Միգրենը շատ հիվանդների խնդիր է։ Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ գլխացավ է զգում: Որպես կանոն, դրանք ուղեկցվում են գլխապտույտով, սրտխառնոցով, փսխումով, ինչպես նաև վերջույթների թմրածությամբ, քորոցով և թուլությամբ, ֆոտո և հնչյունաֆոբիայով։ Հարձակումից հետո հիվանդները դժգոհում են ավելացած հոգնածությունից, անտարբերությունից և քնկոտությունից: Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ հիվանդությունն այնքան է խորացել, որ հիվանդին կարող են օգնել միայն գլխացավի համար նախատեսված տրիպտանները։ Հարկ է նշել, որ միգրենը կանանց հիվանդություն է, քանի որ նրանք ավելի շատ են ենթարկվում այս պաթոլոգիայի, քան տղամարդիկ։ Չափահաս բնակչության մոտ 10-18%-ի մոտ ախտորոշվում է միգրեն։
Գլխացավի խնդիրը բոլորին ծանոթ է
Մարդկանց մեծ մասը չի դիմում բժիշկների որակյալ օգնությանը, այլ փորձում է ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը՝ ցավազրկողներ ընդունելիս։ Պետք է ասել, որ այս մոտեցումը չի օգնում, այլ միայն սրում է հիվանդության ընթացքը։ Անվերահսկելի օգտագործումՑավազրկողները կարող են հրահրել թմրամիջոցների ազդեցությամբ քրոնիկական գլխացավի զարգացումը: Հետևաբար, զարմանալի չէ, որ կան հսկայական թվով հարցեր, թե որ գլխացավի հաբերն են ամենաարդյունավետը։
Միգրենից լիովին ապաքինվելն իրատեսական չէ, սակայն կյանքի որակը կարող եք բարելավել նյարդաբանի նշանակած հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Մինչ օրս հայտնի է միգրենի դեմ պայքարի մեծ թվով միջոցներ, որոնք բավականին արդյունավետ են ինչպես հարձակման ժամանակ, այնպես էլ նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Հաջորդիվ, մենք ավելի մոտիկից կանդրադառնանք միգրենի դեմ դեղամիջոցներին. դադարեցնելու դեղերի ցանկը և ինտերիկտալ թերապիան: Ապացուցված է, որ տրիպտանները ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են ուժեղ գլխացավերի բուժման համար: Պրոֆիլակտիկ նպատակներով նշանակվում են դեղերի հետևյալ խմբերը՝.
- β-արգելափակիչներ;
- հակադեպրեսանտներ;
- հակամետետիկ;
- ջրում լուծվող B վիտամիններ;
- կալցիումի արգելափակումներ;
- հակակնվուլսանտներ.
Վերոնշյալ բոլոր դեղագործական դեղերի ընդունումը պետք է նշանակվի որակավորված մասնագետի կողմից։
Ինչու է իմ գլուխը ցավում?
Նախքան հասկանալը, թե ինչպես են տրիպտանները գործում գլխացավերի դեմ, որոնց գինը կախված է արտադրողից, անհրաժեշտ է հասկանալ պաթոլոգիայի մեխանիզմը։ Գլխացավը զարգանում է գլխուղեղի և ուղեղային անոթների ընկալիչների գրգռման պատճառով։ Արյան անոթների, հատկապես հիպոտոնիկ վիճակում գտնվող երակների ավելորդ ձգման և հորդառատության դեպքում զարգանում է.ուժեղ ցավ, որը հնարավոր է վերացնել միայն հատուկ դեղագործական միջոցների օգնությամբ: Շատ հետազոտողներ, ովքեր երկար ժամանակ փնտրում էին միգրենի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ, եկել են այն եզրակացության, որ տրիպտանները լավագույն միջոցն են այս պաթոլոգիան վերացնելու համար։
Տրիպտտանների հատկությունները
Դեղամիջոցների գործողությունն ուղղված է ուղեղի լայնացած անոթների նեղացմանը։ Տրիպտանը դեղամիջոց է, որը գործում է եռաժանի նյարդի միջուկների և ընկալիչների վրա, ինչը, իր հերթին, նվազեցնում է ցավային շեմի զգայունությունը։ Տրիպտանները միգրենի դեմ ժամանակակից դեղամիջոցներ են, որոնք բավականին բարձր ընտրողականություն ունեն dura mater encephali-ի արյունատար անոթների համար և աննշան ընտրողականություն ծայրամասային և կորոնար անոթների համար::
Ներկայացված դեղամիջոցներն արդյունավետորեն ազատում են ցավը եռաժանի նյարդի ողնաշարի միջուկի մակարդակում: Ի լրումն վերը նշված բոլորի, տրիպտանները դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են ոչ միայն նվազեցնել պաթոլոգիայի ռեցիդիվների հաճախականությունը, այլև վերացնել դրա ուղեկցող կլինիկական դրսևորումները (օրինակ՝ սրտխառնոց, փսխում, ձայն և ֆոտոֆոբիա):
Տրիպտանների հիմնական առավելությունները
Նրանց դեղաբանական հատկությունները ներառում են արդյունքների ձեռքբերման բարձր արագությունը: Բառացիորեն կես ժամ անց հիվանդի մարմնի վրա դեղամիջոցի դրական ազդեցության ախտանիշներ են նկատվում։ Թերապևտիկ ազդեցությունը պահպանվում է միգրենի ամբողջ ընթացքում: Հիվանդների ճնշող մեծամասնության մոտ գլխացավը չի կրկնվում։
Մեր մեջՄի քանի օր է, ինչ գիտնականներն ապացուցել են, որ երբ հայտնաբերվում է հարձակման նախազգուշական նշան, միգրենի համար տրիպտանները պետք է անհապաղ ընդունել: Նախկինում կար մի տեսություն, որ միգրենի նոպաները պետք է բուժել փուլերով՝ սկսած պարզ դեղամիջոցների ընդունումից։
Միգրենի դեղամիջոցներ. ամենահայտնի դեղամիջոցների ցանկը
Տրիպտտան խումբը ներառում է հետևյալ դեղերը՝
- Zomig.
- «Ամիգրենին».
- Սումատրիպտան.
- Իմիգրան.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Rapimed".
- Ալմոտրիպտան.
- Նարամիգ.
- Նարատրիպտան.
- Ֆրովատրիպտան.
- Zolmitriptan.
Դեղամիջոցների ազդեցությունը յուրաքանչյուր հիվանդի համար կարող է լինել խիստ անհատական, հետևաբար, որոշակի դեղամիջոցի արդյունավետությունը ստուգելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս այն փորձել երեք միգրենի նոպաների դեպքում: Դեղերի տրիպտամինային խումբը բնութագրվում է բարձր կենսամատչելիությամբ, դրանք հեշտությամբ և արագ հաղթահարում են արյունաուղեղային արգելքը և արդյունավետ կերպով դադարեցնում միգրենի նոպաները նույնիսկ ցավային փուլում: Ցանկալի է այս դեղամիջոցները նշանակել հիվանդության միջին և ծանր ծանրության ունեցող հիվանդներին:
Օգտագործման առաջարկություններ
Բավական հաճախ մենք լսում ենք նույն հարցը. գլխացավի ո՞ր հաբերն են լավագույնը: Փորձարարական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ միգրենի ախտանիշների բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը տրիպտաններն են: Միգրենի դեմ տրիպտանները լավագույնս ընդունվում են, երբհարձակման առաջին նշանների հայտնաբերում. Առավելագույն անալգետիկ ազդեցությունը նկատվում է դեղամիջոցն ընդունելուց հետո երկու ժամվա ընթացքում: Նախքան դեղը վերցնելը, ուշադիր կարդացեք հրահանգները և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Շատ կարևոր է կանխել դեղամիջոցի գերդոզավորումը: Միգրենի տրիպտանները խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել հակաբիոտիկների, հակասնկային, հակավիրուսային կամ հակադեպրեսանտների հետ համատեղ:
Ցանկալի արդյունքի հասնելու համար հիվանդները պետք է հետևեն տրիպտտաններ ընդունելու հետևյալ առաջարկություններին.
- Թեթև և չափավոր գլխացավերի դեպքում ընդունեք 1 դեղահատ (կամ մեկ սփրեյ);
- Դեղամիջոցի երկրորդ դոզան ընդունվում է ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո;
- օրվա ընթացքում չպետք է ավելի քան երկու չափաբաժին ընդունեք;
- Տրիպտանները խորհուրդ չեն տրվում շաբաթական երկու օրից ավել օգտագործել:
Թիրամին պարունակող մթերքները պետք է բացառվեն ձեր սննդակարգից բուժման ժամանակահատվածում.
- կակաո;
- շոկոլադ;
- լոբի;
- ձու;
- նեխուր;
- ցիտրուս;
- սննդային հավելումներ;
- պանիր;
- լոլիկ;
- ընկույզ;
- ալկոհոլային խմիչքներ.
Մի՛ կերեք նաև սառը սնունդ.
Եթե միգրեն է առաջանում, տրիպտանը, որի գինը կնշվի ստորև, կարող է օգտագործվել նաև այլ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են դոմպերիդոնը կամ մետոկլոպրամիդը:
Կողմնակի ազդեցություն
Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա ընդունելու դեպքում հիվանդները բախվում են հետևյալ խնդիրների հետ.
- գլխապտույտ;
- անաֆիլակտիկ շոկ;
- կարծրության զգացում;
- սրտխառնոց;
- ջերմության զգացում;
- փայծաղի, աղիքների ինֆարկտ;
- փսխում;
- չոր բերան;
- միալգիա;
- որովայնային ցավ;
- քնկոտ;
- այրոցի սենսացիա մաշկի վրա;
- Quincke's edema;
- տախիկարդիա;
- ուրիքարիա;
- պոլիուրիա;
- մկանային թուլություն;
- ուշադրության նվազեցում;
- զգայունության խանգարումներ;
- հեմոռագիկ փորլուծություն;
- հաճախ միզարձակում;
- Կորոնար անոթների սպազմ.
Չնայած այս ամենին, միգրենի տրիպտտանները արագ գործող միջոց են: Եթե նկատվում են դեղերի ընդունման դեղաչափը և հաճախականությունը, կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույն է: Ընդհանուր առմամբ, բոլոր տրիպտանները լավ են հանդուրժում օրգանիզմը: Կողմնակի ազդեցությունները, եթե դրանք առաջանում են, չափավոր են արտահայտվում և ինքնաբերաբար անհետանում են առանց բժշկական միջամտության: Տրիպտանների հիմնական թերությունը դրանց արժեքն է: Ցավոք, ոչ բոլոր հիվանդներն են կարող իրենց թույլ տալ նման դեղամիջոցներ:
Հակացուցումներ
Միգրենի տրիպտանները խորհուրդ չեն տրվում հետևյալ պայմանների դեպքում.
- ինսուլտ;
- անգիոսպաստիկ անգինա;
- հղիություն;
- ուղեղ-անոթային վթար;
- կրծքով կերակրման շրջան;
- կոագուլոպաթիա (արյան մակարդման խանգարումներ);
- պատանեկան տարիներ;
- սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա;
- գերզգայունությունդեղամիջոցի կենսաակտիվ նյութեր;
- չվերահսկվող հիպերտոնիա;
- առիթմիա;
- լյարդի և երիկամների հիվանդություն;
- աթերոսկլերոզ.
Որոշակի տրիպտաններ նշանակելուց առաջ ներկա բժիշկը պետք է հայտնաբերի աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոնները: Այս գործոնները ներառում են հետևյալը.
- շաքարային դիաբետ;
- հետդաշտանադադարի կանայք;
- ծխել;
- հիպերտոնիա;
- գիրություն;
- արյան մեջ պաթոլոգիական խոլեստերինի բարձր մակարդակ;
- տարիք 40-ից բարձր տղամարդկանց համար;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն սրտի կաթվածի նկատմամբ.
Որոշ հիվանդներ, ովքեր գտնվում են ռիսկի խմբում, պետք է ստանան տրիպտամինի իրենց առաջին չափաբաժինները մասնագետի հսկողության և ԷՍԳ մոնիտորինգի ներքո:
Միգրենի բուժման ռեժիմ
Գոյություն ունեն հիվանդության բուժման ընդհանուր թերապևտիկ սկզբունքներ, որոնք շատ դեպքերում արդարացնում են իրենց.
- բուժումը պետք է սկսվի ցավազրկողների կամ դրանց համակցման օգտագործմամբ (ներառյալ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր);
- եթե անալգետիկի օգտագործումը դրական արդյունք չի տվել, ապա 45 րոպե անց պետք է ընդունել տրիպտտան;
- եթե տրիպտանն անարդյունավետ էր, ապա հաջորդ հարձակման ժամանակ դուք պետք է օգտագործեք այլ դեղամիջոց տրիպտան խմբից;
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը պետք է օգտագործվեն գլխացավի ատիպիկ նոպաների դեպքում:
Միգրենի բուժման ժամանակակից միջոցների օգտագործումը, որոնք հիմնված են տրիպտտանների վրա, օգնում են հեշտացնել շատ հիվանդների կյանքը: ՈչՀարկ է հիշել, որ այս դեղերը կարող եք ընդունել բժշկի նշանակմամբ և միայն հաստատված ախտորոշմամբ: Կան իրավիճակներ, երբ տրիպտանները և այլ ոչ սպեցիֆիկ ցավազրկողները ցանկալի արդյունք չեն տալիս և չեն վերացնում ցավային սինդրոմը։ Այս դեպքում բժիշկները, որպես կանոն, նախատեսում են համալիր թերապիա՝ հակաջղաձգային դեղամիջոցների, ինչպես նաև բետա-բլոկլերների օգտագործմամբ։ Այս դեղերը ներառում են հետևյալ դեղերը՝
- պենբուտոլոլ.
- «Հոգնած».
- Բետաքսոլոլ.
- «Տոպիրամատ».
- Neurontin.
- Ֆենոբարբիտալ.
- Timolol.
- Պրոպրանոլոլ.
- «Լաբետանոլ».
- Bellataminal.
- Մետոպրոլոլ.
- Topamax.
- Ացեբուտալոլ.
Ինչպե՞ս նվազեցնել նոպաների հաճախականությունը
Միգրենի նոպաների հաճախականությունը նվազեցնելու համար հիվանդները պետք է հետևեն հետևյալ կանոններին՝
- կանոնավոր ուտել;
- բացառեք սննդակարգից նոպաներ հրահրող ուտելիքներն ու խմիչքները (գարեջուր, շոկոլադ, պանիրներ, շամպայն, ցիտրուսային մրգեր, կարմիր գինի);
- թողեք ծխելը;
- մնա որքան հնարավոր է դրսում;
- խուսափել սթրեսից;
- սպորտով զբաղվել (լողն իդեալական է);
- խուսափեք երկար ճանապարհորդություններից ավտոբուսով, նավով, մեքենայով։
Գլխացավի տրիպտաններ. գինը
Տրիպտանները արտադրվում են տարբեր դեղաչափերով՝ ներարկման լուծույթներ, քթի սփրեյ, հաբեր, ուղիղ աղիքի մոմիկներ։ Ձևը ազդում է դեղամիջոցի արժեքի վրաթողարկումը, դեղաքանակը, փաթեթավորման հաբերի քանակը: Արդյունքում այս դեղերի գինը տատանվում է լայն շրջանակում՝ 150-1500 ռուբլի մեկ փաթեթի համար։
