Ժամանակակից վիրաբուժության մեջ ամենատարածված խնդիրներից մեկը ճողվածքն է: Շատերի համար այս անունն անհասկանալի է մնում, և նրանք նույնիսկ չգիտեն, թե ինչի հետ գործ ունեն՝ լսելով նման ախտորոշում։ Ոմանք նույնիսկ սխալմամբ կարծում են, որ սա բարորակ ուռուցքի տեսակներից մեկն է։ Բայց իրականում ամեն ինչ լրիվ այլ է։ Մեծ հաշվով, այս պաթոլոգիան զարգանում է մի մասի կամ ամբողջ օրգանի ամբողջությամբ ցցվելու պատճառով փափուկ և մկանային հյուսվածքների միջև ընկած ենթամաշկային հատվածում: Չնայած այն հանգամանքին, որ նման հիվանդությունը լուրջ է, այնուամենայնիվ, այն վտանգավորների շարքում չէ։
Ժամանակակից բժշկության զարգացման բարձր մակարդակի շնորհիվ բժիշկներին հաջողվում է հիվանդներին արագ ոտքի կանգնեցնել։ Եկեք հասկանանք ճողվածքի բուժման հիմնական մեթոդները և ախտանիշները, որպեսզի ոչ ոք այս մասին հարցեր չունենա։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ ամբողջ տեղեկատվությունը ներկայացվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով, իսկ առողջական որևէ խնդրի դեպքում՝ խորհրդատվություն որակավորված մասնագետի հետ։մասնագետ.
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ճողվածքի վիրահատությունը մեր երկրում շատ լավ զարգացած է։ Վիրահատությունները կատարվում են բարձր մակարդակով և առանց հետևանքների հիվանդների առողջության համար։ Հետագայում, այս հարցը կքննարկվի ավելի մանրամասն, բայց նախ մենք կհասկանանք հիմնական ասպեկտները: Ինչպես արդեն նշվեց, ճողվածքը ցանկացած ներքին օրգանի ելքն է զբաղեցրած տարածքից:
Այն բաղկացած է հետևյալ բաղադրիչներից.
- Ճողվածքի պարունակությունը՝ փափուկ հյուսվածք կամ բուն օրգան, որի հետ տեղի է ունենում անոմալիա։
- Դարպաս - անցք, որի միջով առաջանում է ելուստ:
- Պարկը փափուկ հյուսվածքների մեկ կամ մի քանի շերտերից բաղկացած պատյան է:
Սա ճողվածքի ստանդարտ անատոմիական կառուցվածքն է: Կախված պաթոլոգիայի գտնվելու վայրից, դրանք բաժանվում են մի քանի տեսակների. Սա ավելի մանրամասն կքննարկվի ավելի ուշ:
Ընդհանուր դասակարգում
Ալցվածք կարող է առաջանալ մարմնի տարբեր մասերում: Կախված դրանից, անոմալիաները բաժանվում են մի քանի սորտերի. Ճողվածքի ժամանակակից վիրաբուժության մեջ կան՝.
- որովայնային;
- ողնաշարավորներ;
- աճուկ;
- umbilical;
- թերմիկ;
- ազդրային;
- փորոքային;
- դիֆրագմատիկ;
- թոքային;
- մկանային;
- ողնաշար.
Պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առանձնահատուկ առանձնահատկությունները և ուղեկցվում է որոշակի ախտանիշներով։ Առավել հաճախ ախտորոշված սորտերը մանրամասն կներկայացվենՏես ստորև։
Պաթոլոգիայի ազդեցությունը մարդու առողջության վրա
Բժիշկների կարծիքով՝ ճողվածքի վիրահատությունը պետք է իրականացվի անոմալիայի վաղ փուլերում, քանի որ այն ուժեղ է ազդում կյանքի որակի վրա։
Ի լրումն, դա հանգեցնում է հետևյալին.
- կոսմետիկ թերության զարգացում;
- տարբեր ինտենսիվության ցավ;
- թուլության զգացում ստորին վերջույթներում;
- քայլելու հետ կապված խնդիրներ ողնաշարի ճողվածքի դեպքում;
- մարսողություն և փորկապություն.
Բացի այդ, մարդը պետք է պարբերաբար գնա հիվանդանոց՝ ելուստը նվազեցնելու և մշտապես վիրակապ կրելու համար: Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում մարդը կարող է նույնիսկ ցմահ հաշմանդամ մնալ։ Իսկ պաթոլոգիայի որոշ շատ լուրջ տեսակների դեպքում ստեղծվում է մահվան մեծ հավանականություն։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ ճողվածքի վիրահատության համար հիվանդանոց ժամանակին ընդունվելու դեպքում դեպքերի մոտավորապես 99%-ը կարող է ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը։
Հնարավոր բարդություններ
Ներքին օրգանների հետ կապված ցանկացած հիվանդություն լուրջ է, ուստի թերապիան պետք է մանրակրկիտ մոտենալ: Սա հատկապես վերաբերում է դրանց ելուստին։ Ժամանակին վիրահատության դեպքում ճողվածքի բարդությունները նվազագույն են: Բայց եթե հիվանդը ուշ է դիմել բժշկի, ապա մեծ է հավանականությունը, որ կառաջանան հետևյալ առողջական խնդիրները՝.
- բորբոքային գործընթացի առաջացում;
- խեղդված ճողվածք;
- փափուկ հյուսվածքների վնասվածք;
- արտաքին տեսքնորագոյացություններ.
Հատկապես վտանգավոր է խախտումը. Որպես կանոն, այն զարգանում է ծանրության բարձրացման կամ հյուսվածքների սպաստիկ կծկման արդյունքում։ Որովայնային ճողվածքի դեպքում այն կարող է առաջացնել աղիքների սեղմում և հանգեցնել կղանքի լճացման: Բացի այդ, ախտահարված օրգանի արյան շրջանառությունը աստիճանաբար խախտվում է, և այն սկսում է ավելի վատ աշխատել, ինչի հետևանքով տուժում է ամբողջ մարմինը։
Ո՞ւմ հետ կապվեմ?
Այսօր ֆակուլտետային ճողվածքի վիրահատությունը կատարվում է յուրաքանչյուր բժշկական դպրոցում, ուստի որակյալ մասնագետների պակաս չկա: Եթե կասկածում եք ներքին օրգանի ելուստին, ապա հիվանդանոցում պետք է դիմեք հետևյալ բժիշկներից մեկին՝
- վիրաբույժ;
- նյարդավիրաբույժ.
- ողնաշարաբան;
- նյարդաբան.
Վիրաբույժը ունիվերսալ մասնագետ է։ Նա մասնագիտացած է ճողվածքի բոլոր տեսակների մեջ, ուստի ավելի լավ է կապ հաստատել նրա հետ: Անհրաժեշտության դեպքում նա ձեզ կուղարկի այլ բժիշկների հետ խորհրդակցության:
որովայնային ճողվածք
Այս խումբն ամենաընդարձակ և հաճախակի ախտորոշվողն է: Այն ներառում է ելուստների հետևյալ տեսակները՝
- աճուկ;
- umbilical and paraumbilical;
- Spigel գծի ճողվածք;
- հետվիրահատական;
- էզոֆագալ-դիֆրագմատիկ.
Բժիշկների կարծիքով հենց որովայնի առաջնային պատի ճողվածքի վիրահատության համար են մարդիկ ամենից հաճախ դիմում հիվանդանոց։ Այն զարգանում է բնածին անատոմիական հատկանիշների արդյունքում կամավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն. Հիմնական կլինիկական դրսևորումներից են՝.
- ուռուցքային ձևավորում որովայնի վրա;
- անհանգստություն և երբեմն ցավ;
- հազի հրում;
- փքվածություն;
- երկարատև փորկապություն.
Վիրահատությունը որովայնի պատի ճողվածքի միակ հնարավոր բուժումն է: Վաղ փուլերում վիրահատությունն անցնում է շատ արագ և լավ։ Բայց շատերը շատ ուշ են դիմում հիվանդանոց, քանի որ կարծում են, որ պաթոլոգիան ոչ մի լուրջ բանի չի սպառնում։ Այնուամենայնիվ, վտանգը կա. Թերապիայի երկարատև բացակայության դեպքում հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ՝
- խախտում;
- անվերահսկելիություն;
- բորբոքում;
- թարախային կուտակումների առաջացում.
Եթե ճողվածքը պատռվի, մարդուն փրկելու հավանականությունը շատ փոքր կլինի։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս շատ չհետաձգել, իսկ առաջին ախտանիշների դեպքում անմիջապես դիմել հիվանդանոց։
umbilical hernia
Ամենից հաճախ կանայք այս տեսակի պաթոլոգիա են ունենում հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխա կրելիս թուլանում են umbilical մկանները: Բացի այդ, պորտալարային ճողվածքները կարող են բնածին լինել և առաջանալ փոքր երեխաների մոտ՝ զարգացման տարբեր անոմալիաների հետևանքով։ Բայց, որպես կանոն, դրանք ինքնուրույն են անցնում մինչև 4-5 տարեկան հասակում։
Ինչ վերաբերում է մեծահասակներին, ապա կա նաև հնարավորություն, որ հիվանդությունը մի քանի ամսից ինքն իրեն կվերանա։ Եթե դա տեղի չունենա, ապա անհրաժեշտ է պորտալարային ճողվածքի վիրահատություն։ Այնուամենայնիվ, նախկինումվիրաբուժական միջամտությամբ հիվանդներին նշանակվում է պահպանողական բուժում: Այն ներառում է վիրակապ կրել և մի շարք ֆիզիկական վարժություններ կատարել, որոնք ուղղված են որովայնի մկանների ամրացմանը։
Անցակային ճողվածք
Այս հիվանդությունը հիմնականում ազդում է ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների վրա՝ մարմնի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով։ ելուստը կարող է դիտվել ձախ կամ աջ կողմում, ինչպես նաև լինել երկկողմանի։ Ըստ բժշկական վիճակագրության՝ տղամարդկանց մոտ ճողվածքի այս տեսակը ախտորոշվում է դեպքերի մոտավորապես 73%-ում։
Պաթոլոգիայի զարգացման առաջին փուլերում աճուկում հստակ նկատվում է ուռուցքանման գոյացումը, սակայն աճի հետ աստիճանաբար տեղափոխվում է մի կողմ։ Ինչպես պաթոլոգիայի այլ տեսակների դեպքում, աճուկային ճողվածքի բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդը վիրահատությունն է: Բժշկական պատմությունը մանրակրկիտ ուսումնասիրվում է բժշկի կողմից, որից հետո սահմանվում է վիրահատության օրը։ Սա նաև հաշվի է առնում հակացուցումները։
Հիմնականներից են՝
- ծերություն;
- սրտի տարբեր ծանր պաթոլոգիաներ;
- լյարդի անբավարարություն;
- ուղեղի որոշ լուրջ հիվանդություն.
Նախապես որակավորված մասնագետն անցկացնում է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն և նշանակում մի շարք թեստեր։ Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է առկա առողջական խնդիրների նախնական բուժում։ Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է իրականացվել ինչպես ավանդական եղանակով փոքր կտրվածքի միջոցով, այնպես էլ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում մի քանի պունկցիաների միջոցով:որովայնի ստորին հատված.
Շատ հաճախ պաթոլոգիան դրսևորվում է նորածինների մոտ։ Սակայն շատ դեպքերում այն բնածին է, ոչ ձեռքբերովի: ելուստը կարելի է նկատել ինչպես ծննդյան առաջին օրերից, և նկատելի է դառնում մի քանի ամիս անց։ Ախտորոշումը հաստատելուց հետո կատարվում է մանկական աճուկային ճողվածքի վիրահատություն: Վիրահատությունը հնարավոր է ցանկացած տարիքում և կատարվում է նույն տեխնոլոգիայով, ինչ մեծահասակների մոտ։
Ողնաշարային ճողվածք
Այն համարվում է ամենավտանգավորներից մեկը, քանի որ դուրս ցցված օրգանը կարող է սեղմել ողնուղեղը, որն էլ իր հերթին հղի է լիակատար կաթվածով։ Բացի այդ, մշտական ճնշման պատճառով հաճախ տեղի է ունենում ողնաշարային սկավառակների տեղաշարժ:
Այս հիվանդության ամենաբնորոշ ախտանշաններից են՝.
- մեջքի ուժեղ ցավ, որը կարող է տարածվել դեպի կոնքի տարածք և ստորին և վերին վերջույթներ;
- ձեռքերի և ոտքերի թմրություն և թուլություն;
- խնդիրներ միզելու հետ;
- թուլացած շարժունակություն.
Մոտ 80% դեպքերում հիվանդների համար ընտրվում է պահպանողական թերապիայի ծրագիր: Նա առաջարկում է.
- դեղորայքային բուժում;
- սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
- հատուկ կորսետներ կրելը;
- ֆիզիոթերապիա;
- վիտամինային թերապիա.
Թերապիայի տևողությունը 2-3 ամիս է, սակայն հիվանդները պետք է կուրս անցնեն մի քանի տարին մեկ: Եթե արդյունք չի ստացվում, ապա նշանակվում է վիրահատություն։
Դիֆրագմատիկճողվածք
Շատ լուրջ հիվանդություն, որի դեպքում ելուստը տեղայնացված է կերակրափողում։ Ստամոքսում մշտական ճնշման պատճառով առաջանում է երկրորդական բորբոքման կիզակետ՝ առաջացնելով էրոզիա։
Հիմնական ախտանշաններն են՝
- սուր ցավ վերին peritoneum;
- սրտի այրոց;
- զզվելի աղաղակ;
- ցավ կուլ տալու ժամանակ;
- ախորժակի բացակայություն.
Պաթոլոգիան շատ լուրջ է և անմիջական վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար։ Բուժումը կարող է լինել պահպանողական և օպերատիվ: Առաջինն առաջարկում է՝
- հետևել հատուկ սննդակարգին;
- մերժում ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությունից;
- դեղորայք ընդունելը.
Բայց շատ դեպքերում հիվանդները նույնիսկ տեղյակ չեն իրենց խնդրի մասին և չեն դիմում բժշկի։ Ուստի շատ հաճախ պահպանողական բուժումը ոչ մի արդյունք չի տալիս, և դիֆրագմատիկ ճողվածքի համար հիվանդանոցային վիրահատություն է պահանջվում։ Վիրահատությունը կատարվում է դասական եղանակով՝ որովայնի կտրվածքով։
Հետվիրահատական ճողվածքներ
Օրգանների ելուստն առավել հաճախ տեղայնացվում է վիրահատությունից հետո կիրառվող կարերի տեղերում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այնտեղ արյան շրջանառությունը խախտվում է, իսկ փափուկ հյուսվածքները կորցնում են իրենց առաձգականությունը։ Գրեթե անհնար է ինքնուրույն ախտորոշել պաթոլոգիան վաղ փուլերում: Ժամանակի ընթացքում անոմալիան նկատելի է դառնում պալպացիայի ժամանակ: Այս հիվանդության դեպքում պահպանողական բուժումն անարդյունավետ է, ուստի միակ տարբերակը կտրվածքային ճողվածքի վիրահատությունն է: Մասնագետը անում էպայուսակի կրկնակի կտրում և հեռացում. Գործընթացը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ և տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ։
Եզրակացություն
Ճողվածքը, անկախ տեսակից և տեղակայումից, լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել շատ վտանգավոր հետևանքների։ Խորհուրդ չի տրվում ինքնաբուժությամբ զբաղվել և բժշկի այցը շատ երկար հետաձգել։ Ժամանակակից վիրաբուժությունը լավ զարգացած է, ուստի մի վախեցեք պառկել վիրահատական սեղանին։ Բժիշկներն ամեն ինչ կանեն արագ և արդյունավետ, և վերականգնողական ընդամենը մի քանի շաբաթվա ընթացքում դուք կկարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական կյանքին։
