Հիպերտոնիկ ռետինոպաթիան համարվում է շատ լուրջ բարդություն, որն առաջանում է հիպերտոնիայի զարգացման արդյունքում։ Նման պաթոլոգիայի առկայության դեպքում առաջանում է ցանցաթաղանթի բարդ ախտահարում, ինչպես նաև աչքի անոթները։ Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա տեսողական նյարդի և ցանցաթաղանթի արյան շրջանառության լուրջ խախտում կարող է առաջանալ։
Որպես կանոն, հիպերտոնիայի ժամանակ ռետինոպաթիան ավելի հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն արյան բարձր ճնշման հետ կապված խնդիրներ, տառապում են մակերիկամների հիվանդություններով, երիկամային հիպերտոնիայով։ Այս հիվանդությունը տարածված է նաև տարեց մարդկանց մոտ։ Երբ հիվանդությունը նոր է սկսում զարգանալ, մարդը ոչ մի ախտանիշ չի ունենում։ Արդեն զարգացման վերջին փուլերում հիվանդությունը սկսում է իրեն զգացնել տալ՝ տեսողության կտրուկ և խիստ վատթարացմամբ։
Հիվանդության զարգացման փուլեր
Մասնագետներն առանձնացնում են հիպերտոնիայի միայն չորս փուլռետինոպաթիա՝
- Հիպերտոնիկ անգիոպաթիա. Այս փուլի զարգացման ընթացքում տեղի են ունենում փոփոխություններ, որոնք դեռ կարող են շրջվել: Ազդվում են միայն աչքի ցանցաթաղանթում տեղակայված փոքր անոթները։
- Հիպերտոնիկ անգիոսկլերոզ. Այս փուլում տեղի են ունենում օրգանական տիպի փոփոխություններ, որոնք ազդում են ցանցաթաղանթի անոթների վրա։
- Հիպերտոնիկ ռետինոպաթիա. Բնորոշ առանձնահատկություն է ցանցաթաղանթի անոթների փոփոխությունը։ Նրանց շուրջ աստիճանաբար սկսում են ի հայտ գալ վնասվածքներ, որոնք զարգանում են հենց ցանցաթաղանթի հյուսվածքում։ Առաջանում են նաև կիզակետային անթափանցիկություն, արյունազեղումներ, զանազան դեգեներատիվ անոմալիաներ, որոնք տեղայնացված են ցանցաթաղանթի կենտրոնական հատվածում, սկսում են հստակ ի հայտ գալ։
- Հիպերտոնիկ նեյրոռետինոպաթիա. Ըստ իր բնութագրերի՝ այս փուլը կարող է նմանվել անգիոպաթիայի կամ անգիոսկլերոզի։ Բացի այդ, աչքի ցանցաթաղանթի վերին մասի պղտորումը, որը գտնվում է անմիջապես օպտիկական նյարդի գլխի վերևում, հստակ երևում է, առաջանում է այտուց։ Հենց այս փուլում է, որ տեղի է ունենում տեսողության կտրուկ վատթարացում։
Հիպերտոնիկ ռետինոպաթիայի պատճառները
Պաթոլոգիայի առաջացման հիմնական պատճառը համարվում է շատ բարձր ճնշումը, որը երկար ժամանակ անհանգստացնում է մարդուն։ Հիպերտոնիկ ռետինոպաթիայի զարգացման հատկապես բարձր ռիսկ կա այն մարդկանց մոտ, ովքեր սխալ կամ ոչ լիարժեք բուժել են հիպերտոնիան: Պաթոլոգիայի այլ պատճառներից են շաքարային դիաբետը, աթերոսկլերոզը կամ չափից շատ ծխելը:
Հիվանդության նշաններ
Մասնագետների համար գաղտնիք չէ, որ հիպերտոնիան չափազանց բացասաբար է ազդում ցանցաթաղանթում տեղակայված անոթների վիճակի վրա։ Հիպերտոնիկ ռետինոպաթիա ունեցող մարդկանց մեծամասնության մոտ վաղ փուլերում ախտանշանները քիչ են կամ բացակայում են: Հիվանդության զարգացման վերջին փուլում տեղի է ունենում տեսողության կտրուկ վատթարացում։ Տեսողության ամբողջական կորուստ նկատվում է միայն առանձին դեպքերում։
Ախտանիշներ, որոնց վրա քչերն են ուշադրություն դարձնում, ներառում են աչքերի առաջ լողացող բծերի կամ «ճանճերի» տեսքը։ Ժամանակի ընթացքում պատկերները դառնում են մշուշոտ, հայտնվում են մուգ շերտեր, և գիշերը տեսողությունը զգալիորեն վատանում է։
Հիպերտոնիկ ռետինոպաթիայի հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ այն կարող է առաջացնել ցանցաթաղանթի անջատում: Նման խնդիրը կդրսևորվի աչքերի առաջ լողացող բծերի կամ գծերի տեսքով, երբեմն տեսադաշտի որոշակի միջակայքում հայտնվում են լույսի սուր շողեր, ստվերներ։ Պատկերները երբեմն մշուշվում են կամ սևանում։
Աչքի պաթոլոգիայի ախտորոշում
Այս իրավիճակում ախտորոշման հիմնական մեթոդը ֆոնուսի մանրակրկիտ հետազոտությունն է։ Դրա համար օգտագործվում է այնպիսի ընթացակարգ, ինչպիսին է ակնաբուժությունը: Նաև նման ընթացակարգը թույլ է տալիս հետազոտել օպտիկական նյարդի գլուխը, որոշել ցանցաթաղանթում տեղակայված անոթների վիճակը։ Երբեմն ակնաբուժությունը թույլ է տալիս, ի լրումն, որոշել այլ աննորմալություններհիպերտոնիկ ռետինոպաթիա. Օրինակ՝ արյունազեղումներ, աչքի ֆոնին ոչ բնորոշ ճարպային կուտակումներ և այլն։
Պրոցեդուրաների համար օգտագործվում է ակնասկոպ։ Սարքը նման է գոգավոր հայելու՝ կլոր ձևով։ Սարքի մեջտեղում փոքրիկ անցք կա։ Մինչ օրս ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են սկսում օգտագործել նմանատիպ սարք, բայց էլեկտրական տիպի։ Դրանով դուք հեշտությամբ կարող եք մանրամասնորեն տեսնել աչքի հատակը և նույնիսկ լուսանկարել: Հիպերտոնիկ ռետինոպաթիայի ժամանակ ֆոնդում փոփոխությունները ավելի մանրամասն ուսումնասիրելու համար իրականացվում է աշակերտի առավելագույն ընդլայնում։ Դրա համար աչքերի մեջ ներարկվում է հատուկ միջոց։
Ինչ կարող է տեսնել բժիշկը ախտորոշման ժամանակ
Հիվանդության ախտորոշման ժամանակ ակնաբույժը կարող է հայտնաբերել հետևյալը՝
- Հիվանդի ցանցաթաղանթի զարկերակների սպազմի առկայությունը։
- Արյունազեղումներ տուժած տարածքում։
- Մարդու աչքի ապակենման մարմինը.
- Ճարպային կուտակումների առկայություն անմիջապես ցանցաթաղանթի վրա։
- Օպտիկական սկավառակի այտուցվածություն (հատկապես տարածված է առաջադեմ իրավիճակներում):
- Նավերի պատերը կարող են դառնալ չափազանց խիտ և անթափանց:
- Երբեմն հայտնաբերվում է ցանցաթաղանթի նույնիսկ ամբողջական կամ մասնակի անջատում:
Ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիան որպես ախտորոշման մեթոդ
Անհրաժեշտության դեպքում ակնաբույժը կարող է հիվանդին նշանակել ֆլյուորեսցեինային անգիոգրամա: Նման պրոցեդուրան կբացահայտի ցանցաթաղանթի անոթներում ի հայտ եկած հնարավոր շեղումները։ Անել դամարդուն ներերակային ներարկում են հատուկ ներկ, որից հետո կրկնում են ակնաբուժական հետազոտությունը։
Կոհերենտային տոմոգրաֆիա
Ախտորոշման մեկ այլ մեթոդ է կոերենսային տոմոգրաֆիան: Օգտագործելով այս տեխնիկան, դուք կարող եք շատ մանրամասն տեղեկություններ ստանալ ախտահարված ցանցաթաղանթի յուրաքանչյուր շերտի մասին: Կարող եք նաև բացահայտել հնարավոր խտացումն ու ճարպային նստվածքները, արյունազեղումները։
Պաթոլոգիայի բուժում
Հիպերտոնիկ ռետինոպաթիայի բուժումը մեծապես կախված է հիվանդության զարգացման փուլից։ Գրեթե բոլոր դեպքերում բուժման համար առաջին հերթին օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ: Պարտադիր է օգտագործել վազոդիլացնող միջոցներ, ընդունել վիտամինային կոմպլեքսներ և հակակոագուլյանտներ։
Եթե նման բուժումից արդյունք չլինի, կամ եթե հիպերտոնիկ ռետինոպաթիան գտնվում է զարգացման վերջին փուլում, ապա դա անհնար կլինի անել առանց վիրահատական միջամտության։ Այսօր վիրահատությունը կատարվում է լազերի միջոցով և կոչվում է լազերային կոագուլյացիա։
Հիվանդության բուժման հիմնական սկզբունքը դրա զարգացումը հրահրող հիմնական պատճառների վերացումն է։ Ոչ մի դեպքում չի կարելի բուժումը հետաձգել ավելի ուշ։ Ի վերջո, նման գործողությունները կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների և ամբողջությամբ զրկել ձեզ տեսողությունից։
Որպես կանխարգելիչ միջոց՝ անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություն անցկացնել ակնաբույժի մոտ, քանի որ միայն բժիշկը կարող է հնարավորինս շուտ որոշել շեղումների առկայությունը։զարգացման փուլը և կանխել ապագայում բարդությունների առաջացումը: Ուստի, եթե նույնիսկ չեք նկատում հիպերտոնիկ ռետինոպաթիայի ախտանիշները, ակնաբույժի խորհրդատվությունն ավելորդ չի լինի։ Ինչպես ցույց է տալիս փորձը, ախտորոշումը հաճախ բացահայտում է հիվանդություններ, որոնց մասին մարդն անգամ չէր էլ կասկածում։ Ավելի լավ է ապահով, քան ներողություն ապագայում:
