Անկյուն հոդի էպիկոնդիլիտը շատ տարածված հիվանդություն է մարզիկների և որոշ այլ մասնագիտությունների ներկայացուցիչների շրջանում: Հիվանդությունը ուղեկցվում է արմունկի հոդի տարածքում գտնվող հյուսվածքների բորբոքային և դեգեներատիվ փոփոխություններով։ Չբուժվելու դեպքում պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել շատ վտանգավոր և լուրջ բարդությունների։
Շատերին հետաքրքրում է հիվանդության մասին ցանկացած լրացուցիչ տեղեկություն: Ինչու է զարգանում արմունկի էպիկոնդիլիտը: Ախտանիշներ և բուժում, պատճառներ և հնարավոր բարդություններ, կանխարգելիչ միջոցառումներ. սա շատ օգտակար տեղեկատվություն է, որը չի կարելի անտեսել:
Համառոտ տեղեկատվություն հիվանդության մասին
Շատերը բախվում են այնպիսի խնդրի հետ, ինչպիսին է արմունկի հոդի էպիկոնդիլիտը։ ICD-10-ը վերաբերում է այս հիվանդությանը «Այլ էնթեզոպաթիա» խմբին (կոդ M77):
Սա մկանային-կմախքային համակարգի շատ տարածված հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ջլերի, պերիոստեումի, էպիկոնդիլի և դրա վնասմամբ։հեշտոց. Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը նախաբազկի մկանների քրոնիկական գերլարումն է։
Ըստ վիճակագրության՝ հիվանդությունը շատ դեպքերում ախտորոշվում է 40-ից 60 տարեկան հիվանդների մոտ։ Մյուս կողմից, եթե խոսքը պրոֆեսիոնալ մարզիկների մասին է, ապա դեգեներատիվ գործընթացները կարող են սկսվել շատ ավելի վաղ։
Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառները
Ինչպես արդեն նշվել է, բորբոքային պրոցեսին նախորդում են արմունկի հոդի տարածքում դեգեներատիվ փոփոխություններ։ Էպիկոնդիլիտի պատճառները կարող են տարբեր լինել։
- Նման հիվանդությունը հաճախ զարգանում է մասնագիտության առանձնահատկությունների արդյունքում, հատկապես, եթե աշխատանքը կապված է նույն տիպի շարժումների, հոդի խրոնիկ ծանրաբեռնվածության, պարբերական միկրոտրավմայի հետ։ Ռիսկի խմբում ընդգրկված են շինարարներ (գիպսագործներ, որմնադիրներ, նկարիչներ), գյուղատնտեսության աշխատողներ (կթվորուհիներ, տրակտորիստներ), մարզիկներ (գոլֆիստներ, ծանրորդներ, թենիսիստներ, բռնցքամարտիկներ), երաժիշտներ, բժիշկներ (վիրաբույժներ) և այլն:
- Պատճառները ներառում են արմունկի ուղղակի վնասվածք։
- Բորբոքումը կարող է զարգանալ տեղական արյան շրջանառության խանգարման և, համապատասխանաբար, հյուսվածքային տրոֆիզմի ֆոնի վրա։
- Նման պաթոլոգիան հաճախ կապված է որոշ այլ հիվանդությունների հետ, մասնավորապես՝ արգանդի վզիկի կամ կրծքային օստեոխոնդրոզի, օստեոպորոզի, բազկաթոռային պերիարտրիտի հետ։
- Պատճառների ցանկը ներառում է կապանային ապարատի բնածին թուլությունը:
Անկյունի էպիկոնդիլիտ. ախտանիշներ և նշաններ
Իհարկե, կլինիկական պատկերը մեծապես կախված է հիվանդության ձևից և զարգացման փուլից։ Այնուամենայնիվ, կան արմունկի էպիկոնդիլիտի մի քանի ընդհանուր ախտանիշ:
- Հիվանդությունն ուղեկցվում է արմունկի հատվածի ինտենսիվ ցավով։ Տհաճ սենսացիաներն առաջանում են ինքնաբերաբար, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Հարձակման ժամանակ ցավը շատ ուժեղ է, այրվող։ Աստիճանաբար այն դառնում է ցավոտ, բայց դառնում է մշտական:
- Ցավային համախտանիշը ուժեղանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, նախաբազկի երկարատև մկանային լարվածության ժամանակ։
- Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց մկանները կորցնում են ուժը։ Նույնիսկ սովորական ամենօրյա շարժումները ծանր և արագ հոգնածություն են առաջացնում:
- Սկզբնական փուլերում ցավն անհետանում է հանգստի ժամանակ։ Բայց քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, անհանգստությունը գրեթե մշտապես առկա է:
Արտաքին էպիկոնդիլիտ
Անկյուն հոդի կողային էպիկոնդիլիտը հիվանդության տարածված ձև է, որի ժամանակ բորբոքվում են մկանային ջիլերի կողային էպիկոնդիլին կցված հատվածի հյուսվածքները։
Ցավային նոպաներն այս դեպքում ի հայտ են գալիս էքստենսորային մկանների գերլարվածության ֆոնին, որոնք տեղակայված են նախաբազկի արտաքին մասում։ Հիվանդության այս ձևը կոչվում է «թենիսի արմունկ», քանի որ հենց այս սպորտով զբաղվող մարդիկ են տառապում արմունկի ցավից։ Ցավը կարող է առաջանալ ձեռքի ափը վեր շրջելիս, ինչպես նաև ձեռքսեղմման ժամանակ։
Ներքին (միջին) էպիկոնդիլիտ
Անկյուն հոդի միջիալ էպիկոնդիլիտը ուղեկցվում է հյուսվածքների վնասմամբ.որտեղ մկանների ջլերը միանում են միջնադարյան էպիկոնդիլին: Ի դեպ, հիվանդության այս ձևն ունի նաև հատուկ անվանում՝ «գոլֆիստի արմունկ»։ Հիվանդության զարգացումը հանգեցնում է միապաղաղ շարժումների, որոնք կատարվում են դաստակի ճկվող մկանների լարվածության պատճառով։
Իհարկե, գոլֆիստները այս հիվանդության միակ «զոհը» չեն։ Նման խնդրի հաճախ հանդիպում են դերձակները և մեքենավարները։ Նախատրամադրում են հիվանդության և սպորտի զարգացմանը, ինչպիսիք են կրակոցները կամ նետումները:
Որպես կանոն, ցավի նոպան կապված է էպիկոնդիլի վրա ճնշման հետ: Տհաճ սենսացիաներն ուժեղանում են նախաբազկի ճկման ժամանակ։ Հիվանդությունը հաճախ դառնում է քրոնիկ: Ուզային նյարդը հաճախ ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում:
Հիվանդության այլ ձևեր
Դուք արդեն գիտեք, թե ինչպես և ինչու է զարգանում արմունկի մեդիալ և կողային էպիկոնդիլիտը (բուժումը կներկայացվի ստորև): Բայց կան հիվանդության այլ ձևեր։
- Ասում են, որ տրավմատիկ էպիկոնդիլիտը տեղի է ունենում, եթե հիվանդությունը զարգանում է մշտական միկրոտրավմայի հետևանքով: Դա նկատվում է, օրինակ, միապաղաղ շարժումների մշտական կատարմամբ։ Շատ դեպքերում նման խնդրի են բախվում 40 տարեկանից բարձր հիվանդները։ Բացի այդ, հիվանդությունը հաճախ կապված է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի, ulnar նյարդի վնասման և դեֆորմացնող արթրոզի հետ:
- Հիվանդության հետվնասվածքային ձևը զարգանում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են հոդի տեղահանում կամ ցրվածություն: Շատ դեպքերում հիվանդությունը կապված է վերականգնողական կանոնների չպահպանման հետ։
- Անկյունի քրոնիկ էպիկոնդիլիտը սովորաբար լինում էհիվանդության սուր ձևի ոչ պատշաճ բուժման կամ ընդհանրապես թերապիայի բացակայության արդյունք է։ Այս դեպքում սրացումների դրվագները փոխարինվում են հարաբերական բարեկեցության համեմատաբար երկար ժամանակաշրջաններով։
Ախտորոշիչ ընթացակարգեր
Ախտորոշումը այս դեպքում հազվադեպ է դժվար: Անամնեզը և ընդհանուր հետազոտությունը բավական են հիվանդի մոտ էպիկոնդիլիտի առկայության մասին կասկածելու համար։ Օրինակ, խորհրդակցության ժամանակ կարող եք նկատել, որ ցավն առաջանում է միայն մկանային լարվածության ֆոնին. եթե բժիշկը շարժում է հիվանդի ձեռքը՝ թեքելով այն արմունկի մոտ, ապա անհարմարություն չի առաջանում։
Իհարկե, հետագայում որոշ լրացուցիչ պրոցեդուրաներ կկատարվեն։ Օրինակ՝ արյան անալիզն օգնում է բացահայտել բորբոքային գործընթացը։ Վերցվում է ռենտգեն՝ կոտրվածքի, օստեոպորոզի օջախների առկայությունը/բացակայությունը հաստատելու համար։ Եթե կարպալ թունելի կասկած կա, հիվանդը կարող է ուղարկվել MRI:
Դեղորայքաթերապիա
Բուժման ռեժիմն ուղղակիորեն կախված է հիվանդության զարգացման փուլից և ախտանիշների ինտենսիվությունից։ Եթե ցավը շատ ուժեղ չէ, ապա հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հանգստանալ և անկողնային հանգիստ: Այն դեպքում, երբ ցավային համախտանիշը ծանր է, ձեռքը ժամանակավորապես անշարժացվում է գիպսային գիպսով:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը, որոնք հասանելի են հաբերի և քսուքների տեսքով (դրանք օգտագործվում են արմունկի հոդի մաշկային հյուսվածքների բուժման համար), օգնում են հաղթահարել ցավը։ Արդյունավետ միջոցներ, ինչպիսիք ենNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Սուր ախտանիշների դեպքում իրականացվում է կորտիկոստերոիդներով շրջափակում: Արդյունավետ է մետիպրեդնիզոլոնը, հիդրոկորտիզոնը (դրանք խառնվում են անզգայացնող միջոցների հետ և կիրառում միայն ավելի ուշ): Նման դեղամիջոցներն օգնում են արագ ազատվել ցավից և բարելավել հիվանդի վիճակը: Երբեմն թերապիայի սխեմայի մեջ ներմուծվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են հյուսվածքների տրոֆիզմը և նորմալացնում արյան շրջանառությունը:
Ֆիզիոթերապիա արմունկի վնասվածքի համար
Այս հիվանդությունը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում։ Բացի դեղերից, օգտագործվում են տարբեր ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր: Օրինակ, սրացման ժամանակ արդյունավետ է բարձր ինտենսիվության մագնիտոթերապիան (բուժման կուրսը բաղկացած է 5-8 սեանսից): Ինֆրակարմիր լազերային ճառագայթումը նույնպես արդյունավետ է (բուժման ամբողջական կուրսը ներառում է 10-15 պրոցեդուրա):
Բորբոքային պրոցեսի նվազումից հետո կիրառվում են այլ մեթոդներ։ Վերականգնման ընթացքում կատարվում է հարվածային ալիքային թերապիա, էլեկտրոֆորեզ (օգտագործելով կալիումի յոդիդ, ացետիլխոլին, նովոկաին), ֆոնոֆորեզ (պրոցեդուրայի ընթացքում օգտագործվում են անզգայացուցիչներ և հիդրոկորտիզոն)։ Հիվանդներին ցուցադրվում է կրիոթերապիա՝ օգտագործելով չոր օդը: Լավ արդյունքների կարելի է հասնել նաֆթոլոնի և պարաֆին-օզոցերիտի կանոնավոր կիրառմամբ:
Անկյուն հոդի էպիկոնդիլիտ. բուժում ժողովրդական միջոցներով
Դեղորայքային թերապիան տևում է մի քանի շաբաթ, որին հաջորդում է վերականգնողական երկար շրջան: Հիվանդները մշտապես զբաղվում ենֆիզիոթերապևտ. մարմնամարզության թերապիան չափազանց կարևոր է, քանի որ այն օգնում է կանխել մկանների ատրոֆիան:
Ի՞նչ կարելի է անել այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է արմունկի հոդի էպիկոնդիլիտը: Ժողովրդական միջոցները, իհարկե, կան, բայց դրանք կարող են օգտագործվել միայն բժշկի թույլտվությամբ։
- Ձիու թրթնջուկից կոմպրեսները համարվում են արդյունավետ: Մեկ լիտր տարայի մեջ լցնում են բույսի թարմ տերեւները, լցնում օղու շշով, փակում ու տասը օր թրմում մութ տեղում։ Ստացված հեղուկում թրջում են շոր կամ շղարշ վիրակապ, որն այնուհետև կիրառվում է մաշկի վրա՝ ախտահարված հոդի վրայով: Կոմպրեսը ամրացվում է և թողնում գիշերում։
- Կան այլ բաղադրատոմսեր, որոնք օգտագործվում են արմունկի հոդի էպիկոնդիլիտի դեպքում: Ժողովրդական միջոցներով բուժումը ներառում է դափնու յուղի օգտագործումը։ Այն կարելի է գնել դեղատնից կամ կարող եք ինքներդ պատրաստել։ Չորս ճաշի գդալ թակած դափնու տերևները լցնում են մի բաժակ արևածաղկի (կամ ձիթապտղի) ձեթի մեջ։ Խառնուրդը մեկ շաբաթ թրմում են մութ տեղում։ Ստացված յուղային թուրմը ամեն օր քսում են արմունկի հատվածի մաշկին։
- Կապույտ կավի փաթաթանները համարվում են արդյունավետ: Կավի փոշին լցնում են տաք ջրով և խառնում այնպես, որ ստացվի համասեռ զանգված։ Տաք խառնուրդը քսում են շղարշի վրա, որն այնուհետ փաթաթում են ախտահարված արմունկին։ Վերևից կոմպրեսը ծածկված է թաղանթով և բրդյա շալով կամ սրբիչով։ Կավը պահվում է մաշկի վրա, մինչև խառնուրդը ամբողջովին սառչի։ Քանի որ պրոցեդուրան ներառում է ջերմության օգտագործում, այն չպետք է օգտագործվի սուր բորբոքման դեպքում:
Երբ անհրաժեշտ էգործողություն?
Այն դեպքում, երբ պահպանողական թերապիան անհաջող է, և ցավը շարունակվում է 3-4 ամիս, բժիշկը կարող է որոշել վիրաբուժական միջամտություն կատարել:
Պրոցեդուրան սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Էպիկոնդիլը մերկացվում է փոքր կտրվածք անելով։ Նրա դիմաց բժիշկը ջիլ մանրաթելերի վրա փոքրիկ կտրվածք է անում։ Սա չի խախտում ոսկորների ամբողջականությունը, էքստրենսորային կցորդները: Բացի այդ, ընթացակարգը կապված չէ նյարդային մանրաթելերի և արյան անոթների վնասման հետ: Վիրահատությունից հետո հիվանդին կարում են, իսկ թեւը ամրացնում գիպսով։ Կարերը հանվում են երկու շաբաթ անց։ Դրան հաջորդում է վերականգնողական շրջանը։
Պացիենտների կանխատեսում
Անկյունի էպիկոնդիլիտով հիվանդների համար կանխատեսումը շատ դեպքերում բարենպաստ է, հատկապես, եթե հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշվել է։ Մյուս կողմից, եթե չբուժվի, ապա դեգեներատիվ պրոցեսները կարող են տարածվել հենց հոդի հյուսվածքների վրա: Բարդությունները ներառում են բուրսիտը, որը շատ ավելի դժվար է բուժվում և հաճախ պահանջում է վիրահատություն:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Անկյուն հոդի էպիկոնդիլիտը շատ տհաճ հիվանդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում։ Բայց նույնիսկ հաջող թերապիայից հետո հիվանդները պետք է որոշ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեն, որպեսզի խուսափեն բարդություններից և ռեցիդիվներից: Կանխարգելումը հանգում է կանոնների պարզ ցանկին:
- Եթե դուքզբաղվեք սպորտով, բոլոր վարժությունները կատարելու համար կարևոր է պահպանել ճիշտ տեխնիկան։
- Որևէ ֆիզիկական ակտիվությունից առաջ անհրաժեշտ է տաքացում կատարել՝ մկանները և այլ կառուցվածքները տաքացնելու համար։
- Եթե գալիս է ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել արմունկի հատուկ բարձիկներ կամ ամրացնել հոդը առաձգական վիրակապով։
- Եթե աշխատանքը կապված է մշտական միապաղաղ շարժումների հետ, ապա կարևոր է ժամանակ առ ժամանակ ընդմիջումներ անել։
- Բժիշկները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար ընդունել վիտամինային համալիրներ (տարեկան 1-2 անգամ՝ որպես կանխարգելիչ միջոց):
- Բոլոր բորբոքային հիվանդությունները պետք է ժամանակին արձագանքեն համապատասխան բուժմանը:
Իհարկե, երբ ի հայտ են գալիս առաջին նշանները, պետք չէ հապաղել՝ անմիջապես դիմել մասնագետի։
