Սպառումը հնացած անուն է աշխարհահռչակ տուբերկուլյոզի սարսափելի հիվանդության համար: Դա քրոնիկ վարակ է, որը առաջանում է Mycobacterium tuberculosis համալիր բակտերիայից: Շատ դեպքերում տուբերկուլյոզային միկոբակտերիայով ազդում են շնչառական օրգանները, սակայն բժշկական պրակտիկայում հանդիպում է նաև աչքերի, հոդերի և ոսկորների, ծայրամասային ավշային հանգույցների և միզասեռական օրգանների տուբերկուլյոզը։
վիճակագրություն
Ցարական Ռուսաստանում սպառումը տարածված էր. Ամենից հաճախ այդ հիվանդությամբ տառապում էին ամենաաղքատ գյուղացիները, որոնք օրեցօր ենթարկվում էին դաժան շահագործման։ Այս հիվանդությունից մահացության կտրուկ աճ է գրանցվել XVIII-XIX դդ. 19-րդ դարում անցողիկ սպառումը դարձավ երկրի իսկական պատուհաս՝ ամեն տարի խլելով միլիոնավոր կյանքեր։ Այն ժամանակ Եվրոպայի յուրաքանչյուր 7-րդ բնակիչը մահանում էր այս հիվանդությունից։
20-րդ դարի կեսերին սպառումը շարունակում էր տարածված հիվանդություն մնալ աշխարհի բոլոր երկրներում։ Ներկայումս, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալների, մոլորակի վրա կա մոտ 20 միլիոն սպառում ունեցող հիվանդ, և նրանցից 7 միլիոնը ունեն հիվանդության վարակիչ ձև: Տարեկան ավելի քան 1 միլիոն մարդմահանում է սպառումից, և մոտ 3,5 միլիոնը հիվանդանում է դրանից։
Մի քիչ պատմություն
Հեռավոր անցյալում մարդիկ հավատում էին, որ սպառումը վարակիչ հիվանդություն է, քանի որ հիվանդներին խնամողները շուտով իրենք սկսեցին հիվանդանալ դրանով: Տարբեր ենթադրություններ արվեցին այս հիվանդության բնույթի վերաբերյալ, բայց դրանք բոլորն էլ անհիմն էին։
Հիվանդության էության ըմբռնման հարցում զգալի առաջընթաց է գրանցվել 19-րդ դարում։ Դրանում հսկայական դեր են խաղացել այնպիսի աշխարհահռչակ գիտնականներ, ինչպիսիք են Ժան-Անտուան Վիլեմյեն, Ռենե-Թեոֆիլ Լաննեկը և Ռոբերտ Կոխը: Այսպիսով, Lannack-ը ստեղծել է անատոմիական և կլինիկական մեթոդ, որը ներառում է իր հորինած ստետոսկոպի օգտագործումը: Վիլմենին հաջողվել է ապացուցել, որ սպառումը վարակիչ է։ Իսկ 1882 թվականին Կոխի կողմից հայտնաբերվեց Mycobacterium tuberculosis, որը հետագայում կոչվեց նրա անունով։ Հետևաբար, ժամանակակից ձևով սպառումը տուբերկուլյոզ է։
Բացիլի հայտնաբերումից 8 տարի անց Քոխը իմունոլոգիական փորձեր է անցկացրել տուբերկուլյոզի կուլտուրաների վրա: Ստացված արդյունքները հսկայական ներդրում են ունեցել ոչ միայն բուժման, այլև հիվանդության կանխարգելման գործում։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Սպառման պատճառական գործակալը Mycobacterium tuberculosis-ն է, որը երկար ժամանակ (մինչև վեց ամիս) կարող է մնալ կենսունակ և արագ զարգացնել դիմադրողականություն տարբեր դեղամիջոցների նկատմամբ։
Վարակի աղբյուրը մարդու կողմից սպառման կրողն է: Որպես կանոն, հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, սակայն շատ հավանական է, որ տուբերկուլյոզային վարակը նույնպես ներթափանցի աղիքներ։հիվանդ կենդանիների մսի կամ կաթի օգտագործման դեպք։
Հյուսվածքներում, որտեղ տեղավորվել է հարուցիչը, առաջանում են բորբոքման օջախներ, որոնք ենթարկվում են կազեոզային նեկրոզի և հետագա հալման՝ բակտերիալ տոքսինների ազդեցության պատճառով։ Իմունիտետի դիմադրության բարձր աստիճանով այս օջախները կարողանում են կալցիֆիկացնել: Անբարենպաստ պայմաններում նկատվում է խոռոչ-քարանձավի նեկրոզային կիզակետ:
Սպառում. ախտանիշներ
Սպառումը կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով, ներառյալ հետևյալը.
- Տենդ. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը սովորաբար հիվանդների կողմից հանդուրժվում է բավականին հեշտությամբ և հաճախ գործնականում չի զգում: Սովորաբար ցերեկը ջերմաստիճանը մնում է նորմալ, իսկ երեկոյան այն կարճ ժամանակով բարձրանում է 1 կամ 2 աստիճանով, իսկ նման թռիչքները մշտական չեն և կարող են տեղի ունենալ շաբաթական մի քանի անգամ։
- Ավելորդ քրտնարտադրություն. Հիվանդները, ովքեր օգտագործում են հիվանդության վաղ փուլերում, հաճախ դժգոհում են կրծքավանդակի և գլխի ավելորդ քրտնարտադրությունից: «Թաց բարձի» կամ ուժեղ քրտնարտադրության ախտանիշը կարող է դիտվել միլիար տուբերկուլյոզի, կազային թոքաբորբի և օգտագործման այլ ծանր ձևերի դեպքում:
- Շնչառության պակաս. Թոքերն ի վիճակի չեն օրգանիզմին անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնով ապահովել, և այդ պատճառով նույնիսկ աննշան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ առաջանում է շնչահեղձություն։
-
Սպառումը. ախտանիշները Հազ. Հիվանդության վաղ փուլերում հազը որպես այդպիսին կարող է բացակայել, հիվանդները միայն երբեմն նշում են տեղի ունեցած ժամանակը:ժամանակ առ ժամանակ հազ. Սպառման առաջընթացով հազը ուժեղանում է և կարող է լինել և՛ անարդյունավետ (չոր), և՛ արդյունավետ (թքքով): Չոր հազը բնորոշ է հիվանդության զարգացման սկզբնական շրջանին, մինչդեռ պրոգրեսիվ տուբերկուլյոզը հազի ժամանակ ուղեկցվում է խորխով։
- Հեմոպտիզ. Սովորաբար այս ախտանիշը նկատվում է ցիռոզ, թելքավոր-քարանձավային ինֆիլտրատիվ թոքային տուբերկուլյոզի ժամանակ: Որպես կանոն, հեմոպտիզը աստիճանաբար դադարում է, սակայն թարմ արյան արտանետումից հետո հիվանդը շարունակում է հազալ մուգ թրոմբները ևս մի քանի օր։
- Կրծքավանդակի ցավ. Ամենից հաճախ դրանք նշվում են հազի ժամանակ։ Սա խոսում է այն մասին, որ բացի թոքերից, կործանարար պրոցեսն ազդել է նաև պլևրալ թիթեղների վրա։
Ախտանիշների ի հայտ գալու ժամանակը
Սպառումը հիվանդություն է, որը կարող է երկար ժամանակ չզգալ: Վարակված մարդկանց մեծ մասի օրգանիզմը կարողանում է պայքարել հարուցչի դեմ՝ միաժամանակ կանխելով նրա աճը։ Այնուամենայնիվ, վարակը չի հեռանում մարմնից, այլ պարզապես անցնում է ոչ ակտիվ ձևի: Մարդը հիվանդության ախտանիշներ չի ունենա, ավելին, սպառումը կարող է ընդհանրապես չզարգանալ։ Բայց հենց որ իմունային համակարգը թուլանա, հիվանդությունը կարող է վերածվել ակտիվ ձևի։ Այս դեպքում հիվանդության ախտանիշները կարող են իրենց զգալ վարակվելուց ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ անց։
Բուժման առանձնահատկությունները
Սպառումը հիվանդություն է, որը պահանջում է համալիր բուժում՝ ներառյալ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների և վիտամինային թերապիայի օգտագործումը։ Որպեսզի հիվանդը վերականգնվի, միաժամանակմի քանի հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների ընդունում, քանի որ միայն մի քանի դեղամիջոցների համակցված ազդեցությունը կարող է ոչնչացնել Կոխի բացիլը։
Սպառման դեմ պայքարի հիմնական մեթոդը բազմաբաղադրիչ հակատուբերկուլյոզային քիմիաթերապիան է։ Հիվանդության հետագա փուլերում խորհուրդ է տրվում իրականացնել վիրաբուժական միջամտություն՝ թոքի ախտահարված հատվածի ռեզեկցիա։
Ժամանակակից ժամանակներում սպառումը բուժելի հիվանդություն է։ Միևնույն ժամանակ գլխավորը հիշելն է, որ որքան շուտ հայտնաբերվի այս հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի ազատվել դրանից։
