Մելանոման չարորակ ուռուցք է։ Այն զարգանում է պիգմենտ ձևավորող բջիջներից՝ մելանոցիտներից և ունակ են արտադրել մելանին՝ պաշտպանելով մաշկը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից։ Որպես կանոն, մելանոման առաջանում է մարմնի բաց հատվածներում, թեև դրանք կարող են առաջանալ նաև լորձաթաղանթների, աչքերի ցանցաթաղանթի կամ անուսի վրա։ Հարկ է նշել, որ այս հիվանդության ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումը մեծացնում է հիվանդների ապաքինման հնարավորությունները։
Մելանոմայի վիրաբուժական բուժում
Այս գոյացությունների վիրահատական հեռացումը, որպես կանոն, թերապիայի հիմնական մեթոդն է։ Վիրահատությունը հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում թույլ է տալիս հասնել լավ արդյունքների։ Կախված ուռուցքների զարգացման փուլից և դրանց չափերից՝ վիրահատական միջամտությամբ մելանոմայի բուժման հետևյալ մեթոդները կարող են իրականացվել՝.
- պարզ հեռացումը ներառում է ուռուցքի հեռացում փոքր քանակությամբ նորմալ մաշկի բջիջներով, որոնք տեղայնացված են պաթոլոգիական գոյացության եզրերին;
- Մելանոմայի ախտորոշումը հաստատելու դեպքում կատարվում է լայնածավալ հեռացում (այս դեպքում մելանոմայի եզրերից շեղման չափը կախված է դրա հաստությունից):
Այլ գործողություններ
ՏեղայնացնելիսՆախկինում ձեռքերի կամ ոտքերի նորագոյացությունները լայնորեն անդամահատվել են: Այսօր այս տեխնիկան լքված է, քանի որ լավ արդյունք է տալիս նաև լայն էքսցիումը։ Անհրաժեշտության դեպքում ավշային հանգույցները հեռացվում են դրանց հետագա մանրադիտակային հետազոտությամբ՝ հաստատելու քաղցկեղի բջիջների առկայությունը: Քաղցկեղի առաջադեմ փուլերում կարող է իրականացվել մետաստազների վիրահատական հեռացում։
Քիմիաթերապիա
Մելանոմայի քիմիական բուժումը ներառում է դեղամիջոցների ընդունում, որոնք սպանում են քաղցկեղի բջիջները: Որպես կանոն, նշանակվում են բանավոր ձևեր կամ ներերակային ընդունման միջոցներ։ Հարկ է նշել, որ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները սպանում են արագորեն բաժանվող բջիջները, հետևաբար նման բուժման դեպքում կարող են վնասվել ոսկրածուծը, բերանի խոռոչի և աղիների լորձաթաղանթները, մազերի ֆոլիկուլները։ Մելանոմայի բուժումը հաճախ իրականացվում է այնպիսի դեղամիջոցներով՝ Դակարբազին, Սիսպլատին, Թեմոզոլոմիդ, Պակլիմաքսել:
Իմունոթերապիա
Մելանոմայի բուժումը պետք է անպայման ներառի գործողություններ՝ ուղղված իմունիտետի ամրապնդմանը: Հարկ է նշել, որ իմունոթերապիան որոշ դեպքերում կարող է օգտագործվել նույնիսկ քաղցկեղի գործընթացի ավելի ուշ փուլերում։
Ցիտոկինները կարող են նշանակվել հիվանդների համար: Սրանք սպիտակուցներ են, որոնք ընդհանուր խթանող ազդեցություն ունեն իմունային համակարգի վրա: Ամենից հաճախ Ինտերֆերոն-ալֆա կամ Ինտերլեյկին-2 օգտագործվում է ներերակային կամ ենթամաշկային ներարկումների տեսքով: Մելանոմայի նման բուժումը կարող է նվազեցնել ուռուցքների չափերը նույնիսկ քաղցկեղի 3-4-րդ փուլում։
Պալիատիվ խնամք
Այն դեպքերում, երբ անհնար է հեռացնել ուռուցքը կամ դադարեցնել քաղցկեղի պրոցեսը, իրականացվում է սիմպտոմատիկ բուժում՝ ուղղված ցավային համախտանիշի վերացմանը։ Նախ նշանակվում են ոչ ափիոնային ցավազրկողներ՝ ասպիրին, պարացետամոլ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ մորֆիային հիմքով ափիոնային ցավազրկողներ։ Պալիատիվ խնամքը կարող է ներառել նաև ճառագայթային թերապիա, որն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ բուժել քաղցկեղը, բայց օգնում է կասեցնել դրա արագ առաջընթացը: Բացի այդ, ճառագայթային բուժումը կարող է տրվել որպես օգնություն ուռուցքի վիրահատական հեռացումից հետո:
Այն տխուր դեպքերում, երբ ախտորոշվում է մելանոմա, բուժումը, արժեքը և հնարավոր վիրաբուժական միջամտությունների շրջանակը որոշվում են անհատապես՝ հաշվի առնելով ուռուցքաբանական պրոցեսի առանձնահատկությունները, տարածվածությունը և զարգացման աստիճանը։
