Ժամանակին այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է սրտի կուզը, բավականին տարածված երևույթ էր: Չնայած այն հանգամանքին, որ նման դեպքերը հազվադեպ են ժամանակակից աշխարհում, շատերին հետաքրքրում են լրացուցիչ տեղեկություններ պաթոլոգիայի ձևավորման մեխանիզմի և պատճառների մասին։
Ի՞նչ է սրտի կուզը
Իրականում նույնիսկ 300-400 տարի առաջ նման խախտումը դժվար թե որևէ մեկին զարմացներ։ Սրտի կուզը, ըստ էության, կրծքավանդակի դեֆորմացիա է, որի ժամանակ կրծոսկրը և կողոսկրերը ուռչում են առաջ, իսկ ուսերի շեղբերն ու վզնոցները բարձրանում են:
Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունը նոր հնարավորություններ է ընձեռում ախտորոշման և բուժման համար, և, հետևաբար, կրծքավանդակի նման դեֆորմացիաները չափազանց հազվադեպ են (հիմնականում չմշակված / անհասանելի դեղամիջոցներով վայրերում կամ այն մարդկանց մոտ, ովքեր այս կամ այն պատճառով չեն ընդունում բժշկական օգնությունը:).
Ինչպե՞ս է առաջանում կուզը:
Սրտի կուզը վաղ մանկության սրտի բնածին կամ ձեռքբերովի արատների արդյունք է: Բանն այն է, որ որոշ հիվանդություններ առաջացնում են փորոքային հիպերտրոֆիասրտեր. Սրտամկանի զանգվածի ավելացման պատճառով կծկման ժամանակ մղումը շատ ավելի ուժեղ է դառնում, ինչը, փաստորեն, առաջացնում է կրծոսկրի դեֆորմացիա։
Հարկ է նշել, որ կրծքավանդակի հատվածում իսկական կուզ կարող է ձևավորվել միայն վաղ մանկության տարիներին։ Այս ժամանակահատվածում կողոսկրերը և կրծքավանդակը դեռ չեն անցել ոսկրացման շրջան և բաղկացած են հիմնականում առաձգական աճառային հյուսվածքներից, որոնք շատ ավելի հեշտությամբ են ենթարկվում տարբեր ֆիզիկական փոփոխություններին և դեֆորմացիաներին։ Մեծահասակ հիվանդների մոտ սրտի հիպերտրոֆիկ հիվանդությամբ կրծքավանդակը գործնականում չի փոխվում։
Կծքավանդակի ուռուցիկությունը կարող է տեղայնացվել կենտրոնում՝ տեղափոխվելով ձախ կամ աջ՝ կախված սրտամկանի փոփոխություններից: Ամեն դեպքում, երեխայի մոտ նման դաստիարակություն նկատելով, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Կրծքավանդակի դեֆորմացիայի հիմնական պատճառները
Ինչպես արդեն նշվեց, սրտի կուզը ցույց է տալիս ծանր, սովորաբար բնածին սրտի հիվանդություն: Հայտնի է, որ այս օրգանը սաղմնային զարգացման ընթացքում ձևավորվում է աորտայի միջից: Որոշ գործոնների ազդեցության տակ ձևավորումը կարող է խաթարվել: Օրինակ, սրտի միջանցքային և միջփորոքային միջնապատը բավականին հաճախ դեֆորմացվում է։ Այս մարմնի ընդհանուր արատների թվում է բաց Botall ծորան:
Ոչ բոլոր դեպքերում է հնարավոր պարզել սրտի հիվանդությունների զարգացման ստույգ պատճառը, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է դրանց բնածին ձևերին։ Կարելի է բացահայտել միայն մի քանի ռիսկային գործոններ. Օրինակ՝ օրգանիզմի թունավորումը վտանգավոր է համարվում պտղի համար։հղիության ընթացքում ալկոհոլ, նիկոտին և թմրանյութեր օգտագործող մայրեր. Անոմալիաներ կարող են զարգանալ նաև ագրեսիվ քիմիական նյութերով մոր քրոնիկական թունավորման դեպքում (նկատվում է, օրինակ, վտանգավոր արտադրություններում աշխատելիս):
Պատճառները ներառում են ծննդաբերության ընթացքում փոխանցվող վարակիչ հիվանդությունները, այդ թվում՝ հերպեսը, կարմրախտը։ Ապագա մոր սննդակարգում սպիտակուցների և վիտամինների պակասը կարող է հանգեցնել մկանային հյուսվածքի ոչ պատշաճ ձևավորման: Իրականում պարզապես անհնար է հաշվարկել բոլոր ռիսկային գործոնները։
Ինչպիսի՞ն է ախտորոշման գործընթացը:
Գաղտնիք չէ, որ շատ դեպքերում կրծքավանդակի դեֆորմացիան կապված է մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքների կամ հիվանդությունների հետ։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է կատարել մանրակրկիտ ախտորոշում, որպեսզի պարզվի սրտի իրական կուզի առկայությունը և պարզվի դրա առաջացման պատճառը։
Եթե դուք ուսումնասիրեք սրտի լսողական կետերը, ապա կնկատեք, որ վեցերորդ կամ յոթերորդ հիպոքոնդրիումի գագաթնակետի զարկերը ուժեղանում են: Հաճախ սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները ուղեկցվում են պարանոցի երակների այտուցմամբ և անոթների պուլսացիայի ավելացմամբ, ինչը հեշտությամբ կարելի է զգալ մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների միջոցով։ Արժե ուշադրություն դարձնել ցիանոզի առկայությանը. երեխայի դեմքի և շուրթերի մաշկը ձեռք է բերում բնորոշ կապտավուն երանգ։
Ավելի օգտակար տեղեկատվություն տրվում է սրտի շոշափման միջոցով: Կրծքավանդակի հատվածում մատները կարող են «դողալ»: Բացի այդ, մասնագետը կարող է ուժեղ հրում նկատել սիստոլայի ժամանակ, ինչի արդյունքում կուրծքը բարձրանում է։ Սրտի պալպացիան տալիս է բժշկինփոքր հիվանդի մոտ սրտի հիվանդության առկայությունը կասկածելու պատճառ: Այնուհետև իրականացվում են այլ կարևոր ախտորոշիչ միջոցառումներ, այդ թվում՝ կրծքավանդակի և ողնաշարի ռենտգեն, արյան անոթների և սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Կատարվում են նաև արյան և ռևմատիկ անալիզներ։
Հնարավո՞ր է պաթոլոգիայի դրսևորումը հասուն տարիքում
Ինչպես արդեն նշվեց, սրտի կուզը, որպես կանոն, դրսևորվում է մանկության տարիներին։ Այնուամենայնիվ, սրտանոթային համակարգի որոշ հիվանդություններ կարող են առաջացնել կրծքավանդակի դեֆորմացիա նույնիսկ մեծահասակների մոտ:
Օրինակ, էքսուդատիվ պերիկարդիտի որոշ ձևեր ուղեկցվում են միջքաղաքային բացատների ելուստով: Այս հիվանդության ախտանիշները մի փոքր այլ տեսք ունեն: Օրինակ՝ սրտի լսողական կետերը հետազոտելու համար հիվանդը պետք է նստած լինի։ Երևում է, որ գագաթային իմպուլսը զգալիորեն թուլացել է։ Սրտի ձայները խուլ են, և հետազոտության ժամանակ դուք կարող եք լսել պերիկարդի շփման ձայները:
Կրծքավանդակի փոփոխությունների մեկ այլ պատճառ աորտայի անևրիզման է: Որպես կանոն, նման հիվանդությունը զարգանում է հասուն տարիքում։ Երբեմն անևրիզմա կարելի է տեսնել նույնիսկ տեսողական զննմամբ. այն ունի կլորացված ձև, դրա վերևում գտնվող ոսկրային հյուսվածքը ատրոֆիայի է ենթարկվում, իսկ մաշկը ձեռք է բերում կարմրավուն երանգ: Այս հիվանդությունը ցուցում է վիրահատության համար։
Ի՞նչ բուժում է առաջարկում ժամանակակից բժշկությունը:
Բնականաբար, սկզբից սրտաբանը կատարում է ամբողջական հետազոտություն, հետազոտում է երեխայի սրտի տարածքը, կազմում.անհրաժեշտ թեստեր և այլն: Կուզի առաջացումը վկայում է սրտի լուրջ հիվանդության առկայության մասին, որն ինքնին վիրահատության ցուցում է։
Եթե վիրահատական բուժումը ժամանակին իրականացվի, ապա կրծքավանդակի դեֆորմացիան դեռ կարելի է շտկել, ապա ոսկորները կզարգանան ըստ ստանդարտ սցենարի։ Այն դեպքում, երբ կուզը չի կարող վերացվել բնական ճանապարհով, որոշում է կայացվում պլաստիկ եղանակով վերականգնել կրծոսկրի և կողերի նորմալ ձևերը։
