Հոդվածում դիտարկեք DTP պատվաստումների կազմը։
Դա արվում է հիվանդին կապույտ հազի-դիֆթերիայի-տետանուսի պատվաստանյութի կիրառմամբ, որը պարունակում է մահացած կապույտ հազի մանրէներ և տետանուսի և դիֆթերիայի թոքսոիդներ, որոնք ներծծվում են ալյումինի հիդրօքսիդի գելի վրա:
Հարկ է նշել, որ տոքսոիդները դեղամիջոցներ են, որոնք ստացվում են տոքսիններից, մինչդեռ դրանք զուրկ են հստակ արտահայտված թունավոր հատկություններից:
Ռուսաստանյան արտադրության DTP պատվաստանյութի բաղադրությունը շատերին է հետաքրքրում։
Նման նյութերն օգնում են օրգանիզմին հակամարմիններ արտադրել բնօրինակ տեսակի թույնի նկատմամբ: Թոքսոիդները ստացվում են տոքսինները երկար ժամանակ պահելով նոսր և տաք ֆորմալինի լուծույթում։
Գոյություն ունեն մի քանի տեսակներ՝ կլանված տետանուսի հեղուկ DPT; «Տետրակոկ»; «Պենտաքս»; «Ինֆանրիքս»; Բուբո Կոկ.
DTP պատվաստումների կազմը մոտավորապես նույնն է բոլոր սորտերի համար:
Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում է բուժվում DTP-ն:
Ո՞րն է DPT պատվաստանյութի նպատակը: Պատվաստանյութը ներառում է երեք վտանգավոր բակտերիալ վարակների դեմ բաղադրիչներ՝ տետանուս, դիֆթերիա և կապույտ հազ: Հետեւաբար, նրա հապավումընշանակում է՝ կլանված կապույտ հազի-դիֆթերիայի-տետանուսի պատվաստանյութ:
DTP-ի բաղադրությունը նկարագրված է հրահանգներում:
Կեղև հազը արագ տարածվող վարակ է, որը վտանգավոր է հիմնականում երեխաների համար։ Կրծքով կերակրելու համար շատ դժվար է։ Բնորոշվում է շնչառական համակարգի վնասվածքների տեսքով բարդություններով՝ թոքերի բորբոքումով, ցնցումներով և ծանր հազով։ Կապույտ հազը 20-րդ դարի առաջին կեսին երեխաների մահվան շատ տարածված պատճառ էր։
Դիֆթերիա. Բակտերիալ տիպի հիվանդություն, որը հրահրում է վերին շնչուղիների ծանր բորբոքային պրոցես։ Շնչափողում և կոկորդում ձևավորվում են թաղանթներ և ֆիբրինային արտահոսքեր, որոնք կարող են առաջացնել շնչահեղձություն և մահ:
Տետանուսը հողային վարակ է, հիվանդը վարակվում է, երբ բակտերիաները մտնում են մաշկի վերքերի մեջ։ Դրսեւորվում է մկանային նյարդայնացման արատով և ցնցումներով։ Մահվան մեծ հավանականություն՝ առանց հատուկ թերապիայի։
Առաջին պատվաստանյութերը կիրառվել են երիտասարդ հիվանդների մոտ 1940-ականներին: Ներկայումս Ռուսաստանում թույլատրվում է օգտագործել մի քանի ապրանք։
DTP պատվաստանյութի հրահանգներն ու կազմը կքննարկվեն ստորև: Նախ վերլուծենք կենցաղային դեղամիջոցի բնութագրերը։
Տնային դեղամիջոց
Արտադրում է ռուսական դեղագործական արտադրող FSUE NPO Microgen։
DTP պատվաստանյութերը (1 մլ-ի դիմաց) պարունակում են՝
- 20 միլիարդ մանրէաբանական կապույտ հազի բջիջ:
- 30 դիֆթերիայի թոքսոիդի լճացման միավոր:
- 10 հակատոքսին կապող տետանուսի թոքսոիդ:
Ինչ է օգտագործվումորպես կոնսերվանտ? Որպես կենցաղային DTP պատվաստանյութի կոնսերվանտ, օգտագործվում է թիոմերսալը (մերթիոլատ), որը սնդիկի օրգանամետաղական միացություն է։ Օգտագործվում է սնկերի դեմ որպես հակասեպտիկ, ինչպես նաև ավելացվում է ակնաբուժական պատրաստուկներին, քթի սփրեյներին, օճառներին և այլն։ Մերթիոլատը թունավոր է, այն քաղցկեղածին, տերատոգեն, մուտագեն և ալերգեն է։ Նյութը հատկապես վտանգավոր է, եթե այն ներթափանցում է օրգանիզմ ինհալացիայի, մաշկի միջոցով և սննդի հետ միասին։ Մաշկի տակ ներարկվող 66 մգ/կգ-ը մահացու կլինի երեխաների համար։
Ռուսաստանում DTP պատվաստումների կազմը երկար տարիներ չի փոխվել։ Պատվաստման մեկ դոզան (0,5 մլ ստանդարտ) պարունակում է 0,05 մգ մերթիոլատ: Նորածինների պատվաստումից հետո կիսատ կյանքը երեք օրից մինչև մեկ շաբաթ է: Երբ մեկ ամիս է անցնում, մարմնում սնդիկի միացությունների պարունակության աստիճանը նվազում է մինչև սկզբնականը։ Շատերը զարմացած են, որ DTP պատվաստանյութում առկա է սնդիկ:
ԱՄՆ-ում, Եվրամիությունում և մի շարք այլ երկրներում արգելված է Thiomersal-ը որպես երեխաների համար պատվաստանյութի բաղադրիչ։ Թեև, ըստ ուսումնասիրությունների արդյունքների, պարզվել է, որ մերթիոլատ պարունակող միջոցների մերժումը որևէ կերպ չի ազդել աուտիզմի դեպքերի վրա: Միևնույն ժամանակ պնդում էին, որ ուղղակի կապ կա այս հիվանդության առաջացման և պատվաստանյութի կոնսերվանտի տեսքով երեխաներին սնդիկի միացությունների ներմուծման միջև։
ԱՀԿ-ն հաստատում է DTP պատվաստումը, պատվաստանյութը պարունակում է անձեռնմխելի և մահացած վարակիչ բջիջներ:
Հարկ է նշել, որ պատվաստանյութը տրվում է միայն մինչև 3 տարի 11 ամիս 29 օր: օգտագործվածչորս տարի հետո և մինչև հինգ տարի 11 ամիս 29 օր «ADS-anatoxin». Վեց տարեկանից բարձր երեխաներին ներարկվում է ADS-m-anatoxin:
Կա կենցաղային DTP պատվաստանյութի մեկ այլ բաղադրություն. Ռուսական «Combiotech» ձեռնարկությունը ստեղծել և արտադրում է «Bubo-Kok» դեղամիջոցը, որի պատվաստման մեկ դեղաչափը պարունակում է՝.
- 10 միլիարդ կապույտ հազի մանրէներ Bordetella pertussis-ը սպանվել է ֆորմալինի կողմից:
- 5 ԵՄ տետանուսի թոքսոիդ։
- 15 Դիֆթերիայի թոքսոիդի PHU:
- 5 մկգ հեպատիտ B-ի հիմնական մակերեսային հակագեն HBS սպիտակուց:
- Մեթիոլատ 0.01% օգտագործվում է որպես կոնսերվանտ։
Ներքին DTP-ի կազմը եզակի է. Հաջորդը, պարզեք, թե ինչ են պարունակում ներմուծվող դեղերը։
բելգիական պատվաստանյութեր
INFANRIX™ (Infanrix by GlaxoSmithKline J07A X) 0.5 մլ (մեկ դոզան) DTP պատվաստանյութը պարունակում է՝
- առնվազն 40 MIU Clostridium tetani tetanus toxoid;
- առնվազն 30 MIE դիֆթերիայի թոքսոիդ Corynebacterium diphteriae-ից;
- կապակուց մաքրված հակագեներ;
- 25 մկգ կապույտ հազի թույնը դետոքսացված է Bordetella pertussis-ից;
- 25 մկգ թելային հեմագգլուտինին;
- 8 մկգ արտաքին թաղանթային սպիտակուց պերտակտին։
Տոքսոիդներ մաքրված և ապաակտիվացված.
Այլ բաղադրիչներ DTP-ում:
- ալյումինի ֆոսֆատ և հիդրօքսիդ. առաջինն անհրաժեշտ է աղաթթվի չեզոքացման համար, երկրորդը ուժեղացնում է օրգանիզմի իմունային պատասխանը;
- էթիլեն գլիկոլ մոնոֆենիլ եթեր - 2-ֆենօքսիեթանոլը մեծ քանակությամբ ազդում է կենտրոնական նյարդի վրահամակարգ;
- ֆորմալդեհիդը կոնսերվանտ է, որը քաղցկեղածին է կենդանիների, հնարավոր է նաև մարդկանց համար;
- սեղանի աղ նատրիումի քլորիդ;
- ցածր թունավորության էմուլգատոր պոլիսորբատ 80;
- ներարկվող ջուր.
INFANRIX™ IPV («Infanrix IPV») լրացուցիչ ներառում է շտամներ և անակտիվացված պոլիոմիելիտի վիրուսներ DPT-ում.
- Mahoney (տիպ 1);
- MEF-1 (տիպ 2);
- Saukett (տիպ 3).
Infanrix™ HEXA («Infanrix™ HEXA»), ի լրումն պոլիոմիելիտի շտամների, ներառում է հեպատիտ B-ի մակերեսային հակագեն:
Պատվաստում Ֆրանսիայից
Ֆրանսիական SanofiAventis Pasteur ընկերությունը թողարկում է DTP պատվաստանյութի իր անալոգը՝ Pentaxim («Pentaxim»):
Դեղամիջոցի նպատակը երեխային պաշտպանելն է ոչ միայն դիֆթերիայով և տետանուսով կապույտ հազից, այլև հեմոֆիլուս գրիպից և պոլիոմիելիտից: Haemophilus influenzae-ն ազդում է շնչառական օրգանների, կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և կարող է դառնալ երեխայի օրգանիզմում թարախային օջախների աղբյուր։
DTP պատվաստումը կանխում է այս ամենը։
Պատվաստանյութի բաղադրությունը և դեղաչափը կապույտ հազի հակագենի և թոքսոիդների (տետանուս և դիֆթերիա) առումով նման է բելգիական Infanrix-ին:
Բացի այդ, Pentaxima-ն ունի անակտիվացված պոլիոմիելիտի վիրուս.
- 40 միավոր տիպ 1;
- 8 միավոր 2 տեսակ;
- 32 միավոր 3 տեսակ։
Նաև, DPT պատվաստանյութը պարունակում է օժանդակ նյութեր.
- 12,5 մկգ ֆորմալդեհիդ;
- 0.3 մգ ալյումինի հիդրօքսիդ;
- 0, 05 մլ - 199 - Հենքի միջավայր - ամինաթթուների երկու բաղադրիչ համալիր խառնուրդ(M 199 լրատվամիջոցներ և Hanks media);
- կարմիր ֆենոլը բացառված է DTP պատրաստուկներից;
- 2, 5 μl ֆենօքսիեթանոլ - քաղցկեղածին է, որը բացասաբար է ազդում վերարտադրողական համակարգի և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա;
- մինչև 0.5մլ ներարկման ջուր;
- 7, 3 - մինչև pH 6, 8 - քացախաթթու (կարող է լինել նատրիումի հիդրօքսիդ):
Նաև ներառում է՝
- Haemophilus influenzae տիպի b պոլիսախարիդ 10մկգ;
- սախարոզա - 42,5 մգ;
- հակասիդեմիկ միջոց տրոմետամոլ 0.6 մգ։
Շարունակենք DTP-ի նկարագրությունը։ Պատվաստանյութի մեկ այլ ֆրանսիական տարբերակ է Tetracoccus-ը (արտադրված է Pasteur Mérier Sirom & Waxin-ի կողմից), որի մեկ չափաբաժինը ներառում է առնվազն՝:
- Bordetella pertussis 4 IU;
- տետանուսի թոքսոիդ մաքրված 60 IU;
- դիֆթերիայից մաքրված թոքսոիդ 30 IU.
Բացի այդ, այն պարունակում է անակտիվացված պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ (շտամներ 1, 2, 3): Որպես օժանդակ նյութեր օգտագործվում են՝ 2-ֆենոլեթանոլ, ֆորմալդեհիդ, ալյումինի հիդրօքսիդ։
Դեղերի փոխլրացման և փոխանակելիության խնդիրը
ԴՏՊ պատվաստանյութն առաջին անգամ տրվում է մարդուն երեք ամսականում։ Դրանից հետո կրկնվում է եւս երկու անգամ՝ մեկուկես ամիս ընդմիջումով։ Այնուհետև պատվաստումը կատարվում է մեկուկես տարեկանում, վեց կամ յոթ, տասնչորս տարեկանում և, վերջապես, մեծահասակների համար՝ իրականացվում է ADS-M-ի հակատետանուսային և հակադիֆթերիայի դեմ պատվաստում։ Հաշվի առնելով այն փաստը, որ տարբեր արտադրողների կողմից պատվաստանյութի բաղադրության մեջ կան տարբերություններ, շատ կարևոր է նկատի ունենալ, թե որ հիվանդությունները կանխարգելել:նախատեսված է այս կամ այն միջոցը, ինչպես նաև որոշ վարակների դեմ պատվաստումների սխեմաներ։
Պատվաստումների հատուկ ժամանակացույց
Ե՞րբ է կատարվում DTP-ն: Պատվաստումների ազգային ժամանակացույցը ցույց է տալիս այս տեսակի պատվաստումների հետևյալ պատվաստումների ժամանակացույցը՝
- DTP պատվաստանյութը երեխաներին տրվում է երեք անգամ՝ երեք, չորսուկես ամսական և վեց ամսականում:
- Պատվաստումների միջև ընդմիջումը պետք է տատանվի մեկ ամսից մինչև 45 օր, երբ առաջին պատվաստումը որևէ պատճառով բաց է թողնվել, սկսած այս պահից՝ պահպանելով մեկուկես ամիս ընդմիջումներ։
- Չորս տարեկանից հետո երեխաներին պատվաստում են առանց կապույտ հազի բաղադրիչի:
Պատվաստումների միջև առավելագույն միջակայքը 45 օր է, սակայն, եթե որևէ պատճառով բաց է թողնվել դեղամիջոցի ընդունումը, հնարավորության սահմաններում կատարվում են երկրորդ և երրորդ պատվաստումները. լրացուցիչ պատվաստումներ կատարելու կարիք չկա:
Վերպատվաստումն իրականացվում է հետևյալ ժամկետներով՝ տարեկան մեկուկես տարեկանում։ Եթե DTP-ի առաջին ներարկումն իրականացվել է երեք ամսից ուշ, ապա վերապատվաստումն արվում է երրորդ ներարկումից մեկ տարի անց:
DTP-պատվաստումը մեծահասակներին տրվում է միայն այն դեպքում, երբ նրանք ավելի վաղ մանկության շրջանում չեն պատվաստվել: Անցկացվում է դասընթաց, որը ներառում է երեք ներարկում՝ մեկուկես ամիս ընդմիջումով։
Յոթ և տասնչորս տարեկան երեխաները վերապատվաստվում են դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ՝ օգտագործելով ADS-M պատվաստանյութը կամ դրա անալոգները: Նման վերապատվաստումներն անհրաժեշտ են անձեռնմխելիությունը և հակամարմինների քանակը պահանջվող մակարդակում պահպանելու համար։
Կատարվում է մեծահասակների դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ վերապատվաստումտասը տարին մեկ։
Նկատի ունեցեք DTP պատվաստանյութի հրահանգները (Ռուսաստան):
Օգտագործման հրահանգներ
DTP պատվաստումը, ըստ էության, դեղնավուն կամ սպիտակ կախոց է, որը փաթեթավորված է ամպուլներում: Փաթեթավորված տասը կտորից բաղկացած ամպուլներ ստվարաթղթե տուփերում:
Օգտագործման հրահանգներին համապատասխան՝ դեղամիջոցը նախատեսված է երեխաների մոտ դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի նկատմամբ իմունիտետ ստեղծելու համար: Չորս տարեկանից փոքր երեխաները պետք է ստանան պատվաստանյութի չորս չափաբաժին: Եթե երեխաներն արդեն հիվանդ են եղել կապույտ հազով, այսինքն՝ ունեն բնական իմունիտետ հիվանդության նկատմամբ, ապա ստանում են ADS-M, ADS պատվաստանյութ (առանց կապույտ հազի բաղադրիչի):
Որտե՞ղ է իրականացվում DPT պատվաստանյութը: Տրվում է ազդրի միջմկանային եղանակով (քառագլուխ մկան), տարեց հիվանդներին ներարկում են ուսի մեջ։ IV DPT պատվաստանյութը չի թույլատրվում:
DTP պատվաստանյութը կարելի է զուգակցել օրացույցի այլ պատվաստումների հետ՝ ներարկելով մարմնի տարբեր մասեր: Կա միայն մեկ բացառություն՝ BCG պատվաստանյութը, որը տրվում է առանձին, նկատվում է որոշակի ընդմիջում։
Ուրիշ ի՞նչ են մեզ ասում երեխաների համար DTP-ի օգտագործման հրահանգները:
Պատվաստումների հակացուցումներ
Որո՞նք են DTP պատվաստման հակացուցումները, ո՞ր դեպքում է պատվաստումն արգելված։ Սահմանափակումների ցանկը բավականին ընդարձակ է։
- Ցանկացած հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, ներառյալ շնչառական. Արդյո՞ք կարելի է DTP պատվաստանյութ դնել մրսածության ժամանակ, երբ ջերմություն չկա։ Միևնույն ժամանակ նրանք առաջնորդվում են երեխայի ընդհանուր վիճակով: Եթե snot նույնպեսուղեկցվում է մի շարք ախտանիշներով` ցան, ջրային աչքեր, թեթև հազի ի հայտ գալը, պատվաստումը պետք է հետաձգվի: Երեխայի մոտ այլ նշանների և մշտական քթի, լավ ախորժակի և ընդհանուր ինքնազգացողության բացակայության դեպքում դուք կարող եք պատվաստվել:
- Երեխան ունեցել է ցնցումների կամ ցնցումների պատմություն, որոնք չեն առաջացել ջերմությունից:
- Ուժեղ արձագանք պատվաստանյութի ներդրումից առաջ - լայնածավալ հիպերմինիա և այտուց ներարկման հատվածում, 40 աստիճանից բարձր ջերմաստիճան, համակարգային ալերգիա DTP-ի նկատմամբ, նյարդաբանական բարդություններ:
- Անհանդուրժողականություն պատվաստանյութի բաղադրության նկատմամբ, ներառյալ կոնսերվանտը մերթիոլատը և սնդիկ պարունակող այլ միացությունները:
- Իմունային հիվանդություններ կամ իմունոպրեսանտների օգտագործում։
Շատ հաճախ հարցնում են՝ արդյոք կարելի՞ է պատվաստել երեխայի ատամների ժայթքման ժամանակ։ Այո, դա վտանգավոր չէ երեխայի համար և չի ազդում իմունիտետի զարգացման վրա։ Բացառություն է միայն ատամների աճի ուղեկցումը ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Այս դեպքում պատվաստումը հետաձգվում է մինչև օրգանիզմի վիճակի նորմալացումը։
Երեխային DTP պատվաստմանը նախապատրաստելու առանձնահատկությունները
Քանի որ DTP պատվաստումը կարող է առաջացնել բազմաթիվ հետպատվաստումային բարդություններ և ռեակցիաներ, այն պահանջում է բժիշկների և ծնողների շատ զգույշ վերաբերմունք: Երեխային պատվաստմանը նախապատրաստելու կանոնները հետևյալն են՝.
- Պատվաստման ժամանակ երեխան պետք է հետազոտվի բոլոր անհրաժեշտ բժիշկների կողմից և նրանցից բժշկական մարտահրավեր չունենա։
- Հիվանդը պետք է առողջ լինի՝ արյան անալիզների լավ արդյունքներով։ Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հանձնվել:թեստեր DTP պատվաստանյութից առաջ: Պատասխանը այո է: Բացի այդ, մանկաբույժը պետք է ամբողջությամբ զննի երեխային և ծնողներին հարցնի բողոքների մասին։
- Եթե երեխան ունի ալերգիայի հակում` ցան, դիաթեզ, ապա անհրաժեշտ է բժշկական խորհրդատվություն: Այս դեպքում ամենից հաճախ պատվաստումն իրականացվում է հակահիստամինային տիպի դեղամիջոցների կանխարգելիչ վարման ֆոնի վրա (բժիշկները հաճախ նախքան պատվաստումը նշանակում են Fenistil DTP): Դեղամիջոցը և դեղաչափը սահմանում է մասնագետը, արգելվում է երեխային ինքնուրույն դեղ տալ։
Ծնողների նախապատրաստումը DPT պատվաստմանը անմիջապես առաջ այն ներառում է հետևյալ կետերը՝
- Պատվաստումից մեկ օր առաջ կամ այս օրը երեխան պետք է գնա մեծ կարիքի. Եթե աղիների դատարկում չի եղել, պետք է նրան մեղմ լուծողական միջոց տալ, օրինակ՝ Դուֆալակ։
- Պատվաստված է դատարկ ստամոքսին. Երբ պատվաստումը կատարվում է ուշ, դուք չեք կարող երեխային կերակրել պատվաստումից մեկ ժամ առաջ, բայց առավոտյան դիետիկ սնունդ տալ: Դուք նաև պետք է խուսափեք անծանոթ սննդից և նոր հավելյալ սննդից:
- Երեխային շատ տաք մի հագցրեք: Եթե մանկական կլինիկա ժամանելուն պես երեխան քրտնում է, ապա պետք է նրան մերկացնել, 15-20 րոպե նստել միջանցքում և թողնել, որ «զովանա»։
- Ջուր վերցրու քեզ հետ, թույլատրվում է այն անսահմանափակ տալ։ Պատվաստումից առաջ և անմիջապես հետո երեխան կարող է հարբած լինել։
- Պե՞տք է երեխային տալ DTP պատվաստումից առաջ «Suprastin»: Առանց բժշկի նշանակման արգելվում է որևէ դեղամիջոց տալ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ դրանց օգտագործումը չի ազդում երեխաների իմունիտետի արտադրության վրա, ԱՀԿ-ի առաջարկությամբՊատվաստումների պատրաստվելուց առաջ հակահիստամիններ տալու կարիք չկա։
Հետպատվաստումային հատուկ խնամք
Որո՞նք են DTP պատվաստանյութից հետո երեխայի խնամքի կանոնները: Այս հարցը ամենից հաճախ տրվում է ծնողների կողմից:
Պահանջու՞մ է պատվաստումից հետո նրան հակաջերմային միջոցներ տալ: Այո, բժիշկները խորհուրդ են տալիս դա անել կանխարգելման նպատակով՝ չսպասելով ջերմաստիճանի բարձրացմանը։ Դրանք կարող են օգտագործվել մոմերի, հաբերի կամ օշարակի տեսքով։ Երեխային ավելի լավ է գիշերը իբուպրոֆենով մոմ դնել։
ԴՏՊ պատվաստումից հետո թույլատրվո՞ւմ են զբոսնել: Դրսում գտնվելու սահմանափակումներ չկան։ Պատվաստումից հետո անհրաժեշտ է մի փոքր նստել միջանցքում՝ ուժեղ ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում։ Ապա դուք կարող եք մի փոքր քայլել: Քայլելն արգելվում է միայն այն դեպքում, երբ պատվաստանյութի նկատմամբ ջերմաստիճան կամ այլ ընդհանուր ռեակցիա է առաջանում։
Պատվաստման օրը ավելի լավ է զերծ մնալ լողալուց. Առաջին օրերին փորձեք չթրջել ներարկման հատվածը, սակայն, վատ չի լինի, եթե ջուրը հայտնվի վերքի վրա. չի կարելի այն լվանալ օճառով և քսել շորով։
Կարո՞ղ եմ մերսում ստանալ DTP պատվաստումից հետո: Ուղղակի հակացուցումներ չկան, բայց մերսող թերապևտները սովորաբար խորհուրդ են տալիս երկու-երեք օր ձեռնպահ մնալ սեանսներից: Ավելի լավ է կամ տեղափոխել կուրսը, կամ հետաձգել պատվաստումը մի քանի օրով, մինչև մերսումն ավարտվի:
Պատվաստման օրը և դրանից երեք օր հետո անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել երեխայի առողջությանը, անհրաժեշտության դեպքում չափել ջերմությունը։
Հնարավոր ռեակցիաներ DTP պատվաստմանը
Նորածինների 30-ից 50%-ը, ըստ տարբեր աղբյուրների, այսպես թե այնպես արձագանքում է ռուսական արտադրության DTP պատվաստման բաղադրությանը: Ի՞նչն է նորմալ և ինչպե՞ս օգնել երեխային հաղթահարել ռեակցիան: Բոլոր նշանների մեծ մասը տեղի է ունենում պատվաստումից հետո առաջին օրը, բայց ռեակցիան կարելի է նկատել երեք օրվա ընթացքում: Պետք է ասել, որ եթե ախտանշաններն ի հայտ են եկել այս ժամանակահատվածից ավելի ուշ (ARI, լուծ, ջերմաստիճան), ապա դա այլևս չի լինի պատվաստանյութի արձագանք, այլ անկախ վարակ, և, ցավոք, հեշտ է ախտորոշվել այցելություն կլինիկա։
Կա ընդհանուր և տեղային ռեակցիա DTP պատվաստանյութի նկատմամբ: Տեղական ախտանշանները ենթամաշկային հյուսվածքների և մաշկի փոփոխություններն են ներարկման տեղում:
ԴՏՊ պատվաստումից հետո ներարկման հատվածում թեթև կարմրություն է առաջանում: Ինչպե՞ս լինել: Փոքր կետի չափով, մի անհանգստացեք: Նման արձագանքը բնորոշ է օտարերկրյա գործակալի ներդրմանը: Կարմրությունը կվերանա մեկ օրում կամ մի փոքր ուշ։
Դա նաև նորմալ ռեակցիա է DTP պատվաստումից հետո ինդուրացիան: Ի՞նչ գործողություններ են ձեռնարկվում այս դեպքում։ Ռեզորբցիան արագացնելու համար այտուցը քսում են Troxevasin գելով: Բշտիկն ու կնիքը պետք է լուծվեն 10-14 օրվա ընթացքում: Պատվաստանյութի մի մասը սխալմամբ ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ ներարկվելիս կարող է բշտիկ ձևավորվել ներարկման տեղում: Պատվաստանյութի կլանումը այս դեպքում ավելի դանդաղ կլինի, սակայն դա չի ազդի իմունիտետի ձևավորման և երեխայի առողջության վրա։
Երեխան հաճախ ցավ է զգում ներարկման տեղում: Այն արտահայտվում է թույլ կամ ուժեղ՝ կախված անհատիցզգայունություն. Հետեւաբար, երբեմն DPT պատվաստումից հետո երեխան կաղում է, քանի որ այն պաշտպանում է ցավոտ ոտքը։ Երեխայի վիճակը կօգնի հեշտացնել սառույցի կիրառումը ներարկման վայրում: Եթե ցավը երկար ժամանակ չի անհետանում, պետք է դիմել բժշկի։
Հաճախակի ռեակցիաները համակարգային դրսևորումներ են, ներառյալ ալերգիկ ախտանիշները:
Ռուսաստանյան արտադրողի DTP պատվաստանյութի բաղադրությանը տարածված արձագանքն այն դեպքերն են, երբ դրանից հետո ջերմաստիճանը բարձրանում է: Արդյո՞ք պետք է իջեցնել ջերմաստիճանը: Բոլոր բժիշկները միանշանակ ասում են՝ պատվաստումից հետո ջերմությունը պետք է իջեցնել ջերմության բարձրացման միջոցներով։ Այս դեպքում դրանից ոչ մի օգուտ չի լինի, բայց դա բացասաբար կանդրադառնա երեխայի բարեկեցության վրա: Եթե ջերմաստիճանը չի շտկվում ջերմիջեցնող միջոցներով, ապա պետք է դիմել մասնագետի։
Երեխային նշանակվում են իբուպրոֆենի և պարացետամոլի հիմքով հակաջերմային դեղամիջոցներ: Երեխաներին չպետք է տրվի ացետիլսալիցիլաթթու (ասպիրին): Տվեք ուղիղ աղիքի մոմիկներ, օշարակներ կամ հաբեր: Դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը որպես կանխարգելիչ միջոց կարող է տրվել գիշերը։ Այնուհետև տաք ջերմության բարձրացման դեպքում տվեք հակաջերմային դեղամիջոց: Դուք պետք է ընդմիջում կատարեք դեղաչափերի միջև և մի գերազանցեք հրահանգներում նշված դեղաչափը: Նախկինում սահմանված դեղամիջոց օգտագործելիս դուք պետք է օգտագործեք այն, մի գնեք նոր դեղամիջոց:
Որքա՞ն է տևում ջերմաստիճանը DTP պատվաստումից հետո: Բարձր ջերմությունը սովորաբար տևում է մեկից երկու օր: Այն կարող է աճել պատվաստման օրը կամ դրանից հետո հաջորդ օրը։ DTP-ն չի բնութագրվում ավելի ուշ ջերմաստիճանի բարձրացմամբժամանակաշրջան, սովորաբար այլ պատճառներով:
DTP պատվաստումից հետո ցանը ժամանակավոր իմունային ռեակցիա է և որևէ հետևանք չի առաջացնում։ Երբ պատվաստանյութը տրվում է ավելի ուշ, նման ռեակցիա չկա։
Պատվաստումից հետո կարող է լինել փորլուծություն՝ կղանքի կարճատև աննշան խախտում։ Դա ավելի շատ պայմանավորված է երեխայի ապրած սթրեսով, քան պատվաստանյութի բաղադրությամբ։
DTP պատվաստումից հետո սովորաբար փսխում չի լինում, այն հրահրում է երեխայի նյարդայնությունը կամ ջերմությունը։ Մեկ անգամ փսխումը բժշկի միջամտություն չի պահանջում, երեխային պետք է շատ հեղուկ տալ։
Որպես կապույտ հազի բաղադրիչի ռեակցիա՝ հազը զարգանում և ի հայտ է գալիս օրվա ընթացքում։ Այն վերացնելու համար դեղորայքային բուժում չի պահանջում, այն արագ է անցնում։
DPT-ի պատվաստման այլ ռեակցիաներն են՝ ախորժակի նվազում, քնկոտություն, տրամադրության զգացում, նյարդայնություն և անհանգիստ պահվածք:
Ալերգիկ ռեակցիաները և տենդը ավելի հավանական է զարգանան DTP-ի կրկնակի պատվաստման դեպքում, երբ օրգանիզմն արդեն ծանոթ է անտիգեններին: Այդ իսկ պատճառով, թե ինչպես է երկրորդ պատվաստանյութը հանդուրժվում, կարելի է դատել նրանով, թե ինչպես է երեխան կհանդուրժի հետագա պատվաստումները: Ալերգիայի կամ ծանր ռեակցիաների դեպքում փոխարինեք DPT-ն ավելի թեթև անալոգներով կամ ընդհանրապես մի օգտագործեք կապույտ հազի բաղադրիչը:
Այն, ինչ DTP-ի մաս է կազմում, այժմ պարզ է: Հաշվի առեք հնարավոր բարդությունները:
Բարդություններ
Տիպիկ ռեակցիաները DPT-ի նկատմամբ անհետանում են առանց հետքի մի քանի օրով: Բայց կողմնակի ազդեցություններն ու բարդությունները տարբերվում են նրանով, որ բուժման կարիք ունեն և կարող են վնասել երեխայի առողջությանը: Ինչում է վտանգավորայս առումով DTP պատվաստանյութը.
Եթե դեղամիջոցը ընդունվել է ասեպտիկ կանոնների խախտմամբ, ապա «կեղտը» կարող է թափանցել վերքի մեջ՝ բազմաթիվ միկրոօրգանիզմներ, որոնք առաջացնում են ենթամաշկային հյուսվածքի ցողում և բորբոքում: DTP-ից հետո առաջանում է թարախակույտ։ Մաշկի վրա հայտնվում է ցավոտ կարմիր այտուց, երբեմն՝ տաք։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն՝ կտրում են թարախակույտ, վերքը մաքրում մեռած հյուսվածքից և թարախից և բաց եղանակով մշակում հակասեպտիկ լուծույթների, փոշիների կամ քսուքների միջոցով։
Ռուսական DTP-ի կազմի վրա երեխաների մոտ առաջացած կողմնակի ազդեցություններից ամենավտանգավորը նյարդաբանական ռեակցիան է, որը բնորոշ է կապույտ հազի բաղադրիչին։ Դրա արդյունքը ցնցում է, էնցեֆալոպաթիա, խանգարված գիտակցություն, ցնցումներ, ցնցումներ: Այս շեղումների անմիջական կապը կապույտ հազի բաղադրիչի հետ չի հաստատվել, սակայն հարյուր հազարից միայն մեկ երեխայի մոտ նման ռեակցիաներ են նկատվում։
DPT-ի նկատմամբ ծանր ռեակցիայից հետո (ցնցում, ցնցումներ, չափազանց բարձր ջերմաստիճան) կարող է առաջանալ նաև էնցեֆալոպաթիա (բնորոշվում է մտավոր հետամնացությամբ):
Կա ևս մեկ վտանգավոր բարդություն, որը շատ հազվադեպ է առաջանում DTP պատվաստանյութի բաղադրության վրա: Սա հիպոթենզիայի և NHE-ի (արձագանքման բացակայություն) համախտանիշ է: Այն զարգանում է մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ պատվաստումից հետո երկու օր հետո։ Սկզբում ջերմություն է բարձրանում, հետո երեխան դառնում է անտարբեր, ընկնում քնկոտ վիճակի մեջ։ Շնչում է մակերեսային, գունատ մաշկ: Արձագանքը կարող է տևել մինչև վեց ժամ, սակայն երեխաների վիճակը վերադառնում է նորմալ, թեև ախտանշանները կարծես թե սպառնալի են։
DTP-ն չի բնութագրվում անաֆիլակտիկ շոկով, այտուցովՔվինկե, եղնջացան, ալերգիկ ռեակցիաներ, սակայն շատ հազվադեպ դրանք դեռ կարող են առաջանալ:
DTP պատվաստումը ամենից հաճախ քննարկվում է նորածինների ծնողների կողմից: Այս պատվաստանյութի դեմ և կողմ, հարյուր հազարավոր մայրեր և հայրեր խոսում են ինտերնետային կայքերում: Նրանցից ոմանք պատմում են այն մասին, թե ինչպես է երեխայի մոտ պատվաստվելուց հետո բարձր ջերմությունը, մյուսներն ասում են, որ երեխան ոչ մի արձագանք չի ունեցել կենսաբանական դեղամիջոցի ներդրմանը։
Ինչպես ցանկացած կանխարգելիչ միջոցի դեպքում, ներծծված կապույտ հազի-դիֆթերիա-տետանուսի պատվաստանյութով պատվաստումը պահանջում է ծնողների որոշակի պատրաստվածություն և պատրաստակամություն հնարավոր խնդիրների համար: Այնուամենայնիվ, դրանք կարելի է հաղթահարել, եթե հետևեք գործողությունների ալգորիթմին:
Առաջին հերթին ծնողները պետք է տեղեկատվություն ունենան այն մասին, թե որ արտադրողի պատվաստանյութով են իրենց երեխան պատվաստվելու: Այսօր նման դեղամիջոցներ շատ կան, դրանք ունեն իրենց դրական և բացասական կողմերը, բայց ներկայումս դեղագործական շուկայում անկեղծորեն վատ պատվաստանյութեր չկան:
Մենք նայեցինք, թե ինչ է ներառված DTP պատվաստանյութում։
