Գեղձի էնդոմետրիումի պոլիպը կանանց վերարտադրողական համակարգի բավականին տարածված պաթոլոգիա է: Այն սովորաբար ախտորոշվում է երիտասարդ աղջիկների մոտ: Այս նորագոյացությունը բնորոշ ախտանիշներով չի բնութագրվում, ուստի գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները չեն շտապում դիմել բժշկի: Ժամանակին թերապիայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել անպտղության կամ պոլիպի վերափոխմանը չարորակ ուռուցքի: Մեր հոդվածում կփորձենք պարզել, թե ինչու են զարգանում այս նորագոյացությունները, բուժման ի՞նչ մեթոդներ է առաջարկում ժամանակակից բժշկությունը։
Պաթոլոգիական գործընթացի առանձնահատկությունները
Սկսելու համար հաշվի առեք կանանց վերարտադրողական օրգանի կառուցվածքը: Արգանդը բաղկացած է երեք շերտից՝ արտաքին շիճուկ, միջին մկանային և ներքին։ Վերջինս այլ կերպ կոչվում է էնդոմետրիում և իրենից ներկայացնում է լորձաթաղանթ։ Հենց այս շերտն է սովորաբար գրավում գինեկոլոգների ուշադրությունը։
Էնդոմետրիումը կազմված է ծածկույթիցէպիթել և գեղձերով հիմքեր՝ ստրոմա: Նրանք անընդհատ գաղտնիք են արտադրում ալկալային ռեակցիայով, բայց դրա քանակը տարբերվում է կանանց ցիկլի փուլից: Դաշտանի ժամանակ առանձնացվում է միայն ծածկույթի էպիթելը։ Ստրոման միշտ մնում է և ծառայում է որպես ապագա լորձաթաղանթի վերականգնման աղբյուր ցիկլի առաջին կեսին։
Պոլիպը ուռուցքանման գոյացություն է: Նրա զարգացմանն ամենից հաճախ նախորդում է արգանդի հիպերպլազիան։ Նրա լորձաթաղանթի կիզակետային աճը հանգեցնում է պոլիպի առաջացմանը։ Հետեւաբար, այն ունի էնդոմետրիումի նման կառուցվածք՝ թելքավոր հյուսվածք և գեղձեր։ Այստեղից կարելի է առանձնացնել բարորակ նորագոյացությունների հետևյալ տեսակները՝.
- գեղձային;
- թելքավոր;
- գեղձային թելքավոր պոլիպ.
Առածածկի կառուցվածքում ընդունված է տարբերել մարմինն ու ոտքը, որը թափանցում են ամենափոքր արյունատար անոթները։ Նրա չափերը կարող են տատանվել մի քանի միլիմետրից մինչև 4-5 սմ։ Իր ձևով նորագոյացությունը փոքր սունկ է հիշեցնում։
Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք գեղձի պոլիպի բուժման պատճառներին և մեթոդներին, քանի որ այս տեսակի պաթոլոգիան ախտորոշվում է առավել հաճախ: Նրա տեղայնացման սիրելի վայրը արգանդի ստորին կամ անկյունների տարածքն է:
Ինչու է առաջանում հիվանդությունը:
Ժամանակակից բժշկությունը չի կարող նշել նորագոյացությունների առաջացման ճշգրիտ պատճառները։ Այսպիսով, նա պարզապես պետք է ենթադրություններ անի: Միանշանակ հաստատվել է, որ գեղձի պոլիպը զարգանում է կնոջ օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին։ Աճը յուրահատուկ արձագանք է տալիս էստրոգենի ազդեցությանը՝ կրկնելով ռեակցիանարգանդի ներքին շերտը. Հորմոնալ ֆոնի խախտումը կարող է լինել երկու տեսակի՝ բացարձակ և հարաբերական։ Առաջին դեպքում արտադրվող էստրոգենի քանակն ավելանում է ձվարանների ուռուցքի կամ ֆոլիկուլների կայունության պատճառով։ Հարաբերական հիպերէստրոգենիզմի դեպքում հորմոնների մակարդակը կարող է նորմալ մնալ: Սակայն պաթոլոգիան զարգանում է պրոգեստերոնի հակաէստրոգենային ազդեցության նվազման պատճառով՝ անբավարար արտադրությամբ։
Նաև բժիշկները հայտնաբերում են գործոնների խումբ, որոնց առկայությունը մեծացնում է բարորակ գոյացության հավանականությունը։ Դրանք ներառում են՝
- հաճախակի աբորտներ;
- շաքարային դիաբետ;
- հիպոդինամիա;
- ավելաքաշ;
- սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ.
Գեղձի թելքավոր պոլիպը հաճախ զարգանում է մտավոր արատ ունեցող կանանց մոտ:
Առաջին ախտանշանները
Ոչ հորմոնալ նորագոյացությունները գործնականում չեն արտահայտվում։ Խախտումները կարող են ուղեկցվել աննշան միջդաշտանային արյունահոսությամբ: Երբ պոլիպն օրգանիզմում վարակիչ պրոցեսի արդյունք է, հիվանդությունն ընթանում է դանդաղ բորբոքման տեսքով։
Հիպերպլազիայի հետևանքով առաջացած հորմոնալ նորագոյացություններն արտահայտվում են դաշտանային արյունահոսության ավելացմամբ։ Հետեւաբար, նման հիվանդների մոտ աստիճանաբար զարգանում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիա։ Եթե պոլիպի չափը 2 սմ-ից ավելի է, ապա չի բացառվում ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ անհարմարության ի հայտ գալը։ Կծկվող ցավի հետ կապված բողոքները չափազանց հազվադեպ են:
Նկարագրված էՀոդվածում պաթոլոգիան չունի բնորոշ ախտանիշներ. Եթե վերը թվարկված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը հայտնվում են, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Բուժումը պետք է սկսել անհապաղ, քանի որ դեպքերի 3%-ի դեպքում գեղձի պոլիպն ունի չարորակ ուռուցքի հակում։
Բժշկական հետազոտության պլան
Գինեկոլոգիական աթոռի վրա կնոջ ստանդարտ հետազոտությունը հաճախ ոչ տեղեկատվական է ստացվում։ Բժիշկը չի կարող հաստատել պաթոլոգիան՝ հիմնվելով բացառապես նրա արտաքին դրսեւորումների վրա։ Հիմնական սկրինինգը ներառում է գործիքային ախտորոշման հետևյալ մեթոդները՝
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն (հետազոտության տեղեկատվական բովանդակությունը կազմում է մոտ 98%):
- Արգանդի խոռոչի ասպիրատի ուսումնասիրություն (օգտագործվում է նորագոյացության չարորակ բնույթը բացառելու համար).
- Հիստերոսկոպիա (օգնում է գնահատել պոլիպի գտնվելու վայրը և չափը):
- Ախտորոշիչ կուրտաժ (թույլ է տալիս որոշել նորագոյացության տեսակը):
Զննման արդյունքների հիման վրա գինեկոլոգը տալիս է թերապիայի առաջարկություններ։
Ինչպե՞ս բուժել հիվանդությունը
Բուժման միակ տարբերակը գեղձի պոլիպի հեռացումն է։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման պայմաններում։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը նախ ընդլայնում է արգանդի խոռոչը, իսկ հետո նորագոյացությունը հեռացնում է հիստերոսկոպիկ եղանակով։ Եթե կան մի քանիսը, ապա խորհուրդ է տրվում քերել ընթացակարգը: Վիրահատությունից հետո արգանդի վնասված հատվածները այրվում են հեղուկ ազոտով՝ էնդոմետիտը կանխելու համար:
Վերականգնումը սովորաբար առանց իրադարձությունների է ընթանում: Վիրահատությունից հետո առաջին 10 օրվա ընթացքում հնարավոր է թեթև բիծ։ Այս ժամանակահատվածում ավելի լավ է հրաժարվել ինտիմ շփումներից։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկների դասընթաց: Բոլոր դեղերը, ինչպես նաև դրանց օգտագործման տևողությունը ընտրվում են անհատապես։
Հնարավո՞ր է բացառապես դեղորայքային թերապիա: Գեղձի էնդոմետրիումի պոլիպը երբեմն բուժվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը ընդունելի է միայն այն դեպքում, եթե երիտասարդ կինը ապագայում մայր դառնա: Բացի այդ, ասպիրատային բիոպսիայում փոփոխություններ չպետք է լինեն: 40 տարի անց նման թերապիան անցանկալի է, քանի որ այս տարիքում մեծանում է ուռուցքաբանական պրոցեսների զարգացման հավանականությունը։
Բուժում գեղձի պոլիպի հեռացումից հետո
Վիրահատության հաջողությունը ապագայում ռեցիդիվների բացակայության երաշխիք չէ։ Դրա պատճառը կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխություններն են, որոնք հանգեցրել են պաթոլոգիայի զարգացմանը։ Նման պրոցեսները կարող են նպաստել պոլիպների վերակազմավորմանը։
Ի՞նչ բուժում է պահանջվում այս դեպքում: Որպես կանոն, կնոջը նշանակվում են պրոգեստերոնային խմբի դեղամիջոցներ: Նրանք թույլ են տալիս նվազեցնել էստրոգենի մակարդակը, վերացնել հիվանդության պատճառը։ Նաև վիրահատությունից հետո կանխարգելիչ նպատակով անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ գինեկոլոգի մոտ հետազոտություն անցնել։ Եթե 12 ամսվա ընթացքում ռեցիդիվների նշաններ չեն հայտնաբերվում, հիվանդը հեռացվում է դիսպանսերից:
Հնարավոր բարդություններ
Գեղձի թելքավոր պոլիպի բուժումը պետք է սկսվի ախտորոշումը հաստատվելուն պես: Իրավասու թերապիայի բացակայության դեպքում կարող է առաջանալ ոչ ցիկլային կամ կանոնավոր արյունահոսություն: Դրանք բացասաբար են ազդում կնոջ ինտիմ կյանքի և նրա բարեկեցության վրա։
Հղիության ընթացքում պոլիպները համարվում են հատկապես վտանգավոր։ Նորագոյացությունները կարող են հանգեցնել արյան լուրջ կորստի և պլասենցայի վաղաժամ անջատման: Պաթոլոգիայի մեկ այլ տհաճ բարդություն է պտղի ներարգանդային հիպոքսիան: Ուստի կարևոր է ամբողջական բժշկական հետազոտություն անցնել նույնիսկ երեխայի պլանավորման փուլում։ Առողջական լուրջ խնդիրների հայտնաբերման դեպքում՝ թերապիայի կուրս։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Գեղձի պոլիպը, որի բուժումը ենթադրում է վիրահատություն, բավականին տարածված պաթոլոգիա է։ Առողջական այս խնդիրներից խուսափելու համար կինը պետք է հետևի հետևյալ ուղեցույցներին՝
- ժամանակին բուժել գինեկոլոգիական հիվանդությունները;
- վարել առողջ ապրելակերպ;
- օգտագործեք հակաբեղմնավորում, խուսափեք աբորտներից;
- տարին երկու անգամ անցնել կանխարգելիչ հետազոտություն գինեկոլոգի մոտ։
Պաթոլոգիայի հատուկ կանխարգելում չկա. Եթե դուք ունեք կասկածելի ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնություն: Ինքնաբուժություն խորհուրդ չի տրվում: Էնդոմետրիումի գեղձի պոլիպի ժամանակին հայտնաբերումն ու հեռացումն օգնում է ապագայում խուսափել բարդություններից։
