Վաղ թե ուշ ցանկացած մարդ պետք է արյուն նվիրաբերի կենսաքիմիայի համար: Արդյունքների նորմերը և մեկնաբանությունը հետաքրքիր են բոլորի համար, ովքեր ստանում են սքրինինգի արդյունքները, քանի որ այսպես կարող եք գնահատել, թե որքան լավ է ձեր առողջությունը: Ավելի լավ է արդյունքների ընթերցումը վստահել բժշկական կրթություն ունեցող մասնագետին։ Այնուամենայնիվ, գոնե պարզ հետաքրքրությունից ելնելով, ավելորդ չի լինի ինքնուրույն պարզել տեղեկատվությունը, իմանալով, թե ինչ է թաքնված գաղտնագրերի, ծածկագրերի և հապավումների տակ, որոնք կարելի է տեսնել կենսաքիմիական վերլուծությանը ուղեկցող վերնագրում, որն արժեք է: համարվում են նորմալ, որոնք գերազանցում են ստանդարտ սահմանները։
Ինչի՞ մասին է խոսքը
Արյան կենսաքիմիական անալիզներ հանձնելու համար, որոնց վերծանումն ու ցուցիչների նորմն այնքան հետաքրքիր է շատերին, վաղ թե ուշ գրեթե բոլորը պետք է անեն։ Կենսաքիմիական սկրինինգը ժամանակակից հետազոտական տեխնիկա է, որն ուղղված է ախտորոշման հստակեցմանը և համապատասխան թերապևտիկ ընթացքի ընտրությանը: Բացի ընդհանուր պրակտիկայից, նման թեստեր են նշանակվումռևմատոլոգներ, գաստրոէնտերոլոգներ, նեղ բժշկական ոլորտների այլ մասնագետներ։ Ենթադրվում է, որ կենսաքիմիական հետազոտությունը առավելագույն ճշգրիտ տեղեկատվություն է տալիս մարդու մարմնի տարբեր համակարգերի և օրգանների ֆունկցիոնալության մասին:
Հաճախորդը ստանում է հետազոտության արդյունքները միջինը արյան նմուշներ հանձնելուց մեկ օր հետո։ Փաստաթղթերը պարունակում են շրջանառության համակարգում տարբեր միացությունների կոնցենտրացիայի թվային ցուցանիշներ: Կենսաքիմիայի ուսումնասիրության ժամանակ արդյունքների վերծանումը որակավորված բժշկի պարտականությունն է: Սովորաբար, արդյունքները կարդալու համար պատասխանատու է այն բժիշկը, ով հիվանդին ուղղորդել է հետազոտությանը: Ինքնուրույն նավարկելը տեղեկատվության առատության մեջ հեշտ չէ։ Բազմաթիվ բժշկական հաստատություններ, հաճախորդին սքրինինգի արդյունքներ տալիս, դրան կցում են կենսաքիմիայի վերծանման հակիրճ ցուցումներ՝ նշելով արյան մեջ նկատվող կոդերի և նյութերի փոխհարաբերությունը: Հաճախ այստեղ գրվում են տարբեր միացությունների պարունակության նորմերը։
Գլյուկոզա
Հաճախ սկրինինգի հիմնական նպատակը հիվանդի շրջանառության համակարգում շաքարների կոնցենտրացիան ստուգելն է: Գլյուկոզայի առկայությունը արտացոլում է ածխաջրերի նյութափոխանակության որակը: Նորմալ պարամետրերը գտնվում են 5,5 մմոլ/լ-ի սահմաններում, մինչդեռ ոչ պակաս, քան 3,3 միավոր: Եթե ցուցանիշը մշտապես բարձր է նորմայից, ապա մարդը հավանաբար շաքարախտ ունի: Աճ է նկատվում Քուշինգի համախտանիշի դեպքում և կարող է ազդարարել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության մասին, որը պարբերաբար նկատվում է մարդու կյանքում։ Երևույթի հնարավոր բացատրությունը թիրոտոքսիկոզն է։ Շաքարների կոնցենտրացիայի աճը ուղեկցում է ֆեոխրոմոցիտոմային և պաթոլոգիական գործընթացներին, որոնք տեղայնացված ենէնդոկրին համակարգի գեղձերը. Գլյուկոզայի ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում ապակոդավորումը պարունակում է ինսուլինի չափից մեծ դոզա: Վիճակի պատճառը կարող է լինել ծանր թունավորումը և էնդոկրին գեղձերի անբավարարությունը։ Վիճակը հնարավոր է լյարդի ծանր վնասվածքներով։
Գլյուկոզա. առանձնահատկություններ
Հիպերգլիկեմիան տերմին է, որը թաքցնում է արյան շրջանառության համակարգում գլյուկոզայի ավելցուկը: Այս պայմանը ուղեկցվում է sepsis-ով և ծանր սթրեսային իրավիճակներով: Դա կարող է վկայել վնասվածքի կամ ծանր պաթոլոգիայի մասին, երբեմն այն ֆիքսվում է, երբ խախտվում է օրգանիզմում հորմոնալ միացությունների հավասարակշռությունը։ Հիպոֆիզի, մակերիկամների ուռուցքային պրոցեսների կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդին նշանակել արյան անալիզ, որը նախատեսված է կենսաքիմիական պարամետրերը որոշելու համար: Մեծահասակների և երեխաների վերծանումը կարող է վկայել շաքարի ավելացման մասին՝ սա նախնական ախտորոշումը հաստատող գործոններից մեկն է։
Հիպոգլիկեմիան ախտորոշվում է, երբ շաքարի պարունակությունն իջնում է նորմայից: Ամենից հաճախ այն շտկվում է ինսուլինի և դեղամիջոցների չափից ավելի օգտագործմամբ, որոնք ուղղված են արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան իջեցնելուն. այդպիսիք օգտագործվում են դիաբետիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց կողմից: Շաքարների պարունակության նվազումը ֆիքսվում է, երբ օրգանիզմը սպառվում է։ Դա կարող է պայմանավորված լինել սովից: Հաճախ հիպոգլիկեմիա՝ մակերիկամների անբավարարությամբ, հիպոֆիզային գեղձի պաթոլոգիաներով։ Հիպոգլիկեմիան ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային պրոցեսներին ուղեկցող երեւույթներից է։ Շաքարավազը նվազում է չափից ավելի խմելու պատճառով։ Հիպոգլիկեմիան մարդու կյանքի համար շատ ավելի վտանգավոր է համարվում, քան հիպերգլիկեմիան։
Պիգմենտներ
Ոչ պակաս կարևոր է պիգմենտների պարունակությունը, որոնք հայտնաբերվում են նաև արյան կենսաքիմիական անալիզների ժամանակ։ Հետազոտության ուղարկած բժիշկը կպատմի արդյունքների նորմայի և մեկնաբանության մասին։ Սքրինինգը որոշում է, թե որքան ընդհանուր, ուղղակի բիլիրուբին: Ընդհանուր ստանդարտի համար ցուցանիշները կլինեն 3,4–17,1 միավորի սահմաններում։ Եթե միջինից զգալի կտրուկ շեղում կա, կարելի է կասկածել լյարդի հիվանդությանը։ Ցիրոզը, հեպատիտը կարող են փոփոխություն հրահրել, թեև երբեմն խոսքը ավելի հազվադեպ պաթոլոգիաների մասին է։ Ընդհանուր բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի փոփոխություն նկատվում է դեղնախտի, լյարդի քաղցկեղի, թունավորումների, լեղապարկում քարերի առաջացման դեպքում։ Սքրինինգի միջոցով հայտնաբերված փոփոխությունները կարող են վկայել B վիտամինի պակասի մասին12:
Ուղղակի բիլիրուբինի ստանդարտ՝ 0-7,9 մկմոլ/լ: Եթե վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս մեծ ցուցանիշ, ապա մարդը կարող է ունենալ սիֆիլիս կամ խոլեցիստիտ: Արդյունքը կարող է ազդարարել թունավորման կամ սուր վիրուսային վարակի, լյարդի վարակի հետևանքով առաջացած հեպատիտ: Նման աճը վկայում է դեղնության մասին։
Բիլիրուբին. ինչ է դա և ինչու:
Էրիտրոցիտների կյանքի տեւողությունը տարվա քառորդից մինչեւ մեկ երրորդն է: Նշված ժամանակից հետո բջիջները քայքայվում են, և այս ռեակցիայի արտադրանքներից մեկը բիլիրուբինն է: Հեմոգլոբինի մոլեկուլների ոչնչացումից անմիջապես հետո առաջանում է վտանգավոր բիլլուբին, որը թունավորում է օրգանական հյուսվածքները։ Այն միշտ առկա է արյան շիճուկում։ Թունավոր միացությունը կապվում է գլյուկուրոնաթթվի հետ։ Ռեակցիան տեղայնացված է լյարդում։Դրա արդյունքը խոնարհված բիլիրուբինի համեմատաբար անվտանգ մոլեկուլ է, որը արտազատվում է բարակ աղիքի մեջ լեղու արտազատման հետ միասին:
Տարբեր պաթոլոգիաները հանգեցնում են տարբեր բիլիրուբինի ֆրակցիաների կոնցենտրացիայի ավելացման։ Եթե հիվանդը տառապում է կարմիր արյան բջիջների ակտիվ ոչնչացմամբ, հեմոլիզը նշվում է ուղղակի բիլիրուբինի ավելացմամբ: Դա հնարավոր է օձի խայթոցի և վտանգավոր նյութերի թունավոր ազդեցության դեպքում, երբ օրգանիզմը վարակված է։ Ուղղակի բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի բարձրացումը բնորոշ է հեպատիտին և լյարդի պաթոլոգիաներին:
Անուղղակի մասնաբաժինը կուտակվում է շրջանառության համակարգում, եթե լեղու արտազատումը չի կարող նորմալ դուրս գալ խողովակներից: Հաճախ դա պայմանավորված է քարերի առկայությամբ կամ ուռուցքային պրոցեսով: Բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի աճը հաճախ կարելի է ախտորոշել մարդու արտաքին տեսքով։ Մաշկը, սկլերան ձեռք են բերում հատուկ իկտերիկ երանգ։
Արյան լիպիդային պրոֆիլ
Դուք պետք է իմանաք, արդյոք նախատեսում եք անալիզ անել արյան կենսաքիմիայի համար՝ վերծանելով ճարպային ընդգրկումների հետ կապված ցուցանիշները: Եթե ճարպային ֆրակցիաների հետ կապված նյութափոխանակության գործընթացները խախտվում են, լիպիդների կամ առանձին ֆրակցիաների կոնցենտրացիան մեծանում է: Հնարավոր է մեծացնել բոլոր նման տարրերի բովանդակությունը։ Ենթադրվում է, որ այս ընդգրկումների բովանդակության ճիշտ մեկնաբանումը հատկապես կարևոր է, քանի որ արժեքները արտացոլում են լյարդի և երիկամների աշխատանքը: Ոչ ստանդարտ արժեքները տարբեր հիվանդությունների ազդանշան են, ինչը ցույց է տալիս լրացուցիչ հետազոտական գործունեության անհրաժեշտությունը:
Արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի նորմալ կոնցենտրացիանհամակարգ - 5,2 մմոլ/լ.
Արյան մեջ տրիգլիցերիդները պետք է լինեն առնվազն 0,34 միավոր, բայց ոչ ավելի, քան 2,7: Այս պարամետրի ստանդարտ արժեքները որոշվում են ըստ հիվանդի տարիքային խմբի:
Հեղուկի և հանքային հաշվեկշիռ
Այս տարրերի բովանդակության և միմյանց հետ փոխհարաբերությունների որոշումը արյան կենսաքիմիայի ուսումնասիրության կարևոր խնդիրներից է: Նորմերը, վերլուծության վերծանումը մասնագետի գիտելիքների ոլորտն է, բայց ընդհանուր տեղեկատվություն կարելի է ստանալ բոլորին հասանելի աղբյուրներից: Մասնավորապես, հայտնի է, որ մարդու օրգանիզմի շրջանառու համակարգը հագեցած է անօրգանական կեղտերով։ Սովորաբար, ֆոլաթթուն պետք է պարունակվի, երկաթի մոլեկուլները և կալիումի ու կալցիումի ներդիրները նույնպես պետք է ներկա լինեն այստեղ։ Մարմնի պատշաճ գործունեության համար անհրաժեշտ են քլորի մոլեկուլներ և ֆոսֆոր, նատրիումի միացություններ: Եթե հեղուկների ու աղերի հավասարակշռությունը խախտվում է, հնարավոր է, որ երեւույթի պատճառը եղել է դիաբետիկ հիվանդությունը կամ սրտի խանգարումները։ Այսպիսի անհաջողություններ նկատվում են լյարդի ցիռոզի դեպքում։
Արյան շրջանառության համակարգում կալիումը պետք է առկա լինի 3,5-5,5 մմոլ/լ չափով։ Եթե սկրինինգը ցույց է տալիս բարձր արժեքներ, ախտորոշվում է հիպերկալեմիա: Հաճախ դա նկատվում է հեմոլիզով, ջրազրկմամբ, երիկամների սուր ձևի անբավարարությամբ, ինչպես նաև մակերիկամների սխալ և չափազանց թույլ աշխատանքով: Կալիումի կոնցենտրացիայի նվազումը կոչվում է հիպոկալեմիա: Դա կարող է վկայել երիկամների խանգարումների, մակերիկամների կողմից արտազատվող հորմոնալ նյութերի ավելցուկային պարունակության մասին։ Հիպոկալեմիան կիստիկ ֆիբրոզի ցուցիչ է:
Օհայլ հանքանյութեր
Արյան ընդհանուր կենսաքիմիայի վերաբերյալ ուսումնասիրություն անցկացնելիս, սղագրությունը տեղեկատվություն կպարունակի նատրիումի միացությունների կոնցենտրացիայի մասին: Նորմալ են համարվում 136-145 մմոլ/լ միջակայքի ցուցանիշները: Եթե պարամետրը պարզվեց, որ ավելի նշանակալից է, ապա վերերիկամային կեղևի ֆունկցիոնալության մեջ անսարքության մեծ հավանականություն կա: Սա կարող է վկայել հիպոթալամուսի հիվանդությունների մասին։
Քլորը պետք է առկա լինի շրջանառության համակարգում 98-107 մմոլ լիտրի չափով։ Եթե վերին շեմը գերազանցում է, գուցե պատճառը մարմնի ջրազրկումն էր։ Անալիզի արդյունքները թույլ են տալիս կասկածել վերերիկամային կեղևի անսարքության կամ սալիցիլատներով թունավորման մասին։ Քլորի միացությունների կրճատված պարունակությունը հաճախ արձանագրվում է քրտինքի խցուկների ավելորդ ակտիվությամբ և առատ փսխումով: Նման խախտում տեղի է ունենում, երբ օրգանիզմում չափազանց շատ հեղուկ է կուտակվում։
Սպիտակուցներ և սպիտակուցային ֆրակցիաներ
Կենսաքիմիայի ուսումնասիրության արդյունքներն ուսումնասիրելիս առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի վերլուծության մեկնաբանումը սպիտակուցի պարունակությամբ: Մեծահասակների արյան շիճուկում այս նյութը սովորաբար պետք է լինի ոչ ավելի, քան 64-83 մմոլ/լիտրում: Բժշկական վիճակագրությունից հայտնի է, որ այս պարամետրի նվազումն ավելի հաճախ է ախտորոշվում։ Հետազոտության այս արդյունքը հիմք է հանդիսանում հիպոպրոտեինեմիայի ախտորոշման համար: Վիճակը բացատրվում է սննդի մեջ սպիտակուցային ֆրակցիաների բացակայությամբ։ Նմանատիպ երեւույթը դրսեւորվում է խոշոր այրվածքներով եւ ծանր վարակով։ Երբեմն հիպոպրոտեինեմիան ֆիքսվում է սեպսիսի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների, լյարդի վնասվածքների և պաթոլոգիական պրոցեսների ժամանակ,ազդում է աղեստամոքսային տրակտի տարբեր հատվածների վրա:
Հիպերպրոտեինեմիա, այսինքն՝ վիճակ, որի դեպքում արյան մեջ սովորականից ավելի սպիտակուցներ կան, շատ ավելի հազվադեպ է նկատվում։ Այն սովորաբար ուղեկցում է արյան ուժեղ ջրազրկմանը և խտացմանը։ Բաղադրիչների տեսակարար կշիռը մեծանում է, համապատասխանաբար, մեծանում է սպիտակուցային ընդգրկումների տոկոսը։ Այս փոփոխությանը տանող ավելի լուրջ վիճակի հավանականություն կա՝ ցիռոզ կամ ուռուցքային պրոցես, որն ազդել է արյունաստեղծ օրգանների վրա։ Արյան մի շարք հիվանդությունների դեպքում հնարավոր է սպիտակուցների ավելցուկ։
Սպիտակուցների մասին՝ ուշադրություն
Իհարկե, սկրինինգի արդյունքները ստանալիս կարևոր է ուշադրություն դարձնել արդյունքների վերծանմանը։ Արյան կենսաքիմիան մեծահասակների և երեխաների մոտ պատկերացում է տալիս օրգանիզմներում տեղի ունեցող գործընթացների մասին, սակայն սքրինինգի ոչ բոլոր արդյունքները հավասարապես տեղեկատվական են: Մասնավորապես, սպիտակուցային ներդիրների կոնցենտրացիան քիչ իրական ճշգրիտ և օգտակար տեղեկատվություն է տալիս: Հիվանդությունների ախտորոշման համար շատ ավելի օգտակար է առանձին սպիտակուցային ֆրակցիաների՝ գլոբուլինների, ալբումինների պարունակության մասին տեղեկատվությունը։ Առաջիններն առանձնանում են համեմատաբար մեծ քաշով, դրանք կազմում են ընդհանուր սպիտակուցի ծավալի մոտ մեկ երրորդը։ Ալբումինի զանգվածն ավելի քիչ է, իսկ մասնաբաժինը բոլոր սպիտակուցների մեջ կազմում է մինչև 65%: Գլոբուլինները բաժանվում են երեք տեսակի՝ ալֆա, բետա, գամմա։
Սքրինինգի արդյունքների ստեղծման ժամանակ պարտադիր հաշվարկվում է ալբումինի կոնցենտրացիայի և գլոբուլինների հարաբերակցությունը: Այս գործակցի համար նորմալ արժեքները տատանվում են 1,5-2,5-ի սահմաններում: Եթե արյան մեջ սպիտակուցների կոնցենտրացիան նվազում է, սովորաբար տեղի է ունենում ալբումինների պարունակության նվազում՝ գլոբուլինների համամասնության հարաբերական աճով:Այս ֆրակցիաների հարաբերակցությունը կրճատվում է: Եթե այն նորմայից բարձր է, ապա հետազոտության արդյունքը գործնական նշանակություն չունի։
Տրանսամինազներ
Կենսաքիմիայի համար արյան անալիզի արդյունքների համաձայն՝ անալիզի վերծանումը կներառի տեղեկատվություն ամինատրանսֆերազի՝ տրանսամինազի կոնցենտրացիայի մասին։ Այս բառերը նշանակում են լյարդի ֆերմենտներ, որոնց շնորհիվ տեղի են ունենում նյութափոխանակության ներբջջային պրոցեսներ։ Կենսաքիմիական անալիզը բացահայտում է երկու տեսակի տրանսամինազների պարունակությունը՝ AST, ALT: Ամինոտրանսֆերազները ֆերմենտներ են, որոնք հայտնաբերվում են բջջի ներսում, համապատասխանաբար, դրանք պարունակվում են համեմատաբար փոքր քանակությամբ արյան շիճուկում: ՀՍՏ-ի նորմը համարվում է 0,1-0,68 մկմոլ/մլժ: ALT-ը համարվում է նորմալ, եթե թեստի արդյունքը գտնվում է 0,1-0,45 միջակայքում:
Պարամետրի աճը կարելի է բացատրել ցիտոլիզի սինդրոմով, այսինքն՝ ակտիվ բջիջների մահով։ Հաճախ դա արձանագրվում է սրտի կաթվածի, լյարդի հիվանդությունների, ագրեսիվ նյութերի ծանր թունավոր ազդեցության դեպքում, որոնց դեմ ակտիվորեն քայքայվում են լյարդի բջիջները և մահանում։ Լյարդի հիվանդությունն ավելի հավանական է, որ կհանգեցնի ALT-ի ավելացմանը: Սրտամկանի ինֆարկտը սովորաբար դրսևորվում է որպես ՀՍՏ-ի կոնցենտրացիայի ավելացում:
Եթե հիվանդը զգալի այրվածք է ստացել կամ լուրջ վնասվածք է ստացել, ապա անհրաժեշտ է կատարել հետազոտություն՝ վերահսկելու վիճակը՝ հաշվի առնելով կենսաքիմիայի նորմերը (արյան անալիզ)։ Մեծահասակների մոտ վերծանելով՝ երեխաները կներառեն տեղեկատվություն տրանսամինազների մակարդակի բարձրացման մասին: Ուռուցքներն ու վարակը նույն կերպ են իրենց դրսեւորում։ Միացությունների կոնցենտրացիայի խախտում է նկատվում, եթե մարդը ենթարկվել է խոշոր վիրահատության։ Երբեմնլաբորատոր հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս որոշել ֆերմենտային ընդգրկումների պարունակությունը միավորներով մեկ լիտրում: Դուք կարող եք օգտվել միջազգային միավորների համակարգից: Արդյունքների արտացոլման այս մեթոդը կանանց համար կիրառելիս սկրինինգը պետք է պարունակի մինչև 30 միավոր ցուցիչներ, տղամարդկանց համար նորման մինչև 40 է։
ուրեա
Կենսաքիմիական վերլուծություն անցկացնելիս սղագրությունը տեղեկատվություն կպարունակի այս նյութի քանակի մասին: Մարդու մարմնում տեղի են ունենում բազմաթիվ ռեակցիաներ, այդ թվում՝ սպիտակուցների առաջացումը և դրանց ոչնչացումը։ Նման գործընթացները շարունակական են։ Որոշակի քանակությամբ սպիտակուցներ օրգանիզմ են մտնում սննդի հետ միասին։ Դրանց մի փոքր մասը փտում է աղիքային տրակտում, որն ուղեկցվում է ամոնիակի առաջացմամբ։ Այս նյութն ազատվում է սպիտակուցի քայքայման ժամանակ։ Այն պատկանում է հատկապես վտանգավորների կատեգորիային, բացասաբար է ազդում օրգանական հյուսվածքների վրա նույնիսկ համեմատաբար ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում։ Հատկապես ուժեղ ագրեսիվ ազդեցություն ուղեղի վրա: Բնությունը պաշտպանում է ամոնիակից: Արյան հոսքի հետ թողարկված ամբողջ միացությունը մտնում է լյարդի բջիջներ, որտեղ սկսվում են միզանյութի վերածվելու կենսաքիմիական ռեակցիաները: Այս մոլեկուլները անվնաս են մարդկանց համար և չունեն թունավոր ազդեցություն։ Միզանյութը արյան միջոցով անցնում է երիկամներ և դուրս է գալիս մեզի միջոցով: Համեմատաբար փոքր քանակությունը մնում է երիկամներում և ներծծվում արյան մեջ։ Այս գործընթացի շնորհիվ արյան շրջանառության համակարգում ցանկացած պահի կարող է հայտնաբերվել միզանյութի որոշակի տոկոս:
միզանյութ. Առանձնահատկություններ
Արյան կենսաքիմիայի ուսումնասիրության ժամանակ սղագրությունը պարունակում է տեղեկատվություն ռեաբսորբացված միզանյութի կոնցենտրացիայի մասին: Նորմալ պարամետրտատանվում է 2, 4-8, 3 մմոլ / լ սահմաններում: Հատուկ նորմերը որոշվում են ըստ տարիքի. Երեխաները բնութագրվում են նվազագույն քանակներով, առաջադեմ տարիքային խմբի անձինք՝ համեմատաբար բարձր։ Եթե անալիզը ցույց է տալիս արժեք, որը զգալիորեն բարձր է նորմայից, ապա հավանաբար խանգարվում է երիկամների՝ մեզի միջոցով նյութը արտազատելու կարողությունը: Թերեւս ուսումնասիրության արդյունքները վկայում են այս մարմնի աշխատանքի անբավարարության մասին։ Նման խախտման դեպքում միզանյութի նորմալ արտազատումը անհնար է: Նմանատիպ երեւույթ է ազդարարում նաեւ սրտի անբավարարությունը, որի ֆոնին թուլանում է արյան հոսքը երիկամների տարածքում։.
Եթե արյան կենսաքիմիայի վերաբերյալ հետազոտություններ կատարելիս ապակոդավորումը ցույց է տալիս միզանյութի ավելացված պարունակությունը, ապա հնարավոր է, որ երեւույթի պատճառը եղել են օրգանիզմում սպիտակուցի մոլեկուլների ոչնչացման ակտիվ գործընթացները։ Դրանք հնարավոր են ծանր վնասվածքի կամ մարդու կողմից ստացված ծանր այրվածքի պատճառով, նկատվում են ագրեսիվ վարակի և աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսությամբ։ Պարամետրի չափավոր աճը հնարավոր է ծանրաբեռնվածությամբ, կենդանական և բուսական ծագման սպիտակուցների առատությամբ: Միզանյութի աճը կարող է ուղեկցել ջրազրկմանը, արյան խտության բարձրացմանը: Նորմայից ցածր պարամետրեր են նկատվում, եթե առկա է պաթոլոգիական պրոցես աղիքային տրակտում, լյարդում։ Թերևս ամոնիակից միզանյութի առաջացման գործընթացների խախտում կամ սննդից սպիտակուցներ կլանելու մարմնի ունակության նվազման ֆոնի վրա: Հաճախ նյութի պարունակության նվազում է արձանագրվում այն մարդկանց մոտ, ովքեր խիստ բուսական սնունդ են օգտագործում:
Կրեատինին
Երեխաների և մեծահասակների մոտ կենսաքիմիական արյան ստուգումից հետոսղագրությունը կպարունակի տեղեկատվություն կրեատինինի կոնցենտրացիայի մասին: Կապը արդյունք է նյութափոխանակության ռեակցիաների, որոնք ներառում են սպիտակուցային կառույցներ: Նրա արտազատման պատասխանատվությունը կրում է երիկամները: Կրեատինինը առաջանում է կմախքի մկաններում նյութափոխանակության արդյունքում: Համեմատաբար փոքր տոկոս է արտադրվում ուղեղում։ Այս նյութի պարունակությունն օրգանիզմում որոշվում է մկանային հյուսվածքների, երիկամների բջիջների գործունակությամբ։ Սովորաբար, կանանց մոտ այն պետք է լինի 44-141 մկմոլ/լ, տղամարդկանց համար 88-177 մմոլ/լ միջակայքի ցուցանիշները համարվում են համարժեք: Տարբերությունը պայմանավորված է մկանային հյուսվածքի զարգացմամբ։
Երիկամների անբավարար ֆունկցիայի դեպքում հնարավոր է այս նյութի կոնցենտրացիայի ավելացում։ Եթե կենսաքիմիայի համար արյան սքրինինգի ժամանակ մեծահասակի կամ երեխայի սղագրությունը ցույց է տալիս կրեատինինի անսովոր բարձր պարունակություն, դա կարող է պայմանավորված լինել վնասվածքով կամ լուրջ մկանային վնասվածքով, նման արդյունք է նկատվում չափազանց ակտիվ վահանաձև գեղձի դեպքում: Նմանատիպ ազդեցությունները հրահրում են հակաբիոտիկների, հակաբորբոքային դեղագործական արտադրանքների օգտագործումը: Համակենտրոնացման չափավոր աճ է գրանցվել այն մարդկանց մոտ, ովքեր մասնագիտորեն զբաղվում են սպորտով։
Ամիլազ
Այս պարամետրին ուշադրություն է դարձվում նաև արյան կենսաքիմիական անալիզի արդյունքների հիման վրա սղագրություն կազմելիս։ Մեծահասակների մոտ նորման կազմում է 25-100 միավոր մեկ լիտր արյան համար։ Ամիլազը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից առաջացած ֆերմենտային միացություն է: Համեմատաբար փոքր ծավալ է արտադրվում թուքի արտադրության համար պատասխանատու գեղձերի կողմից։ Վերամշակման համար անհրաժեշտ միացությունօսլա և մի շարք այլ բարձր մոլեկուլային քաշով ածխաջրածին նյութեր: Նյութափոխանակությունը հանգեցնում է ցածր մոլեկուլային քաշի շաքարների առաջացմանը։ Ամիլազի հիմնական տոկոսը ենթաստամոքսային գեղձում է և գտնվում է գեղձի հյուսվածքում:
Թեստերը կարող են ցույց տալ ոչ ստանդարտ պարամետրեր, որոնք ապակոդավորումը ցույց է տալիս արյան կենսաքիմիայի ուսումնասիրության ժամանակ: Մեծահասակների մոտ ամիլազի նորմը գերազանցում է սուր պանկրեատիտի դեպքում: Երբեմն մարմնում ֆերմենտների ավելացված պարունակությունը բացատրվում է ուռուցքային կիզակետով, որը արգելափակում է ենթաստամոքսային գեղձի խողովակները: Մանկության մեջ համակենտրոնացման բարձրացում հնարավոր է, երբ վարակվում է խոզուկով։ Պանկրեատիտի առաջընթացի հետ ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը ֆիքսվում է, և ամիլազի ակտիվությունը աստիճանաբար նվազում է:
Այս ֆերմենտի նվազեցված կոնցենտրացիան կարող է վկայել ենթաստամոքսային գեղձը կազմող հյուսվածքների քայքայման մասին: Ամենից հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը բացատրվում է ալկոհոլից կախվածությամբ։
Խոլեստերին
Եթե, արյան կենսաքիմիական հետազոտության արդյունքների համաձայն, մեծահասակների մոտ վերծանումը պարունակում է 5,17 մմոլ/լ միջակայքում խոլեստերինի պարունակության ցուցում, ապա ընդհանուր դեպքում համարվում է, որ մարդ առողջությունը կարգին է, քանի որ պարամետրը նորմալ է։ Բայց ի՞նչ է դա նշանակում։ «Խոլեստերին» բառն ինքնին շատերին է հայտնի, բայց ոչ ամեն մարդ կողմնորոշված է տերմինի էության մեջ։ Այն վերաբերում է լյարդի հյուսվածքների և աղիքային տրակտի կողմից արտադրվող նյութին: Այն առաջանում է լիպիդների, սպիտակուցների փոխակերպման արդյունքում։ Խոլեստերինը պատկանում է լիպոպրոտեինների դասին։ Նյութի որոշակի տոկոսն օրգանիզմ է մտնում սննդի հետ, մինչդեռ բուսական մթերքներն այն շատ են պարունակումքիչ. Ընդունված է կապել թիթեղները և խոլեստերինը, բայց տերմինն ավելի ծավալուն է և ներառում է ոչ միայն այն միացությունը, որի պատճառով անոթային լույսերը համընկնում են: Լիպոպրոտեինները բաժանվում են ըստ խտության մակարդակի. Բարձր խտություն - նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ բջջային թաղանթների տարրեր: Նրանք կարևոր են ակտիվ միացությունների առաջացման համար, այդ թվում՝ վերարտադրողական համակարգի հորմոնալ կարգավորման համար։ Ցածր խտության, շատ ցածր խտության ֆրակցիաները աթերոսկլերոզի և հարակից առողջական խնդիրների պատճառ են հանդիսանում:
Արյան մեկ դեցիլիտրում միլիգրամներով փոխելու դեպքում նորմ է համարվում խոլեստերինի ցուցիչը 200 միավորի սահմաններում։ Կոնկրետ թվեր կարելի է գտնել՝ արյան կենսաքիմիայի վերաբերյալ ուսումնասիրություն կատարելով: Մեծահասակների մոտ վերծանումը միշտ հատուկ ուշադրություն է գրավում այն պարամետրերով, որոնք արտացոլում են խոլեստերինի մակարդակը: Վտանգավոր ֆրակցիաների մասնաբաժինը սովորաբար կազմում է ոչ ավելի, քան կեսը: Եթե դրանց արժեքը բարձրանում է մինչև 160 միավոր, ապա ախտորոշվում է աթերոսկլերոզ։
Իոնային հաշվեկշիռ
Կենսաքիմիան վերլուծելիս, ապակոդավորումը ցույց կտա կարևոր մանրադիտակային տարրերի առկայությունը: Արյան շրջանառության համակարգում նման ընդգրկումներ նկատվում են իոնների տեսքով, որոնք ակտիվորեն մասնակցում են նյութափոխանակության ռեակցիաներին։ Ամենակարևորը նատրիումի, կալիումի, կալցիումի կոնցենտրացիան արտացոլող պարամետրերն են։ Առաջինի համար 135-145 մմոլ/լ պարունակությունը համարվում է համարժեք, երկրորդի համար՝ 3,4-ից մինչև 5,3, կալցիումի կոնցենտրացիայի նորմատիվը 2,23-2,57 սահմաններում է։
Երկաթի իոնները պետք է պարունակվեն 9-31, 3. Մագնեզիումի համար նվազագույն սահմանաչափը 0,75 միավոր է, առավելագույնը՝ 1,26 Ֆոլիկ ստանդարտներթթուներ - 10-12 միավորի սահմաններում: Արյան շրջանառության համակարգում ֆոսֆորը պետք է լինի 0,87–1,45 միավոր; քլորի համար նորմալ արժեքները գտնվում են 98-107 միավորի սահմաններում
Եթե կենսաքիմիական ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, սղագրությունը պարունակում է ստանդարտ նորմայից տարբերվող ցուցանիշներ, ապա անհրաժեշտ է փնտրել այս պատճառը: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք խախտումներ են հրահրում. կարող եք կասկածել ստամոքս-աղիքային տրակտի վարակի կամ խանգարման: Դիտարկվում է անհավասարակշռություն՝ փսխումով, առատ ազատ կղանքով կամ երիկամներով հեղուկի չափազանց ակտիվ արտազատմամբ: Ըստ բժիշկների՝ ցանկացած պաթոլոգիա հրահրում է իոնների ինչ-որ անհավասարակշռություն։
Հատուկ առիթ. երեխաներ
Թեստերը նշանակվում են ոչ միայն մեծահասակների համար, երբեմն երեխաներին ցույց են տալիս նաև արյան կենսաքիմիական ուսումնասիրություն: Երեխաների վերծանումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով կոնկրետ նորմերը։ Այսպիսով, մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար սպիտակուցի պարունակությունը համարվում է 47-72 միավորի սահմաններում, դեռահասների մոտ՝ վերին նորման բարձրանում է մինչև 76։
Ամիլազը երեխաների արյան մեջ պետք է լինի՝
- ծնունդից մինչև մեկ տարի՝ 8 միավոր/լ մակարդակում;
- մինչև երկու տարի - 5-65 միավոր/լ;
- երկու տարեկանից բարձր - 25-125 միավոր/լ.
Եթե կենսաքիմիական ուսումնասիրությունից հետո մեկ ամսական երեխայի վերծանումը պարունակում է գլյուկոզայի պարամետրեր 4,7 միավորի սահմաններում, ապա դա կարելի է համարել նորմ: Մեկ տարեկան երեխաների համար առավելագույն նորման բարձրանում է մինչև 6, 1.
Մեկ ամսականի համար խոլեստերինի ստանդարտը 1,6-3 մմոլ/լ է, մեկ տարեկան երեխայի համար՝ մինչև 4,5:
