Այսօր ողնաշարի կորությունը բավականին տարածված է երեխաների և դեռահասների շրջանում: Հաճախ սկոլիոզի վաղ զարգացմամբ, որը դրսևորվում է հինգից յոթ տարեկանում, իսկ պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում, տասնվեց տարեկանում մարդը վերածվում է «կուզի», որի մոտ ախտորոշվում է մարմնի բազմաթիվ խանգարումներ.. Ուստի դիսպլաստիկ սկոլիոզի ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է սկսել բուժում՝ առողջական լուրջ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։ Այս դեպքում կարևոր կետը ողնաշարի անդառնալի փոփոխությունների կանխումն է։
Խնդրի նկարագրություն
Դիսպլաստիկ սկոլիոզը ողնաշարի կորության ամենածանր ձևն է՝ նրա գոտկատեղի սեկրալ շրջանի զարգացման բնածին պաթոլոգիայով։ Վաղ փուլում հիվանդությունը չի ցուցաբերում ախտանիշներ, պաթոլոգիան հայտնաբերվում է մոտ տասը տարեկանում և արագ զարգանում է։ Նման հիվանդությունզարգանում է ողնաշարի և սկավառակների հյուսվածքներում նյութափոխանակության և արյան մատակարարման խանգարման ֆոնին։
Պաթոլոգիան սովորաբար սկսվում է վաղ տարիքից: Սկոլիոզի առաջացումը պայմանավորված է հինգերորդ գոտկային և առաջին սրբանային ողերի ծանրաբեռնվածության ավելացմամբ, երբ մարմինը աճում և զարգանում է: Դիսպլաստիկ սկոլիոզի կոդը՝ ըստ ICD-10-ի, ունի M41, M41.8: Հիվանդությունը բնութագրվում է ողնաշարի կրծքային հատվածում հակակորություն կամարների ձևավորմամբ, որն ուղեկցվում է ողնաշարի մարմինների կտրուկ շրջադարձով ողնաշարի ուղղահայաց առանցքի շուրջ (կողերը ոլորված են)։ Սա հանգեցնում է կողային կույտի ձևավորմանը, ինչը հանգեցնում է կրծքավանդակի այլանդակության, շնչառական անբավարարության և թոքերի ծավալի նվազմանը: Անձի մոտ բարձրացել է հոդերի և ողնաշարի ճկունությունը, վիճակագրական հարթաթաթություն, մեջքի, հետույքի և որովայնի պատի մկանների թուլություն, ինչը հանգեցնում է կեցվածքի խիստ խախտման և ողնաշարի կորության առաջընթացի։։
Հաշվի առնելով, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ողնաշարի սկոլիոզը, պետք է նշել, որ այս հիվանդությունը նույնպես բնութագրվում է արագ զարգացմամբ՝ հրահրելով կրծքավանդակի օրգանների ֆունկցիոնալության խախտումների ի հայտ գալը և մարդու այլանդակությունը։ Թերապիայի բացակայության դեպքում պաթոլոգիան ձեռք է բերում բավականին բարդ ընթացք։
Սկոլիոզ. զարգացման պատճառներ
Պաթոլոգիայի պատճառները ողնաշարի զարգացման բնածին անոմալիաների մեջ են: Նման անոմալիաները զարգանում են հետևյալ գործոնների հետևանքով.
- Ողնաշարային կամարների միաձուլման իսպառ բացակայություն։
- Ողնաշարի ուժեղ միաձուլում հետsacrum.
- Առաջին սրբանային ողերի և հինգերորդ գոտկային ողերի միաձուլում։
Բժշկության մեջ բնածին պաթոլոգիաների զարգացման ստույգ պատճառներ չկան. Բժիշկները տարբեր տեսություններ են առաջ քաշում, ըստ որոնց՝ սկոլիոզն ունի հետևյալ պատճառները՝.
- Բնածին բնույթի ողնաշարի պաթոլոգիա.
- Ողնաշարի տարրերի աճի խանգարում ողնաշարի ծանրաբեռնվածության հետեւանքով։
- Մեկ կամ մի քանի ողերի աճի միակողմանի դանդաղում բնածին էպիդիստրոֆիայի հետևանքով։
- շարակցական հյուսվածքի նյութափոխանակության գործընթացների խախտում.
- Միջողնաշարային սկավառակի միջուկի շարժում, երբ աճառային հյուսվածքը քայքայվում է ուռուցիկ կողմում, որն առաջացնում է ողնաշարի դեֆորմացիա։
Ռիսկի խումբը ներառում է երեխաներ, որոնց ծնողներն ունեն այս պաթոլոգիան:
Հիվանդության ախտանշանները
Սովորաբար դիսպլաստիկ սկոլիոզը դրսևորում է ախտանիշներ՝ կախված դրա զարգացման փուլից։ Վաղ փուլերում հիվանդությունն ընթանում է առանց ախտանիշների, ժամանակի ընթացքում երեխայի մոտ սկսում է առաջանալ ողնաշարի կորություն։ Նա ունի մարմնի կռացած և գրեթե աննկատելի անհամաչափություն՝ ուսերի տարբեր բարձրությունների և տարբեր տեղայնացման դուրս ցցված ուսերի տեսքով։ Պաթոլոգիայի հիմնական նշանը ոլորման զարգացումն է՝ ողնաշարի ոլորումը ուղղահայաց ելուստով։ Չբուժվելու դեպքում մարդու մոտ ձևավորվում է կողային կուզ, որը երևում է, երբ այն թեքվում է առաջ: Այնուհետեւ տեղի է ունենում ստորին վերջույթի կրճատում եւ կոնքի թեքություն։ Այս բոլոր երեւույթներն ուղեկցվում են ցավային սինդրոմով, որը սրվում է ֆիզիկականովբեռներ։
Նաև կրծքային դիսպլաստիկ սկոլիոզը հրահրում է ողնուղեղի քորոց, որը կարող է առաջացնել նյարդաբանական ախտանիշներ՝ զգացողության կորստի, շարժողական ակտիվության խանգարման, պարեզի և ստորին վերջույթների կաթվածի տեսքով:
Զարգացած դեպքում կարող է լինել մատների թեքություն, միզարձակման ավելացում, հատկապես գիշերը, հոգեկան խանգարում, ջիլային ռեֆլեքսների խախտում, արյան ճնշման փոփոխություններ, մաշկի հիպերմինիա պաթոլոգիական. տարածք։ Երբ նյարդային մանրաթելերը սեղմվում են, շնչառական օրգանների, արյան անոթների և սրտի գործունեությունը խանգարվում է։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Շատերը չգիտեն, թե որ բժիշկն է բուժում սկոլիոզը: Այս հիվանդության ախտորոշումն ու բուժումն իրականացնում է օրթոպեդը կամ վիրաբույժը։ Ախտորոշման հիմնական մեթոդները ռադիոգրաֆիան են, և ողջ կյանքի ընթացքում հիվանդը կհանդիպի դրա հետ մեկից ավելի անգամ: Ողնաշարի նկարները կատարվում են մի քանի ելուստներով և մարմնի տարբեր դիրքերում։ Սովորաբար պատկերները ցույց են տալիս ողնաշարերի միջև եղած բացվածքի ընդլայնումը, սեպաձև ողերի առկայությունը, դրանց կտրուկ պտույտը ուղղահայաց առանցքի շուրջ։ Այս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս բացահայտել դիսպլաստիկ սկոլիոզը զարգացման վաղ փուլում, ինչպես նաև որոշել դրա հետագա զարգացման հնարավոր պատճառները։ Ռենտգենի ժամանակ որոշվում է ողնաշարի կորության անկյունը։
Որպես ներքին օրգանների, նյարդերի և արյան անոթների վիճակի հետազոտման լրացուցիչ մեթոդներ, կարող են օգտագործվել ախտորոշման այլ մեթոդներ.ինչպիսիք են ուլտրաձայնը, MRI և CT: Պետք է տարբերակել պաթոլոգիան սկոլիոտիկ կեցվածքով։ Վերջին դեպքում ողնաշարի կորություն չկա։
Բուժում
Մենք արդեն գիտենք, թե որ բժիշկն է բուժում սկոլիոզը։ Հիվանդության թերապիան նշանակվում է ճշգրիտ ախտորոշում կատարելուց և հիվանդության զարգացման աստիճանը բացահայտելուց հետո։ Բուժումն առաջին հերթին ուղղված է հետևյալ խնդիրների լուծմանը՝.
- Վերադարձնել ողնաշարի առանցքը ճիշտ դիրքի։
- Շնչառական ֆունկցիայի նորմալացում.
- Սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաների վերացում.
Փորձառու բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես բուժել սկոլիոզը։
Պահպանողական բուժում
Պաթոլոգիայի զարգացման վաղ փուլերում սովորաբար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.
- Լողով բրասով կարելի է հասնել լավ արդյունքների ընդամենը երեք ամսում: Այսօր կան հատուկ խմբեր, որոնցում մարզիչը անհատապես ընտրում է վարժությունների հավաքածու՝ հաշվի առնելով հիվանդության առանձնահատկությունները։
- Սկոլիոզի մերսումը երեխաների և մեծահասակների մոտ թույլ է տալիս նորմալացնել արյան շրջանառությունը և մկանային տոնուսը։
- Բուժական մարմնամարզությունը ողնաշարի դեֆորմացիան շտկելու հիմնական մեթոդն է։ Այս դեպքում փորձառու հրահանգիչը յուրաքանչյուր դեպքում կընտրի վարժությունների հավաքածու։
- Դիետա, որը խուսափում է կոնսերվանտներից և ճարպային մթերքներից: Հիվանդի սննդակարգը պետք է ներառի ձուկ, կաթնամթերք և ձիթապտղի յուղ։
- Օրթոպեդիկ կորսետի կրում՝ նվազեցնելու համարբեռնել ողնաշարի սյունը և կանխել դրա կորությունը: Կորսետ կրելը տրամադրվում է նաև, եթե սկոլիոզի պատճառով կրծքավանդակի դեֆորմացիա կա։
- Էլեկտրամիոստիմուլյացիա՝ ուղղված մկանային տոնուսի նորմալացմանը։
Վիրաբուժական բուժում
Եթե պաթոլոգիան գտնվում է զարգացման վերջին փուլում և արագ զարգանում է, վիրաբույժը կպատմի, թե ինչպես բուժել սկոլիոզը, քանի որ այս դեպքում կիրառվում է վիրահատություն։ Վիրահատության ցուցումներն են՝
- Ցավային համախտանիշ, որը հնարավոր չէ վերացնել դեղորայքով;
- Ողնաշարի դեֆորմացիայի արագ առաջընթաց;
- Կռության անկյունը վաթսուն աստիճանից ավելի է, ինչը հրահրում է թոքային և սրտի անբավարարության զարգացում;
- հիվանդին այլանդակում.
Վիրաբուժական միջամտությունն ուղղված է ողնաշարի կորության վերացմանը, ողնուղեղի վնասվածքի կանխմանը, սեղմման համախտանիշի վերացմանը և կոսմետիկ թերության վերացմանը։
Վիրաբուժական միջամտությունների տեսակները
Դիսպլաստիկ սկոլիոզի վիրահատությունները կարող են իրականացվել երկու եղանակով՝
- Փուլ առ փուլ վիրաբուժական միջամտությունը ներառում է ժամանակավոր մետաղական կառուցվածքի տեղադրում։ Որոշակի ժամանակահատվածում կատարվում են մի շարք գործողություններ, որոնց ընթացքում կառույցը հանվում է։ Այս մեթոդի թերությունը ոչ թե մեկ, այլ մի քանի գործողության իրականացումն է։
- Միաստիճան վիրահատություն, որի ժամանակ տեղադրվում է մշտական մետաղական կոնստրուկցիա, որն օգնում է ամրացնել ողնաշարերը։Դրական արդյունք է ձեռք բերվում մեկ վիրահատությամբ։
Ընտրել գործողություն
Վիրահատության ընտրությունը յուրաքանչյուր դեպքում դիտարկվում է անհատապես: Դա անելիս բժիշկը հաշվի է առնում հետևյալ կետերը՝
- Հիվանդի տարիքը. Սովորաբար վիրահատությունները նշանակվում են հասուն տարիքում, քանի որ երեխաներին հաճախ հաջողվում է կոնսերվատիվ մեթոդներով շտկել կորությունը։
- Ողնաշարի դեֆորմացիայի տեղայնացում.
- Մարդու մոտ հոգեկան խնդիրների առկայություն, որոնք կարող են զարգանալ հիվանդության առկայության պատճառով։
- Հիվանդության ընթացքի տեւողությունը. Ընդլայնված դեպքերում դիմում են միայն վիրահատական միջամտությունների։
Հիվանդության կանխատեսում
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է արագ առաջընթացով, ուստի կանխատեսումը կախված կլինի հիվանդի խնամքի ժամանակին լինելուց: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում լավ արդյունքների կարելի է հասնել պահպանողական բուժման օգնությամբ։ Լավ մարմնամարզությունն ու մերսումն օգնում են երեխաների և մեծահասակների սկոլիոզին՝ դրա վաղ հայտնաբերմամբ: Բժիշկները նշում են, որ պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժման ժամանակ հաճախ առաջանում են բացասական հետևանքներ և բարդություններ։
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Կանխարգելման նպատակով անհրաժեշտ է իրականացնել ուսուցողական աշխատանք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ողնաշարի սկոլիոզը, ինչպես նաև այս հիվանդության դեմ պայքարի մեթոդների մասին։ Կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է լինեն հետևյալը՝
- Հերթական արշավը շարունակվում էմաքուր օդ. Սա հնարավորություն է տալիս բարելավել նյութափոխանակությունը։ Ապահովեք հյուսվածքներին թթվածնով բջիջների բնականոն գործունեության համար:
- Կարծր մակերեսի վրա հորիզոնական դիրքում երկար ժամանակ ունենալը: Այս իրադարձությունը հատկապես արդիական է այն մարդկանց համար, ովքեր տառապում են մեջքի պարբերական ցավերից։ Նման միջոցառումը կազատի ցավից և տհաճությունից։
- Ճիշտ կեցվածքի մշտական պահպանում, մեջքը պետք է լինի հարթ։ Այս պայմանը հիմնականն է ողնաշարային առանցքի ձևավորման բնականոն գործընթացի համար։ Հաճախ պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլում ճիշտ կեցվածքի մշտական պահպանումը, ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են ամբողջությամբ վերացնել ողնաշարի կորությունը։
- Ֆիզիկական թերապիայի պարապմունքների անցկացում. Սա հնարավորություն է տալիս տոնուսավորել ամբողջ մարմինը, կարգավորել ողնաշարը։ Հաճախ մարմնամարզական թերապիան նշանակվում է պլանային վիրահատությունից մեկ ամիս առաջ, ինչպես նաև հիվանդի վերականգնողական շրջանում։
Առաջարկություններ
Առողջ ողնաշարի կառուցման մի քանի սկզբունքներ կան: Դրանք ներառում են՝
- Երբ երկար ժամանակ մնում եք մեկ դիրքում, օրինակ՝ նստակյաց ժամանակ, անհրաժեշտ է պարբերաբար ընդմիջումներ անել՝ վեր կենալու և տեղաշարժվելու համար:
- Սեղանի մոտ նստելիս խորհուրդ է տրվում բավական հաճախ փոխել ոտքերի դիրքը։
- Աթոռին նստելիս պետք է պարբերաբար ձեռքերը դնել բազկաթոռներին՝ ողնաշարի բեռը թոթափելու համար։
- Ողնաշարը հանգստացնելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբարքաշեք ձեր ծնկները դեպի կրծքավանդակը:
- Ֆիզիկական կուլտուրայի ընթացքում պետք է հնարավորինս թեքել մեջքը՝ ողերի տեղաշարժերը վերացնելու համար:
Հավատարիմ մնալով այս պարզ կանոններին և առաջարկություններին, մարդը կունենա առողջ ողնաշար և ճիշտ կեցվածք։
