Սերոնեգատիվ սպոնդիլոարթրիտը հիվանդություն է, որը կապված է հոդերի, ինչպես նաև ողնաշարի բորբոքման և վնասման հետ: Ավելի ճիշտ, սա ոչ թե մեկ հիվանդություն է, այլ հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ, որոնք ունեն նմանատիպ պաթոգենետիկ, էթոլոգիական և կլինիկական հատկություններ: Եվ շատերին հետաքրքրում են նման հիվանդությունների վերաբերյալ լրացուցիչ հարցեր։ Որո՞նք են դրանց զարգացման պատճառները: Ինչպե՞ս են դրանք հայտնվում: Որքա՞ն վտանգավոր կարող են լինել հետևանքները: Արդյո՞ք ժամանակակից բժշկությունը իսկապես արդյունավետ բուժում է առաջարկում: Այս հարցերի պատասխանները կհետաքրքրեն շատ ընթերցողներ։
Ո՞րն է հիվանդությունների այս խումբը:
Ինչպես արդեն նշվեց, seronegative spondyloarthritis (spindyloarthritis) խրոնիկական բորբոքային հիվանդությունների բավականին մեծ խումբ է, որոնք որոշ չափով փոխկապակցված են միմյանց հետ: Մասնավորապես, այդ հիվանդությունները ներառում են իդիոպաթիկ անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, ռեակտիվ արթրիտ, փսորիատիկ արթրիտ, էնտերոտիկ արթրիտ:
Իրականումմինչև վերջերս այս բոլոր պաթոլոգիաները պատկանում էին ռևմատոիդ արթրիտի (սերոպոզիտիվ) խմբին։ Միայն 1970-ականներին առաջին անգամ բացահայտվեցին մի քանի էական տարբերություններ: Մոտավորապես միևնույն ժամանակ մշակվեց հիվանդների գնահատման առաջին սանդղակը, ինչպես նաև սերոնեգատիվ հիվանդությունների դասակարգման սխեման:
Այսօր դժվար է դատել այս պաթոլոգիայի տարածման աստիճանը, քանի որ շատերի մոտ հիվանդությունը դանդաղկոտ է, և շատ հիվանդներ ստանում են սխալ ախտորոշում։ Կարելի է միայն վստահաբար ասել, որ տղամարդիկ շատ ավելի հաճախ են դառնում այս հիվանդության զոհը, սակայն կանանց մոտ հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել նվազագույն թվով ախտանիշներով և բարդություններով։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ 20-40 տարեկանում։
Այս խմբի պաթոլոգիաների հիմնական տարբերակիչ հատկանիշները
Կան մի քանի կարևոր տարբերություններ, որոնք թույլ են տվել հետազոտողներին անցյալ դարում սերոնեգատիվ սպոնդիլոարթրիտը բաժանել հիվանդությունների առանձին խմբի: Օգտակար կլինի ծանոթանալ նրանց ցանկին՝
- Նման հիվանդությունների դեպքում ռևմատիկ գործոնի բացակայությունը կարող է որոշվել ախտորոշման ընթացքում։
- Արթրիտը զարգանում է ասիմետրիկ:
- Չկան բնորոշ ենթամաշկային հանգույցներ:
- Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի և սակրոիլիիտի նշանները կարելի է տեսնել ռենտգենյան ճառագայթների ժամանակ:
- Կա սերտ փոխազդեցություն HLA-B27 հակագենի հետ:
- Որպես կանոն, այս հիվանդությամբ տառապում են ընտանիքի մի քանի անդամներ։
Ամեն դեպքում, արժե հասկանալ, որ դրա համարՃշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է լիարժեք հետազոտություն անցնել, անալիզներ հանձնել, օգնել բժշկին հավաքել առավել ամբողջական անամնեզը։
Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառները
Ցավոք, ոչ բոլոր դեպքերում է հնարավոր պարզել այս հիվանդության զարգացման պատճառները։ Այնուամենայնիվ, վերջին մի քանի տարիների ընթացքում հնարավոր է եղել ապացուցել հիվանդության կապը մի շարք աղիքային վարակների, այդ թվում՝ սալմոնելոզի, դիզենտերիային և երսինիոզի հետ։ Seronegative spondyloarthritis կարող է զարգանալ նաև միզասեռական հիվանդությունների, այդ թվում՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (օրինակ՝ քլամիդիա) ֆոնի վրա։ Սննդային թունավորումը կարող է սրել իրավիճակը։
Բացի այդ, կա որոշակի գենետիկ նախատրամադրվածություն այնպիսի հիվանդության նկատմամբ, ինչպիսին է սերոնեգատիվ սպոնդիլարթրիտը: Այս ոլորտում վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս հիվանդությամբ հիվանդներն ունեն հատուկ HLA-B27 հակագեն: Ի դեպ, այս անտիգենը նման է Klebsiella, Shigella, Chlamydia եւ որոշ այլ ախտածին միկրոօրգանիզմների մակերեսային անտիգեններին։ Այդ իսկ պատճառով մարդու օրգանիզմ այդ բակտերիաների ներթափանցումն ու ակտիվացումը ռիսկի գործոն է։ Իրոք, նման վարակիչ հիվանդությունների ֆոնին առաջանում է իմունային համալիրների արտադրություն, որոնք առաջացնում են աուտոիմուն բորբոքային պրոցես ողնաշարի և հոդերի հյուսվածքներում։
Սերոնեգատիվ սպոնդիլիտ. ախտանշաններ
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է դասական հոդային համախտանիշով, որն ուղեկցվում է շարժման ժամանակ ցավով (հետագա փուլերում և հանգստի ժամանակ), կարծրություն,այտուցվածություն, կարմրություն: Որպես կանոն, առաջին հերթին ախտահարվում են ողնաշարի հոդերը, սակայն բորբոքային պրոցեսը հնարավոր է նաև այլ հոդերի դեպքում։ Սերոնեգատիվ սպոնդիլոարթրիտի դեպքում ջերմաստիճանը հնարավոր է, սակայն այն սովորաբար պահպանվում է ենթաֆեբրիլ սահմաններում։
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է այլ օրգան համակարգերի ախտահարումներով։ Օրինակ՝ հիվանդների մոտ զարգանում է կատարակտ, իռիտ, ուվեիտ, եղջերաթաղանթի դիստրոֆիա, գլաուկոմա և տեսողական նյարդի ախտահարումներ։ Մոտավորապես 17% դեպքերում զարգանում է աղիների բորբոքային հիվանդություն: Մաշկի մասում հնարավոր է կերատոդերմա, էրիթեմա, լորձաթաղանթների խոցային վնասվածքներ։ Շատ ավելի քիչ հաճախ (դեպքերի մոտ 4%-ում) հիվանդների մոտ զարգանում է նեֆրոտիկ համախտանիշ, պրոտեինուրիա, միկրոհեմատուրիա:
Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ
«Սերոնեգատիվ սպոնդիլիտ» ախտորոշումը կարող է կատարել միայն բժիշկը։ Բայց արժե ասել, որ նման դեպքերում ախտորոշումը բավականին բարդ է, քանի որ այս խմբի հիվանդությունները հաճախ նմանություններ ունեն այլ ռևմատիկ հիվանդությունների հետ։ Ուստի, բացի ռևմատոլոգի հետ խորհրդակցելուց, հիվանդը պետք է հետազոտվի գաստրոէնտերոլոգի, ակնաբույժի, սրտաբանի, երբեմն նաև ուրոլոգի և մաշկաբանի մոտ։
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է արյան լաբորատոր հետազոտություն։ Որպես կանոն, այս հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում է C- ռեակտիվ սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում, սակայն չկան բնորոշ ռևմատիկ գործոններ։
Հաջորդաբար կատարվում է ոսկրային ապարատի հետազոտություն, որը ներառում էարթրոսկոպիա, ռադիոգրաֆիա, հոդերի պունկցիա։ Անհրաժեշտ է գնահատել սրտի աշխատանքը՝ այդ նպատակով հիվանդներին նշանակվում է ԷՍԳ, աորտոգրաֆիա, ՄՌՏ։ Քանի որ հիվանդության ֆոնին հաճախ նկատվում են աղիքների և երիկամների վնասում, բժիշկը կարող է նշանակել կոծրագիր, կոլոնոսկոպիա, ուրոգրաֆիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն և երիկամների CT:
Սերոնեգատիվ սպոնդիլոարթրիտ. հետևանքներ
Որքանո՞վ կարող է վտանգավոր լինել այս հիվանդությունը: Որո՞նք են սերոնեգատիվ սպոնդիլիտի հետևանքները: Հաշմանդամությունը ոչ մի դեպքում հազվադեպ չէ նմանատիպ ախտորոշմամբ հիվանդների շրջանում: Մասնավորապես, հիվանդությունը հանգեցնում է ողնաշարի և հոդերի դեգեներատիվ փոփոխությունների. այս գործընթացը կարելի է դանդաղեցնել, բայց շատ դեպքերում այն ամբողջությամբ դադարեցնել չի կարելի։
Այլ բարդությունները ներառում են տեսողության նվազում և կուրություն, ինչպես նաև մաշկի ծանր վնասվածքներ՝ հետագա վարակով, սրտի աշխատանքի խանգարում մինչև սրտի աորտայի հիվանդության զարգացում: Հիվանդությունը ազդում է երիկամների վրա, ուստի հիվանդները կարող են զարգացնել երիկամային անբավարարություն (շատ հազվադեպ՝ համապատասխան թերապիայի դեպքում):
Ի՞նչ բուժում է առաջարկում ժամանակակից բժշկությունը:
Ի՞նչ միջոցներ են օգտագործվում այնպիսի հիվանդության առկայության դեպքում, ինչպիսին է սերոնեգատիվ սպոնդիլոարթրիտը: Բուժումը շատ դեպքերում պահպանողական է: Ցավոք, չկան մեթոդներ, որոնք կարող են ընդմիշտ ազատվել հիվանդությունից, սակայն ճիշտ դեղամիջոցների օգնությամբ կարելի է դանդաղեցնել դրա զարգացումը։
Առաջին հերթին բժիշկները կնշանակենոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը, որոնք դադարեցնում են բորբոքային գործընթացը, թեթևացնում են ցավը և զգալիորեն բարելավում ինքնազգացողությունը: Առավել արդյունավետ ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Voltaren, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac: Ցավոք, նման դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը մեծացնում է մարսողական տրակտի էրոզիայի և խոցերի առաջացման հավանականությունը։
Ի՞նչ այլ գործողություններ է պահանջում սերոնեգատիվ սպոնդիլիտը: Բուժումը կարող է ներառել իմունոլոգիական դեղամիջոցների, մասնավորապես՝ Remicade-ի և Immunofan-ի ընդունումը: Բացի այդ, հիվանդներին ընտրում են համապատասխան դիետա, բուժական վարժությունների համալիր, մերսումներ։ Եվ, իհարկե, բժշկի հետ պարբերաբար ստուգումները պարտադիր են։
Հնարավո՞ր է բուժել ժողովրդական միջոցներով
Այսօր շատերին հետաքրքրում են այն հարցերը, թե ինչ է իրենից ներկայացնում սերոնեգատիվ սպոնդիլոարթրիտը: Հիվանդության ախտանիշները, բուժումը, պատճառներն ու նշանները շատ կարևոր կետեր են, որոնք արժե ուսումնասիրել: Բայց նաև հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է, թե արդյոք այս հիվանդությունը կարելի է բուժել ավանդական բժշկության օգնությամբ:
Ժողովրդական բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս կոմպրեսներ պատրաստել կաղամբի տերևներից՝ մեղրով, քերած թարմ գազարով և տորպենտինով: Այս մեթոդներն իսկապես օգնում են թեթևացնել հոդացավերը և բարելավել դրանց շարժունակությունը։ Կարող եք նաև տաքացնել տուժած տարածքները տաքացրած ծովի աղով, այն կտորի կամ սրբիչի մեջ փաթաթելուց հետո։
Այս բոլոր միջոցները իսկապես օգնում են թեթևացնել վիճակը: Բայց ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքնուրույն բուժել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է սերոնեգատիվ սպոնդիլոարթրիտը:Հաշմանդամություն, կուրություն, արյան շրջանառության խանգարումներ՝ սրանք այն բարդություններն են, որոնց կարող է հանգեցնել ոչ պատշաճ թերապիան։ Ուստի ցանկացած ժողովրդական միջոց օգտագործելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
