Հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչ է նշանակում ուղղահայաց EOS:
Սրտի հիվանդությունը ախտորոշելու և այս օրգանի աշխատանքի արդյունավետությունը որոշելու համար նրանք դիմում են բազմաթիվ մեթոդների, այդ թվում՝ EOS-ի սահմանմանը: Այս հապավումը նշանակում է մարդու սրտի էլեկտրական առանցք:
Նկարագրություն
EOS-ը սահմանվում է որպես ախտորոշիչ մեթոդ, որը ցուցադրում է սրտի էլեկտրական պարամետրերը: Արժեքը, որը սահմանում է սրտի էլեկտրական առանցքի դիրքը, նրա կծկումների ժամանակ տեղի ունեցող բիոէլեկտրական պրոցեսների գումարային արժեքն է։ Սրտի ախտորոշման գործընթացում EOS-ի ուղղությունը շատ բան է նշանակում։
Մարդու սիրտը հասկացվում է որպես եռաչափ կառուցվածքի օրգան, որն ունի ծավալ։ Բժշկության մեջ նրա դիրքը որոշվում և ներկայացվում է կոորդինատային վիրտուալ ցանցով: Իր գործունեության ընթացքում ատիպիկ սրտամկանի մանրաթելերը ինտենսիվորեն առաջացնում են էլեկտրական իմպուլսներ։ Այս համակարգը անբաժանելի է, այն փոխանցում է էլեկտրական ազդանշաններ։ Հենց այդտեղից էլ սկսվում են էլեկտրական իմպուլսները, որոնք ստիպում են շարժվել սրտի մասերը, որոշում նրա ռիթմը։աշխատանք։ Կծկումներից բառացիորեն վայրկյանի մի մասում տեղի են ունենում էլեկտրական փոփոխություններ, որոնք կազմում են EOS-ի արժեքը:
Սինուսային ռիթմը, EOS պարամետրերը արտացոլվում են կարդիոգրամի վրա; չափումները կատարվում են ախտորոշիչ ապարատի միջոցով՝ մարդու մարմնին միացված էլեկտրոդներով: Նրանցից յուրաքանչյուրը բռնում է բիոէլեկտրական ազդանշաններ, որոնք արձակվում են սրտամկանի մասերից: Էլեկտրոդները եռաչափ նախագծված են կոորդինատային ցանցի վրա, ինչը թույլ է տալիս հաշվարկել և որոշել էլեկտրական առանցքի անկյունը, որն անցնում է այն տարածքներով, որտեղ գտնվում են ամենաակտիվ էլեկտրական գործընթացները:
Շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք EOS-ի ուղղահայաց դիրքը վտանգավոր է:
Ինչ է որոշված համար
ԷՍԳ-ի վերաբերյալ գրեթե բոլոր աշխատանքները մանրամասնորեն վերաբերում են սրտի էլեկտրական առանցքի հետ կապված խնդիրներին: Դրա ուղղությունը նշանակալի պարամետր է, որը պետք է որոշվի: Այնուամենայնիվ, գործնականում դա այնքան էլ լավ չի օգնում սրտի պաթոլոգիաների մեծ մասի ախտորոշմանը, որոնց թիվը հարյուրից ավելի է: Առանցքային ուղղության վերծանումն իսկապես օգտակար է մարմնի չորս հիմնական վիճակները որոշելիս՝
- Աջ փորոքի հիպերտրոֆիա. դրա մեծացման բնորոշ ախտանիշը առանցքի շեղումն է դեպի աջ; Միևնույն ժամանակ, եթե կասկածվում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի առկայության դեպքում, սրտի առանցքի տեղաշարժը բոլորովին անհրաժեշտ չէ, և դրա ախտորոշման մեջ նման պարամետրի որոշումը քիչ բան կօգնի;
- շրջափակում է իր կապոցի ձախ ոտքի առաջի-վերին ճյուղը;
- փորոքային տախիկարդիա; նրա որոշ ձևեր տարբերվում են ձախ կամ անորոշ շեղումովառանցքի դիրքը, որոշ դեպքերում կա շրջադարձ դեպի աջ կողմ;
- շրջափակում His-ի կապոցի ձախ ոտքի հետին-վերին ճյուղի։
Հատուկ հայեցակարգ
Սրտի էլեկտրական առանցքի տեղակայման մի քանի տատանումներ կան, որոշակի պայմաններում նրա դիրքը փոխվում է: Սա ոչ բոլոր դեպքերում է վկայում հիվանդությունների և խանգարումների մասին։ Առողջ մարդու մարմնում, կախված կառուցվածքից, անատոմիայից, EOS-ը շեղվում է 0 … + 90˚ սահմաններում (նորմալ սինուսային ռիթմի դեպքում այն համարվում է նորմալ +30 … + 90):
Ուղղահայաց EOS-ը նշվում է, երբ այն գտնվում է +70…+90˚ սահմաններում: Սա բնորոշ է նիհար կազմվածքով (ասթենիկ) բարձրահասակ մարդկանց:
Հաճախ հանդիպում են հավելումների միջանկյալ տեսակներ: Այսպիսով, սրտի էլեկտրական առանցքի դիրքը նույնպես փոխվում է, օրինակ, այն կարող է դառնալ կիսաուղղահայաց։ Նման տեղաշարժերը պաթոլոգիական չեն, դրանք բնորոշ են մարմնի նորմալ ֆունկցիաներ ունեցող մարդկանց։
ԷՍԳ ձևակերպում
ԷՍԳ-ի եզրակացության մեջ կարող է լինել այսպիսի ձևակերպում՝ «Ուղղահայաց EOS, սինուսային ռիթմ, սրտի հաճախություն րոպեում։ – 77» - սա նորմալ է: Հարկ է նշել, որ «EOS-ի պտույտ առանցքի շուրջ» հասկացությունը, որի նշանը կարող է լինել էլեկտրասրտագրության մեջ, որևէ խախտում չի նշում։ Նման շեղումն ինքնին չի դիտվում որպես ախտորոշում։
Կա մի խումբ հիվանդություններ, որոնք տարբերվում են հենց ուղղահայաց սինուսային EOS-ում. տարբեր տեսակի կարդիոմիոպաթիա, հատկապես լայնացած ձևով; իշեմիա; բնածին աննորմալություններ; սրտի քրոնիկ անբավարարություն.
Երբայս պաթոլոգիաների դեպքում նկատվում է սրտի սինուսային ռիթմի խախտում։
Ձախ դիրք
Եթե էլեկտրական առանցքը տեղափոխվում է ձախ, ապա սրտամկանի հետ ձախ փորոքը հիպերտրոֆացվում է (LVH): Այս տեսակի խախտումը ամենատարածվածն է: Այս պաթոլոգիան լրացուցիչ ախտանիշների արժեք ունի, ոչ անկախ, խոսում է փորոքի ծանրաբեռնվածության, նրա աշխատանքային գործընթացի փոփոխության մասին։
Թվարկված խախտումները տեղի են ունենում տեւական բնույթի զարկերակային հիպերտոնիայով։ Պաթոլոգիան ուղեկցվում է անոթների ուժեղ բեռով, որոնք արյուն են հասցնում օրգանին, ուստի փորոքային կծկումները տեղի են ունենում շատ ուժեղ, նրա մկանները մեծանում են չափերով և հիպերտրոֆիայով: Նույն պրոցեսը նկատվում է կարդիոմիոպաթիայի, իշեմիայի և այլնի դեպքում։
Էլեկտրական առանցքի ձախ տեղայնացում, LVH ախտորոշվում են նաև փականային համակարգի արատներ, խախտվում է կծկումների սինուսային ռիթմը։ Պաթոլոգիան հիմնված է հետևյալ պրոցեսների վրա՝
- թույլ աորտայի փականը, արյան մի մասը վերադառնում է դեպի փորոք՝ ծանրաբեռնելով այն;
- աորտայի ստենոզ, որը դժվարացնում է արյան արտահոսքը փորոքից:
Թվարկված խանգարումները բնածին են կամ ձեռքբերովի։ Հաճախ վերջինիս պատճառը հիվանդի կրած ռևմատիզմն է։ Փորոքային ծավալի փոփոխությունը նշվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր մասնագիտորեն զբաղվում են սպորտով: Նման հիվանդներին խստորեն խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել մասնագետի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք ֆիզիկական ակտիվությունը վնասակար է առողջությանը։
EOS-ի ուղղահայաց դիրքի շեղում ևՍինուսային ռիթմը հայտնաբերվում է նաև փորոքի հաղորդունակության արատների, սրտի շրջափակման խանգարումների դեպքում:
Շեղում դեպի աջ
Աջ փորոքում հիպերտրոֆիկ պրոցեսները ուղեկցում են EOS շեղմանը դեպի աջ: Օրգանի աջ հատվածը պատասխանատու է արյան հոսքի համար դեպի թոքեր, որտեղ այն հագեցած է թթվածնով։ BPH-ն բնորոշ է շնչառական համակարգի հիվանդություններին՝ քրոնիկական տիպի թոքային օբստրուկտիվ պրոցեսներին, ասթմա: Եթե հիվանդությունը երկար է ընթանում, այն հրահրում է փորոքային հիպերտրոֆիկ փոփոխություններ։ Պաթոլոգիական պրոցեսների մյուս պատճառները նույնն են, ինչ ձախ կողմի շեղումը. ռիթմի խանգարումներ, իշեմիա, սրտի քրոնիկ անբավարարություն, շրջափակում և կարդիոմիոպաթիա:
Տեղաշարժման հետևանքները, առանձնահատկությունները
Սինուսային առիթմիան և ուղղահայաց EOS-ը վտանգավոր են:
EOS-ը տեղաշարժվում է, որը որոշվում է կարդիոգրամայում: Լրացուցիչ ուսումնասիրություններ և բժշկական խորհրդատվություն են պահանջվում, երբ շեղումը թողնում է նորմալ սահմանները, որոնք սահմանված են 0…+90˚ միջակայքում:
Սրտային առանցքի տեղաշարժի վրա ազդող գործոններն ու գործընթացները ուղեկցվում են ծանր կլինիկական ախտանիշներով և պահանջում են պարտադիր լրացուցիչ հետազոտություններ։ Հարկավոր է հատուկ ուշադրություն դարձնել այն գործոններին, երբ առանցքային շեղման նախկինում գոյություն ունեցող կայուն արժեքների դեպքում հանկարծակի հայտնվում է ԷՍԳ փոփոխություն կամ սինուսային ռիթմի թերություն։ Այս ախտանիշը շրջափակման նշաններից մեկն է։
Առանցքի շեղումը ինքնին թերապիա չի պահանջում, այն սրտային վիճակ է, որը նախ պետք է բացահայտել:տեսքը. Միայն սրտաբանը կորոշի, թե արդյոք բուժումն անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր առանձին իրավիճակում:
Սինուսային առիթմիան բնութագրվում է սրտի կծկումների միջև ընդմիջումների տևողության փոփոխությամբ, որն առաջանում է սրտամկանի մեջ էլեկտրական ազդակների փոխանցման կամ առաջացման խանգարման պատճառով: Սրտի ռիթմը կարող է լինել նորմալ սահմաններում (րոպեում 60-90 զարկ), ինչպես նաև խախտվել։ Առիթմիաներն ունեն տարբեր բնույթ, պատճառներ և ծանրություն:
Այս խնդրով մարդիկ դիմում են թերապևտին, սակայն հիվանդության բուժումը կարող է լինել սրտաբանի, նյարդաբանի կամ նույնիսկ հոգեթերապևտի իրավասության ներքո:
Սինուսային ռիթմը և EOS-ի ուղղահայաց դիրքը
Սրտում կան բջիջներ, որոնք րոպեում որոշակի քանակությամբ զարկերով իմպուլս են ստեղծում: Դրանք տեղակայված են ատրիովորոքային և սինուսային հանգույցներում՝ փորոքների հյուսվածքը ներթափանցող Պուրկինյեի մանրաթելերում։ ԷՍԳ-ում ուղղահայաց EOS-ով սինուսային ռիթմը նշանակում է, որ սինուսային հանգույցը անմիջականորեն պատասխանատու է նման իմպուլսի առաջացման համար (50-ը նորմ է): Եթե արժեքը տարբեր է, ապա զարկերակը ստեղծվում է այլ հանգույցի կողմից, որը արտադրում է տարբեր թվեր: Սրտի առողջ սինուսային ռիթմը նորմալ է, կանոնավոր, սրտի հաճախությունը տարբեր է՝ կախված տարիքից։ Նորածինների ռիթմի հաճախականությունը կարող է տատանվել րոպեում 60-ից մինչև 150: Ռիթմի հաճախականությունը դանդաղում է մեծանալու հետ և մոտենում է 6-7 տարեկան հասուն արժեքներին: Առողջ չափահասի դեպքում այս ցուցանիշը րոպեում 60-ից 80 է։
Ուղղահայաց EOS երեխայի մոտ
Նորածինների և նորածինների մոտ կաԷՍԳ-ի վրա արտահայտված աջ առանցքի շեղում, գրեթե բոլոր երեխաների տարիքում EOS-ը դառնում է ուղղահայաց: Սա բացատրվում է ֆիզիոլոգիապես. սրտում աջ հատվածները որոշ չափով գերակշռում են ձախերին թե՛ էլեկտրական ակտիվությամբ, թե՛ զանգվածով, կարող է փոխվել նաև սրտի դիրքը, այսինքն՝ առանցքների շուրջ պտույտները։ Շատ երեխաների մոտ երկու տարեկանում առանցքը դեռ ուղղահայաց է, 30%-ի դեպքում այն դառնում է նորմալ։
Նախադպրոցական և դպրոցական տարիքում գերակշռում է նորմալ առանցքը, ուղղահայաց առանցքը կարող է ավելի հաճախ լինել, հորիզոնականը՝ ավելի քիչ։
Մենք նայեցինք, թե ինչ է նշանակում ուղղահայաց EOS:
