Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է ախտահարել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Այն առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների խախտում, ինչի արդյունքում արյան մեջ շաքարի պարունակությունը մեծանում է։ Սա հանգեցնում է լուրջ բարդությունների, որոնցից շատերն անհամատեղելի են կյանքի հետ։
Շաքարախտ. սահմանում
Նախ եկեք հասկանանք որոշ տերմիններ: Ինչ է շաքարախտը: Սա հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ջրային-աղային և հանքային նյութափոխանակության, օրգանիզմում ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության խախտմամբ։ Նման անհավասարակշռությունը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունների պատճառով, որոնք ինչ-ինչ պատճառներով դադարում են ամբողջությամբ արտադրել ինսուլին հորմոնը: Այս հորմոնը պատասխանատու է մարդու արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի համար։ Շաքարախտը ժառանգական կամ ձեռքբերովի հիվանդություն է։ Ունի քրոնիկ բնույթ։ Այն ամբողջությամբ բուժելն անհնար է, բժիշկները փորձում են հնարավորինս կասեցնել հիվանդությունը և նվազագույնի հասցնել հնարավոր բարդությունները։
Որքանո՞վ է վտանգավոր շաքարախտը:
Շաքարախտով տառապող մարդու մոտ գլյուկոզայի պարունակությունըարյան մակարդակի բարձրացում և ինսուլինի մակարդակի նվազում: Ընդլայնված դեպքերում շաքարը որոշվում է նաև մեզի մեջ։ Արդյունքում կարող են առաջանալ թարախային վերքեր, աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիա, ախտահարվում են երիկամները, կենտրոնական նյարդային համակարգը, նվազում է տեսողությունը։ Ինչպես տեսնում եք, շաքարախտը վտանգավոր հիվանդություն է։ Հետևաբար, դա չպետք է թողնել պատահականության:
Հիվանդության պատճառները
Բժիշկները հայտնաբերում են շաքարային դիաբետի ռիսկի գործոնները.
- Նստակյաց ապրելակերպ.
- Սթրես.
- դեպրեսիա.
- Ավելաքաշ.
- Քնի պակաս.
- Սխալ դիետա.
- Քաղցր ըմպելիքների չարաշահում.
- Հիպերտոնիա.
- Ժառանգականություն.
- Race.
Շաքարախտի այս բոլոր ռիսկային գործոնները կարող են հանգեցնել հիվանդի վիճակի վատթարացման: Ուստի կարևոր է պահպանել ամենօրյա ռեժիմը, ճիշտ սնվել, խուսափել սթրեսից և զբաղվել ֆիզիոթերապիայի վարժություններով։ Կարևոր է հիշել, որ շաքարախտը մահապատիժ չէ: Արագ բուժումը կարող է օգնել։
Ինչ խորհուրդ են տալիս բժիշկները
Հիվանդներին բնականաբար հետաքրքրում է. «Ի՞նչ անել շաքարախտի հետ»: Այս հարցին պատասխանելու համար պետք է մի փոքր խորանալ թեմայի մեջ։
Տարբերակել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը: Առաջին տեսակի դեպքում մարդն ամբողջովին դառնում է ինսուլին կախված, իսկ երկրորդում՝ ոչ։ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը բաղկացած է ցածր ածխաջրերի սննդակարգից, մարմնամարզության թերապիայից և ինսուլինի զգայունության հաբերից: Որոշ դեպքերում ուղղակի ներարկումներԻնսուլինն ինքնին։
Ինչից պետք է ուշադրություն դարձնել
Բժիշկները զգուշացնում են, որ անհրաժեշտ է փորձել կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները։ Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել այնպիսի հիվանդությունների զարգացում, ինչպիսիք են հիպերգլիկեմիան, հիպոգլիկեմիան, պոլինևրոպաթիան, օֆթալմոպաթիան, արթրոպաթիան, որոնց թվում պետք է առանձին նշել դիաբետիկ անգիոպաթիան: Սա է շաքարախտի վտանգը: Հենց բազմաթիվ ուղեկցող հիվանդությունները կարող են հանգեցնել հիվանդի վիճակի սրման։ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բարդությունները նախադասություն չեն ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում։
Դիաբետիկ անգիոպաթիան վտանգավոր հիվանդություն է, որը առաջանում է որպես բարդություն 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ: Եթե մարդը հիվանդ է ավելի քան 5 տարի, ապա, ամենայն հավանականությամբ, արդեն սկսել է զարգանալ դիաբետիկ անգիոպաթիա։ Ուստի պետք է մտածել բուժման, այլ ոչ թե դրա կանխարգելման մասին։
Այս բարդությունը դրսևորվում է զարկերակային անոթների անցանելիության աստիճանական խախտմամբ։ Ելնելով ախտահարված անոթի գտնվելու վայրից՝ կարելի է խոսել հետևյալ օրգանների անսարքությունների մասին՝
- երիկամներ;
- սիրտ;
- աչքեր;
- ուղեղ.
Դիաբետիկ անգիոպաթիայի պատճառները
Այս հիվանդության հիմնական պատճառը շաքարի բարձր մակարդակի կործանարար ազդեցությունն է, որը քայքայում է մազանոթների, երակների, զարկերակների պատերը։ Պատերը կարող են դառնալ դեֆորմացված, բարակ կամ հաստ, ինչը խանգարում է նորմալ նյութափոխանակությանը և ընդհանրապես արյան հոսքին: Նմանատիպոչնչացումը հանգեցնում է հյուսվածքների հիպոքսիայի (օրգանիզմում թթվածնի պակասի) և հիվանդի ներքին օրգանների վնասմանը։
Դիաբետիկ անգիոպաթիայի տեսակներն ու ախտանիշները
Բժշկության մեջ կա այս հիվանդության 2 տեսակ՝
- մակրոանգիոպաթիա - հիվանդություն, որի ժամանակ ախտահարվում են զարկերակները և երակները;
- միկրոանգիոպաթիան հիվանդություն է, որի դեպքում ախտահարվում են մազանոթները:
Կարծիք կա, որ ինսուլինի օգտագործումը պաշտպանում է անգիոպաթիայի առաջացումից, որը 80% դեպքերում հանգեցնում է հիվանդի մահվան կամ հաշմանդամության։ Բայց դա այդպես չէ:
Մակրո և միկրոանգիոպաթիայի հետևանքով անոթների վնասման ախտանիշները տարբեր են և ունեն զարգացման մի քանի փուլ:
Մակրոանգիոպաթիայի զարգացման փուլերը.
- 1 փուլ - հիվանդը սկսում է արագ հոգնել, նկատվում է շարժումների կոշտություն, ոտքերի մատները կարող են թմրել, իսկ եղունգները՝ թանձրանալ: Ոտքերը մշտապես քրտնած և սառն են: Կարող է զարգանալ ընդհատվող կաղություն (ինտերվալները կարող են լինել մինչև 1 կմ):
- 2ա փուլ - հիվանդը դժգոհում է ոտքերի թմրությունից, իսկ ոտքերը սկսում են սառչել նույնիսկ ամռանը։ Վերջույթների մաշկը գունատ է, իսկ ընդհատվող կաղությունը սկսում է առաջանալ ավելի կարճ ընդմիջումներով՝ 200-500 մ։
- 2b փուլ - ախտանշանները մնում են նույնը, սակայն ընդհատվող կաղություն սկսում է առաջանալ ավելի կարճ ընդմիջումներով՝ 50-200 մ:
- 3ա փուլ - ախտանշանները սկսում են սրվել, ավելանում է ոտքերի ցավը, որը շատ անհանգստացնող է գիշերը։ Մաշկը գունատ է դառնում, իսկ մատների մատները սկսում են կապտավուն գույն ստանալ, եթե երկար կանգնեք կամ նստեք: Մաշկը սկսվում էկլպել և չորանալ, 50 մ հեռավորության վրա սկսում է առաջանալ ընդհատվող կաղություն։
- 3b փուլ - ցավային սինդրոմը սկսում է մշտական լինել, իսկ ստորին վերջույթները մեծապես ուռչում են: Խոցերի մեծ հավանականություն կա, որը կարող է վերածվել հյուսվածքների նեկրոզի:
- 4 փուլ - մատների կամ ոտքերի նեկրոզ, որն ուղեկցվում է թուլությամբ, բարձր ջերմությամբ (մարմնում վարակիչ ֆոկուս է առաջանում):
Միկրոանգիոպաթիայի զարգացումը բնութագրվում է 6 աստիճանով:
- 0 աստիճան - հիվանդից բողոքներ չկան: Միայն բժիշկը կարող է հայտնաբերել հիվանդությունը։
- 1 աստիճան - հիվանդը գանգատվում է ոտքերի մաշկի գունատությունից և մրսածության զգացումից։ Դուք կարող եք զգալ փոքր խոցեր, որոնք չեն ուղեկցվում ցավով կամ ջերմությամբ:
- 2 աստիճան - խոցերը սկսում են ազդել ոսկորների, մկանների վրա; ծանր ցավային համախտանիշ։
- 3 աստիճան - խոցի ծայրերը և ստորին հատվածը սև են, ինչը ցույց է տալիս նեկրոզը: Խոցով ախտահարված տարածքները սկսում են ուռչել ու կարմրել։ Ոսկրածուծի և հյուսվածքի բորբոքման (օստեոմիելիտ), թարախակույտերի և թարախային մաշկային հիվանդությունների (ֆլեգմոն) զարգացման մեծ հավանականություն կա.
- 4 աստիճան - մատների կամ ոտքի այլ մասերի նեկրոզ:
- 5 աստիճան - նեկրոզը տարածվում է ամբողջ ոտքի վրա, ինչը հանգեցնում է վերջույթի անհապաղ ամպուտացիայի:
Դիաբետիկ անգիոպաթիայի ախտորոշում և բուժում
Հիվանդի ախտանշաններն ու գանգատները բավարար հիմք չեն նախնական ախտորոշման համար։ Հետևաբար, բժիշկը նշանակում է հետևյալ ախտորոշիչ միջոցառումների համար՝
- Թեստ արյան և մեզի մեջ շաքարի մակարդակը որոշելու համար:
- Անգիոգրաֆիան արյան անոթների վիճակի հետազոտման ռենտգեն մեթոդ է կոնտրաստային նյութերի միջոցով:
- Դոպլերային սկանավորում. անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ օգտագործելով դոպլեր փոխարկիչ, որը ցույց է տալիս արյան հոսքը անոթներով:
- Անոթերի վրա պուլսացիայի որոշում.
- Վիդեո-կապիլարոսկոպիա.
Ժամանակին ախտորոշումը և հետագա բուժումը կարող են կանխել գանգրենայի զարգացումը և վերջույթների անդամահատումը: Դիաբետիկ անգիոպաթիան զարգանում է մի քանի տարիների ընթացքում: Բուժող բժշկի բոլոր դեղատոմսերը չկատարելու դեպքում մեծ է հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան հավանականությունը։
Այժմ այս հիվանդության բուժման մի քանի մշակված մեթոդներ կան։ Ստանդարտ բուժումը ներառում է ստատինների և հակաօքսիդանտների նշանակում: Օրինակ՝ «Սիմվաստատին» կամ «Ատորվաստատին» և վիտամին E։ Կարևոր է նաև վերականգնել ճիշտ նյութափոխանակությունը հյուսվածքներում։ Դրա համար բժիշկը կարող է նշանակել «Միլդրոնատ», «Թիոտրիազոլին» կամ «Տրիմետազիդին»: Կարևոր է բիոգեն խթանիչների (FiBS, ալոե) և անգիոպրոտեկտորների («Պարմիդին», «Դիցինոն» կամ «Անգինին») նշանակումը: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել Հեպարին, Կլոպիդոգրել կամ Կարդիոմագնիլ, որոնք նոսրացնում են արյունը և կանխում արյան մակարդման և թրոմբերի առաջացումը:
Եթե ախտորոշումը կատարվել է ժամանակին, և հիվանդությունըհայտնաբերվել է վաղ փուլերում, այնուհետև հիվանդներին նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի վարժություններ (Բուրգերի վարժություններ և կարճատև քայլում):
