«Ֆենազեպամ» - ԽՍՀՄ-ում առաջին հանգստացնող միջոցը, որը ստեղծվել է մի խումբ գիտնականների կողմից անցյալ դարի յոթանասունականների սկզբին: Սկզբում դեղամիջոցը հիմնականում օգտագործում էին ռազմական բժիշկները, հետո դրա օգտագործումը տարածված դարձավ դեպրեսիայի, անքնության և այլ նյարդաբանական խնդիրների բուժման մեջ։ «Ֆենազեպամի» գործողությունը հակացնցումային, հանգստացնող և հիպնոսացնող ազդեցություն է: Դեղը հաճախ մեծ կախվածություն է առաջացնում և շատ երկրներում ճանաչված է որպես թմրամիջոց:
Ընդհանուր տեղեկություններ
«Ֆենազեպամ» - հզոր հանգստացնող միջոց: Այն բարձր ակտիվ ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղատոմսով և բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ ֆենազեպամի նկատմամբ կարող են անկանխատեսելի ռեակցիաներ առաջանալ: Ինչ ազդեցություն կունենա դեղը անվերահսկելի օգտագործման դեպքում, հայտնի չէ:
Երկարատև օգտագործման դեպքում (ավելի քան երկու ամիս), հաբերը կարող են առաջացնել ծանրկախվածություն, որը կհանգեցնի խնդիրների սրման. Չարաշահումը սպառնում է զարգացնել ծանր դեպրեսիա և նույնիսկ ինքնասպանություն գործելու ցանկություն։
«Ֆենազեպամի» գործողության ժամանակը մի քանի ժամ է։ Բերանի ընդունումից հետո դեղը հեշտությամբ ներծծվում է, 1-2 ժամվա ընթացքում արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է: Կես կյանքը վեցից տասնութ ժամ է՝ կախված դեղաչափից:
Դեղորայքային գործողություն
Դեղը բնութագրվում է տարբեր բնույթի գործողություններով: Անգիոլիտիկ ազդեցությունն արտահայտվում է հուզական սթրեսի նվազման, վախի, անհանգստության, անհանգստության և խուճապի զգացումներից ազատվելու տեսքով։ Այն առաջանում է դեղամիջոցի ազդեցությամբ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։
Հանգստացնող ազդեցությունը դրսևորվում է նևրոտիկ ախտանիշների նվազմամբ՝ պայմանավորված ուղեղի ցողունի և թալամիկ միջուկի վրա ազդեցությամբ։ Միևնույն ժամանակ հիվանդների մոտ աստիճանաբար հանգստանում է, ագրեսիվության, դյուրագրգռության, նյարդայնության վերացում։
Հակաջնցումային ազդեցություն՝ պայմանավորված նյարդային արգելակման ավելացմամբ: Սա ճնշում է նման դրսևորումներ առաջացնող ազդակները։
Հիպնոսային էֆեկտը կապված է ուղեղի բջիջների արգելակման հետ, ինչը նվազեցնում է գրգռիչների ազդեցությունը, որոնք ազդում են քնելու մեխանիզմի վրա (էմոցիոնալ, շարժիչ սադրիչներ): Արդյունքում կարգավորվում է քնի տևողությունը և կանոնավորությունը։
Ցուցումներ
«Ֆենազեպամի» ազդեցությունը դեպրեսիվ է նյարդային համակարգի վրա, հետևաբար.դեղամիջոցի ընդունման անհրաժեշտությունը պետք է որոշի միայն բժիշկը: Որպես կանոն, դեղը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝.
- պսիխոպաթիկ և նյարդաբանական պայմաններ;
- անհանգստության, վախի մշտական զգացում;
- գրգռվածություն, ագրեսիվություն;
- խուճապ, հոգեվիճակ;
- քնի խանգարումներ;
- ալկոհոլիզմի բուժում (գործում է որպես օգնություն);
- ֆոբիա, մոլուցք;
- պատրաստում վիրահատության;
- էպիլեպսիա.
Հակացուցումներ
Խստիվ արգելվում է դեղն ընդունել ալկոհոլի հետ։ Ալկոհոլի հետ «Ֆենազեպամի» գործողությունը կարող է հանգեցնել շոկային վիճակի։ Բացի այդ, կան մի շարք այլ խիստ սահմանափակումներ.
- սուր շնչառական անբավարարություն;
- անկյուն փակող գլաուկոմա (ներառյալ դրա հակումը);
- կոմա;
- ցնցման վիճակ;
- միասթենիա գրավիս;
- գերզգայունություն բաղադրիչների նկատմամբ;
- սուր թունավորում դեղերով, քնաբերներով, ալկոհոլով;
- մանկություն և պատանեկություն (գործողությունը և ազդեցությունը անհայտ են);
- ծանր դեպրեսիայի վիճակ։
Հղի և կրծքով կերակրող կանայք խիստ խրախուսվում են ֆենազեպամ ընդունելուց: Երեխայի օրգանիզմի վրա ազդեցությունը կարող է լինել ճնշող և ճնշող, ինչի հետևանքով նորածինները ծնվում են թուլացած (վատ շնչառությամբ, ախորժակով, նստակյաց), հաճախ՝ նյարդային համակարգի բնածին պաթոլոգիաներով։ Հատկապես վտանգավոր է դեղամիջոցի օգտագործումը առաջին եռամսյակում:հղիություն.
Չափից մեծ դոզա
Դեղամիջոցի չարաշահման դեպքում «Ֆենազեպամի» գործողությունը կարող է չափազանց տհաճ հետևանքներ ունենալ՝ հանգեցնելով օրգանիզմի աշխատանքի խանգարման։ Չափից մեծ դոզան բացասաբար է ազդում նյարդային համակարգի վրա՝ արտահայտվելով հետևյալ պայմաններով՝
- գիտակցության ճնշում;
- շփոթություն;
- լղոզված խոսք;
- չափազանց քնկոտություն;
- ռեֆլեքսների նվազում;
- կոմա.
Հանգստացնող դեղամիջոցի ավելցուկը հաճախ հանգեցնում է սրտի և շնչառական համակարգի խախտման՝ առաջացնելով ճնշման նվազում, շնչառության պակաս, առաջացնելով տախիկարդիա կամ բրադիկարդիա։ Հնարավոր մարսողական խնդիրներ՝
- փորկապություն;
- լուծ;
- սրտխառնոց, փսխում;
- սրտի այրոց;
- չոր բերան.
«Ֆենազեպամի» գործողությունը բնութագրվում է երիկամների և միզասեռական համակարգի ֆունկցիոնալության վրա բացասական ազդեցությամբ, հետևաբար չափից մեծ դոզա ստանալու դեպքում այնպիսի խախտումներ, ինչպիսիք են՝
- անմիզապահություն կամ միզուղիների պահպանում;
- երիկամային սուր անբավարարություն;
- լիբիդոյի նվազում.
Ի թիվս այլ բաների, թմրանյութի չարաշահումը սպառնում է առաջացնել ջերմություն, դեղնախտ, շնչառության դժվարություններ կամ նույնիսկ մահ:
Հատկություններ
Հաբերի ազդեցությունը («Ֆենազեպամ») նկատելի է հատկապես այն դեպքերում, երբ հիվանդը նախկինում հոգեակտիվ դեղամիջոցներ չի օգտագործել։ Նման դեպքերում դեղամիջոցի չափաբաժինը պետք է լինի նվազագույն, քանի որ «նորեկները» հատկապես զգայուն են դեղահաբերի նկատմամբ։
Երկարատև օգտագործման դեպքումՄեծ չափաբաժիններով դեղը կարող է ուժեղ կախվածություն առաջացնել, ուստի խորհուրդ չի տրվում 2 շաբաթից ավելի դասընթաց նշանակել (հազվադեպ դեպքերում՝ մեկ ամիս): Հաբերի օգտագործման կտրուկ դադարեցումը երբեմն առաջացնում է հեռացման ռեակցիա, որն արտահայտվում է դեպրեսիայի, անքնության, ագրեսիվության կամ ավելորդ քրտնարտադրության տեսքով։
Արգելվում է ալկոհոլ պարունակող ցանկացած ըմպելիք խմել Ֆենազեպամ օգտագործելիս: Մարմնի վրա ազդեցությունը քնաբերների կամ թմրամիջոցների հետ շփվելիս ուժեղանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի դրսևորման ժամանակ: Նման համակցությունը երաշխավորում է ծայրահեղ անբավարար վիճակ և կարող է տևել մի քանի օր։
«Ֆենազեպամը» ազդում է ռեակցիայի արագության վրա, ուստի բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում վարել տրանսպորտային միջոցներ, աշխատել մեքենաներ և զբաղվել որևէ այլ գործունեությամբ, որը պահանջում է կենտրոնացման բարձրացում:
