Զառանցական խանգարումները հոգեկան հիվանդության լուրջ տեսակներ են, որոնք կոչվում են «փսիխոզներ», որոնց դեպքում հիվանդը չի կարողանում տարբերել իրականությունը սեփական հորինվածքից: Նման խանգարումների հիմնական ախտանիշները անհեթեթ գաղափարների առկայությունն են, որոնցում մարդը անվերապահորեն վստահ է։ Նրա համոզմունքներն անդրդվելի են, թեև շրջապատողներին միանգամայն պարզ է, որ դրանք կեղծ են կամ զառանցանք:
Ինչի միջով է հիվանդը
Մարդը, ով տառապում է զառանցական (պարանոիդ) խանգարումով, հաճախ պատմում է հորինված պատմություններ, որոնք կարող են իրական թվալ: Հիվանդը կարող է նկարագրել իրավիճակներ, որոնք տեղի են ունենում իրական կյանքում: Օրինակ՝ մարդն անընդհատ նշում է հալածանքները, հավատում է դրանց բացառիկ կարևորությանը, կասկածում է ամուսնուն/կնոջը դավաճանության մեջ, խոսում է նրա դեմ դավադրություն կազմակերպելու մասին և այլն։ Հիմնականում նման համոզմունքները խնդրի կամ ընկալման սխալ մեկնաբանության արդյունք են։ Այնուամենայնիվ, իրականումկյանքում, վերը նշված իրավիճակները պարզվում են իրականությանը չհամապատասխանող կամ ծայրահեղ չափազանցված: Զառանցանքային խանգարումները չեն կարող խանգարել մարդու կյանքին: Նա հաճախ շարունակում է ակտիվ լինել հասարակության մեջ, գործում է նորմալ և սովորաբար չի գրավում ուրիշների ուշադրությունը իր ակնհայտ տարօրինակ և էքսցենտրիկ պահվածքով։ Այնուամենայնիվ, եղել են դեպքեր, երբ հիվանդները լիովին կախված են եղել իրենց անհեթեթ գաղափարներից, և նրանց իրական կյանքը կործանվել է:
Հիվանդության ախտանիշներ
Հիվանդության ամենաակնառու նշանը անհեթեթ գաղափարների ի հայտ գալն է: Բայց զառանցական խանգարումները բնութագրվում են նաև երկրորդական ախտանիշներով։ Մարդը հաճախ վատ տրամադրություն ունի, հիմնականում՝ զայրացած ու դյուրագրգիռ։ Բացի այդ, կարող են հայտնվել հալյուցինացիաներ, որոնք ուղղակիորեն կապված են զառանցական համոզմունքների հետ։ Հիվանդը լսում կամ տեսնում է բաներ, որոնք իրականում գոյություն չունեն: Այս խանգարումներով մարդիկ հաճախ ընկնում են խորը դեպրեսիաների մեջ, որոնք փորձառու երևակայական դժվարությունների արդյունք են։ Պացիենտները կարող են նույնիսկ իրենց խնդիրներ ունենալ օրենքով։ Օրինակ, եթե հիվանդը տառապում է էրոտոմանիայի մոլորություններից և թույլ չի տալիս, որ իր ֆանտազմագորիայի թեման անցնի, ապա նրան կարող են ձերբակալել: Բացի այդ, զառանցական խանգարում ունեցող անձը կարող է ի վերջո հեռանալ ընտանիքից կամ ընկերներից, քանի որ նրա խելահեղ գաղափարները խանգարում են սիրելիներին և կործանում հարաբերությունները:
Վտանգավոր խանգարում
Օրգանական զառանցական (շիզոֆրենիայի նման) խանգարումը բավականին տարածված էհազվադեպ է, բայց դա չափազանց վտանգավոր է ինչպես հիվանդի, այնպես էլ մյուսների համար: Այս հիվանդության զարգացման ամենատարածված պատճառը ուղեղի ժամանակավոր մասի էպիլեպսիան է, ինչպես նաև էնցեֆալիտով հրահրված վարակը: Հաճախ հիվանդները ունենում են հալյուցինացիաների և զառանցանքի նոպաներ, որոնք կարող են լրացվել բոլորովին չմոտիվացված գործողություններով, ագրեսիայի հարձակումների նկատմամբ վերահսկողության կորստով, ինչպես նաև բնազդային վարքի այլ տեսակներով: Այս փսիխոզի առանձնահատկությունների պայմանականությունը անհասկանալի է։ Բայց, ըստ վերջին տվյալների, հիվանդության զարգացման երկու պատճառ կա՝ երկու կողմից ժառանգական ծանրաբեռնվածություն (էպիլեպսիա և շիզոֆրենիա) և ուղեղի առանձին կառույցների վնաս։ Օրգանական զառանցանքը բնութագրվում է հիվանդի մոտ հալյուցինատիվ-զառանցական նկարների առկայությամբ, որոնք առավել հաճախ պարունակում են կրոնական ֆանտազմագորիա:
Շիզոֆրենիայի նման խանգարում և դրա բնութագրերը
Ամենալուրջ և վտանգավոր հիվանդությունը շիզոֆրենիան է. Այս հիվանդության հետ կապված զառանցական խանգարումները բնութագրվում են որոշակի մտածելակերպով և ընկալմամբ: Հիմնականում հիվանդը չի զգում գիտակցության մթագնում կամ ինտելեկտուալ կարողությունների նվազում, սակայն հիվանդության զարգացման ընթացքում կարող է առաջանալ ճանաչողական խանգարում։ Խանգարումները, որոնք անմիջականորեն կապված են շիզոֆրենիայի հետ, ազդում են հիմնական գործառույթների վրա, որոնք օգնում են մարդուն զգալ իր անհատականությունն ու յուրահատկությունը: Որպես կանոն, հիվանդին թվում է, թե իր ամենաինտիմ մտքերը ինչ-որ մեկին հայտնի են դարձել։ Այդպիսինդեպքերում, բացատրական զառանցանքների զարգացումը միանգամայն հնարավոր է, երբ հիվանդը վստահ է ավելի բարձր ուժերի առկայության մեջ, որոնք ունակ են ազդելու անհատի մտքերի և գործողությունների վրա: Հիվանդները հաճախ իրենց դիրքավորում են որպես այն ամենի կենտրոնը, ինչ տեղի է ունենում շուրջը: Բացի այդ, հաճախակի են լինում լսողական հալյուցինացիաների դեպքեր, որոնք մեկնաբանում են հիվանդի գործողությունները։
Զառանցանքի տեսակներ
Զառանցանքային շիզոֆրենիայի նման խանգարումը բնութագրվում է մեկ թեմայի շուրջ զառանցանքով կամ տարբեր թեմաների շուրջ համակարգված աբսուրդով: Հիվանդի ելույթների բովանդակությունը կարող է շատ բազմազան լինել։ Ամենատարածված դեպքերը կապված են հալածանքի, հիպոքոնդրիայի կամ վեհության մոլորությունների հետ: Բայց հիվանդի հորինված համոզմունքները կարող են կապված լինել այնպիսի խնդիրների հետ, ինչպիսիք են խանդը, տգեղ տգեղ մարմինը, տհաճ հոտը և այլն: Մարդուն կարող է թվալ, թե վատ հոտ է գալիս, դեմքը զզվանք է ներշնչում ուրիշներին։ Բացի այդ, հիվանդը կարող է նույնիսկ համոզվել, որ ինքը համասեռամոլ է։ Այլ ախտանիշները կարող են չհայտնվել, բայց դեպրեսիվ վիճակները պարբերաբար հնարավոր են:
Հալյուցինացիաների տեսակ
Երկկողմանի խանգարումները հաճախ բնութագրվում են տարբեր տեսակի հալյուցինացիաների տեսքով: Նրանք կարող են լինել հոտառական, շոշափելի կամ լսողական: Մշտական հալյուցինացիաները, ինչպիսիք են ձայները հիվանդի գլխում, շիզոֆրենիայի նման խանգարման ախտանիշ են: Հիվանդը կարող է նաև զգալ տեսողական միրաժներ: Կարող են հայտնվել բաներ կամ մարդիկ, որոնք իրական կյանքում գոյություն չունեն: Շոշափելի հալյուցինացիաները բնութագրվում են նրանով, որ հիվանդը սխալ է ընկալումշոշափելի առարկաներ. Օրինակ, ինչ-որ սառը բան կարող է շատ տաք զգալ: Լսողական հալյուցինացիաները դրսևորվում են նրանով, որ մարդը պարբերաբար լսում է ձայներ, որոնք կա՛մ մեկնաբանում են կյանքի իրական ընթացքը, կա՛մ հիվանդին ցույց են տալիս, թե կոնկրետ ինչ պետք է անի։
Օրգանական շիզոֆրենիայի նման խանգարման երկու ենթատեսակ
Օրգանական բնույթի զառանցական խանգարումն ունի երկու տեսակ՝ սուր և քրոնիկ: Առաջինն ունի հետևյալ հիմնական բնութագրերը՝ հանկարծակի հոգեախտաբանական ախտանիշներ, ինչպես նաև ուղեղի աշխատանքի ծանր խանգարումներ, որոնք կարող են լինել սուր վարակի կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանք։ Օրգանական խանգարումների երկրորդ տեսակը պահանջում է ավելի մանրամասն քննարկում:
Խրոնիկ խանգարման ախտանիշներ
Քրոնիկ զառանցական խանգարումն ունի մեկ հիմնական կլինիկական ախտանիշ՝ համառ զառանցանք, որը կարող է տևել ավելի քան երեք ամիս: Հոգեկան խանգարումների այս տեսակը բաժանվում է երեք տեսակի՝ պարանոիդ, պարանոիդ և պարաֆրենիկ։ Առաջին սինդրոմը բնութագրվում է հաստատված զառանցական համակարգով՝ առանց հալյուցինացիաների առկայության։ Հիվանդները ունեն կեղծ համոզմունքներ, որոնք ձևավորվում են առանց ներքին կոնֆլիկտների: Այս տեսակի զառանցանքի զարգացմամբ նկատվում են անհատականության որոշ փոփոխություններ։ Բայց դեմենցիայի ակնհայտ նշաններ չկան, ուստի մյուսները հիվանդին ընկալում են որպես լիովին ադեկվատ մարդ։ Պարանոիդ համախտանիշով տառապող հիվանդը անտրամաբանական և հակասական կեղծ մտքեր ունի։ Հաճախակիհայտնվում են անկայուն բնույթի հալյուցինացիաներ. Բայց հիվանդության զարգացման ընթացքում զառանցանքները կարող են ներթափանցել մարդու կյանքի բոլոր ոլորտներն ու ազդել աշխատանքային ու ընտանեկան հարաբերությունների վրա։ Պարաֆրենիան բնութագրվում է ակնհայտ հորինված զառանցանքների դրսևորմամբ։ Խանգարման այս ձևն ունի հիմնական առանձնահատկությունը՝ կեղծ հիշողություններ և կեղծ հալյուցինացիաներ։
Ախտորոշում
Երբ հիվանդն ունի ակնհայտ ախտանիշներ, մասնագետը զննում է հիվանդին՝ պարզելու անառողջ խանգարման պատճառները: Զառանցական հոգեկան խանգարումները չեն կարող ախտորոշվել հատուկ լաբորատոր թեստերի միջոցով: Ֆիզիկական հիվանդությունը որպես ախտանշանների պատճառ բացառելու համար մասնագետները հիմնականում օգտագործում են հետազոտական մեթոդներ, ինչպիսիք են ռենտգենը և արյան անալիզը։ Եթե հիվանդության ակնհայտ ֆիզիկական պատճառ չկա, հիվանդը ուղարկվում է հոգեբույժի կամ հոգեբանի: Հոգեբուժության բժիշկները օգտվում են հատուկ մշակված հարցազրույցներից, ինչպես նաև գնահատման ծրագրերից: Թերապևտը հիմնված է հիվանդի պատմության և հիվանդության ախտանիշների մասին: Բացի այդ, նա հաշվի է առնում իր անձնական դիտարկումները՝ կապված հիվանդի վարքագծի հետ։ Այնուհետև բժիշկը որոշում է, թե արդյոք մարդն ունի հոգեկան խանգարման ակնհայտ ախտանիշներ: Եթե անձի մոտ մեկ ամսից ավելի վարքագծային խանգարումներ են ունենում, բժիշկը հիվանդի մոտ ախտորոշում է զառանցական հոգեկան խանգարում։
Բուժում
Կա երկումեթոդ, որն օգնում է բուժել զառանցական խանգարումը: Բուժումը կարող է լինել բժշկական և հոգեթերապևտիկ: Առաջին ճանապարհը նեյրոէլպտիկաների օգտագործումն է, որոնք արգելափակում են ուղեղի դոֆամինային ընկալիչները: Նոր դեղամիջոցները նույնպես ազդում են սերոտոնինի արտադրության վրա։ Եթե հիվանդը տառապում է դեպրեսիայից, մշտապես գտնվում է անհանգստության և դեպրեսիայի մեջ, ապա նրան նշանակում են հակադեպրեսանտներ, իսկ որոշ բարդ դեպքերում՝ հանգստացնող միջոցներ։ Երկրորդ մեթոդն ունի հետևյալ հիմնական նպատակը՝ հիվանդի ուշադրությունը իր կեղծ հորինվածքներից տեղափոխել իրական իրերի։ Այսօր մասնագետները նախընտրում են օգտագործել կոգնիտիվ-վարքային թերապիա, որով հիվանդը կարողանում է փոփոխություններ մտցնել իր իռացիոնալ մտքերում, որոնք անհանգստություն են առաջացնում։ Զառանցանքային խանգարման ծանր դեպքերում հիվանդին տեղափոխում են հիվանդանոց՝ վիճակը կայունացնելու համար։
