Բավական հաճախ կանայք, ովքեր մտահոգված են պերինայից տարածվող ձկան հոտով, առանց արտանետումների կամ դրա հետ միասին, դիմում են գինեկոլոգի։ Այս վիճակի պատճառը հիվանդություն է՝ գարդներելոզ։ Այն լավ ուսումնասիրվել է բժիշկների կողմից։ Բուժումն ընդհանուր դեպքում առանձնահատուկ խնդիրներ չի ներկայացնում, սակայն պետք է խստորեն հետևել մասնագետի առաջարկություններին։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Գարդներելոզը, որը կանանց մոտ առաջացնում է արտանետումների ձկան հոտի տեսք, ունի այլընտրանքային պաշտոնական անվանում՝ բակտերիալ վագինոզ: Համեմատաբար տարածված հիվանդություն է։ Դրա պատճառը հեշտոցի միկրոֆլորայի հավասարակշռության փոփոխությունն է։ Հատուկ «բուրմունք» հայտնվում է, եթե միջինում աճում է gardnerella-ի համամասնությունը: Սովորաբար այդ բակտերիաները պետք է առկա լինեն հեշտոցային միկրոֆլորայում, սակայն դրանք համեմատաբար քիչ են, կոնցենտրացիան մնում է կայուն՝ շնորհիվ ինքնակարգավորման մեխանիզմների։ Եթե խախտվում է գարդներելլայի և լակտոբակիլների հավասարակշռությունը, ի հայտ են գալիս գարդներելոզի ախտանիշներ։
Որտեղի՞ց եկան դժվարությունները:
Ձկան հոտի պատճառը գարդներելոզն է, որը առաջանում է վերարտադրողական համակարգի տեղական միջավայրի անհավասարակշռությունից: Սա հաճախ նկատվում է, եթե կնոջ ինտիմ կյանքը քաոսային է, նա ունի բազմաթիվ զուգընկերներ։ Նման պաթոլոգիական վիճակի հավանականություն կա, եթե կինն ամեն օր կիրառի վարտիքի ներդիր։ Gardnerellosis-ը հանգեցնում է ամսական արյունահոսության ընթացքում հիգիենայի կանոնների անբավարար պահպանմանը: Եթե կինը ժամանակից շուտ փոխում է բարձիկները, եթե տամպոններ փոխելու հաճախականությունը խախտվում է, միկրոֆլորայի անհավասարակշռության հավանականությունը շատ մեծ է։
Հիվանդության պատճառը կարող է լինել հորմոնալ անհավասարակշռությունը։ Սա նկատվում է սեռական հասունացման ժամանակ, որը բնորոշ է երեխա կրող շատ կանանց: Շատ հաճախ gardnerellosis-ը անհանգստացնում է նրանց, ովքեր օգտագործում են սինթետիկ նյութից պատրաստված ամուր ներքնազգեստ: Նմանատիպ խնդիրներ են առաջանում աղիքային դիսբակտերիոզի դեպքում, հակաբիոտիկների երկարատև ընթացքի ֆոնին, թույլ իմունիտետով։
Կարևոր գործոններ
Երբեմն ձկան հոտը ձեզ անհանգստացնում է ներքին գործոնների պատճառով, երբեմն՝ արտաքին: Վատ էկոլոգիան և շրջակա միջավայրի աղտոտվածությունը, որում ապրում է կինը, իր դերն է խաղում: Որքան հաճախ են լինում սեռական հարաբերությունները, որոնք չեն ուղեկցվում արգելքային հակաբեղմնավորիչների կիրառմամբ, այնքան մեծ է հեշտոցում միկրոֆլորայի անհավասարակշռության վտանգը: Եթե կինը սխալ, ոչ ադեկվատ, անհավասարակշռված է ուտում, եթե նրան ստիպում են հավատարիմ մնալ սննդակարգին, որը հանգեցնում է կաթնաթթվային քիչ սնուցման, ապա գարդներելոզի ռիսկը զգալիորեն բարձր է միջինից: Մեծացնում է հիվանդության հավանականությունը և չափից ավելի օգտագործումըհակաբիոտիկներ, ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների օգտագործում. Ըստ բժիշկների՝ որքան հաճախ է կինը օգտագործում հակաբեղմնավորիչ (ցանկացած), այնքան բարձր է միկրոֆլորայի անհավասարակշռության վտանգը։
Ամեն ինչ կապված է
Ձկան հոտը հաճախ անհանգստացնում է նրանց, ովքեր ունեն սեռավարակների և միզասեռական համակարգում տեղայնացված այլ պաթոլոգիաներ: Ստամոքս-աղիքային խրոնիկ հիվանդությունների ֆոնին խնդրի առաջացման հավանականությունն ավելի մեծ է։ Gardnerellosis-ը սպառնում է նրանց, ովքեր տառապում են էնդոկրին հիվանդություններով, հատկապես դիաբետիկների մոտ: Արյան մեջ շաքարների կոնցենտրացիայի խախտման պատճառով տեղական ալկալային հավասարակշռությունը փոխվում է, ուստի պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորան ակտիվ զարգանալու հնարավորություն է ստանում: Հնարավորություն կա, որ ձկան հոտը կխանգարի, եթե կինը տառապում է նյարդաբանական հիվանդություններով, եթե նա ունի իմունային հիվանդություններ։
Ինչպե՞ս նկատել
Գարդներելոզի բնորոշ նշանը ձկան հոտով արտանետումն է: Ազատված նյութի ծավալը համեմատաբար մեծ է։ Արտահոսքը միատարր է, երանգով՝ սպիտակ՝ մոխրագույն երանգով, ոմանց մոտ՝ թեթև դեղնավուն։ Հատկանշական սպեցիֆիկ հոտն առաջին հերթին թույլ է տալիս կասկածել, թե ինչ հիվանդություն է առաջացրել դրանց տեսքը։
Միջին հաշվով յուրաքանչյուր երկրորդ կնոջ մոտ վագինիտ է զարգանում գարդներելլոզի ֆոնին, այսինքն՝ հեշտոցը դառնում է բորբոքման օջախի տեղայնացման տարածք։ Նման բարդությունը ցույց է տալիս ինքն իրեն այրվող, տեղային քորով։ Զգացողությունները ուժեղանում են միզապարկը դատարկելիս, ինտիմ շփումը։
Նկատելով բնորոշ ախտանիշները, դուք պետք է հասնեքբժիշկ. Ինքնաբուժումն անթույլատրելի է և չի բերում ընդգծված ազդեցություն։ Եթե թերապիան ժամանակին չսկսվի, վագինիտի, կոլպիտի և վերարտադրողական համակարգի այլ պաթոլոգիաների բարձր ռիսկ կա:
Կարո՞ղ եմ վարակվել զուգընկերոջից:
Տղամարդիկ ձկան հոտի բուժման կարիք չունեն։ Gardnerellosis-ը հիվանդություն է, որը հանդիպում է միայն և բացառապես կանանց մոտ: Ինտիմ շփման դեպքում բակտերիան կարող է մտնել միզուկ։ Սա ավելի շատ սպառնալիք է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համար: Իրավիճակն ուղեկցվում է միզածորանի առաջացման վտանգով՝ իրեն մատնանշելով այրվելով, քորով, երբ միզապարկը դատարկ է։ Եթե իմունիտետը նորմալ է, բայց բակտերիան մտել է օրգանիզմ, մարդը դառնում է կրող։ Նման մարդու հետ յուրաքանչյուր ինտիմ շփում ուղեկցվում է հիվանդանալու վտանգով։ Եթե կինը նկատում է գարդներելոզի հաճախակի կրկնություններ, նա պետք է այցելի գինեկոլոգի և խնդրի իր մշտական զուգընկերոջը գնալ ուրոլոգի: Տղամարդը նույնպես կարող է բուժման կարիք ունենալ։
Ախտորոշման պարզաբանում
Նկատելով ձկան հոտ ինտիմ հատվածից՝ կինը պետք է դիմի փորձառու գինեկոլոգի։ Բժիշկը նշանակում է ուսումնասիրություններ՝ պատճառը պարզելու համար։ Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ ամբողջ կազմի մեկ հինգերորդը «առանցքային» բջիջներ են։ Միջավայրի թթվայնության մակարդակը ավելի քան 4,5 միավոր է, արտանետումը միատարր է և հիշեցնում է կրեմ։ 10% KOH թեստը դրական արդյունք է տալիս։
Լաբորատոր պայմաններում կիրառվում են մանրէաբանական հետազոտության մոտեցումներ, PCR, RIF: Առաջին բառը նշանակում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա: Երկրորդ հապավումընշանակում է իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա: Գործնականում ամենից հաճախ հիվանդից ստացված կենսաբանական նմուշը հետազոտվում է մանրադիտակով, նյութերը ներկվում են փայլուն կանաչով, անալիզները կատարվում են Gram-ի տեխնոլոգիայով, ինչպես նաև RIF։
Ախտորոշման նրբերանգներ
Եթե բժշկի դիմելու պատճառը ձկան հոտն է եղել, ապա կինը պետք է պատրաստ լինի նրան, որ գինեկոլոգը լաբորատորիա կուղարկի կենսաբանական նմուշներ վերցնելու, որոնք հետագայում կհետազոտվեն նախապես նշված մեթոդներով։ Որպես հետազոտության նյութեր՝ վերցվում են արգանդի վզիկի ջրանցքի սեկրեցները, հեշտոցային պատերից, կամարները։ Ձեզ անհրաժեշտ է փոքր քանակությամբ մեզի ստանալ: Բժիշկը մերսում է միզուկը, որից հետո փոքր քանակությամբ սեկրեցներ կընդունի։ Աշխատանքի համար օգտագործեք Volkman գդալ կամ հատուկ զոնդ: Մեզը տրվում է փորձանոթով կամ ստացվում է ստերիլ կաթետերի միջոցով: Արգանդի վզիկի նմուշներ ստանալու համար անհրաժեշտ է պինցետ:
Ինչպե՞ս պայքարել?
Ինտիմ հատվածից ձկան հոտի դեպքում ավելի լավ է բուժումը վստահել բժշկին։ Բժիշկը կնշանակի դեղամիջոցներ, որոնք վտանգավոր են gardnerella-ի համար։ Դասընթացի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար նրանք լրացուցիչ խորհուրդ կտան ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են լակտոբակիլներ, որոնք օգտակար են հիվանդ կնոջը։ Դեղերի դասընթացը ներառում է երկու քայլ. Նրանք երկուսն էլ պարտադիր են: Նախ, օպորտունիստական միկրոօրգանիզմի զարգացումը ճնշվում է: Սովորաբար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ: Հատկապես տարածված են կլինդամիցինը, մետրոնիդազոլը։ Դրանք նշանակվում են տեղական կառավարման համար՝ մոմիկներ, գելեր։ Երբեմն բժիշկը որոշում է նշանակելհիվանդ դեղահաբեր մարմնի վրա համակարգային ազդեցության համար: Բուժման տևողությունը տատանվում է մեկ շաբաթից մինչև տասը օր։
Բժիշկը, բացատրելով, թե ինչպես ազատվել ձկան հոտից, կպատմի նաև բուժման երկրորդ բլոկի մասին։ Ծրագրի այս փուլը շատերի կարծիքով ավելի բարդ է, քան հակաբիոտիկներ ընդունելը: Անհրաժեշտ է հեշտոցային տարածքը բնակեցնել օգտակար բակտերիաներով։ Նախքան միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը կայունացնող դեղամիջոցներ օգտագործելը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն անցնել, որը կհաստատի բուժման առաջին քայլի արդյունավետությունը: Կարևոր է ստուգել կանդիդիոզը, հաճախ հակամանրէային դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով: Տեղական օգտագործման համար օգտագործվում են «Lactobacterin», «Laktonorm» դեղամիջոցները: «Acilact» դեղամիջոցը լավ համբավ ունի: Բացի մոմերից, բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր դեղամիջոցներ: Ավելի հաճախ նրանք գրում են «Laktonorm plus», «Lactobacterin»:
Նյուանսներ և արդյունավետություն
Վագինից ձկան հոտից արդյունավետ և արագ ազատվելու համար բուժման ընթացքում պետք է պահպանել խիստ դիետա։ Խորհուրդ է տրվում դիետայից բացառել ալկոհոլը և հրաժարվել կծու, համեմունքներից, համեմունքներից։ Տապակած սնունդը վատ է. Օգտակար ապրանքներ, որոնք պարունակում են կաթնաթթվային բակտերիաներ. Դուք կարող եք ուտել տանը պատրաստված կեֆիրը հատուկ նախուտեստներով, հատուկ յոգուրտներ՝ հարստացված լակտոբացիլներով և խանութներում վաճառվող կեֆիրներով։
Եթե հեշտոցից ձկան հոտը բժշկի դիմելու պատճառ է դարձել, բժիշկը ոչ միայն կախտորոշի գարդներելյոզը, այլև կգնահատի աղիների դիսբակտերիոզի ռիսկերը։ Հիվանդների մեծ մասը նշանակվում էլրացուցիչ միջոցներ այս հիվանդությունը կանխելու համար. Առավել օգտակար են նախաբիոտիկները: Դրանք կարելի է գտնել ցանկացած դեղատան մեջ՝ դրանք Linex-ն ու Normoflorin-ն են: Շատ հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս Bifidumbacterin-ին, որը հայտնի է իր հուսալի ազդեցությամբ:
Բազմակողմ մոտեցում
Սովորաբար ինտիմ հատվածից ձկան հոտը անհանգստացնում է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող կանանց: Գարդներելլոզի ախտորոշման դեպքում խորհուրդ է տրվում դեղերի ծրագրում ներմուծել դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են մարմնի բնական պաշտպանիչ մակարդակը: Իմունային համակարգի թուլությունը վերացնելու համար նշանակվում են այս համակարգի աշխատանքը մոդուլացնող դեղագործական արտադրանք։ Օգտակար մուլտիվիտամինային համալիրներ. Հաճախ նշանակվող դեղերի շարքում հարկ է նշել Vitrum, Biomax: Ոչ պակաս օգտակար են բուսական մթերքներից պատրաստված դեղամիջոցները՝ մագնոլիայի վազի խտանյութեր, էխինացեա։
Ինչ եղավ արդյունքը?
Գարդներելոզի պատճառով բուժում անցնելիս, որը ինտիմ հատվածից ձկան հոտ է առաջացրել, անհրաժեշտ է խուսափել սեռական հարաբերությունից մինչև ամբողջական ապաքինման պահը։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դա հնարավոր չէ, ապա հիվանդության ժամանակաշրջանի համար ընդունելի անցանկալի բեղմնավորման դեմ պաշտպանության միակ միջոցը պատնեշն է: Ընտրված ծրագրի արդյունավետության ստուգումն իրականացվում է դեղորայքի կուրսի ավարտից և հիվանդության բոլոր հատուկ դրսևորումներից մեկ շաբաթ անց: Դրանից մեկ կամ մեկուկես ամիս հետո խորհուրդ է տրվում կատարել հետագծային հետազոտություն։
Մի փորձեք ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը. Եթե դուք մտահոգված եք բնորոշ ձկներովհոտը, պետք է բժշկի դիմել. Բուժումը կիրականացվի գինեկոլոգի կողմից։ Պաթոլոգիան չի պատկանում վարակիչին, չի դասակարգվում որպես ՍՃՓՀ, չի համարվում սեռական շփման միջոցով տարածված վարակ: Ուստի կարելի է խուսափել վեներոլոգի այցելությունից: Ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել գաստրոէնտերոլոգի հետ։ Սա հատկապես կարևոր է, եթե գարդներելլոզի ֆոնին աղիքային դիսբակտերիոզը անհանգստացնող է։
Կարո՞ղ եմ զգուշացնել ձեզ:
Պաթոլոգիայի զարգացումը բացառելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հիվանդության զարգացումը հրահրող գործոնները և վերացնել դրանց ազդեցությունը օրգանիզմի վրա։ Եթե հիվանդությունն արդեն տեղի է ունեցել, անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել՝ կրկնությունը կանխելու համար։ Անցանկալի հետևանքներից և հիվանդություններից լավագույն պաշտպանությունն ապահովվում է ճիշտ սնվելու և բժշկի կողմից սահմանված խստորեն դեղորայքի օգտագործման միջոցով: Հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելիս նախ պետք է նաև խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Առանց գինեկոլոգի կողմից նախնական հետազոտության անհնար է հեշտոցային մոմիկներ, հաբեր օգտագործել։
Քանի որ միկրոֆլորայի անհավասարակշռության ավելի մեծ հավանականություն կա, եթե կինը խանգարում է սեռական կյանքին, նման շփումների բացառումը հիվանդությունը կանխարգելելու հուսալի տարբերակներից է: Հնարավորության դեպքում յուրաքանչյուր շփում պետք է ուղեկցվի արգելապատնեշային հակաբեղմնավորիչ միջոցների օգտագործմամբ: Բերանային ձևակերպումները, ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ մեթոդները չեն պաշտպանում հնարավոր վտանգներից:
Ինչի՞ն ուշադրություն դարձնել:
Կանխարգելման կարևոր կողմերից մեկը ցանկացած իրավիճակում հանգստություն պահպանելն է։ Կանայք պետք է բացառվենսթրեսային գործոններ, վտանգավոր պահեր ձեր կյանքից. Նյարդային լարվածությունը հանգեցնում է մարմնում մի շարք խանգարումների, ներառյալ օպորտունիստական միկրոֆլորայի ակտիվ վերարտադրությունը:
Առօրյա կյանքի կարևոր կողմերը, որոնք թույլ են տալիս բացառել գարդներելոզը, հիգիենայի նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունքն է և բարձրորակ, բավականաչափ երկար քունը: Պետք է վերահսկել սննդակարգը, սնվել հավասարակշռված, լիարժեք։ Սննդի հետ կինը պետք է ստանա բոլոր նշանակալի հանքանյութերը, վիտամինները։ Կարևոր է սննդակարգում պարբերաբար ներառել ֆերմենտացված կաթնամթերք՝ նախապատվությունը տալով օգտակար բակտերիաներով հարստացվածներին։
Պարզ և հուսալի
Որպեսզի չբախվեք ձկան հոտի խնդրին կողքի հատվածում, դուք պետք է վերանայեք ձեր զգեստապահարանն ու ձերբազատվեք սինթետիկ ներքնազգեստից, հատկապես կիպ կցվածներից։ Նրան փոխարինելու համար պետք է ընտրել մարմնի չափսերին համապատասխան բամբակյա արտադրանք։
Դուք պետք է սովորություն դարձնեք ամեն օր դրսում քայլել:
Եթե դուք ունեցել եք գարդներելլոզ, և հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվել է, բժիշկը խորհուրդներ կտա՝ կանխարգելելու ռեցիդիվը՝ սկսած խնդրի առաջացման պատճառներից: Կրկնվող պաթոլոգիայի զարգացումը բացառելու համար պետք է մանրամասնորեն հետևել նրա խորհուրդներին։
Նորմալ և ոչ այնքան լավ
Մի՛ խուճապի մատնվեք, եթե ձեր ներքնազգեստի կամ վարտիքի վրա արտահոսք հայտնաբերեք: Փոքր քանակությամբ ցանկացած կին ունի այդպիսին. Միջին հաշվով դրանք կազմում են օրական մոտ 4 մլ։ Հատուկ ծավալները որոշվում են տարիքով, վերարտադրողական ակտիվությամբ, հիվանդությունների առկայությամբ։ Շատ բան կախված է սեռականության աստիճանիցգրգռում. Դաշտանային ցիկլի ներկա պահն իր դերն է խաղում։ Փչացած ձկան հատուկ հոտը առաջանում է ցնդող ամինների պատճառով։ Այս նյութերը պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորայի թափոններ են, որոնք ակտիվորեն բազմանում են, եթե ճնշված է լակտոբակիլների գաղութը: Որոշ կանայք փորձում են քողարկել այս բնորոշ հոտը՝ օգտագործելով դեզոդորանտներ։ Այս լուծումն անարդյունավետ է և օգուտ չի բերում, վիճակը միայն վատանում է հիգիենայի միջոցի քիմիական ակտիվ բաղադրիչների պատճառով։
