Սթիբիայի կոտրվածքը երկար ոսկորների ամբողջականության սովորական խախտում է։ Այս վնասվածքի հետ մեկտեղ, որպես կանոն, վնաս է հասցվում ֆիբուլային։ Կոտրվածքների մեծ մասն առաջանում է դժբախտ պատահարների և մեծ բարձրությունից ընկնելու հետևանքով: Դժվար չէ հասկանալ, որ մարդը կոտրել է ոտքը, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է սրունքի բաց տիպի կոտրվածքին։ Ոտքերի վնասվածքների դասակարգման, դրանց բուժման և հնարավոր բարդությունների մասին իմացեք այս հոդվածում։
Ստորին ոտքի անատոմիական կառուցվածք
Ոսկորը, որի մասին այսօր խոսելու ենք, խողովակաձեւ է: Կմախքի այլ բեկորների համեմատությամբ այն ունի զգալի երկարություն և ծավալ։ Տիբիան բաղկացած է մարմնից և նրա ծայրերում երկու հոդերից: Ստորին վերջույթի այս հատվածն է, որը ներգրավված է ծնկի և կոճ հոդերի կառուցվածքում:Այս դեպքում կոճը ձևավորվում է հեռավոր բեկորի պատճառով, իսկ ծնկը՝ պրոքսիմալ ծայրի մասնակցությամբ։
Սթանունքի կողքին գտնվում է ֆիբուլան: Այն գտնվում է վերջույթի հետևի մասում և ունի նման գլուխներ երկու ծայրերում (մոտակա և հեռավոր), կապված հարթ հոդերի հետ, ինչը սահմանափակում է ստորին ոտքի այս հատվածում սահելը։
Տիբիան և ֆիբուլան միմյանց հետ չեն միաձուլվում, մինչդեռ վերջինս ավելի քիչ շարժուն է, քանի որ չի մասնակցում ծնկահոդի ձևավորմանը։ Երկու ոսկորների միջև ձգված թելքավոր թաղանթը երաշխավորում է նրանց բարձր ամրությունը և պաշտպանությունը թեթև հարվածներից և վնասներից։
Ոտքի սրունքի կոտրվածքներ ICD-ի տասներորդ վերանայման ժամանակ
Ոտքի ստորին հատվածի վնասվածքները Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման ընթացիկ հրատարակության մեջ նշվում են S82 ընդհանուր ծածկագրով: Այս ենթաբաժինը ներառում է տարբեր տեսակի վնասներ, որոնցից յուրաքանչյուրը նշվում է լրացուցիչ համարով: Ի լրումն սրունքի կոտրվածքի, ICD ծածկագրերը կցվում են կոճի և ծնկի վնասվածքներին, որոնք պատկանում են ներհոդային խմբին։
S82 բաժնի ենթակատեգորիաները պահանջվում են կամընտիր կիրառման համար՝ վիճակի լրացուցիչ բնութագրերի առկայության դեպքում, երբ անհնար է կամ անպատշաճ է իրականացնել բազմակի կոդավորում: Կոտրվածքի կոտրվածքի տեսակը ճշգրիտ որոշելու համար ICD-10-ը հստակ տարբերակում է բաց և փակ սրունքի վնասվածքները:
Անձնական բժշկական պատմության կամ հաշմանդամության վկայականի յուրաքանչյուր հիվանդ կարող էտե՛ս գաղտնագրով մուտքը։ Վնասվածքների կոդավորման համակարգը թույլ է տալիս պահպանել վիճակագրություն և վերլուծել վերականգնման կամ բարդությունների դեպքերը, այդ թվում՝ սրունքի կոտրվածքներից հետո: ICD-10-ն օգտագործվում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության բոլոր անդամ երկրների կողմից:
Վնասվածքների տեսակները
ICD-ն սահմանել է սրունքի կոտրվածքների պաշտոնական դասակարգումը: S82.0 ծածկագիրը նշանակված է պաթելլայի վնասմանը: S82.4 կոդը վերապահված է բացառապես ֆիբուլայի կոտրվածքների համար: S82.1 ծածկագիրը վերագրվում է սրունքի մոտակա կոտրվածքներին, ներառյալ կոնդիլների, գլխի, տուբերոզի, սարահարթի վնասումը: Ախտորոշումը պարզելու համար օգտագործեք S82.5, որը վերաբերում է կոճի կամ կոճի ներքին ոսկորների վնասմանը, և S82.7՝ բազմաթիվ կոտրվածքները որոշելու համար։
Կախված վնասվածքի վայրից, սրունքի կոտրվածքը կարող է լինել մի քանի տեսակի: Բժիշկներն առանձնացնում են ստորին ոտքի ամբողջականության խախտումների հետևյալ տեսակները՝
- մասնակի, որի դեպքում առողջության և ինքնազգացողության համար էական վնաս չկա;
- ամբողջական - այս դեպքում առաջանում է ոսկրային կառուցվածքի կոտրվածք՝ ազդելով մկանային հյուսվածքի, կապանների վրա:
Բացի այդ, կան սրունքի բաց և փակ կոտրվածքներ։ Առաջին դեպքում վնասվածքը մեկուսացված է, երկրորդ դեպքում տեղի է ունենում տեղաշարժ: Փակ կոտրվածքն առավել վտանգավոր է հիվանդի առողջության և կյանքի համար, քանի որ կոտրվելիս սուր ոսկորների բեկորները կարող են վնասել ոչ միայն շրջակա փափուկ հյուսվածքները, այլև արյունատար անոթները։
Կախված ստորին ոտքի վրա ուժի ազդեցության վեկտորից, կան այլ տեսակներ.վնաս:
- կայունը սրունքի կոտրվածք է՝ առանց տեղաշարժի, այսինքն՝ տրորված մասերը մնում են իրենց սկզբնական դիրքում՝ առանց մկանային մանրաթելերի, ջլերի և կապանների պատռվածքներ հրահրելու;
- թեք - այս դեպքում խզումը գործում է անկյան տակ;
- երկայնական - վնասի գիծը տեսանելի է անզեն աչքով;
- պտուտակաձև - բավականին հազվագյուտ վնասվածքի տեսակ, որի ժամանակ բեկորն իր բնական դիրքից շրջվում է 180 °:
Ոտքերի կոտրվածքները ախտորոշվում են նույն հաճախականությամբ, ինչ մարմնի այլ մասերի վնասվածքները: Միևնույն ժամանակ, նման վնասվածքներն ունեն մի շարք առանձնահատկություններ։
Ինչպես ճանաչել կոտրվածքը. բնորոշ ախտանիշներ
Սթիբիան չափսերով մեծ է, ուստի գրեթե անհնար է չնկատել վնասը։ Վնասվածքից անմիջապես հետո տուժածները զգում են ստորին վերջույթի սուր ցավ։
Սուր ցավը սրունքի կոտրվածքի միակ ախտանիշը չէ: Հիվանդները նկարագրում են իրենց վիճակը հետևյալ կերպ.
- չկարողանում ոտք դնել;
- տեսողականորեն նկատելի դեֆորմացիա և վնասված ոտքի կարճացում առողջ վերջույթի նկատմամբ;
- վնասված վերջույթի կարճացում առողջ վերջույթի համեմատ;
- հյուսվածքների զգայունության խախտում.
Երբ սրունքի բաց վնասվածք է տեղի ունենում, տեղի է ունենում արյունահոսություն, և ոսկորի բեկորները կարող են դուրս մնալ վերքից: Դաժան այտուցը վկայում է սրունքի հեռավոր կոտրվածքի մասինվերջույթներ.
Ստորին ոտքի կոտրվածքի ժամանակ ցավը կտրուկ կաճի, երբ փորձում եք հենվել ոտքին: Կանգնած դիրքում կրունկի վրա աճող ճնշման պատճառով վերջույթի շարժունակությունը նվազագույնի է հասցվում։ Կոտրվածքը կարելի է ճանաչել նաև վերջույթի անբնական կոր դիրքով։
Երեխայի մոտ վնասի նշաններ
Եթե կասկած չկա ստորին ոտքի բաց վնասվածքով ախտորոշման հարցում, ապա սրունքի փակ կոտրվածքը հաստատելու համար հետազոտությունն անփոխարինելի է։ Մեծահասակների հետ համեմատած, երեխաների մոտ վնասն ավելի քիչ է արտահայտված։ Սովորաբար վնասը դրսից չի երևում, մինչդեռ տուժածը կբողոքի ոտքի անհանգստությունից։ Երեխայի համար դժվար է ոտք դնել վնասված ոտքին, ինչպես մեծահասակը։
Միևնույն ժամանակ, երեխաների մոտ ցավային սինդրոմը զգալիորեն տարբերվում է մեծահասակների մոտ կոտրվածքի դրսևորումներից։ Եթե վնասված վերջույթը հանգստանում է, ցավը կարող է որոշ ժամանակ թուլանալ կամ ունենալ մեղմ, ցավոտ և ձանձրալի բնույթ: Հենց տուժածը նոր փորձ կատարի հենվելու ոտքին, սուր ցավը կվերադառնա։
Երեխաների մոտ կոտրված ոսկորի տեղում արագ ձևավորվում է հեմատոմա: Ոտքն ինքնին կարող է դեֆորմացված տեսք ունենալ, իսկ կոտրվածքի հատվածում առաջանում է հյուսվածքների ատիպիկ շարժունակություն։ Մանկության տարիներին ոտքի զգայունությունը անհետանում է չափազանց հազվադեպ: Իններվացիայի կորուստը, որի դեպքում վերջույթը դառնում է գունատ և սառը, կարող է վկայել արյան անոթների պատռվածության մասին: Եթե մարդը բաց վնասվածք է ստանում, կասկածեք դրանբնավորությունը պարտադիր չէ։
Երեխաների սրունքի կոտրվածքի պատճառը ամենից հաճախ 1,5 մ-ից ավելի բարձրությունից անհաջող վայր ընկնելն է: Ակտիվ սպորտում և մարտարվեստում սրունքի վնասվածքը նույնպես տարածված վնասվածք է: Կոտրվածք կարող է առաջանալ նաև ոսկրային պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց մոտ (օստեոմիելիտ, ոսկրային տուբերկուլյոզ, օստեոպորոզ, ուռուցքաբանական հիվանդություններ):
Բարդ վնասվածքներ
Սթնունքի միջկոնդիլային կոտրվածքը համեմատաբար հազվադեպ դեպք է վնասվածքաբանների պրակտիկայում: Հաճախ նման վնասը անկախ չէ, բայց ուղեկցում է ստորին ոտքի այլ վնասվածքներ: Այս դեպքում հիվանդները սուր ցավ են զգում պաթելլայի տարածքում, մինչդեռ հոդի գործառույթները լիովին պահպանվում են: Նման կոտրվածքի վտանգը կայանում է պերոնեալ նյարդի վնասման հավանականության մեջ, որը հղի է լուրջ հետևանքների, երբեմն՝ ոտքի ֆունկցիոնալության ամբողջական կորստով։
Երբ սրունքի կողային կոնդիլը կոտրվում է, կոճը ուռչում է, վերջույթի վրա հենվելը դառնում է անհնար, նկատվում է ոտնաթաթի նկատելի շեղում դեպի ներս։ Ախտորոշումը հաստատելու համար տուժած հիվանդին ուղարկվում է ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք կատարվում են մի քանի պրոեկցիաներով։
Ստորին ոտքի բարդ կոտրվածքների դեպքում, որպես կանոն, դիմում են վիրաբուժական բուժման՝ Իլիզարովի ապարատի միջոցով, ոսկորում հատուկ թիթեղների և պտուտակների տեղադրում։ Նման դեպքերում տեղաշարժը կարելի է ճանաչել անզեն աչքով, բացառությամբ ոսկրային բեկորների ճաքերի և աննշան տեղաշարժերի: Կոտրուկի կոտրվածքի մասինտեղաշարժով կնշանակի ոտքի անբնական շրջադարձ և վնասված վերջույթի նկատելի կրճատում՝ բեկորների միմյանց հետ սերտաճման պատճառով:
Առաջին օգնության կանոններ ստորին ոտքի կոտրվածքների դեպքում
Տուժածին ժամանակին օգնություն ցուցաբերելը հսկայական դեր է խաղում նրա հետագա վերականգնման գործում։ Բարդությունների հավանականությունը և հիվանդի ապաքինման արագությունը կախված է նրանից, թե արդյոք ճիշտ են տրամադրվել թերապևտիկ միջոցառումները, թե ոչ:
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել և տուժածին անզգայացնող միջոց տալ։ Ցավային ցնցումը կանխելու համար կարող եք օգտագործել ձեռքի տակ եղած ցանկացած ցավազրկող՝ հաբերի (Dolaren, Ibuprofen, Ketorol, Nimesil) կամ ներարկումների (Analgin, Lidocaine և այլն):
Բաց կոտրվածքից պետք է զգույշ լինել. Տիբիայի եզրերը կարող են դուրս մնալ վերքից, բայց չպետք է դիպչել կամ փորձել դնել դրանք: Ցանկացած անզգույշ շարժում կարող է հանգեցնել ոսկորների հավելյալ կոտրվածքի, ինչը զգալիորեն կսրի առանց այն էլ աննախանձելի իրավիճակը։
Եթե տուժածն ունի արյունահոսություն, ապա վնասված վերջույթին շրջագծում են: Այն կիրառելու լավագույն տեղը ազդրի միջնամասն է։ Հենց արյունը դադարում է, բոլոր տեսանելի աղտոտվածությունը պետք է զգուշորեն հեռացվի, իսկ վերքը պետք է ուշադիր մշակվի ախտահանիչ լուծույթներով: Հակասեպտիկ միջոցներ կիրառելուց հետո կիրառվում է ամուր, բայց ոչ սեղմող, ստերիլ վիրակապ:
Հաջորդը, օգտագործելով ձեռքի տակ եղած ցանկացած նյութ, դուք պետք է շտկեքվնասված վերջույթը ստատիկ դիրքում և փրկել նրան նույնիսկ նվազագույն ծանրաբեռնվածությունից: Կոթուկի միջային կոնդիլի կողային կամ կոտրվածքի դեպքում հիվանդին տեղադրում են հարթ մակերևույթի վրա, իսկ վիրակապով կամ այլ իմպրովիզացված նյութերով ամրացնում են վիրակապը վնասված ոտքին՝ վնասվածքին հակառակ կողմից։ Կոտրվածքի հավանականության դեպքում սառույցը պետք է կիրառվի:
Սպասելով շտապօգնության ժամանմանը, հիվանդը դրվում է կոշտ մակերեսի վրա։ Հատկապես կարևոր է վերացնել այտուցի հետևանքով առաջացած ոտքի լարվածությունը, ուստի կոշիկները պետք է հանվեն: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով մասնագետների ժամանումը անհնար է, և տուժածը ստիպված կլինի ինքնուրույն տեղափոխել, ապա կարևոր է ապահովել ոտքի լիակատար անշարժությունը կոճային հոդից մինչև ազդրի միջնամասը։ Այլընտրանքային տարբերակ է վնասված վերջույթը վիրակապել առողջին: Տուժածին մեքենայով հնարավոր է տեղափոխել միայն պառկած դիրքով։
Կոտրվածքի ախտորոշում
Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և բուժում նշանակելու համար բժիշկը պետք է անցկացնի մանրամասն հետազոտություն, որի ընթացքում՝
- ուսումնասիրում է վնասվածքի տեղը վերքի, հեմատոմայի, այտուցի, դեֆորմացիայի առկայության համար;
- նշում է տուժողի հետ վնասվածքի հանգամանքները;
- պարզում է հարվածի ուժի ուղղությունը (այս ցուցանիշն անհրաժեշտ է վնասվածքի հատկությունները ուսումնասիրելու համար);
- -ը նշանակում է ռենտգեն հետազոտություն, որի արդյունքը կօգնի եզրակացնել կոտրվածքի տեսակը, և համակարգչային տոմոգրաֆիա, որը կգնահատի.կապանների, մկանների, արյան անոթների, ջլերի վիճակը։
Ախտորոշումը պարզելուց հետո տուժածն ուղարկվում է ստացիոնար վիրաբուժական բաժանմունք։ Երկու ելուստներով արված ռենտգեն պատկերի վրա հեշտությամբ կարելի է տեսնել սրունքի կոտրվածք: Ուսումնասիրությունը կպարզի վնասի չափը և դրանց ճշգրիտ տեղայնացումը: CT սկանավորումը սովորաբար պատվիրվում է, եթե կասկածվում է հարակից հոդերի վնասման մասին:
Բուժման սկզբունքները
Վերականգնման տեխնիկան յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է անհատապես: Բուժման մարտավարության ընտրությունը կախված է սրունքի կոտրվածքի բարդությունից: Բժիշկները տալիս են առավել բարենպաստ կանխատեսումներ վնասվածքներով հիվանդների վերականգնման համար՝ առանց տեղաշարժի: Տուժածին մատների ծայրից մինչև ստորին ոտքը դնում են գիպսի մեջ, և դժվար է միանշանակ պատասխան տալ, թե տուժածը որքան ժամանակ պետք է կրի այն։
Եթե ոսկորին հասցված վնասը առաջացրել է բեկորների տեղաշարժ, ապա առաջին հերթին կարևոր է որոշել, թե որ ուղղությամբ է տեղի ունեցել տեղաշարժը:
- Թեք կոտրվածքի դեպքում պահանջվում է կրճատում ձգումով, որի շնորհիվ ոսկորները ի վերջո կընկնեն իրենց տեղը։ Այս բուժման էությունը ոսկորների մեջ հատուկ ասեղի տեղադրումն է: Կախովի կշիռները ամրացված են այս շղթայի վրա:
- Լայնակի կոտրվածքի դեպքում տեղադրվում է մետաղյա թիթեղ, վրան գիպս են քսում։ Իսկ հետագայում բուժումը կիրականացվի տիպիկ տեղաշարժով կոտրվածքների բուժման ստանդարտ ալգորիթմի համաձայն։
- Երբ հետևի եզրը կոտրված էtibia, գիպսային գիպս է կիրառվում ազդրի մեջտեղում:
Սթնունքի անբարդացած կոտրվածքը չափազանց հազվադեպ է: Սա այն սակավաթիվ դեպքերից է, երբ ստորին վերջույթի նման լուրջ վնասվածքի դեպքում կարելի է հրաժարվել վիրաբուժական բուժումից: Ամենից հաճախ ոսկորների միաձուլման համար անհրաժեշտ է օգտագործել կմախքի ձգման մեթոդը, որը նկարագրվել է ավելի վաղ: Ասեղը մտցվում է կալկանեուսի միջով, իսկ վնասված վերջույթը դրվում է կծիկի վրա։ Կախովի բեռի արժեքը կախված է մարմնի քաշից, մկանային ապարատի զարգացման աստիճանից, ինչպես նաև ոսկրային բեկորների տեղաշարժի տեսակից և միջինը կազմում է 4-7 կգ։ 3-4 շաբաթ անց կասեցված բեռի քաշը կարող է ավելացվել կամ կրճատվել: Քաշող ասեղը հեռացնում են ռենտգեն պատկերի վրա կոլուսի առաջացման նշանները հաստատելուց հետո, որից հետո գիպսը կիրառվում է ևս 2,5 ամիս։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել ֆիզիոթերապիայի և վարժություն թերապիայի կուրս։
Վիրաբուժություն
Ոտքի սրունքի կոտրվածքի վիրահատությունն այլընտրանք չունի: Ժամանակին վիրահատության շնորհիվ հնարավոր է կանխել հետտրավմատիկ կոնտրակտուրայի զարգացումը։ Որոշ դեպքերում միջամտությունը կատարվում է տուժողի ստացիոնար բաժանմունք ընդունելուց մի քանի օր անց։ Նախավիրահատական շրջանում հիվանդը պետք է լինի անշարժացած պառկած դիրքում՝ դուրս քաշող քորոցով:
Ստիբիի կոտրվածքների վիրաբուժական բուժումը ներառում է տարբեր մետաղական կոնստրուկցիաների, ներառյալ մետաղական արգելափակող թիթեղների, միջամեդուլյար քորոցների և ձողերի օգտագործումը: Մեթոդ ընտրելիսոսկորների արագ միաձուլման համար օստեոսինթեզը, կոտրվածքի ծանրությունն ու տեղայնացումը հաշվի են առնվում։
Ոտքի ոսկորների կոտրվածքը ուղղակի ցուցում է Իլիզարովի ապարատի օգտագործման համար. էքստրոֆոկալ օստեոսինթեզի այս մեթոդը օգնում է վերականգնել բեկորների անատոմիական ճիշտ հարաբերական դիրքը: Ժամանակակից վնասվածքաբանության մեջ սարքն օգտագործվում է բարդ վնասվածքների, այդ թվում՝ ոսկորների ջարդման բուժման համար։ Չնայած Իլիզարովի ապարատի օգտագործման արդյունավետությանը, այն զանգվածային և անհարմար մետաղական կառուցվածք է, որը հնարավոր չէ հեռացնել միաձուլման ողջ ժամանակահատվածում և միջինը տևում է 4-ից 10 ամիս::
Եթե տուժողի մոտ ախտորոշվում է սրունքի կոտրվածք՝ տուբերոզի տեղաշարժով, վերջույթը ամրացվում է պտուտակով, իսկ ջիլը կարվում։ Ստորին ոտքի ծանրաբեռնվածությունը սահմանափակ է զուգավորման ողջ ժամանակահատվածում:
Կոտրվածքի վտանգավոր հետևանքները
Ակնքի վնասվածքի ամենաանբարենպաստ բարդությունը կարող է լինել նրա անդամահատումը, որոշումը, որը բժիշկները կայացնում են հյուսվածքների նեկրոզիայի և սեպսիս զարգացող դեպքում: Սրանից կարելի է խուսափել առաջին բուժօգնության ժամանակին տրամադրման միջոցով: Հնարավոր են նաև սրունքի կոտրվածքի այլ հետևանքներ։ ICD-ի տասներորդ վերանայումը սահմանել է առանձին կոդեր պաթոլոգիական վիճակների համար, որոնք հանդիսանում են սրունքի վնասվածքի բարդություններ՝
- թերի միացման կոտրվածք (M84.0);
- չմիավոր կոտրվածքներ կամ կեղծ հոդի (M84.1);
- սրտի կոտրվածքի այլ հետևանքներ (T93.2);
- բարդություններ՝ կապված իմպլանտների կամ փոխպատվաստման հետ (T84.0).
Կոտրվածքի մասին տհաճ և խնդրահարույց հիշեցում կարող է լինել՝
- արթրիտ կամ օստեոարթրիտ;
- պերոնալ նյարդի վնասվածք;
- վերքի վարակ բաց տիպի կոտրվածքով;
- անոթային անևրիզմա.
Հիվանդի ամբողջական վերականգնման ժամկետը կախված է ոչ միայն վնասվածքի ծանրությունից, այլև օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից։ Շատ դեպքերում ոսկորների ամբողջական միաձուլումը և վերջույթների գործառույթների վերականգնումը պահանջում են առնվազն վեց ամիս: Բայց նույնիսկ այս ժամանակահատվածից հետո ոչ բոլոր հիվանդներն են զգում ցավ և այտուց: Չի բացառվում նաև կոճի կամ ծնկահոդի շարժունակության խանգարման հնարավորությունը։
Վկայություններ հիվանդներից, ովքեր վերապրել են ոտքի կոտրվածք
Տուժածների բոլոր արձագանքները հանգում են մի բանի՝ շատ ժամանակ կպահանջվի լիարժեք ֆիզիկական ակտիվությանը վերադառնալու համար։ Ըստ ակնարկների, ստորին ոտքի ոսկորների կոտրվածքներից հետո վերականգնողական շրջանը սովորաբար տևում է մոտ 2-3 շաբաթ: Վերջույթի շարժիչ ֆունկցիաները հնարավորինս շուտ վերականգնելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում զարգացնել ոտքը։
Մարդիկ հաստատում են, որ գիպսից երկար կրելու պատճառով իրենց վերջույթների մկանները թուլացել են և մասամբ ատրոֆացվել։ Բառացիորեն ոտքի կանգնելու համար նրանք պետք է որոշ ժամանակ խնամքով վերջույթ զարգացնեին։ Բժիշկները կենտրոնանում են այն փաստի վրա, որ սկզբում մեծ բեռը լիովին հակացուցված է: Սպառող վարժություն, երկար քայլել կամ բարձրացնելկշիռները կարող են հանգեցնել նորից տեղաշարժի: Ձևավորված կոշտուկն ամրացնելու համար կարող է պահանջվել ևս մի քանի ամիս, ուստի բեռը աստիճանաբար ավելանում է։
Շատ հիվանդներ դրական են խոսում վերականգնողական մերսման մասին. սա ոտքի ոսկորների կոտրվածքից հետո վերականգնման երկրորդ արդյունավետ մեթոդն է: Սա հիանալի միջոց է ձեր մկանները տաքացնելու և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար, ինչը կօգնի ձեզ ավելի արագ վերականգնել: Մերսման կուրսի տեւողությունը որոշվում է մասնագետի կողմից։ Ըստ հիվանդների՝ վերականգնման համար սովորաբար տևում է 10-14 օր։
Բոլոր օգտատերերը հաստատում են, որ ֆիզիկական վարժությունների վարժություն-թերապիայի համալիրը պատրաստվել է անձամբ իրենց համար վերականգնող բժշկի կողմից: Մասնագետը միշտ հաշվի է առնում հիվանդի վիճակը թե՛ վերջույթի վնասման պահին, թե՛ ապաքինվելուց հետո։ Միևնույն ժամանակ, յուրաքանչյուրի համար ընտրվում են անհատական տեխնիկա և վարժությունների հավաքածուներ, որոնց պետք է անպայման նախորդի սրունքի մկանների սկզբնական զարգացման փուլը: Հենց որ ոտքի մկանները ձեռք են բերում բավարար տոնայնություն, հիվանդներին թույլատրվում է կանգնել, կծկվել և ինքնուրույն շարժվել։
Բացի թերապևտիկ վարժություններ կատարելուց, սրունքի վնասվածքից հետո վերականգնումը կարող է ներառել ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր, որոնք բարելավում են վնասված հյուսվածքների և բջիջների տրոֆիզմը և սկսում վերականգնողական գործընթացներ: Նույնքան կարևոր է սննդակարգում համապատասխան ճշգրտումներ կատարել և ընդունել կալցիում պարունակող վիտամին-հանքային համալիրներ, վերացնել վատ սովորությունները և նիհարել։
Հնարավո՞ր է կանխել կոտրվածքը
Ստորին վերջույթների վնասվածքների հատուկ կանխարգելում չկա։ Վնասվածքային վիրաբույժների բոլոր առաջարկությունները հանգում են հետևյալին.
- Քայլելիս պետք է ուշադիր նայեք ձեր ոտքերի տակ։
- Կանխեք գիրությունը, քայլեր ձեռնարկեք նիհարելու համար։
- Բուժեք վարակիչ հիվանդությունները մինչև վերջ.
- Կերեք կալցիումով հարստացված սնունդ։
- Հագեք հարմարավետ կոշիկներ ցածր կրունկներով։
- Պահպանեք անվտանգության նախազգուշական միջոցները սպորտային մարզումների, աշխատանքային գործունեության և այլնի ժամանակ:
- Խուսափեք զգալի բարձունքներից ցատկելուց։
