Հազվադեպ չէ, երբ բժիշկներն իրենց հիվանդներին նշանակում են շնչառական հետազոտություն անցնել: Ինչ է դա? Ո՞ր արդյունքներն են համարվում նորմալ: Ի՞նչ հիվանդություններ և խանգարումներ կարելի է ախտորոշել այս մեթոդով: Այս հարցերը շատերին են հետաքրքրում։
FVD - ինչ է դա:
FVD - հապավում, որը նշանակում է «արտաքին շնչառության գործառույթ»: Նման ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս գնահատել շնչառական համակարգի աշխատանքը։ Օրինակ, նրա օգնությամբ բժիշկը որոշում է, թե որքան օդ է մտնում հիվանդի թոքերը եւ որքան է դուրս գալիս։ Բացի այդ, թեստի ընթացքում հնարավոր է վերլուծել շնչառական համակարգի տարբեր հատվածներում օդի հոսքի արագության փոփոխությունը։ Այսպիսով, հետազոտությունն օգնում է գնահատել թոքերի օդափոխության հնարավորությունը։
Շնչառական ֆունկցիայի արժեքը ժամանակակից բժշկության համար
Իրականում այս հետազոտության նշանակությունը դժվար թե կարելի է գերագնահատել: Բնականաբար, այն օգտագործվում է շնչառական համակարգի որոշակի խանգարումների ախտորոշման համար։ Բայց մեթոդի կիրառման շրջանակը շատ ավելի լայն է։ Օրինակ, սպիրոմետրիան պարտադիր, կանոնավոր թեստ է վտանգավոր միջավայրում աշխատող մարդկանց համար: Բացի այդ, այս վերլուծության արդյունքներն օգտագործվում են կատարողականի փորձագիտական գնահատման համարանձի՝ որոշ շրջակա միջավայրի որոշակի պայմաններում աշխատանքի համար նրա պիտանիությունը։
Հետազոտությունն օգտագործվում է դինամիկ մոնիտորինգի համար, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս գնահատել որոշակի հիվանդության զարգացման արագությունը, ինչպես նաև թերապիայի արդյունքները։ Որոշ դեպքերում, FVD վերլուծությունը օգտագործվում է ալերգիկ հիվանդությունների ախտորոշման համար, քանի որ այն թույլ է տալիս հետևել որոշակի նյութի ազդեցությունը շնչառական ուղիների վրա: Որոշ դեպքերում իրականացվում է բնակչության զանգվածային սպիրոմետրիա՝ որոշ աշխարհագրական կամ էկոլոգիական գոտիների բնակիչների առողջական վիճակը որոշելու համար։
Թեստավորման ցուցումներ
Այսպիսով, հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում բրոնխիալ ասթմայի, քրոնիկ բրոնխիտի կամ բրոնխոթոքային համակարգի որևէ այլ քրոնիկ հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար: Վերլուծության ցուցումներ են նաև քրոնիկ հազը, շնչառության հաճախակի նոպաները։ Բացի այդ, հետազոտությունն օգտագործվում է թոքային անոթային վնասվածքների ախտորոշման համար, այդ թվում՝ թոքային թրոմբոզ, թոքային հիպերտոնիա և այլն։ ինչպես նաև պլևրալ ծալքեր, ողնաշարի կեցվածքի և կորության տարբեր խանգարումներ, նյարդամկանային կաթված։ Որոշ դեպքերում անալիզը նշանակվում է հիվանդներին՝ ընտրված բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը գնահատելու համար:
Ինչպես պատշաճ կերպով պատրաստվել ուսումնասիրությանը
Առավել ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար,FVD-ն իրականացնելուց առաջ անհրաժեշտ է հետևել որոշ առաջարկությունների: Որո՞նք են պատրաստման կանոնները: Իրականում ամեն ինչ պարզ է՝ պետք է պայմաններ ստեղծել ամենաազատ շնչառության համար։ Սպիրոմետրիան սովորաբար կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Եթե ուսումնասիրությունը նշանակված էր կեսօրին կամ երեկոյան, ապա կարող եք թեթև սնունդ ընդունել, բայց ոչ ուշ, քան թեստից երկու ժամ առաջ: Բացի այդ, դուք չեք կարող ծխել քննության մեկնարկից 4-6 ժամ առաջ։ Նույնը վերաբերում է ֆիզիկական ակտիվությանը. FVD-ից առնվազն մեկ օր առաջ բժիշկը խորհուրդ է տալիս սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, չեղարկել մարզումները կամ առավոտյան վազքը և այլն: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել նաև հետազոտության արդյունքների վրա: Հետևաբար, ընթացակարգի օրը չպետք է ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ազդել շնչուղիների դիմադրության վրա, ներառյալ ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերների և բրոնխոդիլատորների խմբի դեղերը: Ամեն դեպքում, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, թե ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում։
ընթացակարգի նկարագրություն
Ուսումնասիրությունը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ: Սկզբից բժիշկը ուշադիր չափում է հիվանդի հասակը և քաշը: Դրանից հետո հետազոտված անձին քթի վրա դնում են հատուկ սեղմակ, որպեսզի նա կարողանա շնչել միայն բերանով: Բերանի մեջ հիվանդը պահում է հատուկ բերան, որով նա շնչում է. այն միացված է հատուկ սենսորին, որը գրանցում է բոլոր ցուցանիշները: Նախ, բժիշկը վերահսկում է նորմալ շնչառական ցիկլը: Դրանից հետո հիվանդը պետք է կատարի որոշակի շնչառական մանևր՝ նախ հնարավորինս խորը շունչ քաշեք, հետոԻնչու՞ փորձել կտրուկ արտաշնչել օդի առավելագույն քանակությունը: Նմանատիպ սխեման պետք է կրկնվի մի քանի անգամ։
Մոտ 15-20 րոպե անց մասնագետն արդեն կարող է ձեզ տալ շնչառական ֆունկցիայի արդյունքները։ Այստեղ նորմը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ սեռից: Օրինակ՝ տղամարդկանց մոտ թոքերի ընդհանուր ծավալը միջինը կազմում է 6,4 լիտր, իսկ կանանց մոտ՝ 4,9 լիտր։ Ամեն դեպքում, վերլուծության արդյունքները պետք է ցույց տան բժշկին, քանի որ միայն նա գիտի, թե ինչպես ճիշտ մեկնաբանել FVD-ն: Վերծանումը մեծ նշանակություն կունենա հետագա բուժման ռեժիմի կազմման համար։
Լրացուցիչ հետազոտություն
Այն դեպքում, երբ դասական սպիրոմետրիայի սխեման ցույց տվեց որոշակի շեղումների առկայություն, կարող են իրականացվել շնչառական ֆունկցիայի որոշ լրացուցիչ տեսակներ: Որո՞նք են այս վերլուծությունները: Օրինակ, եթե հիվանդը ունի որոշ օբստրուկտիվ օդափոխության խանգարումների նշաններ, նրան տրվում է բրոնխոդիլացնող խմբի հատուկ դեղամիջոց մինչև ուսումնասիրությունը:
«FVD բրոնխոդիլացնողով. ի՞նչ է դա»: -հարցնում ես։ Պարզ է՝ այս դեղամիջոցն օգնում է ընդլայնել շնչուղիները, որից հետո նորից անալիզ է կատարվում։ Այս ընթացակարգը հնարավորություն է տալիս գնահատել հայտնաբերված խախտումների հետադարձելիության աստիճանը։ Որոշ դեպքերում հետազոտվում է նաև թոքերի դիֆուզիոն հզորությունը՝ նման վերլուծությունը բավական ճշգրիտ գնահատական է տալիս ալվեոլար-մազանոթային մեմբրանի աշխատանքին։ Երբեմն բժիշկները չափում են նաև շնչառական մկանների ուժը, կամ այն, ինչ կոչվում է թոքերի օդափոխություն:
Հակացուցումներ PVD-ի համար
Իհարկե, այս հետազոտությունն ունի մի շարք հակացուցումներ.քանի որ ոչ բոլոր հիվանդները կարող են այն անցնել առանց սեփական առողջությանը վնասելու: Չէ՞ որ շնչառական տարբեր մանևրների ժամանակ նկատվում է շնչառական մկանների լարվածություն, կրծքավանդակի ոսկրային և կապանային ապարատի ծանրաբեռնվածության ավելացում, ինչպես նաև ներգանգային, ներորովայնային և ներթորասիկ ճնշման բարձրացում։
Սպիրոմետրիան հակացուցված է այն հիվանդներին, ովքեր նախկինում վիրահատվել են, այդ թվում՝ ակնաբուժական վիրահատություն. նման դեպքերում պետք է սպասել առնվազն վեց շաբաթ: Հակացուցումները ներառում են նաև սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, շերտազատող անևրիզմա և շրջանառու համակարգի որոշ այլ հիվանդություններ։ Վերլուծությունը չի իրականացվում նախնական նախադպրոցական տարիքի երեխաների և տարեցների (75 տարեկանից բարձր) շնչառական համակարգի աշխատանքը գնահատելու համար: Այն նաև չի նշանակվում էպիլեպսիայով, լսողության խանգարումներով և հոգեկան խանգարումներով հիվանդներին։
Կա՞ն հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ:
Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե արդյոք շնչառական ֆունկցիայի վերլուծությունը կարող է որևէ խանգարում առաջացնել: Որոնք են այս կողմնակի ազդեցությունները: Որքա՞ն վտանգավոր կարող է լինել ընթացակարգը: Փաստորեն, բոլոր սահմանված կանոններին համապատասխան ուսումնասիրությունը գործնականում անվտանգ է հիվանդի համար: Քանի որ անձը ընթացակարգի ընթացքում մի քանի անգամ պետք է կրկնի հարկադիր արտաշնչման շնչառական մանևրները՝ ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար, կարող է առաջանալ թեթև թուլություն և գլխապտույտ: Մի վախեցեք, քանի որ այս անբարենպաստ ռեակցիաները մի քանի րոպե անց ինքնուրույն անհետանում են: Որոշ անբարենպաստ իրադարձություններ կարող են ի հայտ գալ նմուշի հետ FVD-ի վերլուծության ժամանակ: Ինչ է սաախտանիշները? Բրոնխոդիլացնող միջոցները կարող են առաջացնել վերջույթների թեթև դող և երբեմն արագ սրտի բաբախյուն: Բայց, կրկին, այս խանգարումները ինքնըստինքյան անհետանում են պրոցեդուրան ավարտելուց անմիջապես հետո:
