Հազվադեպ չէ, երբ թոքերի քաղցկեղի ախտանիշներն անմիջապես ի հայտ են գալիս: Այս դեպքում տհաճությունը կարող է բնորոշ լինել այլ հիվանդությունների։ Նման հիվանդություն ախտորոշելիս բժիշկը պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն նշանակի: Արդյոք թերապիան հաջողակ է, կախված է բազմաթիվ գործոններից: Դուք կարող եք խուսափել լուրջ բարդությունների զարգացումից՝ անհապաղ օգնություն խնդրելով մասնագետներից: Այսպիսով, ի՞նչ է թոքերի քաղցկեղը:
Հիմնական հայեցակարգ
Թոքերի քաղցկեղը քաղցկեղ է։ Այսինքն՝ սա շնչառական համակարգի նորագոյացություն է։ Չարորակ ուռուցքը տեղայնացված է թոքերի կամ բրոնխների տարածքում։ Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների շարքում թոքերի քաղցկեղը երկրորդ տեղում է։ Իսկ որոշ երկրներում առաջինը։
Եթե ժամանակին չդիմեք բժշկի, ապա նման հիվանդությունը կարող է անդառնալի պրոցեսների զարգացման պատճառ դառնալ։ Նման դեպքերում հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մահվան։ Վիճակագրության համաձայն՝ ուռուցքաբանական հիվանդությունների շարքում ամենաբարձր ցուցանիշն ունի թոքերի քաղցկեղից մահացությունը։հիվանդություններ.
Փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ
Սա շնչառական քաղցկեղի տեսակ է: Վիճակագրության համաձայն՝ չարորակ ուռուցքը զբաղեցնում է ուռուցքաբանական հիվանդությունների ընդհանուր թվի միայն 1/5-ը։ Հաճախ այս պաթոլոգիան կոչվում է ցածր աստիճանի թոքերի քաղցկեղ։
Քաղցկեղի այս տեսակը հաճախ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ուշացումով, քանի որ նման ուռուցքաբանական հիվանդությունը չունի արտահայտված ախտանիշներ։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության զարգացումը բնութագրվում է բավականին արագ ընթացքով, ինչպես նաև մետաստազների ի հայտ գալով։
Երկրորդ տեսականի
Երկրորդ տեսակը կոչվում է ոչ մանր բջջային քաղցկեղ: Այս դեպքում հիվանդությունն ունի մի քանի ենթատեսակներ. Նրանց դասակարգումը կախված է այն հյուսվածքներից, որոնք տուժել են հիվանդությունից: Այս պահին ախտորոշված են հետևյալ հիվանդությունները՝.
- Թոքերի ադենոկարցինոման չարորակ նորագոյացություն է, որը հիմնականում ազդում է այն բջիջների վրա, որոնք ներգրավված են լորձի արտադրության մեջ: Թոքերի քաղցկեղի այս տեսակը, ըստ վիճակագրության, զբաղեցնում է երկրորդ տեղը։
- Թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ. Այս դեպքում նորագոյացություններ են ձևավորվում բջիջներից, որոնք ունեն կլորացված ձև: Ոչ կերատինացված էպիթելի շերտերում ձևավորվում է չարորակ ուռուցք։ Հաճախ նման պաթոլոգիայի սկզբնական փուլն աննկատ է անցնում հիվանդի կողմից։
- Գեղձի քաղցկեղ. նորագոյացությունը հիմնականում բաղկացած է միայն գեղձային հյուսվածքներից: Քաղցկեղի զարգացումը սկսվում է այսպես կոչված կամբիալ բջիջներից: Այս դեպքում ուռուցքն արտաքուստ հիշեցնում է մոխրագույն կամ շագանակագույն հանգույց։դեղին երանգ։
- Թոքերի թիթեղաբջջային քաղցկեղ - քաղցկեղը սկսվում է շնչառական ուղիները պատող բջիջներից: Սա ամենատարածված ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներից մեկն է: Ըստ վիճակագրության՝ հիվանդությունը առաջին տեղում է։
- Բրոնխոալվեոլային քաղցկեղ - ուռուցքի առաջացման մեջ այս դեպքում ներգրավված են լորձ գոյացնող բջիջները, ինչպես նաև այն չարտազատողները։ Տարածման պրոցեսը պահպանում է ալվեոլների կառուցվածքը՝ չկործանելով թոքերի ճարտարապետությունը։
Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը
Թոքերի քաղցկեղը քաղցկեղ է, որի հիմնական պատճառները դեռևս չեն բացահայտվել: Կատարված ուսումնասիրությունները թույլ են տվել պարզել, որ հիվանդության առաջացման և որոշակի գործոնների ազդեցության միջև կա որոշակի կապ։ Ծխախոտի ծխելը թոքերի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է։ Իրոք, ծուխը ներշնչելիս հիվանդը թունավորում է իր մարմինը 60 քաղցկեղածին նյութերով, այդ թվում՝.
- բենզապիրեն;
- ռադոնի ռադիոիզոտոպներ;
- նիտրոզամին.
Հիմնական բաղադրիչը նիկոտինն է։ Այս նյութը կարող է առաջացնել մարդու մարմնում հսկայական քանակությամբ պաթոլոգիաների զարգացում: Միաժամանակ նիկոտինը հանդիսանում է չարորակ ուռուցքների առաջացման նախաձեռնողը։ Ի վերջո, նյութը կարող է ճնշել իմունային համակարգը: Թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց միայն 10%-ն է առնչություն չունի ծխախոտի ծխելու հետ։
Նրանք, ովքեր տառապում են այս կախվածությունից, վտանգում են իրենց շրջապատին: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ծուխը, որը դուրս է գալիս թոքերից, մտնում էԾխելու գործընթացը շատ ավելի վտանգավոր է, քան այն, ինչ շնչում է ծխողը։ Այն պարունակում է նույնիսկ ավելի վնասակար բաղադրիչներ։ Նրանք, ովքեր մոտ են ծխող մարդուն, տառապում են պասիվ ծխելուց։
Ծխախոտի պատճառած վնասը կախված է ծխելու ինտենսիվությունից, ինչպես նաև փորձից: Նրանք, ովքեր չեն կարողանում ազատվել վատ սովորությունից և ծխում են ավելի քան 2 տարի, վտանգի տակ են։ Բացի այդ, շատ բան կախված է նրանից, թե օրական քանի ծխախոտ է անհրաժեշտ մարդուն: Եթե մարդն ամբողջությամբ հրաժարվում է ծխախոտից, ապա սկսվում է թոքերի վերականգնման գործընթացը։
Այլ գործոններ
Թոքերի քաղցկեղը կարող է զարգանալ ոչ միայն ծխելու պատճառով։ Կան այլ գործոններ, որոնք առաջացնում են նման պաթոլոգիայի զարգացում. Դրանք պետք է ներառեն՝
- Փոշու. Նրա մասնիկները, շնչառական ուղիներով ներթափանցելով օրգանիզմ, կարող են առաջացնել քաղցկեղի զարգացում։ Կարևոր է նաև ֆրակցիաների չափերը։ Շատ փոքր մասնիկները կարող են խորը ներթափանցել թոքերի հյուսվածքի մեջ:
- Վիրուսներ. Որոշ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ կարող են հանգեցնել թոքերի քաղցկեղի զարգացմանը: Նրանք ակտիվացնում են բջիջների անվերահսկելի բաժանման գործընթացները։ Այս հարուցիչներն են՝ պապիլոմավիրուսը, ցիտոմեգալովիրուսը:
- Ռադոն. Ուրանի քայքայման ժամանակ ռադիոակտիվ ռադիում է արտազատվում։ Երկու նյութերն էլ շատ վտանգավոր են։ Այնուամենայնիվ, երբ ռադիումը քայքայվում է, ձևավորվում է ռադոն: Այս գազը կարողանում է առանձնանալ երկրի շերտերից։ Ամեն ինչ կախված է ցեղի կազմից: Այս դեպքում նյութը կարողանում է կուտակվել որոշակի նյութերում՝ շենքերի պատերում։ Գազը կարող է առաջացնել թոքերի քաղցկեղի զարգացում:
- Ասբեստ- օնկոլոգիական պրոցեսների զարգացում հրահրող նյութ։
Հիվանդության հիմնական ախտանիշները
Ինչպե՞ս է դրսևորվում թոքերի քաղցկեղը: Հիվանդության ախտանշանները կարող են երկար ժամանակ չերեւալ։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության նշաններին պետք է վերագրել հետևյալ պայմանները և պաթոլոգիաները՝.
- գիտակցության կորուստ;
- գլխացավ և գլխապտույտ;
- տեսողության խնդիրներ;
- զգայունություն շնչառական վարակների նկատմամբ;
- սուլություն թոքերի տարածքում;
- թքի առկայություն, որը շագանակագույն է և արյունով շերտավոր;
- շնչառություն, որը կարող է վատթարանալ ուժեղացված ջանքերի հետ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի;
- մատների թմրություն;
- ուսի ցավ;
- քաշի կորուստ և ախորժակի բացակայություն;
- քրոնիկ հազ;
- կրծքավանդակի ցավ, որը վատանում է խորը շնչառության ժամանակ:
Եվ նույնիսկ հիվանդության նման նշանների դեպքում կարելի է բաց թողնել դրա սկզբնական փուլը։ Ի վերջո, թոքերի բազմաթիվ հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ: Դուք կարող եք լիովին ազատվել սարսափելի հիվանդությունից միայն սկզբնական փուլում։
Քաղցկեղի այլ փուլերի նշաններ
Եթե թոքերի քաղցկեղը հանգեցրել է ավելի լուրջ բարդությունների զարգացման, ապա հիվանդը կարող է տառապել այլ ախտանիշներից, այդ թվում՝
- ցավ ոսկորներում;
- մեծացած ավշային հանգույցներ;
- սկլերայի և մաշկի դեղնություն.
Հիվանդության փուլեր
Նման պաթոլոգիական պրոցեսի վտանգը մեծապես պայմանավորված է հիվանդության զարգացման և տարածման փուլերով՝ ոչ միայն թոքերում, այլև այլ հյուսվածքներում և օրգաններում։ Այս պահին բժիշկները հիվանդության 4 աստիճան են անվանում՝.
- Առաջին փուլ. Նորագոյացությունը չի ազդում մոտակայքում գտնվող հյուսվածքների վրա և ունի հստակ տեղայնացման տեղ: Միևնույն ժամանակ, ուռուցքի չափը չի գերազանցում 3 սմ-ը, քաղցկեղը ազդում է բրոնխի կամ թոքի միայն մեկ հատվածի վրա։
- Երկրորդ փուլ. Ուռուցքը աստիճանաբար տարածվում է, և չափը հասնում է 6 սմ-ի, մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցներում առկա են միայնակ մետաստազներ։
- Երրորդ փուլ. Այս փուլում պաթոլոգիական պրոցեսն ազդում է ոչ միայն ավշային հանգույցների, այլ նաև հարևան օրգանների և հյուսվածքների վրա՝ պլեվրա, ոսկորներ, արյունատար անոթներ, կերակրափող։ Այս դեպքում նորագոյացությունը գերազանցում է 6 սմ չափը և տարածվում է մեկ հատվածից այն կողմ։
- Ինչպե՞ս է դրսևորվում թոքերի քաղցկեղն այս փուլում: 4-րդ փուլն ավելի լուրջ բարդություններ ունի: Շատ դեպքերում հիվանդին օգնելն այլևս հնարավոր չէ, քանի որ ուռուցքը տարածվում է շնչառական օրգաններից դուրս։ Առաջանում են ոչ միայն տեղային, այլև հեռավոր մետաստազներ։
Ախտորոշման հիմնական մեթոդներ
Նախ հիվանդը պետք է դիմի բժշկի, ով մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություն։ Այս պահին թոքերի քաղցկեղը ախտորոշելու բազմաթիվ մեթոդներ կան։ Դրանք պետք է ներառեն՝
- բրոնխոսկոպիա;
- ռադիոլոգիական հետազոտություն;
- բիոպսիա;
- քաղցկեղի մարկերներ;
- ուլտրաձայնայինուսումնասիրություն.
Մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները: Հենց նրանք են հնարավորություն տալիս որոշել ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի առկայությունը զարգացման սկզբնական փուլում։ Գլխավորը մասնագետի հետ ժամանակին դիմելն է։
Հնարավո՞ր է բուժել
Ինչպե՞ս է բուժվում թոքերի քաղցկեղը: Բուժումը պետք է անհապաղ իրականացվի։ Հակառակ դեպքում չարորակ նորագոյացությունը միայն կաճի: Ուստի թերապիայի ամենակարեւոր մեթոդը վիրահատությունն է։ Եթե իրավիճակը թույլ է տալիս, ապա հեռացվում է ոչ միայն ուռուցքը, այլև մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցն ու հյուսվածքները։
Վիրահատության անհնարինության դեպքում կիրառվում են պալիատիվ մեթոդներ, որոնք կարող են զգալիորեն թեթեւացնել հիվանդի վիճակը։ Եթե պահը բաց է թողնվում, և ի հայտ են գալիս հեռավոր մետաստազներ, ապա թերապիայի նման մեթոդները հրաժարվում են։
Օգտագործվու՞մ է քիմիոթերապիան և ռադիոթերապիան
Թերապիայի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ թոքերի քաղցկեղի փուլից: Քիմիաթերապիայի համար նախատեսված դեղամիջոցը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես: Սա միակ միջոցն է հաղթահարելու քաղցկեղի այն տեսակը, որը հայտնաբերվել է հիվանդի մոտ: Նման թերապիան կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդի վիճակը՝ միաժամանակ նվազեցնելով ուռուցքի չափը։ Սակայն այս մեթոդը, ցավոք, թույլ չի տալիս մարդուն ամբողջությամբ ազատել հիվանդությունից։
Քիմիաթերապիան սովորաբար տրվում է մարդուն վիրահատության նախապատրաստելու համար: Այն կարող է օգտագործվել նաև վիրահատությունից հետո՝ ախտահարված բջիջներն ամբողջությամբ ոչնչացնելու համար, որոնք կարող են առաջացնել քաղցկեղի կրկնակի զարգացում: Հարկ է նշել, որ քիմիաթերապիաորոշ դեպքերում այն նշանակվում է որակը բարելավելու, ինչպես նաև մարդու կյանքը երկարացնելու համար։
Նույն կերպ է իրականացվում Ռադիոթերապիան.
Թոքերի քաղցկեղ. կանխատեսում
Եթե հիվանդը 2 տարվա ընթացքում չի դիմել որակյալ օգնության, ապա ապաքինման հնարավորությունները զգալիորեն նվազում են։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ դեպքերի 90%-ը մահացու են։
Եթե վիրաբուժական միջամտությունը կատարվել է ժամանակին, իսկ հետո էֆեկտն ամրագրվել է ճառագայթային թերապիայի կամ քիմիաթերապիայի միջոցով, ապա հիվանդների 70%-ը հնարավորություն է ստանում ապրել ևս մոտ 5 տարի։
Պահպանման խնամք
Կան իրավիճակներ, երբ հիվանդը չի կարող ենթարկվել քիմիաթերապիայի և վիրահատության։ Այնուհետեւ նշանակվում է հատուկ բուժում, որը կարող է զգալիորեն թեթեւացնել նրա վիճակը, ինչպես նաեւ երկարացնել կյանքը։ Նման դեպքերը հազվադեպ չեն թոքերի քաղցկեղի վերջին փուլի ախտորոշման ժամանակ։ Նման իրավիճակներում հիվանդը կարող է իրականացվել, անհատապես ընտրված, բոլոր պրոցեդուրաները՝
- հոգեբանական օգնություն;
- ախտանիշի թեթևացում;
- արյան փոխներարկում;
- ցավազրկում;
- դետոքս.
Հիվանդությունների կանխարգելում
Թոքերի քաղցկեղի զարգացումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում նվազագույնի հասցնել բոլոր շփումները քաղցկեղածին նյութերի հետ, հնարավորինս հաճախ օդափոխել սենյակը՝ խոնավ մաքրում կատարելիս: Պետք է նաև դադարեցնել ծխախոտի արտադրանքը: Եթե դուք աշխատում եք աշխատավայրում, որտեղ փոշու կոնցենտրացիան բարձր է, ապա նման աշխատանքը պետք է լքել կամկիրառել հուսալի պաշտպանության միջոցներ։
Ուռուցքաբանական գործընթացի զարգացումը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս տարին մեկ անգամ ֆտորոգրաֆիա անցնել։
