Աղիքային վարակները վտանգավոր են երեխաների և մեծահասակների համար. Դրանց մեծ մասը տեղի է ունենում համաճարակի տեսքով, այսինքն՝ մարդկանց մի ամբողջ խումբ միանգամից հիվանդանում է։ Բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում սալմոնելոզին ընդհանուր բնակչության շրջանում: Ի՞նչ է այս վարակը և ինչո՞ւ է այդքան շատ խոսվում դրա մասին:
Ի՞նչ է սալմոնելոզը
Հիվանդությունը առաջանում է սալմոնելլա ցեղի բակտերիայից: Նրանք լայնորեն տարածված են բնության մեջ, ապրում են ջրում, հողում և շատ կենդանիների աղեստամոքսային տրակտում։ Ընդհանուր առմամբ կան բազմաթիվ սորտեր, որոնցից ավելի քան 2200-ը ունակ են մարդու մոտ վարակիչ հիվանդություն առաջացնել։ Մեծ քանակությամբ աղիներում հայտնվելով՝ սալմոնելլան ներթափանցվում է արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ։
Սալմոնելլան բավականին կայուն է շրջակա միջավայրում: Երկար ժամանակ մանրէները պահպանվում են սառեցված սննդի, աղտոտված ջրի և հողի մեջ: Մսի և կաթի մեջ նրանք հիանալի բազմանում են, մինչդեռ արտադրանքի որակը բացարձակապես չի վատանում արտաքին տեսքով։ Մանրէները ոչնչացվում են + 70 ° C ջերմաստիճանում 5-10-ի համարրոպե. Այսպիսով, սնունդը լավ եռացնելը պաշտպանում է վարակից։ Ձուն պետք է եփել 4 րոպե։ Բայց տապակած ձվի մեջ սալմոնելլան կարող է պահպանել իրենց պաթոգենությունը: Բացի այդ, աղը և ծխելը չեն ազդի դրանց վրա։
Ինչպես է զարգանում հիվանդությունը
Կախված մանրէի տեսակից և մարդու օրգանիզմի առանձնահատկություններից՝ հնարավոր են հիվանդության մի քանի ձևեր։
- Աղիքների ձև՝ ստամոքսի, բարակ և հաստ աղիների տարբեր աստիճանի վնասվածությամբ։
- Ընդհանրացված ձևը բնութագրվում է հիվանդության ծանր ընթացքով և հարուցչի տարածմամբ ամբողջ մարմնում։ Այն բաժանվում է տիֆի, սեպտիկ և մենինգիալային։
- Ջնջված ձևը և բակտերիաների արտազատումը կարող են լինել առանց ախտանիշների, սակայն այս դեպքում անձը հանդիսանում է սալմոնելլայի կրող և արտաքին միջավայր դրանց արտազատման աղբյուր:
Հիվանդությունը ծանր է մինչև մեկ տարեկան երեխաների և տարեցների մոտ՝ թուլացած քրոնիկական հիվանդություններով: Ապաքինվելուց հետո մարդու մոտ ձևավորվում է սալմոնելոզի նկատմամբ անկայուն իմունիտետ։ Ինչ է սա նշանակում? Որպես կանոն, մեկ տարվա ընթացքում օրգանիզմը կրկին վարակվելու դիմադրություն է ձեռք բերում։ Այնուհետև մարդը կարող է նորից վարակվել և հիվանդանալ։
Փոխանցման երթուղիներ
Սալմոնելյոզ՝ ի՞նչ է դա՝ աղիքային, թե՞ ընդհանուր վարակ. Մարմնի մեջ միկրոբի վարքագիծը մեծապես կախված է վարակի ձևից:
- Սնունդ. Տարածման ամենատարածված ուղին, որը հաճախ բռնկումների պատճառ է դառնում տեղ-տեղ սանիտարահիգիենիկ կանոնների խախտման պատճառովՔեյթրինգ. Սալմոնելոզը մեծահասակների և երեխաների մոտ զարգանում է զգալի քանակությամբ սալմոնելայով վարակված կենդանական ծագման մթերքների՝ միս, ձու և ձվամթերք, կաթ և կաթնամթերք, ձուկ: Բակտերիաները ներթափանցում են արտադրանք կամ մսի վերամշակման գործարաններում աղիների պարունակությամբ աղտոտվածության արդյունքում, կամ հիվանդ և թուլացած կենդանիների սպանդի ժամանակ։
- Հիվանդանոցներում վարակի բռնկումների դեպքում կարևոր է վարակի կոնտակտային-կենցաղային ուղին: Երբ այս դեպքերում առանձնացվում է կոնկրետ միկրոֆլորան, ախտորոշվում է սալմոնելոզ: Հիվանդանոցներում բուժվող երեխաների մոտ ախտանշանները զարգանում են զանգվածաբար, ավելի հաճախ՝ ամռանը։
- Սալմոնելլան կարող է փոխանցվել օդային փոշու միջոցով մեգապոլիսներում, սակայն վարակման այս մեթոդը մեծ նշանակություն չունի զանգվածային հիվանդությունների առաջացման համար։
Նաև վարակի աղբյուր կարող է լինել մարդը՝ սննդի հետ շփվելիս վարակի կրողը։ Սալմոնելայի՝ մարդու օրգանիզմ ներթափանցելու երկրորդ նշանակալից եղանակը աղտոտված ջրային մարմիններից կամ ջրամատակարարման համակարգում արտակարգ իրավիճակների արդյունքում խմելու ջուրն է::
Սալմոնելոզի ախտանիշներ
Աղիքներ մտնելուց հետո սալմոնելլան սկսում է ակտիվորեն բազմանալ և քայքայել լորձաթաղանթը` առաջացնելով բորբոքում: Բացի այդ, բակտերիաներն ազատում են մի շարք տոքսիններ։ Նրանք զգալի դեր են խաղում այնպիսի հիվանդության պաթոգենեզում, ինչպիսին է սալմոնելոզը: Ախտանիշները և բուժումը մի փոքր տարբեր կլինեն՝ կախված վարակի ձևից:
- Ինկուբացիոն շրջանը միջինում է12-ից 24 ժամ, բայց կարող է լինել 6-ից 72 ժամ:
- Սովորաբար հիվանդությունը սուր է լինում։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39°C, առաջանում են սրտխառնոց, գլխացավ, թուլություն, որովայնի ցավեր։
- Հեղուկ կղանք՝ օրը 4-ից 9 անգամ, կղանքի բնույթը ջրային է, փրփրուն, տհաճ հոտով։ 2-3-րդ օրը հայտնվում է լորձի խառնուրդ, երբեմն՝ արյունով։
- Հիվանդության ստամոքս-աղիքային ձևի զարգացման դեպքում սալմոնելոզի ընթացքի տևողությունը 2-ից 10 օր է։.
- Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ ջրազրկում և սալմոնելոզով առաջացած թունավոր շոկ: Սեպտիկ ձևով փոքր երեխաների մոտ ախտանշանները ցույց են տալիս ուղեղի լորձաթաղանթի վնասում:
- Տիֆի ձևի դեպքում աղիքային վնասման ախտանիշներ չեն կարող լինել: Բնութագրվում է բարձր ջերմաստիճանով՝ մինչև + 40 °C, մաշկի գունատություն, ցան որովայնի և ցողունի վրա։
- Հիվանդությունը կարող է բարդանալ պերիտոնիտով, աղիների թունավոր ընդլայնմամբ, ապենդիցիտով, սրտային և երիկամների սուր անբավարարությամբ, օրգաններում և հյուսվածքներում թարախային օջախների զարգացմամբ։ Այդ պատճառով կարող են զարգանալ մենինգիտ, էնդոկարդիտ, օստեոմիելիտ, արթրիտ, ներքին օրգանների թարախակույտ, թոքաբորբ և միզուղիների վարակներ։
Ախտորոշում
Ախտորոշում անելու համար սալմոնելոզի անալիզ են անում։ Մանրէաբանական կուլտուրայի համար վերցվում է արյուն, կղանք, մեզի, լեղի, թարախային վնասվածքից, փսխում։ Հետազոտվում են նաև այն ապրանքները, որոնցում կասկածվում է վարակի աղբյուր։
Սերոլոգիական թեստերն օգտագործվում են արյան շիճուկում սալմոնելայի դեմ հակամարմինները հայտնաբերելու համար:
Հիվանդության բուժում
Սալմոնելոզի բուժումը պահանջում է հոսպիտալացում աղեստամոքսային տրակտի օրգանների ծանր վնասվածքի և հիվանդության ընդհանրացված ընթացքի դեպքում։ Մնացած դեպքերում հիվանդները բուժվում են տնային պայմաններում: Սալմոնելոզի ախտորոշումը նախ պետք է հաստատվի լաբորատորիայի կողմից։ Հիվանդության ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են:
- Նշանակել լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ՝ մինչև սուբտիտրացիայի (ախտածնի զգայունության որոշումը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ) արդյունքների ստացումը, ապա անհրաժեշտության դեպքում բուժումը ճշգրտվում է։ Վերլուծության ժամկետը 5 օր է: Դժվարությունը կայանում է նրանում, որ այսօր կան սալմոնելլայի բազմաթիվ տեսակներ, որոնք դիմացկուն են գրեթե բոլոր դեղամիջոցների նկատմամբ։
- Լվացեք ստամոքսը և աղիքները.
- Լրացրեք հեղուկի կորուստը՝ բանավոր կամ ներերակային ներարկելով ջրային աղի լուծույթներով:
- Թունազերծել մարմինը.
- Ցավազրկողներ և հակասպազմոլիտիկներ (No-shpa դեղամիջոց կամ դրա անալոգները).
- Մարսողությունը պահպանելու համար նշանակվում են ֆերմենտներ՝ Festal, Mezim Forte և այլն:
- Հիվանդության ընթացքում և դրանից հետո անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել խնայող դիետա։
վարակի հետևանքները օրգանիզմի համար
Եթե մարդը ունեցել է սալմոնելոզ, ի՞նչ է դա նշանակում ընդհանուր առողջության համար: Հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը 14-ից 30 օր է։ Վերականգնումից հետո կատարվում է լաբորատոր անալիզՊաթոգենի մեկուսացում, կրկնակի բացասական արդյունքով հիվանդը ճանաչվում է որպես վարակի կրողից զերծ: Սալմոնելոզից հետո 2-4 շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել դիետա և ընդունել պրոբիոտիկներ՝ դեղամիջոցներ, որոնք վերականգնում են աղիքային միկրոֆլորան։
Հիվանդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել սննդի պատրաստման հիգիենան, պահպանել սննդամթերքի պահպանման կանոններն ու պայմանները, միսը լավ եռացնել, կասկածելի վայրերից սնունդ չգնել։ Սալմոնելոզի նշանների առկայության դեպքում, բժշկի ժամանակին այցելությունը, ճիշտ ախտորոշումը և գրագետ բուժումը հիվանդության ելքը դարձնում են բարենպաստ, իսկ առողջությանը հասցվող վնասը՝ նվազագույն։
