգը: Միաժամանակ գնահատվում են նաև հորմոնալ ֆոնը, ֆերմենտները։ Ուսումնասիրությունը գնահատում է արյան ֆիզիկական և քիմիական վիճակը։
Այս հետազոտությունն իրականացվում է բուժհաստատության բոլոր հիվանդների կողմից, ովքեր դիմում են օգնություն։ Նաև այս ընթացակարգը պարտադիր է քննության ժամանակ։ Այս մոտեցումը պարզ է և տեղեկատվական: Ներկայացված վերլուծությունն ամենից հաճախ ենթադրում է մատից հետազոտության համար նյութ վերցնել։ Ավելի քիչ հաճախ երակից արյուն է պահանջվում:
Ախտորոշման ընթացքում հայտնաբերվում են ռեակցիաներ հնարավոր ալերգենների և դեղերի նկատմամբ: Սա կվերացնի անհամապատասխան դեղամիջոցներն ու բաղադրիչները: Այնուամենայնիվ, վերջնական ախտորոշման համար կպահանջվեն մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ։
Արյան ընդհանուր հաշվարկը համեմատվում է սահմանված նորմերի հետ։ Սա հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը, նրա սեռը և ընդհանուր վիճակը հետազոտության անցկացման գործընթացում: Եթե վերցված նյութի որոշ բնութագրեր շեղվում են իդեալական մակարդակից, ապա անհրաժեշտ կլինի բացահայտել այս երևույթի պատճառը: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նորից թեստ հանձնել: Բայց ամենից հաճախ բժիշկը նշանակում է մի շարք լրացուցիչ թեստեր, որոնք կարող են ցույց տալ, թե որ գործոնն է ազդել շեղումների առաջացման վրա:
Կենսաքիմիա
Արյան կենսաքիմիական պարամետրերը կիրառվում են նաև տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ։ Նման հետազոտությունը նշանակվում է տարբեր պրոֆիլների բժիշկների կողմից։ Այս ախտորոշիչ մեթոդի ցուցիչների ցանկը ընդարձակ է. Հետազոտության այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոքմարդու ներքին օրգանների աշխատանքը. Նաև դրա օգնությամբ հնարավոր է պարզել վիտամինների և միկրոտարրերի անհրաժեշտությունը, ինչպես նաև գնահատել ֆերմենտների, հորմոնների մակարդակը և բացահայտել նյութափոխանակության պրոցեսների պաթոլոգիաները։
Արյան կենսաքիմիան նշանակվում է գրեթե բոլոր ներքին օրգանների հիվանդությունների կասկածելի զարգացման համար։ Այս վերլուծության հատուկ անհրաժեշտություն է առաջանում հղիության ընթացքում: Կենսաքիմիան կատարվում է երրորդ և առաջին եռամսյակներում։ Հղիության ընթացքում տոքսիկոզի, անբարենպաստ գործոնների առկայության դեպքում անալիզն ավելի հաճախ է կատարվում։
Այս տեսակի ախտորոշման իրականացումը պահանջում է պատշաճ նախապատրաստություն: Քանի որ երակային արյուն է վերցվում, անհրաժեշտ է հիվանդանոց գալ դատարկ ստամոքսով: Հետազոտության համար նյութը հանձնվում է ժամը 8:00-11:00: Վերլուծությունից առաջ երեկոյան և դրա անցկացման օրը կարող եք խմել մաքուր ջուր։ Այլ խմիչքներ չեն թույլատրվում: Արգելվում է նաև օր առաջ ծանր սնունդ ուտելը։ Ընթրիքը պետք է լինի հնարավորինս թեթեւ։ Պետք է բացառել յուղոտ, տապակած, աղի, թթու, քաղցր:
Եթե հիվանդը որևէ դեղամիջոց է ընդունում, նա պետք է տեղեկացնի իր բժշկին: Նրանցից ոմանք կարող են ազդել ուսումնասիրության արդյունքի վրա: Մի ծխեք թեստն անցնելուց առնվազն մեկ ժամ առաջ: Ախտորոշմանը նախորդող օրվա ընթացքում արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել ցանկացած քանակությամբ։ Թեստավորումից առաջ պետք է նաև նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը: Նախքան գրասենյակ մտնելը անհրաժեշտ է 15-20 րոպե հանգիստ նստել։ Արյան որ պարամետրերն են հետազոտվում այս հետազոտությունների ժամանակ, պետք է մանրամասն դիտարկել։
Կլինիկական ցուցանիշներհետազոտություն
Արյան ի՞նչ ցուցանիշներ են ներառված կլինիկական հետազոտությունների ցանկում: Կա պարտադիր բնութագրերի ցանկ, որոնք դիտարկվում են լաբորատորիայում: Ամենատարածվածներն են՝
- էրիթրոցիտներ;
- հեմոգլոբին;
- թրոմբոցիտներ;
- ռետիկուլոցիտներ;
- ESR;
- լեյկոցիտներ.
Նաև այս վերլուծությունը կարող է ներառել մի շարք այլ ցուցանիշներ։ Այնուամենայնիվ, թվարկված բնութագրերը պարտադիր են։
Հեմոգլոբինը արդյունքներում նշվում է լատիներեն Hb տառերով: Սա կարմիր արյան բջիջների մակարդակի ամենակարեւոր բաղադրիչներից մեկն է: Դրա նվազումը վկայում է օրգանիզմում երկաթի կամ որոշակի վիտամինների պակասի, սինթեզի խանգարումների մասին։ Այս շեղումը ցույց է տալիս անեմիայի զարգացումը: Ցուցանիշի զգալի աճով բժիշկը կարող է առաջարկել սրտի կամ թոքային անբավարարության առկայությունը: Ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար կատարվում են մի շարք այլ հետազոտություններ։ Կանանց համար այս ցուցանիշը պետք է լինի 120-140 գ/լ, իսկ տղամարդկանց համար՝ 135-160 գ/լ:
Էրիտրոցիտները կատարում են տրանսպորտային գործառույթ (նշվում է RBC-ով): Նրանք թթվածին են մատակարարում բոլոր հյուսվածքներին: Միաժամանակ հակառակ ուղղությամբ շարժվելով՝ վերցնում են ածխաթթու գազ։ Երբեմն նորմայից շեղումների պատճառները ֆիզիոլոգիական գործոններն են: Բայց որոշ դեպքերում դրանք առաջանում են պաթոլոգիայի պատճառով: Հաշվի առնելով արյան պարամետրերի նորմերը՝ պետք է ասել, որ տղամարդկանց մոտ այդ ցուցանիշը պետք է լինի 4-5,5 մլն/մլ-ի, իսկ կանանց համար՝ 3,7-4,7 մլն/մլ-ի համար։
Արյան կորստի հետ նվազում է կարմիր արյան բջիջների քանակը,դրանց ոչ պատշաճ արտադրությունը ոսկրածուծի կողմից: Դրա վրա կարող է ազդել նաև բերիբերին, անառողջ ապրելակերպը: Դրանց թվի աճ է նկատվում սրտի, թոքերի կամ արյունաստեղծ համակարգի տարածքում։
Ռետիկուլոցիտներ
Նորմալ արյան հաշվարկը որոշվում է ըստ հիվանդի տարիքի: Այսպիսով, կլինիկական վերլուծության պարտադիր ցուցանիշներից մեկը ռետիկուլոցիտների քանակն է: Սրանք երիտասարդ բջիջներ են, որոնք հետագայում կազմում են արյան հին տարրերը: Նրանք կդառնան կարմիր արյան բջիջներ: Այս ցուցանիշը նշվում է RTC տառերով:
Դրանք պետք է արտադրվեն որոշակի արագությամբ։ Այս գործընթացի խախտումները վկայում են երիկամների և ոսկրածուծի պաթոլոգիաների զարգացման մասին: Տղամարդկանց մոտ նման բջիջների թիվը պետք է կազմի ընդհանուրի 0,24%-1,7%-ը։ Կանանց մոտ ռետիկուլոցիտները պետք է լինեն 0,12%-ից մինչև 2,05%:
Արյան կորստի դեպքում երիտասարդ բջիջների թիվը կարող է աճել։ Դա միանգամայն նորմալ է։ Եթե մոտ ապագայում նման պայմաններ չնկատվեին, ապա ռետիկուլոցիտների քանակի աճը վկայում է արյան մեջ վնասակար վիրուսների՝ արյան ֆունկցիաները խաթարող միկրոօրգանիզմների առկայության մասին։ Դրանց քանակի նվազումը վկայում է երիկամների, ոսկրածուծի ֆունկցիաների խախտման մասին։
ESR
Մյուս կարևոր ցուցանիշը ESR-ն է (այն նշվում է ESR-ով): Մեծահասակների մոտ այս ցուցանիշը պետք է լինի մինչև 15 մմ/ժ: ESR-ի աճը ցույց է տալիս մարմնում բորբոքային պրոցեսի, արյան կորստի կամ թունավորման առկայություն։
Նաև ընթացքի մեջ էախտորոշում, որոշվում է այնպիսի բնութագիր, ինչպիսին է գունային ցուցիչը: Այն նշանակված է MCHC: Այն բնութագրում է էրիթրոցիտների հագեցվածությունը հեմոգլոբինով։ Այս ցուցանիշի նորմը 30-370 գ / լ է: Գույնի ինդեքսի աճ չկա։ Նվազումը ցույց է տալիս երկաթի դեֆիցիտի առկայությունը:
Լեյկոցիտներ, թրոմբոցիտներ
Արյան մեջ թրոմբոցիտները նշանակվում են լատինական PLT տառերով: Նրանք դադարեցնում են արյունահոսությունը՝ թրոմբ առաջացնելով։ Սովորաբար մեծահասակների և երեխաների մոտ ներկայացված արյան հաշվարկները կազմում են 1,4-3,4 գ/լ՝ անկախ սեռից։ Եթե այս ցուցանիշը մեծանում է, դա ցույց է տալիս վնասվածքի առկայությունը: Նաև այս ցուցանիշը կարող է ցույց տալ չարորակ ուռուցքի կամ այլ պաթոլոգիաների զարգացումը: Նորմալ է համարվում, եթե ոչ վաղ անցյալում վիրահատության ենթարկված մարդու մոտ թրոմբոցիտների քանակն ավելանում է:
Թրոմբոցիտների քանակի կրճատումը կարող է վկայել քիմիական նյութերով օրգանիզմի թունավորման, վարակի առկայության, ինչպես նաև լեյկեմիայի մասին։ Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նվազեցնել ձեր թրոմբոցիտների քանակը: Հետևաբար, նախքան հետազոտությունը պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Լեյկոցիտները իմունային համակարգի բջիջներն են։ Նրանք պայքարում են տարբեր հիվանդությունների, օտար հյուսվածքների դեմ։ Նրանց թիվը զգալիորեն տարբերվում է տարիքի հետ: Երեխաների արյան ցուցանիշները այս ցուցանիշի համատեքստում զգալիորեն կտարբերվեն մեծահասակների ուսումնասիրությունների արդյունքներից: Նորմը որոշվում է յուրաքանչյուր տարիքային խմբի համար՝ հաշվի առնելով սեռը։ Ընդհանուր առմամբ, այս ցուցանիշը կազմում է 4,5109-10109 մեկ լիտրի համար: Եթե հաշիվը նվազել է, ապա դացույց է տալիս մարմնի պաշտպանունակության նվազում: Լեյկոցիտների մեծ քանակությունը վկայում է օրգանիզմում վարակի զարգացման, արյան բարձր կորստի մասին։
Լիմֆոցիտներ
Իմունային համակարգի ևս մեկ հիմնական բաղադրիչ լիմֆոցիտներն են: Կլինիկական անալիզների ժամանակ ուսումնասիրվում են նաև արյան այս անալիզները: Նրանք վերլուծության մեջ նշվում են LYM տառերով: Մեծահասակների մոտ դրանք արյան մեջ պարունակվում են 1, 2109-3109 մեկ լիտրում: Նրանց թվի աճով ախտորոշվում է վարակի զարգացումը։ Ցածր ցուցանիշը կարող է վկայել երիկամների անբավարարության, իմունիտետի թուլացման, օրգանիզմի հյուծվածության մասին։
Լեյկոցիտների բանաձեւ
Հաշվի առնելով արյան պարամետրերի նորմերը՝ անհրաժեշտ է դիտարկել այնպիսի ցուցանիշ, ինչպիսին է տարբեր տեսակի լեյկոցիտների քանակի հարաբերակցությունը։ Այս բջիջները կարող են կատարել որոշակի գործառույթներ: Այս հարաբերակցությունը կոչվում է լեյկոցիտների բանաձեւ: Դրա օգտագործումը թույլ է տալիս բացահայտել վարակի, քաղցկեղի և այլ պաթոլոգիաների զարգացումը։
Արյան մեջ նեյտրոֆիլների նորմը կազմում է լեյկոցիտների ընդհանուր թվի 50-ից մինչև 70%-ը։ Եթե ցուցանիշը բարձրացել է, սա վկայում է վարակի զարգացման մասին։ Այն կարող է որոշվել ներքին օրգաններում, շնչառական ուղիներում։ Այն կարող է նաև վկայել նյութափոխանակության քրոնիկ խանգարումների մասին: Նեյտրոֆիլների քանակի նվազումը վկայում է որոշակի պաթոլոգիաների առկայության մասին:
Էոզինոֆիլները պետք է առկա լինեն առողջ մարդու արյան մեջ լեյկոցիտների ընդհանուր քանակի 1-5%-ի չափով։ Այս ցուցանիշի աճով բժիշկը կարող է կասկածել օրգանիզմում ալերգիկ ռեակցիայի, աղիքային մակաբույծների և մի շարք այլ պաթոլոգիաների առկայությանը։ Եթեդրանց մակարդակն իջել է, սա կարող է վկայել ծանր մետաղների թունավորման, բորբոքման առկայության մասին։
Բազոֆիլները գործնականում չեն հայտնաբերվում արյան մեջ։ Նրանք կազմում են լեյկոցիտների ընդհանուր քանակի ընդամենը 0-0,5%-ը։ Մի շարք կոնկրետ հիվանդություններ առաջացնում են դրանց մակարդակի բարձրացում։ Բացի այդ, փայծաղի հեռացումից հետո հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելը, սննդային ալերգիաները կամ խոցային կոլիտը կարող են խթանել այս տեսակի բջիջների աճը:
Մոնոցիտներն անհրաժեշտ են մեռած հյուսվածքները և բակտերիաները կլանելու համար: Դրանց ավելացումը վկայում է տուբերկուլյոզի, սիֆիլիսի, ռևմատոիդ արթրիտի և մի շարք այլ հիվանդությունների զարգացման մասին։ Վարկանիշի իջեցումը նույնպես նորմ չէ:
Կենսաքիմիական պարամետրեր
Կենսաքիմիական անալիզը ներառում է մի շարք ցուցանիշներ. Հիմնականներն են գլյուկոզան, ընդհանուր սպիտակուցը, բիլիռուբինը, կրեատինինը։
Արյան շաքարի ցուցանիշները ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ճիշտ աշխատանքը: Սովորաբար այս ցուցանիշը 3,5-6,5 մմոլ / լ է: Ցուցանիշի աճը վկայում է շաքարախտի զարգացման մասին։ Եթե անալիզից առաջ մարդը կերել է, թույլ թեյ է խմել, ապա ցուցանիշը կարող է նորմայից բարձր լինել։ Ուստի կարևոր է արյուն հանձնել դատարկ ստամոքսին: Երբ գլյուկոզայի մակարդակը նվազում է, նրանք խոսում են թերսնման կամ հորմոնալ խանգարումների մասին։
Ընդհանուր սպիտակուցը պետք է լինի 60-ից մինչև 80 գ/լ: Այս ցուցանիշը կարող է նվազել, եթե առկա է լյարդի, երիկամների խախտում, ինչպես նաև թերսնուցում։ Հատկապես հաճախ նման խախտումներ են լինում այն մարդկանց մոտ, ովքեր դիետա են պահում։ Եթե սննդակարգը հավասարակշռված չէ, ի հայտ են գալիս տարբեր խանգարումներ։
Բիլիրուբինը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 20,5 մմոլ/լ: ՍաՑուցանիշը արտացոլում է լյարդի որակը: Այս ցուցանիշի աճը կարող է ցույց տալ հեպատիտի զարգացումը, ինչպես նաև խոլելիտիազի առկայությունը: Նաև այս ցուցանիշը մեծանում է էրիթրոցիտների մահվան արագացմամբ։
Նորմալ կրեատինինի մակարդակը 0,18 մմոլ/լ է: Այս ցուցանիշը գնահատում է երիկամների աշխատանքի որակը: Եթե արդյունքը նորմայից բարձր է, հիվանդի մոտ ախտորոշվում է երիկամային անբավարարություն: Այս ցուցանիշի նվազմամբ նրանք խոսում են իմունային համակարգի խանգարումների մասին։ Պետք է վերանայել սննդակարգն ու ապրելակերպը։
Հաշվի առնելով արյան հիմնական պարամետրերը, դրանց չափորոշիչները՝ կարող եք գնահատել հետազոտության արդյունքները։ Ախտորոշումը կատարվում է բացառապես բժշկի կողմից։
