Բիլիրուբինի փոխանակում
Արյան շնչառական ֆունկցիան մարմնի բոլոր հյուսվածքներին ապահովում է թթվածնի անհրաժեշտ քանակով, որը տեղափոխվում է բարձր մասնագիտացված փոխադրիչով՝ հեմոգլոբինով, կարմիր արյան բջիջների կառուցվածքում: Այնուամենայնիվ, այս բջիջները ունեն սահմանափակ կյանքի տեւողություն՝ միջինը 100-120 օր: Այնուհետեւ նրանք մտնում են արյան քայքայման օրգաններ, որտեղ հեմոգլոբինը դուրս է գալիս դրանցից։ Այն անմիջապես կապվում է հապտոգլոբինով և տեղափոխվում ցանցաթաղանթային համակարգի բջիջներ՝ հետագա վերածվելու ոչ թունավոր պիգմենտի (ուղղակի բիլիռուբին) և արտազատվում մաղձով։ Մակրոֆագներում և հիստոցիտներում հեմոգլոբինը սկզբում քայքայվում է մինչև բիլիվերդին, որը իրենից ներկայացնում է 4 պիրոլի օղակներ, որոնք միացված են մեթանային կամուրջներով։ Եվ այնուհետև այն վերականգնվում է մինչև ազատ բիլիրուբին, որը գրավում են փոխադրող սպիտակուցները և տեղափոխվում լյարդ: Նրա պարենխիմայում այն վերածվում է ուղղակի բիլիռուբինի, այսինքն՝ կապված է գլյուկուրոնատով՝ այն չեզոքացնելու համար։
Դերբակտերիաներ
Լեղու պիգմենտների արտազատման հետագա ռեակցիաներում անփոխարինելի դեր է կատարում նորմալ աղիքային միկրոֆլորան: Լյարդից ուղղակի բիլիռուբինը հավաքվում է որպես մաղձի մաս vesica fellea-ում, և երբ բացվում է Vater խուլը, այն մտնում է տասներկումատնյա աղիք, այնուհետև բարակ աղիքներ, որտեղ այն ազատվում է գլյուկուրոնաթթվից և վերածվում ստերկոբիլինոգենի՝ արտազատվող կղանքով։. Նրա մի մասը ուղիղ աղիքով անցնելիս ներծծվում է ընդհանուր շրջանառության մեջ մտնող թութքի երակների մեջ՝ շրջանցելով լյարդը և արտազատվում երիկամներով մեզի հետ։ Այսպիսով, արյան մեջ մշտապես հայտնաբերվում են ինչպես ազատ, այնպես էլ ուղղակի բիլլուբին։ Վերջինիս նորման կազմում է մոտ 5,1 մկմոլ/լ, իսկ ընդհանուրը՝ 15։
Լյարդի հիվանդությունների ախտորոշում
Այս ցուցանիշների տատանումները և հարաբերակցությունը կարող են օգտագործվել լյարդի աշխատանքի մասին դատելու համար:
Այսպիսով, եթե այս օրգանի պարենխիման ունի վարակիչ կամ թունավոր ախտահարում, ապա ազատ պիգմենտի մեծ մասը մնում է անկաշկանդ, և արյան մեջ պիգմենտի երկու ձևերի կոնցենտրացիան կտրուկ աճում է: Արյան մեջ ուղղակի բիլլուբինը հայտնաբերվում է այսպես կոչված ենթալյարդային դեղնախտով, որի դեպքում խոչընդոտներ են առաջանում լեղու նորմալ արտահոսքի համար, և դրա հետ կապված՝ առաջանում է լեղու անբավարարություն ընդհանուր շրջանառության մեջ։ Սրա պատճառը կարող է լինել ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ուռուցքի կողմից լեղածորանի սեղմումը, քարի միջոցով ջնջումը և այլն։ Առկա է նաև վերլյարդային դեղնախտ, որի պատճառը արյան մեջ հեմոգլոբինի ավելացած քայքայումն է։ Հեմոլիտիկ տոքսինները կարող են ազդել դրա վրամիկրոօրգանիզմներ և թունավորումներ, որոշ ֆիզիոլոգիական պայմաններ. Այնուամենայնիվ, հեպատիտի այս բոլոր տեսակների դեպքում բիլլուբինը կուտակվում է հյուսվածքներում: Իր լիպոֆիլության պատճառով այն հեշտությամբ թափանցում է բջիջներ, այդ թվում՝ արյունաուղեղային պատնեշի միջով և անջատում է էլեկտրոնների փոխադրման շղթաները միտոքոնդրիայում՝ դրանով իսկ արգելակելով էներգետիկ նյութափոխանակությունը: Այս առումով ավելի անվտանգ է ուղղակի բիլլուբինը, որի նորմը ոչ թունավոր է, քանի որ դրա մոլեկուլները անլուծելի են։
