Հիպերգլիկեմիկ կոմա առաջանում է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ, ովքեր չեն համապատասխանում թերապևտիկ բուժմանը և անառողջ ապրելակերպ են վարում:
Ինչ է սա?
Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական հորմոնը՝ ինսուլինը, չի արտադրվում։ Հենց նա է մասնակցում ներգնա շաքարը գլյուկոզայի վերածելուն։ Երբ շաքարը կուտակվում է մարդու օրգանիզմում, այն արտազատվում է մեզի միջոցով։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ինսուլին ներարկեն միջմկանային եղանակով։
Եթե դեղաչափը չի պահպանվում կամ դիետան ճիշտ չէ, արյան շաքարի մակարդակը կարող է բարձրանալ: Իսկ երբ կոնցենտրացիան հասնում է սահմանին, առաջանում է հիպերգլիկեմիկ կոմա։ Շտապ օգնությունը, գործողությունների ալգորիթմը, որով կարելի է փրկել մարդուն, պետք է անհապաղ տրամադրվի։ Բայց բժշկության մեջ հիպերգլիկեմիկ կոմա են առանձնացնում այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն շաքարախտ։ Նրանք կարող են վերագրվել այս հիվանդության ռիսկի գոտուն: Ի վերջո, արյան շաքարի բարձրացումն առաջինն էենթաստամոքսային գեղձի անսարքության նշաններ։
Դրանք ներառում են լյարդի ցիռոզով հիվանդներ, էնդոկրին համակարգի ուռուցքներ, ածխաջրածին սննդի վատ մարսողություն։
Պատճառները
Շաքարախտով հիվանդի մոտ ախտորոշելուց հետո կազմվում է ներարկումների ժամանակացույց։ Դոզան ընտրվում է, որպես կանոն, մշտապես, բժիշկների հսկողության ներքո։ Հիվանդը պետք է խստորեն պահպանի դեղաչափը և պահպանի սահմանված ժամանակացույցը: Ինսուլինի ներարկումները բաց թողնելը սպառնում է բարձրացնել արյան շաքարը, ինչի հետևանքով շտապ օգնություն կպահանջվի հիպերգլիկեմիկ կոմայի դեպքում։
Կարևոր է սննդակարգում հետևել սննդակարգին, չսնվել յուղոտ, տապակած, ապխտած, աղի, չօգտագործել ալկոհոլ: Շաքար պարունակող մթերքները փոխարինեք հատուկ դիաբետիկ արտադրանքներով, որտեղ օգտագործվում է ֆրուկտոզա: Դիետայից շեղումը կարող է արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացում առաջացնել։
Ներարկումից հետո հիվանդը պետք է ուտի։ Դիաբետիկներին նշանակվում են կոտորակային սնունդ: Եթե դուք չեք պահպանում այս կանոնը, ապա կրկին հնարավոր է գլյուկոզայի ավելացում։
Կոմայի նշաններ
Հիպերգլիկեմիկ կոմայի շտապ օգնությունը չափազանց կարևոր է։ Բայց նախ, եկեք նայենք դրա հիմնական հատկանիշներին:
Բժշկության մեջ առկա է շաքարային դիաբետով հիվանդի նախակոմային վիճակ, որը կարող է տեւել մեկ կամ երկու օր։ Հիմնական առանձնահատկությունները՝
- ընդհանուր թուլություն;
- ծարավի ուժեղ զգացում;
- ացետոնի շնչառության հոտ;
- չոր մաշկ;
- հաճախ միզարձակում;
- ցավակնագնդիկներ;
- գիտակցության կորուստ.
Եթե ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք այս նշաններին և չձեռնարկեք համապատասխան միջոցներ, ապա այս վիճակը սպառնում է գիտակցության կորստով, որը որոշ դեպքերում հանգեցնում է մահվան։ Արյան շաքարի բարձրացումն ուղեկցվում է մաշկի քորով և շերտավորումով՝ ի տարբերություն ցածր մակարդակի։ Եթե հիվանդը ժամանակին ուշադրություն դարձնի վերը նշված նշաններին և սկսի համակարգված ինսուլին ներարկել, նա կփրկի իր կյանքը։
Առաջին օգնություն
Հիպերգլիկեմիկ կոմայի պատշաճ շտապ օգնությունը կարող է փրկել մարդու կյանքը: Անմիջապես նշեմ, որ կոմայի մեջ գտնվող հիվանդին պետք է օգնություն ցուցաբերեն միայն բուժաշխատողները։ Բայց եթե պատահել է, որ մարդը կորցրել է գիտակցությունը, նրա մոտ ցնցումներ են սկսվել, անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք։
Բժշկական խմբի ժամանումից առաջ հիվանդին դրեք կողքի վրա և լեզուն ամրացրեք գդալով կամ այլ երկար առարկայով։ Սա անհրաժեշտ քայլ է, որպեսզի լեզուն չխորտակվի և չհանգեցնի շնչահեղձության:
Եթե մարդու մոտ ջղաձգական ցնցումներ կամ ցնցումներ կան, համոզվեք, որ նա չի հարվածում: Դա անելու համար հիվանդի վերջույթները պահեք կողքի դիրքում:
Ահա, թե ինչ է նշանակում հիպերգլիկեմիկ կոմայի շտապ օգնությունը: Թերապևտիկ խնամքի և հիվանդանոցային բուժման ալգորիթմը կքննարկվի հետագա:
Կլինիկական բուժում
Բժշկական խմբի ժամանումից հետո հետևում է շտապ ընդունումը վերակենդանացման բաժանմունք.բաժին. Եթե հիվանդը ունի գլյուկոմետր, ապա արյան շաքարի մակարդակը չափվում է, և տեղում կատարվում են հետևյալ գործողությունները. Ինսուլինը ներարկվում է ենթամաշկային ճանապարհով, դրա չափաբաժինը հաշվարկվում է գլյուկոմետրի ցուցումների հիման վրա և հիվանդին հոսպիտալացնում են։
Ճիշտ ախտորոշված հիպերգլիկեմիկ կոմա շատ կարևոր է, որի ախտանիշները, շտապ օգնությունը արմատապես տարբերվում են հիպոգլիկեմիկից։ Սխալ ախտորոշմամբ դուք կարող եք ժամանակ չունենալ մարդուն փրկելու համար:
Արդեն անմիջապես վերակենդանացման բաժանմունքում ներերակային ներարկվում է նատրիումի քլորիդի և գլյուկոզայի լուծույթ։ Եթե հիվանդի վիճակը միջին ծանրության է, ապա ինսուլինի չափաբաժինը հարյուր միավոր է, ծանրության դեպքում՝ մոտ հարյուր հիսուն, իսկ ծայրահեղ ծանր դեպքում՝ մոտ երկու հարյուր: Ներարկվող ինսուլինը պետք է լինի կարճատև՝ արյան մեջ արագ ներծծվելու համար:
Նաև շնչուղիների ախտորոշումից և արյան ճնշումը չափելուց հետո ընտրվում է բուժումը։ Ծանր դեպքերում հիվանդը միացված է արհեստական շնչառության ապարատին։ Ցածր ճնշման դեպքում համապատասխան դեղամիջոցները ներարկվում են ներերակային:
Հատուկ ուշադրություն դարձրեք ձեր հիվանդությանը
«Շաքարային դիաբետ» ախտորոշումը ստանալուց հետո հիվանդը պետք է իրեն վերաբերվի առավելագույն պատասխանատվությամբ։ Տեղի էնդոկրինոլոգը բացատրում է ինքնասպասարկման սկզբունքները. Սրանք ինսուլինի ժամանակին ներարկումներ են, կոտորակային սնունդ, դիետա, արյան անալիզներ։
Կարևոր է վերահսկել գլյուկոզայի մակարդակըարյուն, դրա համար դիաբետիկները օգտագործում են գլյուկոմետր: Իդեալում, չափումներ կատարեք օրական երկու անգամ, որոնց համապատասխան պետք է փոխվի ինսուլինի դեղաչափը։
Միշտ ձեզ հետ ունեցեք դիաբետի քարտ, որը պետք է լինի ձեր գրպանում։ Սա կօգնի ձեզ շտապ օգնության կարիք ունենալ հիպերգլիկեմիկ կոմայի դեպքում: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում (արյան շաքարի ցածր մակարդակ) ձեռքի տակ ունեցեք քաղցր բան: Այն կարող է լինել մեղրի ձողիկ կամ ջեմ։
Երբեք մի բաց թողեք ինսուլինի չափաբաժինները, և եթե դա տեղի ունենա, ապա վերահսկեք շաքարի մակարդակը մինչև կայունացումը:
Կարևոր տեղեկություն հարազատների և սիրելիների համար
Մարդիկ, ովքեր մոտ են շաքարային դիաբետով հիվանդներին, պետք է իմանան հիվանդության մասին ընդհանուր տեղեկություններ, որպեսզի ժամանակին շտապ օգնություն ցուցաբերվի հիպերգլիկեմիկ կամ հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում:
Եթե հիվանդը կորցրել է գիտակցությունը ձեր աչքի առաջ, անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Եվ մինչ նրանց գալը, համոզվեք, որ լեզուն չի խորտակվել, - ինչ ձևով, մենք արդեն ասել ենք: Օգտակար կլինի մինչև բժիշկների ժամանումը շաքարը չափել գլյուկոմետրով՝ ժամանակ չկորցնելու և ավելի արագ օգնություն ցուցաբերելու համար։
Կոմայի վիճակում, առանց օգնության մարդը կարող է ապրել առավելագույնը մեկ օր. Ուստի ավելի շատ ուշադրություն դարձրեք այս հիվանդությամբ տառապող սիրելիներին։ Երեխաների հիպերգլիկեմիկ կոմայի շտապ օգնությունը չի տարբերվում մեծահասակներից: Տարբերությունները միայն դեղերի դեղաչափի և ստացիոնար բուժման տևողության մեջ են։
