Միզուղիների համակարգի պաթոլոգիաները շատ տարածված են. Երիկամների վնասը հանգեցնում է դրանց ֆունկցիոնալ ձախողման զարգացմանը: Որո՞նք են երիկամների քրոնիկ բորբոքման առանձնահատկությունները: Ի՞նչ թերապիա է պահանջվում:
Քրոնիկ նեֆրիտ
Երիկամներում տեղայնացված քրոնիկ բորբոքումը կոչվում է «նեֆրիտ»: Սովորաբար տեղի է ունենում օրգանների երկկողմանի ախտահարում։ Հիվանդության էթոլոգիական գործոնը կարող է տարբեր լինել. Հենց առաջացման պատճառի վրա է հիմնված նեֆրիտների դասակարգումը: Բորբոքման այս բոլոր տարբերակները տարբերվում են ոչ միայն բնույթով, այլև կլինիկական պատկերով։
Էթիոլոգիա
Էթիոլոգիական տարբերակներից մեկը պիելոնեֆրիտն է, որն ավելի հաճախ հանդիպում է բնակչության իգական կեսի մոտ: Բորբոքումն ազդում է ծաղկի և կոնքի վրա, իսկ նման ախտահարման պատճառը վարակն է։ Երիկամ է մտնում կամ արյունով (հեմատոգեն), կամ միզածորանով։ Բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է միզարձակման խախտմամբ, իսկ մեզի մեջ արյուն կարող է հայտնաբերվել։ Ցավերը տեղայնացվում են գոտկատեղում, սրվում են սրման շրջանում։
Մյուս տարբերակն է գլոմերուլոնեֆրիտը, որըազդում է գլոմերուլների և մասամբ խողովակների վրա: Իմունային խանգարումները կարող են հրահրել բորբոքային գործընթացը։ Նախատրամադրող գործոններ են նաև ուռուցքաբանական գոյացությունները և թարախակույտերը։ Խրոնիկական գործընթացը բնութագրվում է ռեցիդիվներով: Այս ժամանակահատվածում առաջանում է սրտխառնոց, քսերոստոմիա, թուլություն և կղանքի խանգարում։
Ճառագայթային նեֆրիտ առաջանում է օրգանիզմի իոնացնող ճառագայթման ենթարկվելուց հետո: Առաջանում է խողովակների արագ բորբոքում, որն ուղեկցվում է վաղ դիստրոֆիայով, իսկ հետո՝ ատրոֆիայով։ Սա առաջացնում է երիկամների անբավարարություն: Խրոնիկական շրջանում թուլությունը և արյան ճնշման բարձրացումը անհանգստացնող են։
Թուբուլոինտերստիցիալ նեֆրիտը պաթոլոգիայի մեկ այլ տեսակ է: Բորբոքումը ծածկում է խողովակները, ինչպես նաև միջանկյալ կամ միջանկյալ հյուսվածքը։ Պատճառը կարող է լինել թունավոր դեղերի, որոշ դեղամիջոցների գործողությունը: Հիվանդության հնարավոր վիրուսային բնույթը. Օրգաններին բնորոշ է հիպերտրոֆիան՝ մեծանում են չափերով, ֆունկցիան խաթարում։
Նաև մեկուսացված ժառանգական նեֆրիտը: Այն ներառում է Ալպորտի համախտանիշը, որն ուղեկցվում է լսողության և տեսողության խանգարումներով։ Տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիան ավելի ծանր է։
Որո՞նք են բոլոր տեսակի նեֆրիտի ախտանիշները:
Քրոնիկ ձևը բնութագրվում է մշտական այտուցային համախտանիշով, որը նյութափոխանակության խանգարման նշան է։ Լաբորատոր հետազոտության մեջ նշվում է ալբումինուրիա և խոլեստերինեմիա: Բացի այդ, բնորոշ է զարկերակային հիպերտոնիայի սինդրոմը, այսինքն՝ ճնշման պարբերական աճ։
Հետագա փուլերը բնութագրվում եներիկամների ֆունկցիայի վատթարացում, որը նկատվում է թունավորման համախտանիշ: Արդյունքում արյան մեջ հայտնվում են տոքսիններ և խարամներ (ազոտային միացություններ)։ Այս համախտանիշի ախտանշաններն են հոգնածությունը, ընդհանուր անբավարարությունը, գլխացավը և արյան բարձր ճնշումը: Ուրեմիայի ավելացմամբ, այսինքն՝ միզաթթվի կուտակմամբ, հնարավոր է այն արտազատել քրտինքով։ Մաշկը դառնում է չոր: Ավելի ծանր դեպքերում հնարավոր է մահ:
սրացում. ախտանշաններ
Խրոնիկական ձևի կրկնության ժամանակ հիմնական գանգատը գոտկատեղի և կոնքի հատվածում տեղայնացված ուժեղ ցավն է։ Միզարձակումը դառնում է ցավոտ, առաջանում է այրոցի սենսացիա։ Լաբորատոր հետազոտությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել արյուն, մեզի մեջ թարախային արտահոսք։ Կա օլիգուրիա՝ դիուրեզի նվազում։ Էդեմը պահպանվում է: Լրացուցիչ են գլխացավերը, սրտխառնոցը (հաճախ փսխում), հոգնածությունը, քսերոստոմիան, փորլուծությունը, ջերմությունը և հիպերտոնիան: Քրոնիկ նեֆրիտը կարող է վերածվել սրացման, երբ գերտաքացում, հիպոթերմիա, վարակիչ պրոցես:
պաթոգենեզ
Քրոնիկ նեֆրիտը սովորաբար սուր տարբերակի արդյունք է: Բորբոքային երեւույթները մարում են եւ լրացվում հիպերպլաստիկ պրոցեսներով։ Նեֆրիտի ժամանակ ակտիվանում է ֆիբրոբլաստների ակտիվությունը, որոնց հիմնական ֆունկցիան շարակցական հյուսվածքի բաղադրիչների առաջացումն է։ Նրանց ակտիվությունը խթանելիս առաջանում է սկլերոզ։ Երիկամների կառուցվածքային տարրերն անդառնալիորեն փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով։ Քանի որ այն չի կատարում երիկամային պարենխիմային հատուկ գործառույթներ, միզուղիների գործունեությունըհամակարգը խախտված է. զարգանում է երիկամային անբավարարություն:
Ախտորոշում
Գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ, տուբուլոինտերստիցիալ նեֆրիտ և այլ տեսակներ պետք է տարբերվեն միմյանցից, ինչպես նաև այլ պաթոլոգիաներից։ Ախտորոշումը հիմնված է հարցաքննության, հետազոտության և լրացուցիչ մեթոդների արդյունքների վրա։ Առաջին հերթին հիվանդի հետ հարցազրույց է անցկացվում՝ պարզելով հավանական էթիոլոգիան՝ վարակներ, թունավոր ազդեցություններ, դեղորայք և այլն։ Ստանդարտ մեթոդներից են մեզի և արյան անալիզները, որոնք կօգնեն բացահայտել պաթոլոգիան: Միզուղիների անալիզները խորհուրդ են տրվում, օրինակ, ըստ Զիմնիցկու և Նեչիպորենկոյի։ Նրանք կօգնեն հետևել ոչ միայն մեզի բաղադրությանը, այլև ամենօրյա դիուրեզի վիճակին: Արդյունավետ ախտորոշման մեթոդը բիոպսիան է, այսինքն՝ հյուսվածքների նմուշառումը հյուսվածաբանական հետազոտության համար։ Դա կօգնի հետևել սկլերոզի գործընթացներին։ Գործում են նաև ուլտրաձայնային, ռենտգեն հետազոտություն և տոմոգրաֆիա։
Լրացուցիչ մեթոդները թույլ են տալիս հաստատել ախտորոշումը։ Նեֆրիտին կարելի է կասկածել գանգատների հիման վրա (այտուց և զարկերակային հիպերտոնիա):
Թերապիա
Երիկամների նեֆրիտի բուժումը կախված է հիվանդության էթիոլոգիայից: Օրինակ, բակտերիալ պաթոլոգիաները պահանջում են հակաբիոտիկների նշանակում («Cefuroxime», «Ciprofloxacin»): Վիրուսային պատճառը (օրինակ՝ tubulointerstitial nephritis) պահանջում է համապատասխան հակավիրուսային թերապիա: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է տարբերակել հիվանդության տարբեր պատճառաբանական տարբերակները։
Բացի էիոտրոպ թերապիայի, անհրաժեշտ է սիմպտոմատիկ բուժում: Նշանակվել էցիտոստատիկներ («Doxorubicin», «Cyclophosphamide»), որոնք օգնում են պաշտպանել ֆունկցիոնալ բջիջները: Ռեցիդիվ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ են հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ցավը, առատությունը և այտուցը պաթոլոգիական գործընթացի տարածքում: Արյան ճնշման բարձրացման համար անհրաժեշտ է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործում («Լիզինոպրիլ», «Կապտոպրիլ»):
Դիետա
Հիվանդության ժամանակահատվածում պետք է վերահսկել սննդակարգը։ Քրոնիկ նեֆրիտը ազդում է երիկամների վրա, հետևաբար՝ խախտվում է արտազատման ֆունկցիան։ Այդ իսկ պատճառով պետք է դադարել շատ աղ ուտել։ Պահածոները, համեմունքները և մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելը հակացուցված են։
Կանխարգելում
Քրոնիկական տիպի երիկամային նեֆրիտը սովորաբար սուր հիվանդության արդյունք է: Հետևաբար, կանխարգելիչ միջոցառումները բաղկացած են երիկամների սուր բորբոքման վաղ ախտորոշումից և հետագա բուժումից: Հիվանդության վաղ փուլում հնարավոր է կասկածել, եթե պարբերաբար բժշկական հետազոտություններ են անցկացվում՝ մեզի ընդհանուր անալիզի շեղումները ցուցիչ են, որ հիվանդին պետք է ուղարկել նեֆրոլոգի խորհրդատվության։
Նեֆրիտը երիկամների հիվանդություն է, որը հանգեցնում է նրանց ֆունկցիայի խախտման։ Քրոնիկ ձևը անշրջելի է և հանգեցնում է երիկամային անբավարարության ձևավորմանը: Պաթոլոգիան պահանջում է ապրելակերպի ուղղում և մի շարք դեղամիջոցների օգտագործում: Սուր ձևի ժամանակին բուժումը կօգնի կանխել դրա ձևավորումը: Ժամանակին ախտորոշումը կօգնի։
