Ժամանակակից աշխարհում կա մի հիվանդություն, որն այնքան էլ հեշտ չէ հաղթել, հատկապես, եթե այն չի հայտնաբերվում սկզբնական փուլում՝ սա քաղցկեղն է։ Այն բուժվում է բազմաթիվ եղանակներով, որոնցից մեկը վիրահատությունն է: Եվ երբ թվում է, թե հիվանդությունն անցել է, և ամեն ինչ հետևում է, այն հանկարծակի վերադառնում է։ Ինչու է քաղցկեղը կրկնվում վիրահատությունից հետո, որոնք են ախտանիշները և ինչպես կանխել հիվանդության վերադարձը, մենք կխոսենք հետագա:
Ի՞նչ է քաղցկեղի կրկնությունը
Քաղցկեղի ռեցիդիվը չարորակ հիվանդության վերադարձն է ռեմիսիայի շրջանից հետո:
Ընդունված է տարբերակել ամբողջ ուռուցքաբանական հիվանդության ռեցիդիվը և ուռուցքը։
Նորագոյացության կրկնության պատճառը կարող է լինել քաղցկեղի բջիջների ակտիվացումը, որոնք մնացել են բուժումից և վիրահատությունից հետո և որոշ ժամանակ անգործուն են եղել: Սա կարող է բավականին երկար ժամանակահատված լինել:
Ենթադրվում է, որ հիվանդությունը կրկին զգացնել է տալիս, եթե մետաստազները ի հայտ են գալիս ուռուցքը հեռացնելուց հետո որոշակի ժամանակ անց: Դրանք կարող են հայտնաբերվել ոչ միայն ուռուցքի տարածքում, այլև հյուսվածքներում, հեռավոր օրգաններում և ավշային հանգույցներում։
ԻնչՎերականգնումից հետո ռեցիդիվ չի լինի, ոչ ոք չի կարող երաշխավորել: Բայց կան գործոններ, որոնք կարող են օգնել բժշկին որոշել հիվանդության վերադարձի հավանականությունը և տեղեկացնել հիվանդին այդ մասին։
Ռեցիդիվ գործոններ
Եկեք առանձնացնենք մի քանի գործոններ, որոնք կորոշեն կրկնվող չարորակ պրոցեսի առաջացումը.
- Որտեղ է գտնվում ուռուցքը. Եթե դա մաշկի քաղցկեղ է առաջին փուլում, ապա հիվանդության կրկնությունը գրեթե անհնար է, բայց ավելի հավանական է կրծքագեղձի քաղցկեղի կրկնությունը ներքին քառակուսի կամ ուղիղ աղիք։
- Ո՞ր փուլում է հիվանդությունը. Այսպիսով, հիվանդության վաղ փուլերում, երբ չարորակ բջիջները չեն ներթափանցել հյուսվածքային պատնեշը և չեն տարածվել շրջանառու և ավշային համակարգերով, ամբողջական բուժումը հնարավոր է առանց հիվանդության կրկնության։
- Ինչպիսի՞ն է նորագոյացության հյուսվածքաբանական կառուցվածքը. Մակերեսային ուռուցքները, որպես կանոն, չեն առաջացնում կրկնվող չարորակ գոյացություն։ Իսկ ինֆիլտրատիվ քաղցկեղը հաճախ կրկնվում է նույնիսկ վիրահատությունից հետո։
- Ինչ բուժման մեթոդ և քանակություն է կիրառվել. Ամենաարդյունավետը թերապիայի համակցված մեթոդն է։ Այն տալիս է բուժման ավելի բարձր մակարդակ։
- Ո՞րն է հիվանդի տարիքը. Հայտնի է, որ երիտասարդ տարիքում քաղցկեղի կրկնությունը շատ հազվադեպ երեւույթ է, ինչը չի կարելի ասել ավելի մեծ տարիքային կատեգորիայի մարդկանց մասին։ Հայտնի է նաև, որ երկրորդային քաղցկեղը շատ արագ և ագրեսիվ է զարգանում:
Քաղցկեղի կրկնության պատճառներըվիրահատությունից հետո
Քաղցկեղի բուժման մեթոդներից մեկը չարորակ ուռուցքի վիրահատական հեռացումն է։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ նման միջամտությունից և քիմիաթերապիայի կուրսից հետո հնարավոր է պաթոլոգիայի ռեցիդիվ: Հիվանդության վերադարձի պատճառները կարելի է թվարկել հետևյալ կերպ՝.
- Պատճառներից մեկը վիրահատության ընթացքում քաղցկեղի բջիջների ամբողջական չհեռացումն է։ Դա հնարավոր է շնորհիվ այն բանի, որ դրանք սկսել են ձևավորվել ոչ թե մեկ, այլ ախտահարված օրգանի մի քանի վայրերում։
- Անհամարժեք բուժման տրամադրում կամ անարդյունավետ մեթոդների կիրառում։
- Ծանր ֆիզիկական ակտիվություն.
- Վնասվածքներ մարմնի վիրահատված հատվածում.
- Թմրամիջոցների օգտագործումը, ծխելը և թունդ ալկոհոլային խմիչքներից կախվածություն։
- Քրոնիկ պաթոլոգիաներ.
- վարակիչ հիվանդություններ.
- Խաթարումներ էնդոկրին համակարգում.
Ռեցիդիվը սկզբնական փուլում գրեթե ասիմպտոմատիկ է, սակայն դրսևորումներից է վիրաբուժական միջամտության վայրում պաթոլոգիական հյուսվածքների հանգուցային գոյացությունների սահմանումը։ Ուստի անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություններ անցնել, քանի որ վաղ փուլում ախտանշանները նվազագույն են։
Ռեցիդիվ ախտորոշում
Որպեսզի որոշեն, թե որքան են ավելացել պաթոլոգիական գոյացությունները, բժիշկները կարող են նշանակել հետևյալ թեստերը.
- ռենտգեն հետազոտություն.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Լաբորատոր թեստեր.
- Պաթոլոգիական հյուսվածքների բիոպսիա.
Որտեղ կարող է առաջանալ ռեցիդիվ
Չարորակ նորագոյացության կրկնությունը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում այն վայրում, որտեղ այն առաջին անգամ հայտնաբերվել և հեռացվել է:
Որտե՞ղ է առավել հաճախ հայտնաբերվում ուռուցքի կրկնությունը.
- Տեղական կրկնություն. Քաղցկեղը հայտնվում է նույն հյուսվածքներում կամ դրանց շատ մոտ։ Միևնույն ժամանակ, գործընթացը չի տարածվել մոտակա օրգանների և հյուսվածքների վրա։
- Տարածաշրջանային ռեցիդիվ. Չարորակ բջիջները հայտնաբերվել են քաղցկեղի հեռացման վայրի մոտ գտնվող ավշային հանգույցներում և հյուսվածքներում։
- Հեռավոր ռեցիդիվ. Պաթոլոգիական փոփոխությունները հայտնաբերվել են հիմքում ընկած առաջնային քաղցկեղի հեռավոր վայրերում:
Դիտարկենք որոշ հիվանդությունների դեպքում քաղցկեղի կրկնության ախտանիշները:
Վերադարձած ձվարանների քաղցկեղի ախտանիշներ
Նույնիսկ 100% բուժումը չի երաշխավորում, որ հիվանդությունը երբեք չի վերադառնա: Եթե դուք վիրահատում եք ձվարանների քաղցկեղի համար, ապա որոշակի հավանականություն կա, որ ձվարանների քաղցկեղը կարող է կրկնվել:
Ժամանակին հայտնաբերման համար պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին.
- Հիվանդությունն ու թուլությունն ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս։
- Առկա է ցավի և ծանրության զգացում որովայնի ստորին հատվածում։
- Արագ հոգնածություն.
- Առկա է դաշտանային ցիկլի խախտում.
- Կան կոնքի օրգանների աշխատանքի անսարքություններ.
- Միզարձակման և կղանքի խանգարում.
- Հայտնվում է մետաստատիկ պլերիտ կամ ասցիտ:
Քաղցկեղի կրկնության ախտանիշներարգանդ
Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդության կրկնության առաջին ախտանիշներն այնքան աննշան են, որ նույնիսկ ուշադրություն չես կարող դարձնել դրա վրա։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ ախտանիշներ կարող են լինել, եթե սա արգանդի քաղցկեղի կրկնություն է:
- Խոնարհում, ապատիա.
- Գլխապտույտ.
- Դիսպեպտիկ խանգարումներ.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 աստիճան և ավելի.
- Պարբերաբար ցածր մեջքի և կոնքի ցավը վատանում է գիշերը։
- Սպիտակեցնող կամ ջրային արտահոսք.
Վիրահատությունից հետո կրկնակի ուռուցքաբանության ընդհանուր ախտանիշներ
Եկեք առանձնացնենք մի քանի ընդհանուր նշաններ, որոնք բնորոշ են քաղցկեղի կրկնությանը.
- Հոգնածության մշտական զգացում.
- Գլխացավեր, գլխապտույտ.
- Մարսողական համակարգի խանգարում.
- Աղիքների և միզապարկի ֆունկցիայի խանգարում.
- Ինդուրացիաներ կամ նորագոյացություններ մարմնի ցանկացած մասում։
- Անսովոր արտահոսք կամ արյունահոսություն.
- Հաճախակի ցավեր.
- Խալերի, բնածինների չափի և բնույթի փոփոխություն։
- Հանգիստ հազ կամ խռպոտություն.
Ուզում եմ ևս մեկ անգամ նշել, որ ամենից հաճախ քաղցկեղի կրկնությունները սկզբնական փուլերում այնքան էլ նկատելի չեն հիվանդների համար։ Ուստի անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել մասնագետներ և կատարել քաղցկեղի բջիջների անալիզներ։
Ինչպես է բուժվում վերադարձած հիվանդությունը վիրահատությունից հետո
Ներկայումս բժշկությունը հաջողությամբ պայքարում է քաղցկեղի վաղ փուլերում, և սկզբնական փուլում ռեցիդիվների բուժումը կարող է տալ.մարդն ավելի հավանական է ապաքինվի։
Քաղցկեղի հեռացումից հետո ռեցիդիվը կարող է լինել վաղ կամ ուշ: Վաղ ռեցիդիվը տեղի է ունենում վիրահատությունից 2-4 ամիս հետո, իսկ ուշ՝ 2-4 կամ ավելի տարի հետո:
Գիտնականները պարզել են, որ վիրահատությունից հետո քաղցկեղի բջիջները սկսում են ակտիվորեն զարգանալ 4-6 ամիս հետո, ուստի վիրահատված օրգանում ուռուցքաբանության առաջնային նշաններ հայտնաբերելուն պես խորհուրդ է տրվում հատուկ թերապիա իրականացնել։
Ի՞նչ է հակաքաղցկեղային թերապիան.
- Վիրաբուժություն. Չարորակ ուռուցքի հեռացում, եթե ուռուցքային բջիջները չեն ներխուժել այլ հյուսվածքներ։
- Ճառագայթային թերապիա.
- Քիմիաթերապիա.
- Բուժում իմունոթերապիայի միջոցով.
- Ըստ քաղցկեղի տեսակի և փուլի՝ կատարվում է ռադիոհաճախական աբլացիա, կրիովիրաբուժություն կամ հորմոնալ թերապիա։
Որպես կանոն, օգտագործվում է ոչ թե մեկ բուժման մեթոդ, այլ մի քանիսը, ինչը լավ արդյունք է տալիս։ Քիմիաթերապիան հաճախ օգտագործվում է ճառագայթային թերապիայի հետ մեկտեղ:
Հարկ է նշել, որ քաղցկեղի կրկնությունը սովորաբար չի կարող բուժվել նույն մեթոդներով և դեղամիջոցներով, որոնք օգտագործվել են տարրական կրթության բուժման ժամանակ: Չարորակ բջիջները կարող են դիմացկուն լինել քիմիաթերապիայի նկատմամբ, ուստի այն այլևս չի կարող օգտագործվել ռեցիդիվների դեպքում։
Ռադիոթերապիան օգտագործվում է այն դեպքում, երբ ուռուցքը հնարավոր չէ հեռացնել վիրահատական ճանապարհով, և մետաստազներն արդեն ձևավորվել են: Եվ նաև այս տեսակի բուժումը լրացուցիչ է քիմիաթերապիային:
Ռեցիդիվը կանխելու ուղիներ
Քաղցկեղից հետո ռեցիդիվից խուսափելու համար պետք է հետևել մի քանի առաջարկությունների՝
- Մշտապես այցելեք ուռուցքաբան. Տարին առնվազն 2 անգամ բուժզննում անցնել։ Անցկացրեք լաբորատոր հետազոտություններ, վերահսկեք ավշային հանգույցների վիճակը, ինչպես նաև ուսումնասիրեք կնիքների, նորագոյացությունների առկայությունը։
- Առողջ եղեք. Մի ծխեք, մի չարաշահեք թունդ լիկյորը։
- Ուտել ճիշտ սնունդ. Դիետան պետք է լինի հարուստ և հավասարակշռված։
- Վիտամինները և սննդային հավելումները խորհուրդ են տրվում, բայց միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
- Առաջարկվում է չափավոր վարժություն, սպորտ. Աշխատանքի և հանգստի ճիշտ փոփոխություն, ակտիվ ապրելակերպ։
Ինչպես գիտեք, քաղցկեղի կրկնությունները տեղի են ունենում ավելի ագրեսիվ և անցողիկ ձևով: Դա կանխելու համար անհրաժեշտ է հետևել բժիշկների խորհուրդներին, վարել առողջ ապրելակերպ, իսկ եթե հիվանդության վերադարձի վախը դեռևս այցելում է, դիմեք հոգեբանական օգնության։
