Ողնաշարի ճողվածքի ի՞նչ տեսակներ կան և ինչպե՞ս են դրանք դասակարգվում: Հավանաբար, այս հարցը հետաքրքրում է շատ մարդկանց, ովքեր բախվում են այս խնդրին։ Միայն մասնագետը կարող է ախտորոշել ճողվածքի տեսակը և դրա առկայությունը։
Ողնաշարի ճողվածքների դասակարգում
Ողնաշարի ճողվածքների համակարգումը շատ կարևոր է հիվանդի համար թերապևտիկ ազդեցությունների և մանուալ թերապիայի անհատական համակարգի կառուցման համար: Կախված դեգեներատիվ խանգարումների աստիճանից և ծանրությունից՝ առանձնանում են ողնաշարի ճողվածքների հետևյալ դասակարգումը..
Կրթության գումար
Ըստ կրթության՝
- Ցուցվածք - սկավառակի ելուստի տրամագիծը մեկից երեք միլիմետր է, մինչդեռ թելքավոր հյուսվածքը վնասված չէ։ Աճառային թաղանթների փոփոխությունների զարգացման սկզբնական փուլերը բնութագրվում են անհարմարության և ցավի առաջացմամբ։
- Արտահոսք՝ միջողնային սկավառակի միջուկի ելք՝ թելքավոր թաղանթների ամբողջականության խախտմամբ։ Ցավային սինդրոմը մեծանում է շարժման ընթացքում, փոխվում է վերին և ստորին վերջույթների մաշկի զգայունությունը։
- Ճողվածք - թելքավոր մարմինն ամբողջությամբ քայքայվում է, ինչը հանգեցնում է ողերի տեղաշարժի։ Մարդը սկսում է զգալմարմնի մասերի թմրություն և անտանելի ցավ. Ճողվածքի չափը կարող է լինել երեքից տասնութ միլիմետր: Քայքայիչ խանգարումների զարգացման հետ մեկտեղ վնասվում է թելքավոր թաղանթը, ինչի հետևանքով տեղի է ունենում ողերի տեղաշարժ և սեղմում։
Ըստ տեղայնացման՝
- Արգանդի վզիկ - ձևավորվում է ողնաշարի արգանդի վզիկի հատվածում:
- Թորասիկ - ձևավորվել է կրծքավանդակի շրջանում։
- Լոմբար - հայտնվում է գոտկային հատվածում։
Դասակարգում ըստ ուղղության
Եվ ըստ նորագոյացության ուղղության՝
- Առջևի - առավել բարենպաստ են, քանի որ չկան այլ օրգանների վրա ազդող անբարենպաստ բարդություններ և պաթոլոգիական ախտանիշներ:
- Կողմնակի - տեղայնացված է ողնաշարի ախտահարված կապի կողային հյուսվածքների վրա:
- Հետևի - ճողվածքը սեղմում է ողնաշարի ջրանցքը՝ այն դարձնելով հիվանդի համար ամենածանր խանգարումը:
- Schmorl's հանգույց - այս տեսակի պաթոլոգիան բնութագրվում է աճառային թաղանթների արտամղմամբ ողնաշարի սպունգանման ոսկրային հյուսվածքներում:
Գոտկային ճողվածք
Սկավառակի ճողվածքն առավել հաճախ ձևավորվում է գոտկատեղում: Դրանից ապահովագրված չէ ոչ մի մարդ՝ ծանրորդից մինչև գրասենյակի աշխատող։ Ինքնին ողնաշարի գոտկային ճողվածքի տեսակը ներկայացնում է միջողնաշարային սկավառակի թելքավոր օղակի պատռվածք: Նման վնասը արագորեն աճում է շարակցական հյուսվածքի հետ, այնուհետև այն արդեն սեղմվում է ողնաշարի կողմից այն կողմ, որըհանգեցնում է նյարդային վերջավորությունների վրա ճնշման: Կարող են ի հայտ գալ ողնաշարի ստորին հատվածում ճողվածքի ախտանիշներ։ Գոտկային հատվածը ողնաշարի ամենաբանուկ հատվածն է, և այնտեղ ճողվածքի ձևավորումը հաճախակի է լինում։ Ցավը սուր է, ոչ ձանձրալի: Ցավի բոլոր դրսեւորումները սուր են, սա պայմանավորված է նյարդային արմատների վրա ճնշում գործադրելով: Մարդկանց մեծամասնությունը զգում է ուժեղ ցավ և անհանգստություն, բայց երբեմն դրանք լինում են ընդհատվող և տանելի:
Գոտկային ճողվածքի ախտանիշներ
Ողնաշարի այս տեսակի ճողվածքի մի քանի ախտանիշ կա, սակայն կան այն հիմնականները, որոնցով ախտորոշվում է այս հիվանդությունը.
- Ցավ գոտկատեղի ստորին հատվածում՝ ոտքի ցավով։
- Ցավ միայն մեկ հետույքի կամ միայն մեկ ոտքի շրջանում (հազվադեպ՝ երկու կողմից):
- Ցավը տեղայնացվում է գոտկատեղում, այնուհետև գնում է դեպի կոնք, այնուհետև սիստեմատիկ նյարդի երկայնքով բարձրանում է ոտքը մինչև ոտքերը։
- Ոտքերում թմրածության և մռայլության ախտանիշներ են հայտնվում.
- Ստորին վերջույթները շարժման ընթացքում թուլություն և թմրություն են զգում։
- Քայլելու դժվարություն «կրակելու» ցավ.
Շարժվելիս կամ կանգնել-նստելիս մեջքի ստորին հատվածի ցավը մեծանում է, իսկ եթե մարմինը պառկած վիճակում է, ապա այն զգալիորեն թուլանում է։ Ողնաշարի մի շարք միջողնային ճողվածքների ախտանիշները մեծ չափով կարող են կախված լինել նրանից, թե որ ողն ունի վնաս: Հիվանդության ախտանշանները սկսվում են ձանձրալի ցավոտ ցավից, որը տեղայնացված է գոտկային հատվածում։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ցավը մեծանում է և տարածվումետ դեպի կոնք և ստորին վերջույթներ։
արգանդի վզիկի ճողվածք
Ողնաշարի պարանոցային ճողվածքի տիպի ախտանշաններն են՝ տարբեր աստիճանի ինտենսիվության, տեղայնացման և պատճառաբանության ցավեր: Ստորև դիտարկում ենք նման ճողվածքների դրսևորման դասական ախտանիշները՝ կախված նրանից, թե որ ողն է վնասված՝.
- C1 և C2 ողնաշարերի միջև ճողվածքը բնութագրվում է գլխացավերով, մասնավորապես՝ գլխի կեսի ցավով, հաճախակի գլխապտույտով, քնի խանգարումներով, ականջների ականջներում, կոորդինացիայի խանգարումներով և ընդհանուր մշտական նյարդային վիճակով:
- C2-ի և C3-ի միջև ճողվածքը բնութագրվում է աչքերի, լեզվի և ճակատի արյունամատակարարման խանգարումով, հետևաբար՝ գլխացավերով, տեսողության խանգարումով, գլխի հատվածի քրտնարտադրությունով, համի խանգարումներով, նյարդային խուճապային վիճակներով:
- C3-ի և C4-ի միջև ճողվածքը բնութագրվում է պարանոցի և ուսագոտու ուժեղ ցավով, շնչառական խանգարումներով՝ դիֆրագմայի պարեզի հետևանքով, համի զգացողության փոփոխություններով և եռաժանի նյարդի խանգարումով:
- C4-ի և C5-ի միջև ճողվածքը բնութագրվում է երկարատև ձանձրալի ցավով գլուխը շրջելիս և ձեռքերը բարձրացնելով մինչև վերջույթների թմրություն, հաճախակի ԼՕՌ հիվանդություններ, դեմքի մկանների թուլացում, մինչև դրանց կաթված:
- C5-ի և C6-ի միջև ճողվածքը բնութագրվում է ձեռքերի և արմունկների հոդերի մկանների ուժեղ ցավով՝ երկու ձեռքերի մատների թմրածությամբ, սուլոցով, կոկորդում օտար առարկայի զգացումով, աչքերի քրոնիկ հիվանդություններով և բերանի խոռոչ, ձեռքերի ցնցում և թմրություն, ուսերի ցավ, ճկման/ երկարաձգման դժվարությունդաստակներ.
- C6-ի և C7-ի միջև ճողվածքը բնութագրվում է ուժեղ ցավով եռգլուխների շրջանում, երկու ձեռքի միջնամատների թմրածություն կամ ընդհանուր նախաբազուկ, քրոնիկ հազ և խռպոտ ձայն, ծանր շնչառություն, անհանգստություն միջնամատներում:. Կարող է նաև լինել 7-րդ արգանդի վզիկի և 1-ին կրծքային ողերի միջև կծկվելը, որն անխուսափելիորեն հանգեցնում է վահանաձև գեղձի հիվանդությունների, արթրոզի, շարժիչ հմտությունների թուլացման և «թույլ ձեռքերի» համախտանիշի։
կրծքավանդակի ճողվածք
Ողնաշարի կրծքային հատվածի ճողվածքի առկայությունը շատ լուրջ խնդիր է, որը պահանջում է ճշգրիտ ախտորոշում և զգույշ բուժում: Անամնեզ հավաքելով և մշակելով՝ անհրաժեշտ է արձանագրել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են նախորդ շրջանում վնասվածքների առկայությունը, ցավի տեղայնացման տարածքը, շոշափելի զգայունության խանգարման գոտին, ջերմությունը, մկանային թուլությունը, քաշի կորուստը, դեֆեքացիայի հաճախականությունը։ և միզարձակում։
Այսօր կրծքային հատվածում ողնաշարի ճողվածքի ախտորոշման առաջատար դերը զբաղեցնում է ՄՌՏ-ն: Բացի այդ, օգտագործվում են նաև համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT), միելոգրաֆիա և ռադիոգրաֆիա. այս մեթոդները, ցավոք, չեն տալիս ամբողջական ախտորոշիչ պատկեր, բայց օգնում են բացահայտել ոսկրային հյուսվածքների դեգեներատիվ փոփոխությունները։
Էլեկտրամիոգրաֆիա անհրաժեշտ է նյարդաթելերի վնասը որոշելու համար: Կրծքավանդակի շրջանի ողնաշարային ճողվածքի ախտանշանները բնութագրվում են ստորին վերջույթներում տեղայնացմամբ (մեկ կամ երկու ոտքերը միանգամից), մասնավորապես՝
- գոտու ցավ;
- պարեստեզիա էլզգայական խանգարում;
- մկանային թուլություն;
- սպազմ կամ ռեֆլեքսային ակտիվություն։
կրծքավանդակի ճողվածքի բուժում
Կրծքավանդակի ճողվածքը կարող է բուժվել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական ճանապարհով: Պահպանողական (նուրբ) մեթոդները ներառում են՝
- կանոնավոր մոնիտորինգ և խորհրդակցություն ներկա բժշկի հետ՝ հիվանդության հետագա առաջընթացը կանխելու նպատակով;
- շարժիչային ակտիվության ժամանակավոր նվազում (հանգիստ) ուժեղ ցավով;
- ցավազրկում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (իբուպրոֆեն և անալոգներ), թմրամիջոցներ (ափիոնային) դեղամիջոցներ նշանակվում են, երբ ցավազրկող այլ միջոցներն անարդյունավետ են.
- ստերոիդ էպիդուրալ ներարկում (կամ, ավելի պարզ, շրջափակում), որը ժամանակավորապես թեթևացնում է ցավը;
Վիրաբուժական բուժումը ցուցված է պահպանողական բժշկական բուժումից հետո բարելավման (ցավազրկման) բացակայության դեպքում: Կրծքային ողնաշարի ճողվածք ախտորոշելիս կատարվում է դիսկեկտոմիա կամ լամինոտոմիա։
Ամփոփելով վերը նշվածը, պետք է նշել, որ միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշել և նշանակել ձեզ հարմար բուժման անհրաժեշտ կուրսը։
Ի՞նչ մարզաձև է հնարավոր ողնաշարի ճողվածքի դեպքում:
Որպեսզի պարզվի, թե իրոք հնարավո՞ր է սպորտով զբաղվել ողնաշարի վրա գոյացությունների զարգացմամբ, նախ և առաջ անհրաժեշտ է.խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ այս խանգարման համար վարժանքների ընդունելի տեսակների մասին:
Առաջարկվող սպորտաձևեր ողնաշարի դեգեներատիվ խանգարումների դեպքում.
- Պիլատեսը ֆիզիկական վարժությունների համակարգ է, որը կատարվում է ստատիկ դիրքերում, որոնք նպաստում են մկանային կորսետի զարգացմանը: Բոլոր առաջադրանքները կատարվում են դանդաղ տեմպերով, մկանային-կմախքային համակարգի վրա բեռ չի թույլատրվում։
- Լողը շարժողական կարողությունները թարմացնելու ամենաարդյունավետ միջոցն է: Ջուրն իր հատկությունների շնորհիվ նվազեցնում է ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը, մինչդեռ մկանային հյուսվածքները ինտենսիվ աշխատում են և ուժեղանում։ Հարկ է նաև նշել, որ լողի ժամանակ մկանների թուլացումը և ողնաշարի ձգումը նվազեցնում են ցավն ու սպազմը։
Բուժական վարժություն
Բոլոր տեսակի ճողվածքների վարժությունները մշակվել են բժշկական փորձագետների կողմից: Դասի հիմնական նպատակն է ամրապնդել մկանային մանրաթելերը և բարելավել անհատի շարժիչ ունակությունները: Արգելվում են ֆիզիկական ակտիվության հետևյալ տեսակները՝
- աթլետիկա;
- ֆուտբոլ;
- բասկետբոլ;
- բոդիբիլդինգ.
