Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները տարածված են ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց շրջանում։ Դրանք ոչ միայն ուղեկցվում են սեռական օրգանների շրջանում տհաճ սենսացիաներով, այլեւ վտանգավոր են առողջության համար։ Երկարատև քրոնիկական վարակները կարող են հանգեցնել անպտղության: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող պաթոլոգիաներից մեկը քլամիդիան է: Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ տարբեր ձևերով՝ կախված հարուցչի սերոտիպից։ Որոշ դեպքերում վարակի դրսեւորումը վեներական լիմֆոգրանուլոմա է։ Այս պաթոլոգիան հանդիպում է արևադարձային երկրներում, Ամերիկայի և Ասիայի որոշ մասերում: Այնուամենայնիվ, էպիզոդիկ բռնկումները կարող են տեղի ունենալ ամենուր:
Քլամիդիալ լիմֆոգրանուլոմա - ի՞նչ է դա:
Հիվանդությունը վերաբերում է վեներական վարակներին։ Այն ունի մի քանի անուն: Դրանցից՝ կլիմայական բուբո, աճուկային լիմֆոգրանուլոմատոզ, Դյուրանդ-Նիկոլա-Ֆավր հիվանդություն։ Նախկինում այս պաթոլոգիան կոչվում էր «չորրորդ սեռավարակ», ինչպես հայտնի դարձավ սիֆիլիսից, շանկրից և գոնորեայից հետո։ Շատ դեպքերում հիվանդությունըփոխանցվում է սեռական ճանապարհով. Վեներական լիմֆոգրանուլոմա առաջանում է երկու սեռերի մոտ։ Այնուամենայնիվ, այն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ:
Վեներական լիմֆոգրանուլոմա. հիվանդության պատճառները, ախտանիշները
Այս պաթոլոգիան վերաբերում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներին։ Հիվանդության հարուցիչը Chlamydia trachomatis է։ Այս միկրոօրգանիզմը ներկայացված է տարբեր շճաբանական տեսակներով։ Վեներեումի լիմֆոգրանուլոմայի առաջացման պատճառ են հանդիսանում L1, 2 և 3 տեսակները: Հիվանդության ախտանշանները տարբերվում են միզասեռական քլամիդիայից, որն առաջանում է նույն պաթոգենից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս սերոտիպերը լիմֆոիդ հյուսվածքի համար տրոպիզմ ունեն: Քանի որ պաթոլոգիան սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է, վարակի հիմնական պատճառը վարակված զուգընկերոջ հետ սեռական շփումն է: Պաթոգենը օրգանիզմ է մտնում մաշկի և լորձաթաղանթների վնասված հատվածների միջոցով: Առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը կարելի է նկատել ինչպես սեռական օրգանների վրա, այնպես էլ բերանի խոռոչում և ուղիղ աղիքում։ Վարակի տարածումը հնարավոր է նաև վարակված արյան փոխներարկման, կոսմետիկ պրոցեդուրաների միջոցով։
Լիմֆոգրանուլոմայի զարգացման մեխանիզմ
Վեներական լիմֆոգրանուլոման անմիջապես չի զարգանում։ Ինչպես շատ վարակիչ պաթոլոգիաները, հիվանդությունն էլ ունի ինկուբացիոն շրջան։ Այն կարող է տեւել մի քանի օրից մինչեւ 2 ամիս։ Այն բանից հետո, երբ հարուցիչը վնասված հյուսվածքների միջոցով մտնում է օրգանիզմ, վարակը սկսում է տարածվել ավշային անոթների միջոցով։ Քլամիդիան արագորեն բազմանում է և առաջացնում նեկրոզ և հյուսվածքների բորբոքում: Քանի որ նրանք ունեն tropism համար ավշայինհանգույցներ, ապա այդ բոլոր փոփոխությունները տեղի են ունենում այնտեղ: Լիմֆադենիտը առավել հաճախ սիմետրիկ է: Հետագայում բորբոքային պրոցեսն անցնում է մաշկին։ Երկարատև վարակի և բուժման բացակայության դեպքում հարուցիչը լիմֆատիկ անոթներից տարածվում է արյան շրջանառության համակարգ: Այս դեպքում քլամիդիան պահպանվում է ամբողջ մարմնում: Սա շատ վտանգավոր ախտանիշ է, քանի որ այն հանգեցնում է լուրջ բարդությունների։
Քլամիդիալ լիմֆոգրանուլոմայի կլինիկական պատկեր
Հիվանդության առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս նույնիսկ ինկուբացիոն շրջանում։ Նրանց բնորոշ է ջերմությունը, թուլությունը, միալգիան։ Հետագայում վարակի տեղային ախտանիշները միանում են։ Միաժամանակ մաշկի և լորձաթաղանթների վրա նկատվում են ցան՝ թարախակալման, պապուլյայի և վեզիկուլների տեսքով։ Տղամարդկանց մոտ վեներական քլամիդիալ լիմֆոգրանուլոման սովորաբար սկսվում է առնանդամի գլխիկից կամ պսակի ծակոցից: Երբեմն նախահայրը դառնում է վարակի վայր: Կանանց մոտ ցան կարող է հայտնվել շրթունքների մաշկի կամ հեշտոցի վրա: Ոչ ավանդական սեռական հարաբերության դեպքում ներածության վայրը դառնում է այտերի լորձաթաղանթը, նշագեղձերը, ուղիղ աղիքի տարածքը: Մի քանի օր անց ցաներն ինքնուրույն անհետանում են՝ չթողնելով հետքեր ու անհանգստություն։ Այդ պատճառով հիվանդները հաճախ չեն նկատում, որ իրենք վարակվել են։ 2-6 շաբաթ անց ախտահարվում են ավշային հանգույցները։ Նրանք դառնում են ցավոտ և մեծանում: Պալպացիայի ժամանակ ավշային հանգույցները զոդվում են շրջակա հյուսվածքներին: Շատ դեպքերում վնասվածքը սկսվում է մեկիցկողմը և արագ տարածվեց հակառակ կեսին: Բորբոքային պրոցեսը կարող է ծածկել աճուկային, ազդրային, ազդրային ավշային հանգույցները (երբեմն՝ ենթածնոտային, արգանդի վզիկի խմբեր): Այս գործընթացը ուղեկցվում է թունավորման ախտանիշներով. Հետագայում վեներական քլամիդիալ գրանուլոման անցնում է տերմինալ փուլ։ Պաթոգենը տարածվում է ամբողջ մարմնում՝ ազդելով հյուսվածքների վրա։ Առկա է ֆիստուլների առաջացում, ուղիղ աղիքի մանրաթելի բորբոքում, ավշային լճացում։ Սա հաճախ բարդություններ է առաջացնում։
Վեներական լիմֆոգրանուլոմայի ախտորոշում
Քլամիդիալ լիմֆոգրանուլոմայի ախտորոշումը հիմնված է պատմության և կլինիկական պատկերի վրա: Պետք է պարզել՝ հիվանդն ունեցել է անպաշտպան սեռական շփումներ և ցաներ սեռական օրգանների վրա։ Ախտանիշները կարող են շփոթվել այլ պաթոլոգիաների հետ, օրինակ՝ լիմֆոգրանուլոմատոզ, սիֆիլիս և սեռական հերպես։ Ուստի, բացի կլինիկական իրավիճակի գնահատումից, անհրաժեշտ է լաբորատոր ախտորոշում։ Հետազոտության համար նյութեր են արյունը, սեկրեցները pustules-ից և vesicles-ից, ավշային հանգույցի հյուսվածքը: Քանի որ հնարավոր է խաչաձև ռեակցիա այլ տեսակի քլամիդիայի հետ, անհրաժեշտ են շճաբանական ախտորոշման մեթոդներ: Լաբորատոր պայմաններում հարուցիչը աճեցվում է հավի սաղմերի վրա (մշակութային վերլուծություն):
Վեներական քլամիդիալ լիմֆոգրանուլոմա. պաթոլոգիայի բուժում
Պետք է հիշել, որ հիվանդությունը խիստ վարակիչ է. Ուստի վեներական լիմֆոգրանուլոմայի բուժումը պետք է իրականացվի երկու գործընկերների կողմից միաժամանակ։ Այս պահին դա պետք է բացառվիսեռական շփումներ. Էթիոլոգիական բուժումը հակաբիոտիկ թերապիա է: Կիրառեք «Հեմոմիցին», «Էրիտրոմիցին» դեղամիջոցները: Անհրաժեշտ է նաև դիետա պահել (բացառել քաղցր, դառը և աղի մթերքները): Բարդությունների զարգացմամբ կատարվում են վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ՝ լիմֆատիկ անոթների բացում և արտահոսք։ Եթե մաշկի վրա քայքայիչ մակերեսներ են առաջանում, անհրաժեշտ է տեղային բուժում (հակասեպտիկ լոգանքներ) և սպիտակեղենի հաճախակի փոփոխություն։
Քլամիդիալ վարակի կանխարգելում
Վարակությունից խուսափելու համար կատարեք վարակի առաջնային կանխարգելում: Այն ներառում է հետևյալ միջոցները՝
- Պատահական սեքսի համար օգտագործեք պաշտպանիչ մեթոդներ։
- Եթե դուք կասկածում եք որևէ սեռավարակների, ապա պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և չզբաղվեք ինքնաբուժմամբ:
- Կատարեք կոսմետիկ և գինեկոլոգիական պրոցեդուրաներ միայն մշակված կամ մեկանգամյա օգտագործման գործիքներով։
Բարդություններից խուսափելու համար իրականացվում է երկրորդական կանխարգելում. Այն բաղկացած է բժշկի դեղատոմսերի խստիվ կատարումից, գործընկերների միաժամանակյա բուժումից։
Ի՞նչ բարդություններ են հնարավոր վեներական գրանուլոմայի դեպքում:
Վեներական լիմֆոգրանուլոման վտանգավոր է ծանր բարդությունների զարգացման համար։ Սովորաբար դրանք զարգանում են հիվանդության տերմինալ փուլում՝ բուժման բացակայության դեպքում։ Լիմֆյան հանգույցների քայքայմամբ նկատվում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պարապրոկտիտը, փիղը, ֆիստուլների և կպչունության տեսքը։ Սա հանգեցնում է աղիքային խանգարման: Երբ հարուցիչը մտնում է արյան մեջ, հնարավոր է օրգանների և համակարգերի բորբոքում։Ամենավտանգավոր բարդությունը քլամիդիայի ներթափանցումն է ուղեղի հյուսվածք։
