Այլ ուռուցքաբանական հիվանդությունների շարքում առաջացման հաճախականությամբ առաջատարն է թոքերի քաղցկեղը։ Այս հիվանդության առանձնահատուկ վտանգը երկար գաղտնի ընթացքի մեջ է: Չարորակ նորագոյացությունների այլ տեսակների համեմատ այս ձևն ավելի արագ է մետաստազավորում: Հիվանդության հաճախականությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից. Վիճակագրությունը անխուսափելիորեն ցույց է տալիս, որ ամեն տարի այս սարսափելի հիվանդության ավելի ու ավելի շատ դեպքեր են գրանցվում։
Ընդհանուր տեսք
Գիտնականները կարողացել են բացահայտել, թե ինչը կարող է առաջացնել թոքերի քաղցկեղ.
- ժառանգականություն;
- կենցաղային պայմաններ;
- տարածքի ինդուստրացման մակարդակ;
- կլիմա;
- արտադրական գործոններ, որոնք ազդում են մարդկանց վրա:
Տարիքը դեր է խաղում (ավելի մեծ ռիսկ տարեցների համար) և սեռը:
Թոքերի քաղցկեղի պատճառները մինչ օրս բժիշկների կողմից մանրակրկիտ ուսումնասիրված չեն: Վիճակագրական տվյալների հիման վրա հնարավոր եղավ կազմել սադրիչ գործոնների ցանկ, որոնք այս կամ այն չափով ազդում են.չարորակ գործընթացի զարգացում. Առաջին տեղում, ըստ գիտնականների, օդի որակն է, որը մարդը շնչում է: Թոքերի քաղցկեղի ավելի բարձր ռիսկ օդի դեպքում՝
- փոշոտ;
- կեղտոտ.
Ճանաչված են որպես վտանգավոր աղտոտիչներ.
- ասբեստ;
- բիսմուտ;
- հացահատիկի փոշի;
- մկնդեղ;
- արդյունաբերական խեժեր.
Վատ սովորություններ և քաղցկեղ
Գաղտնիք չէ, որ թոքերի քաղցկեղը կարող է առաջանալ ծխելուց: Մեկ ծխախոտը, այրվելով, ազատում է բազմաթիվ նյութեր, որոնք ունեն քաղցկեղածին հատկություններ։ Ծուխը հանգեցնում է արյունատար անոթների, բրոնխի լույսերի նեղացման, չորացնում է շնչառական համակարգի լորձաթաղանթները, նվազեցնում է օրգանիզմի ինքնամաքրման ունակությունը, պաշտպանվելու ագրեսիվ գործոններից։ Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ երկու տասնամյակ շարունակ օրական 20 սիգարետ ծխող մարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղի ախտանիշներն ու նշանները մեծ հավանականություն ունեն։
Ծխախոտի ծուխը պարունակում է ծխախոտի խեժ՝ թունավոր, վտանգավոր նյութ, որը կարող է քաղցկեղ առաջացնել ոչ միայն մարդկանց, այլև կենդանիների մոտ։ Սա հաստատելու համար նախատեսված թեստեր են իրականացվել ճագարների վրա: Երբ կենդանու ականջը շփվում է վտանգավոր միացության հետ, որոշ ժամանակ անց կենդանու մոտ քաղցկեղ է զարգանում։
Ապրելակերպ և հիվանդություն
Ավելի բարձր ռիսկեր՝ փորձից սովորելու համար, թե որոնք են թոքերի քաղցկեղի նշանները շնչառական համակարգի համար վնասակար գործոնների մշտական ազդեցության պայմաններում ապրող մարդկանց մոտ: Խոշոր քաղաքների բնակիչների մոտ միջինում չարորակ նորագոյացություններավելի տարածված են, քան գյուղական վայրերում: Բժիշկները դա բացատրում են ծայրահեղ շոգի ժամանակ արտանետվող ասֆալտի գոլորշիներով՝ ֆորմալդեհիդը և այլ վնասակար միացությունները մտնում են օդ: Այս ամենը ազդում է այն մարդու վրա, ում իմունային համակարգը արդեն թուլացել է շրջակա միջավայրի գործոնների պատճառով. գյուղական վայրերում ապրելու ընթացքում մարմնի բնական պաշտպանությունը շատ ավելի բարձր է, բայց քաղաքաբնակները չեն կարող պարծենալ դրանով։
Ավելի հավանական է, որ հայտնաբերվեն թոքերի քաղցկեղի ախտանիշներ այն մարդկանց մոտ, ովքեր պարբերաբար տառապում են թոքերի հիվանդություններից, ովքեր ունեցել են շնչառական օրգանների վիրուսային վարակ: Ռիսկի գործոններ՝
- պնևմոսկլերոզ հիվանդության ֆոնին;
- քրոնիկ բորբոքում տեղայնացված շնչառական օրգաններում:
Ուռուցքաբանության ռիսկն ավելի մեծ է, եթե մերձավոր ազգականների մեջ կան թոքերի քաղցկեղով հիվանդներ։
Վայրը և պաթոլոգիան
Տղամարդկանց շրջանում թոքային քաղցկեղի ամենաշատ զոհերը՝.
- Անգլիա.
- Լյուքսեմբուրգ.
- Նիդեռլանդներ.
Այս պատճառով կանանց շրջանում մահացությունների թիվն ավելի շատ է..
- Հոնկոնգ.
- Շոտլանդիա.
Քաղցկեղով հիվանդանալու ամենափոքր հավանականությունը՝
- բրազիլացիներ;
- սիրիացիներ;
- Սալվադորացիներ.
Թոքերի քաղցկեղը կանանց մոտ ավելի հազվադեպ է արձանագրվում, քան տղամարդկանց մոտ: Գիտնականները դա բացատրում են պաթոլոգիայի և ապրելակերպի կապով. ուժեղ կեսի ներկայացուցիչները հաճախ աշխատում են վնասակար արտադրական պայմաններում։ Բացի այդ, ծխողների տոկոսն ավելի բարձր է նաև տղամարդկանց շրջանում։
Հատվածության զգալի ցուցանիշ այն տարածքներում, որտեղբնական գործոնները առաջացրել են ճառագայթային ֆոնի ավելացում, ինչպես նաև ռադիոակտիվ աղտոտվածության ազդեցության տակ գտնվող տարածքներում:
Տարատեսակներ
Ընդունված է տարբերակել հիվանդության երկու տեսակ՝
- կենտրոնական;
- ծայրամասային.
Այս բաժանումը միջազգայնորեն ընդունված է։ Գործի հետևյալ հատկանիշների հիման վրա՝
- մետաստազների առկայություն;
- նորագոյացության չափ;
- պաթոլոգիայի փուլ;
- ավշային համակարգի ներգրավվածություն.
Գնահատելով թոքերի քաղցկեղի աստիճանը՝ բժիշկը եզրակացություն է տալիս դեպքի վերաբերյալ։
Կենտրոնական քաղցկեղ
Հիվանդությունն իր անվանումն ստացել է իր տեղայնացման պատճառով. առաջինը տուժում են խոշոր բրոնխները: Բրոնխի ներսում աճում է չարորակ նորագոյացություն, որը կարող է տարածվել պատերի երկայնքով՝ հանգեցնելով լույսի նվազման՝ ի վերջո ամբողջությամբ արգելափակելով այն։ Օդից զրկված թոքի տարրը թուլանում է, ինչը հանգեցնում է ատելեկտազի։ Սկսվում է երկրորդական բորբոքային պրոցես, թոքերի հյուսվածքը քայքայվում է. դա սովորաբար տեղի է ունենում թոքերի քաղցկեղի 4-րդ փուլով, հնարավոր է 3-րդ փուլով:
Նորագոյացությունն աստիճանաբար աճում է բրոնխի պատերի միջով` առաջացնելով բորբոքային պրոցեսներ մոտակա հյուսվածքներում գտնվող ավշային հանգույցներում: Ուռուցքը խիտ կոնգլոմերատ է։ Լավագույն արդյունքը կարող են ակնկալել նրանք, ովքեր վաղ փուլում ախտորոշվել են թոքերի քաղցկեղ: Կանխատեսումն ամբողջությամբ որոշվում է փուլով։
Ծայրամասային քաղցկեղ
Նորագոյացությունը ձևավորվում է փոքր բրոնխում, աճում է դեպի դուրս, երբեմն լցվում է ալվեոլները, ինչը հանգեցնում է.թոքաբորբի նման քաղցկեղ. Զարգացման այլընտրանքային ուղին թոքերի քաղցկեղի մեծ օջախների առաջացումն է։ Վաղ փուլերում ախտանշաններն ու նշանները բացակայում են, հիվանդությունը տարիներ շարունակ չի արտահայտվում։ Միջին հաշվով, ասիմպտոմատիկ փուլը գնահատվում է 3-5 տարի: Այս պահին գրեթե անհնար է հայտնաբերել պաթոլոգիան:
Արտաքին գործոնների ազդեցությամբ, ցանկացած պահի անկանխատեսելիորեն, ուռուցքը կարող է սկսել ծավալուն աճ՝ կարճ ժամանակում հասնելով տպավորիչ չափերի։ Նման գործընթաց հրահրելու համար կարող եք՝
- թոքաբորբ՝ վիրուսային, բակտերիալ վարակի հետևանքով;
- ֆիզիոթերապիա;
- երկարատև ազդեցություն արևի ուղիղ ճառագայթների տակ;
- թուլացած իմունային համակարգ;
- հաճախ մնալ սաունաներում, լոգարաններում։
Տղամարդկանց և կանանց մոտ հիվանդության ախտանիշների առանձնահատուկ տարբերություն չկա: Ծայրամասային ձևի առանձնահատկությունը `թոքերի քաղցկեղը վաղ փուլերում գրեթե անհնար է հայտնաբերել: Ուշ հիվանդության ժամանակ դրսևորումները նման են կենտրոնական տիպին։
Սիմպտոմատիկա
Առաջին նշանները բավականին անորոշ են, առանձնահատուկ դրսևորումներ չկան, ուստի հիվանդները հազվադեպ են ուշադրություն դարձնում առողջական խնդիրներին։ Թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլերում դրսևորվում է`
- հոգնած;
- ախորժակի կորուստ;
- քաշի կորուստ;
- հազ.
Դուք կարող եք կասկածել, որ պատճառը ուռուցքաբանական հիվանդություն է, եթե հազում եք ժանգի գույնին նման բնորոշ երանգի խորխը: Թոքերի վաղ փուլի քաղցկեղը կասկածվում է`.
- շնչառություն;
- արյուն թքելը.
Աստիճանաբար դեպի սրանքդրսևորումները ավելացվում են ցավային սինդրոմի վրա, ինչը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը տարածվել է հարևան հյուսվածքների, օրգանների վրա։
Կենտրոնական, ծայրամասային քաղցկեղի սկզբնական փուլերն ընդհանրապես չեն արտահայտվում կամ դրսևորվում են շատ մեղմ նշաններով, քանի որ թոքերը չունեն ցավի համար պատասխանատու նյարդային վերջավորություններ: Օրգանն ավելացրել է փոխհատուցման կարողությունները, թոքերի միայն մեկ քառորդն է արդեն օրգանիզմին ապահովում անհրաժեշտ թթվածնով։ Այդ իսկ պատճառով թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլում ախտանշաններն անտեսանելի են, ուռուցքը զարգանում է տարիների ընթացքում։ Կան դեպքեր, երբ քաղցկեղի տարիքը հայտնաբերման պահին գնահատվել է մեկ տասնամյակ։
Ընդունված է խոսել հիվանդության երեք փուլերի մասին.
- Կենսաբանական (արտաքին տեսքից մինչև ռենտգենյան հայտնաբերում).
- Թոքերի ասիմպտոմատիկ քաղցկեղ.
- Կլինիկական, երբ հիվանդը բախվում է գործընթացի բոլոր ախտանիշներին:
Ինչպե՞ս է ամեն ինչ սկսվում:
Առաջին երկու փուլերում տհաճ սենսացիաներ չեն լինում, առողջությունը կարգին է, հիվանդությունը չի անհանգստացնում։ Հիվանդների միայն անհետացող փոքր տոկոսին է հաջողվում վաղ փուլերում նկատել թոքերի քաղցկեղի նշաններ և դիմել բժշկի: Երբեմն երկրորդ, ավելի հաճախ՝ երրորդ փուլում ի հայտ են գալիս առաջին դրսեւորումները՝ հաճախ նման են թոքային տարբեր հիվանդությունների, ինչը հաճախ հանգեցնում է սխալ ախտորոշման։
Թոքերի քաղցկեղի ախտանիշներն առաջին տեղում են՝ հոգնածություն, կենսունակության անկում, հոգնածություն ամենահասարակ, ծանոթ, տնային գործերը կատարելիս: Մարդը զգում է այդ հետաքրքրությունը այն, ինչ եղել էառաջ հետաքրքիր է, ընթացիկ իրադարձությունները ուշադրություն չեն գրավում, արդյունավետությունը նվազում է։ Միևնույն ժամանակ հոգնածությունն անընդհատ անհանգստացնում է։ Այս ամենն արտահայտվում է խոսքի բնորոշ շրջադարձերով՝
- «Ես հոգնել եմ ամեն ինչից»:
- «Ինչքան եմ հոգնել ամեն ինչից»:
Հիվանդության առաջընթացը ուղեկցվում է բրոնխիտի, մրսածության, թոքաբորբի և շնչուղիների կատարային նման պայմաններով։ Թոքերի քաղցկեղի ախտանիշները ներառում են ջերմաստիճանի ժամանակավոր բարձրացում մինչև 37-37,5 ° C, որից հետո ցուցանիշը վերադառնում է նորմալ, այնուհետև նորից բարձրանում: Հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային, ջերմիջեցնող, ավանդական բժշկության օգտագործումը միայն որոշ ժամանակով դադարեցնում է տհաճ դրսևորումը, բայց այն անընդհատ նորից ու նորից հետ է գալիս։ Մարդկանց մոտ, ովքեր ուշադիր են իրենց առողջության նկատմամբ, հենց այս ախտանիշի համար է, որ առավել հաճախ հայտնաբերվում է ուռուցքաբանական պրոցեսը. պայման, որը բավական անհանգստացնող է, որպեսզի բժիշկը դիմի պատճառները պարզելու համար։
Բնութագրական դրսևորումներ. ի՞նչ փնտրել
Թոքերի քաղցկեղի ախտանիշներից մեկը հազն է։ Սկզբում հնարավոր է հազվագյուտ հազ, չոր հազ։ Կենտրոնական ձևով հազն անարդյունավետ է, խորք չկա։ Ժամանակի ընթացքում նշանը ուժեղանում է, դառնում մշտական, հազը դառնում է հաքերային։ Սա ցույց է տալիս, որ չարորակ պրոցեսն ազդել է մեծ բրոնխների վրա։
Հիվանդությունը ուղեկցվում է..
- անգինա;
- շնչառություն;
- շնչառության պակաս.
Թոքերի քաղցկեղի նման ախտանշաններով կարելի է վստահորեն ասել, որ հիվանդությունը հեռու է գնացել, թոքային լայնածավալ բլթերը չեն մասնակցում շնչառության ակտին, իսկ անոթային անկողինը զգալիորեն.նվազել է. Ախտանիշները կարող են պայմանավորված լինել միջաստինի վրա զանգվածային ճնշումով:
Որպես կանոն, եթե առաջին դրսևորումները անտեսվել են, հիվանդը բժշկի է դիմում, երբ հազի ժամանակ խորխը հազում է արյան ներդիրներով։ Արյան շերտերի պատճառը բրոնխի պատի, շնչառական օրգանների լորձաթաղանթների և արյան անոթների ամբողջականության խախտումն է։ Թոքերի քաղցկեղի այս ախտանիշը վկայում է գործընթացի անտեսման մասին: Նրանք հավանաբար ախտորոշում են երրորդ կամ նույնիսկ չորրորդ փուլը։
Թոքերի քաղցկեղի վերջին փուլերը. դրսևորումներ
Երբ առաջընթացն արդեն հեռուն է գնացել, կրծքագեղձի այն կեսում, որտեղ նորագոյացությունն է առաջացել, ցավային համախտանիշն անհանգստացնում է: Լինում են դեպքեր, երբ ցավը վերցվել է նեվրալգիայի ժամանակ, քանի որ դրսևորումները նման են։ Ինտենսիվությունը բավականին շատ է տարբերվում դեպքից դեպք, շատ բան կախված է պլևրայի վնասից: Ուռուցքի աճը հանգեցնում է ցավի ուժեղացման, քանի որ գործընթացում ներգրավված են կրծքավանդակի ներսում գտնվող ֆասիան, կողերի միջև գտնվող նյարդերի վերջավորությունները: Հիվանդի վիճակը հատկապես ծանր է դառնում, երբ ուռուցքն ազդում է կողերի վրա՝ սկիզբ տալով կործանարար գործընթացներին։ Զգացմունքները ոչ միայն ուժեղ են, այլեւ ցավազրկողներ չեն դադարում։
Հայտնի է ևս մեկ ախտանիշ, որը վկայում է թոքերի քաղցկեղի ուշ փուլի մասին՝ սնունդը դժվարությամբ է անցնում կերակրափողով: Դա պայմանավորված է ավշային համակարգի վիճակով՝ մետաստազները կուտակվում են հանգույցներում, ինչը հանգեցնում է դրանց չափի մեծացման և կերակրափողի վրա ճնշման։ Երբ նկատվում են արտաթոքային ախտանիշներ, ախտորոշվում է չորրորդ փուլը։ Այս ախտորոշումը դրվում է, եթե մետաստազները հայտնաբերվեն թոքերի սահմաններից դուրս:
Լինում են դեպքեր, երբ ուշ փուլումհիվանդները դեռ չէին կասկածում, որ խնդիրը թոքերում է, և վատառողջության անհանգստացնող դրսևորումներով դիմում էին օրթոպեդներին կամ սրտաբաններին, այլ նեղ մասնագետներին։
Ախտորոշում
Եթե թոքերի քաղցկեղի կասկած կա, առաջին թեստը, որին կուղարկեն հիվանդին, կրծքավանդակի ռենտգենն է: Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդության բոլոր դեպքերի մոտ 60% -ը հայտնաբերվել է պրոֆիլակտիկ ֆտորոգրաֆիայի վրա. հետազոտության արդյունքները թույլ են տվել նկատել չարորակ պրոցեսներ, նախքան մարդը հիվանդության ախտանիշները կզգա: Հիվանդությունը հնարավոր է հայտնաբերել տարբեր, այդ թվում՝ սկզբնական փուլերում։
Վիճակագրությունն ասում է.
- Դեպքերի 5-15%-ը հայտնաբերվում է առաջին փուլում;
- հիվանդների մոտ մեկ երրորդը գտնվում է երկրորդ փուլում;
- 50-75% ընկնում է երրորդ փուլին;
- յուրաքանչյուր տասներորդը չորրորդ փուլն է։
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ֆտորոգրաֆիա անցնել երկու տարին մեկ անգամ, թեև կարելի է դա անել երկու անգամ ավելի հաճախ. սկզբնական փուլում թոքերի քաղցկեղը հնարավոր չէ հայտնաբերել նույնիսկ ռենտգենյան ճառագայթների վրա, սակայն հիվանդությունը բնութագրվում է զարգացող լայն տեսականիով., երբ կարճ ժամանակում սադրիչ գործոնի ազդեցությամբ նորագոյացությունը մեծ չափերի է հասնում։
Ախտորոշման մեթոդներ՝ ռենտգեն
Ռենտգենը չարորակ նորագոյացությունը հայտնաբերելու առաջին, հիմնական միջոցն է: Լուսանկարեք միմյանց ուղղահայաց երկու ելուստներով: Եթե նկատվում է կասկածելի ֆոկուս, նշանակվում է բորբոքային պրոցեսի թեթևացման կուրս, այսինքն՝ բուժում թոքաբորբի դեմ։ Թերապիայի վերջում կատարվում է հսկիչ ստուգում։ ժամըԵթե բարելավում չկա, անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում, որը կարող է ցույց տալ երկու տարբերակներից մեկը՝
- տուբերկուլյոզ;
- ուռուցքաբանություն.
Ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելու համար անհրաժեշտ է հյուսվածաբանական հետազոտություն։ Հայտնի են ուղեկցող հիվանդության բավականին շատ դեպքեր, ինչը զգալիորեն բարդացնում է բուժումը։ Հյուսվածքաբանական հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է վիրաբուժական միջամտության արդյունքներով՝ հեռացնելով նորագոյացությունը և հետազոտել այն լաբորատորիայում։
Ախտորոշում. բարձր ճշգրտության թեստեր
Ինչպես հետևում է բժշկական ակնարկներից, թոքերի քաղցկեղը կարող է ճշգրիտ ախտորոշվել՝ վերլուծելով հետազոտության արդյունքները համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս գնահատել նորագոյացության չափերը և բացահայտել փոքր օջախները, որոնք չեն տարբերվում ռենտգենի վրա: Բժիշկը կարող է տեսնել, թե որքան ավելի նորմալ են հիվանդի ավշային հանգույցները, ինչպես նաև այլ կոնկրետ տեղեկություններ է ստանում հիվանդի վիճակի մասին։ Ճիշտ է, նույնիսկ համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ չի տալիս 100% ճշգրտությամբ ախտորոշում ձեւակերպել։ Հաստատելու համար անհրաժեշտ է հյուսվածաբանական հետազոտություն։
Առավել ճշգրիտ մեթոդը բիոպսիան է, սակայն ընթացակարգը կապված է ատիպիկ բջիջների վնասված տարածքի լայնածավալ աճի ռիսկի հետ: Բացի այդ, թեև փոքր է, բայց դեռ կա արյան շրջանառության համակարգ ատիպիկ բջիջ ներմուծելու վտանգ, և դա կհանգեցնի մետաստազների ձևավորմանը։ Որպես կանոն, բիոպսիայից առաջ բժիշկները խնդրում են հիվանդի համաձայնությունը՝ ախտորոշման հաստատման դեպքում ուռուցքն անմիջապես հեռացնելու համար։ Դուք պետք է պատրաստ լինեք նման արդյունքի և չհետաձգեքորոշում.
Հիվանդի վիճակը գնահատելու և ախտորոշումը պարզելու համար ժամանակակից բժիշկներին հասանելի ևս մեկ մեթոդ բրոնխոսկոպիան է։ Տերմինը վերաբերում է բրոնխի ծառի ռենտգեն հետազոտությանը, օգտագործելով կոնտրաստային նյութ: Բժիշկները մանրամասն պատկերացնում են մարմնի տարբեր մասերի անցանելիությունը, ինչպես նաև կարող են հայտնաբերել նորագոյացություն:
Վերջապես հիվանդին նշանակվում է արյան թեստ՝ քաղցկեղի մարկերները հայտնաբերելու համար:
Ի՞նչ անել?
Եթե հնարավոր է եղել հիվանդությունը հաստատել վաղ փուլում, հիվանդին ուղղորդում են վիրահատության։ Ստացված կենսաբանական նմուշի հյուսվածաբանական վերլուծությունից հետո հիվանդին նշանակվում է հակաուռուցքային կուրս, քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա՝ ռեցիդիվը կանխելու համար։ Եթե ուռուցքը հեռացվել է ժամանակին, վիրահատության պահին այն փոքր է եղել, հիվանդն ամբողջությամբ անցել է բժշկի առաջարկած բուժումը, ըստ ռեցիդիվների ավարտից հինգ տարվա արդյունքների՝ անձը համարվում է լիովին բուժված: Հետագա փուլերում, երբ ուռուցքը մեծ չափերի է հասել, վիրահատությունը հնարավոր չէ։ Հասանելի են միայն ռադիոթերապիան և քիմիաթերապիան։
Բժշկական պրակտիկայից հայտնի են բավականին շատ դեպքեր, երբ չարորակ նորագոյացությունը ճիշտ պատասխան է տվել բուժմանը, ժամանակի ընթացքում այն փոքրացել է չափերով, ինչը նշանակում է, որ հիվանդի կյանքը երկարացվել է։
Կանխատեսումների մասին
Պետք է հասկանալ, որ առանց բժշկական միջամտության թոքերի քաղցկեղը 100%-ով մահացու է։ Ժողովրդական միջոցները նույնպես չեն օգնի՝ ուռուցքաբանությունը պահանջում է բարձր որակավորում ունեցող մոտեցում և ամենաժամանակակիցի կիրառումմեթոդներ.
Պացիենտների գրեթե կեսը, ովքեր թերապիա ստանալու հնարավորություն չեն ունեցել, մահանում են հիվանդության ընթացքի առաջին տարվա ընթացքում։ Մեկ տոկոսից պակասը գոյատևում է հինգ տարի, և բուժումը խուսափողների միայն երեք տոկոսն է հասնում երեք տարի:
Ինչպե՞ս զգուշացնել?
Կանխարգելման դժվարությունները պայմանավորված են շնչառական համակարգում չարորակ պրոցեսներ հրահրող պատճառների մասին ոչ բավարար ճշգրիտ տեղեկություններով։ Ներկայումս հայտնի տեղեկատվության հիման վրա պետք է պաշտպանվել արտաքին բացասական գործոններից, խուսափել արդյունաբերական տարածքներից, որտեղ աշխատում են մկնդեղի, ասբեստի և այլ քաղցկեղածին նյութերի հետ: Պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել ծխելուց՝ խուսափելով նույնիսկ պասիվությունից։ Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում ամեն տարի կամ առնվազն երկու տարին մեկ անգամ ֆտորոգրաֆիա անցնել՝ թոքերի վիճակը վերահսկելու համար: Եթե հիվանդությունը սկսվի, այսպես հնարավոր կլինի հայտնաբերել այն սկզբնական փուլում, ինչը նշանակում է, որ լիարժեք ապաքինման հավանականությունը շատ ավելի մեծ կլինի։
Պրոֆիլակտիկ հետազոտությամբ հայտնաբերվում են ոչ միայն թոքերի քաղցկեղ, այլ նաև այլ օրգաններում չարորակ պրոցեսների հետևանքով առաջացած մետաստազներ։ Ամենից հաճախ մետաստազները ներթափանցում են թոքերում, քանի որ օրգաններն առանձնանում են արյան և լիմֆատիկ անոթների առատությամբ։
Թոքերում չարորակ պրոցեսների վտանգը մեծանում է բոլոր այն մարդկանց մոտ, ովքեր փոխազդում են քաղցկեղածին նյութերի հետ, նույնիսկ եթե մարդիկ երբեք չեն ծխել: Դուք պետք է ուշադիր լինեք ձեր առողջությանը, եթե աշխատավայրում ստիպված եք շփվել նյութերի հետ՝
- մկնդեղ;
- ասբեստ;
- ռադոն;
- նիկել;
- խեժ.
Չարորակ նորագոյացության հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար դուք ստիպված կլինեք լիովին հրաժարվել վատ սովորություններից, վերահսկել ձեր անձեռնմխելիությունը, ավելացնել թարմ մրգեր և բանջարեղեն ձեր սննդակարգում: Հատկապես օգտակար են համարվում խնձորները։
Ի՞նչ հետևանքներ կան:
Եթե թոքերի քաղցկեղը հաստատված է, անհրաժեշտ է հիվանդին ուղղորդել լրացուցիչ հետազոտությունների՝ գնահատելու գործընթացի ծավալը: Դա անելու համար կազմակերպեք հետևյալ ուսումնասիրությունները՝
- կմախքի սցինտիգրաֆիա;
- ոսկրածուծի ստուգում;
- լյարդի ուլտրաձայն;
- ուղեղի CT.
Քաղցկեղի կանխարգելում. ներքին և արտաքին փորձ
Մեր երկրում յուրաքանչյուր յոթերորդ քաղցկեղով հիվանդը տառապում է թոքերի քաղցկեղով. Որոշ չափով դա պայմանավորված է բնակչության՝ պարբերաբար ճառագայթման չափաբաժիններ ստանալու դժկամությամբ, կանխարգելիչ ֆտորոգրաֆիկ հետազոտություններ անցնելով. շատերը հույս ունեն, որ իրենց դժբախտությունն է, որ կշրջանցի իրենց, ուստի իմաստ չունի մարմինը ևս մեկ անգամ սթրեսի ենթարկել:.
Եվրոպական երկրներում արդեն մի քանի տարի է, ինչ ներդրվել է բնակչության կանոնավոր պարտադիր սկրինինգը համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Գործընթացը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե, իսկ ճառագայթման չափաբաժինները շատ ավելի ցածր են, քան լուսանկարչական հետազոտության դեպքում, ուստի CT-ն համարվում է լիովին անվտանգ բժշկական մեթոդ: Բացի այդ, պատրաստի պատկերները շատ ճշգրիտ են, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք նկատել քաղցկեղը վաղ փուլում կամ հերքել ուռուցքաբանության կասկածը։
Փորձագետները կարծում են, որ եթե մեզ հաջողվի Ռուսաստանում արմատավորել կանխարգելման նման մշակույթ,Հետագա փուլերում թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման հաճախականությունը զգալիորեն կնվազի, ինչը նշանակում է, որ գոյատևման մակարդակը կաճի։
Գործողության առանձնահատկությունները
Ռադիկալ վիրահատությունը հասանելի է յուրաքանչյուր տասը քաղցկեղով հիվանդներից միայն մեկ կամ երկու հոգու համար, այսինքն՝ նրանց, ում մոտ այդ հիվանդությունն ի սկզբանե ախտորոշվել է: Հեռացման համար ամենից հաճախ դիմում են թորակոսկոպիկ մեթոդին։ Վիրահատությունը տեխնիկապես բարդ է, ոչ մի դեպքում հասանելի չէ, շատ բան կախված է տեղայնացման առանձնահատկություններից, նորագոյացության չափերից։ Տրամաբանությունը հետեւյալն է՝ ստեղծվում են փոքր կտրվածքներ, որոնց միջոցով հեռացվում են ատիպիկ բջիջները։ Սա նվազագույն վնաս է հասցնում մոտակա առողջ հյուսվածքին:
Թորակոսկոպիկ մեթոդը բաց դասական մեթոդից տարբերվում է միայն տրավմայի աստիճանով, սակայն էությունն ու սահմանափակումները նման են։ Այս կերպ առաջին երկու փուլերում կարելի է հեռացնել միայն նորագոյացությունը, եթե այն տեղայնացված է թոքի հասանելի հատվածում։ Թորակոսկոպիկ մեթոդը չի կիրառվում, եթե հայտնաբերվում են մետաստազներ, ատիպիկ բջիջներն ազդել են ավշային հանգույցների վրա։
Այլընտրանքային մեթոդներ. առանձնահատկություններ
Քիմիաթերապիան անվիրահատելի դեպքերում ցույց է տալիս արդյունավետություն հիվանդների 20-30%-ի մոտ։ Բուժման տևողությունը մինչև մեկուկես տարի է, դասընթացների միջև ամսական ընդմիջումներ են կատարվում։ Հենց սկզբից կարելի է համատեղել ճառագայթումն ու դեղամիջոցները։
Լիակատար ռեմիսիայի հնարավորությունը միայն այն հիվանդների մոտ է, ովքեր անցել են ուղեղի ճառագայթման կուրս, քանի որ թոքերի քաղցկեղը շատ հաճախ մետաստազավորում է տվյալ հատվածում: Տեղայնացված նորագոյացությունների համալիր թերապիան թույլ է տալիս 90% դեպքերում հասնել վիճակի լուրջ բարելավման,գրեթե կեսը լիովին բուժվել է։
Քաղցկեղի բուժում. արտասահմանյան պրակտիկա
Ամենաժամանակակից մեթոդների, նորագույն սարքավորումների, որոշ դեպքերում ամենաարդյունավետ դեղամիջոցների կիրառումը թույլ է տալիս խուսափել վիրահատությունից։ Այս մոտեցման առավելությունը թոքերի ամբողջականության պահպանումն է, բայց, թերևս, դա միայն վաղ փուլերում է և այն կլինիկայում թերապիա անցնելիս, որն ունի բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումներն ու դեղամիջոցները: Սա ներկայումս հասանելի է միայն որոշ առաջադեմ երկրներում:
Եթե որոշվել է վիրահատել, ապա կա երկու տարբերակ.
- լոբեկտոմիա;
- թոքայինէկտոմիա.
Առաջին դեպքում հեռացվում է չարորակ նորագոյացությունից ախտահարված օրգանի մի մասը, երկրորդում՝ մի քանի կամ նույնիսկ ամբողջ թոքը։ Թոքաբորբը կատարվում է, եթե կասկած կա օրգանի ներսում չարորակ բջիջների տարածման մասին։
Եթե բուժման հույս չկա, կարելի է վիրահատություն կատարել՝ նվազեցնելու ուռուցքի չափը, հեռացնել մետաստազները այն օրգաններից, որոնց ֆունկցիոնալությունը հատկապես կարևոր է օրգանիզմի կյանքի համար։
Ոչ ինվազիվ մեթոդներ
Քիմիաթերապիան անփոխարինելի է, եթե հայտնաբերվում է մանր բջջային քաղցկեղ, որը շատ արագ է աճում. նման նորագոյացությունը գրեթե անհնար է հեռացնել: Մոտեցման ակնհայտ թերությունը դեղերի և ատիպիկ բջիջների պատճառած վնասն է առողջներին: Բժշկության մեջ բավականին քիչ դեպքեր են գրանցվել, երբ քիմիաթերապիան միակ միջոցն էր, որն իրոք գոնե որոշ չափով արդյունավետ էր։ Անհրաժեշտ է դեղեր ընտրել անհատապես,հաշվի առնելով հյուսվածքաբանական հետազոտության արդյունքները. Թերապիան միշտ կուրս է, և ընդմիջումների ընթացքում օրգանիզմը ստանում է վերականգնման հնարավորություն։ Դասընթացի ավարտից հետո հիվանդին ուղարկում են տոմոգրաֆիայի՝ գործընթացի արդյունքները վերահսկելու համար։
Ռադիոթերապիան ներառում է ճառագայթային ազդեցություն ատիպիկ բջիջների վրա: Քանի որ ճառագայթումը դանդաղեցնում է արագ բաժանման հակված բջիջների կենսագործունեությունը, առաջինը տուժում է ուռուցքը։ Ժամանակակից սարքերը հնարավորություն են տալիս նեղ ալիքի ճառագայթն ուղղել դեպի նորագոյացության տարածք։ Գործընթացը կապված է առողջ տարածքների նվազագույն վնասի հետ: Ամենաարդյունավետ մեթոդը հատուկ զոնդի օգտագործումն է, որի միջոցով ճառագայթումն ուղղվում է անմիջապես դեպի հիվանդ տարածք։ Քաղցկեղի որոշ տեսակներ կարող են բուժվել միայն այս կերպ: Ռադիոթերապիան անփոխարինելի է այն հիվանդների համար, ովքեր տարբեր պատճառներով հակացուցված են վիրաբուժական միջամտությանը։ Հենց այս մեթոդն է համարվում ամենաարդյունավետը, եթե անհրաժեշտ է նվազեցնել մետաստազները, դրանց ոչնչացումը լիմֆատիկ համակարգում։
