Գաղտնիք չէ, որ ոտնաթաթի ջիլը որոշիչ գործոն է խաղում մարդու ֆիզիկական ակտիվության մեջ, և եթե դրան ինչ-որ բան է պատահում (բորբոքում, ցան կամ պատռվածք), դա զգալիորեն սահմանափակում է մեր գործելու ազատությունը: Այդ իսկ պատճառով տեղեկատվությունը այն մասին, թե ինչու է դա տեղի ունենում, ինչպես խուսափել դրանից և ինչպես բուժել նման հիվանդությունը, շատ տեղին են։
Ինչ է ջիլը և որոնք են նրա հիմնական գործառույթները
Ոտքի ջիլը շարակցական հյուսվածքի ձևավորում է, որը կպչում է ոսկորներին և մկաններին: Նրանց հիմնական գործառույթն է ապահովել բոլոր օրգանների նորմալ տեղաբաշխումը և կայուն աշխատանքը: Բացի այդ, նրանք ուղղորդում են հոդերի շարժումը։ Որպես կանոն, «ձգվող» հասկացությունը լիովին ճիշտ չէ, քանի որ ջիլերն իրենք չեն կարող ձգվել այն պատճառով, որ նրանք չունեն դրա համար անհրաժեշտ առաձգականություն և նախատրամադրվածություն: Իրականում կա ամբողջական կամ մասնակի պատռվածք։
Ջիլի վնասվածքի պատճառները
Ըստ վիճակագրության՝ ոտքերի ջլերի ցավն առաջանում է հետևյալ պատճառներով.
- Տարբեր անկումներ;
- Ոտնաթաթի կտրուկ շրջադարձեր կոշտ տեղանքով վարելիս: Արժե նաև հաշվի առնել, որ կապանների պատռվածության բողոքների կեսը գալիս է կանանցից՝ կրունկներով արագ քայլելուց հետո։
- ինտենսիվ սպորտ;
- Հագնել անհարմար կոշիկներ;
- Արթրիտ;
- Բնածին թույլ ջիլեր;
- Մկանային-կմախքային համակարգի բաղադրիչների ոչ ստանդարտ տեղադրում և, համապատասխանաբար, հետագա անհավասար զարգացում. Պարզ լեզվով՝ վերջույթների տարբեր երկարություններ։
- Հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ;
- Տարբեր վարակներ.
Ավելին, ոտքի պատռված ջիլը հաճախ անվանում են «սպորտային հիվանդություն», քանի որ հարցումների գրեթե 70%-ը գալիս է մարզիկներից:
Ձգումների տեսակները
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ձգման պատճառները բաժանվում են 2 տեսակի. Եվ եթե առաջին տիպը (դեգեներատիվ) ներառում է ջիլերի մաշվածության հետևանքով առաջացածները, որոնք առաջանում են ամբողջ օրգանիզմի ծերացման հետևանքով և, առավել հաճախ, ախտորոշվում են 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, ապա երկրորդ տիպը (տրավմատիկ) ներառում է պատռվածքներ, որոնք առաջանում են որպես տարբեր վայրէջքների, հանկարծակի շարժումների կամ ավելորդ քաշ բարձրացնելու հետևանք։ Վերջին տեսակի ցրվածության տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք առաջանում են հանկարծակի և բնութագրվում են ուժեղ ցավով:
Կա նաև կատեգորիաների բաժանում՝ կախված յուրաքանչյուրի կողմից թույլ տրված խախտումներից.առանձին փաթեթ։
Սիմպտոմներ
Ոտքի վրա ջիլային լարվածությունը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- Սաստիկ ցավային սենսացիաներ ինչպես հանգստի ժամանակ, այնպես էլ ոչ շատ դժվար գործողությունների կատարման ժամանակ;
- Բավականին սահմանափակ շարժում ցավի աղբյուրի մոտ (չկարողանում ճկել կամ երկարացնել ոտքը);
- Ջերմաստիճանի բարձրացում;
- մաշկի կապտավուն երանգ;
- Հոդի արտաքին ուրվագծի փոփոխություն, որը գտնվում է ցանի հավանական վայրի մոտ;
- Տարբեր այտուցներ;
- Ձայնի ուղեկցում (կտտացնում, ճռճռոց) վնասված ոտքը շարժելու փորձի ժամանակ;
- Կծկոցի և թմրության զգացում այն հատվածում, որտեղ դուք ցավ եք զգում:
Սակայն պետք է նկատի ունենալ, որ ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս, որ ոտքերի ջլերը ցավում են, կարող են ունենալ նաև իրենց հատուկ նշանները, որոնք բնորոշ են յուրաքանչյուր կոնկրետ տեսակի պատռվածքին:
Meniscus վնասվածքներ
Որպես կանոն, ոտքի ջլի պատռվածքը, որն ուղեկցվում է կոտրվածքով, մենիսկի վնասվածքի հիմնական ախտանիշներից է։ Ամենից հաճախ նման խնդիրներ առաջանում են մարզիկների մոտ, ինչը նրանց բերում է բավականաչափ խնդիրներ։ Բայց ախտանիշների նմանության պատճառով միշտ չէ, որ հնարավոր է անմիջապես ճիշտ ախտորոշել։ Նրա միակ տարբերակիչ հատկանիշը ամենաուժեղ ցավն է, երբ փորձում են ուղղել թեքված ոտքը։
Կոճային ծռում
Կոճի վնասվածքների մասինվկայում են ամենաուժեղ այտուցները, և երբ մարմնի քաշը տեղափոխվում է վնասված ոտքը, առաջանում է սուր ցավ, որը մեծանում է շարժման հետ։ Բացի այդ, եթե վնասվածքի կասկած կա, կարող է պահանջվել գզրոցի թեստ: Այս դեպքում ստորին ոտքը մի ձեռքով ամուր պահում են, իսկ այդ ընթացքում երկրորդ ձեռքի օգնությամբ թիկունքից շատ նրբորեն սեղմում են ոտքը՝ հասնելով նրա տեղաշարժը առաջ։ Եթե նախնական ախտորոշումը ճիշտ է, ապա այն առանց մեծ ջանքերի կփոխի իր գտնվելու վայրը։ Մեծ է նաև կապտած հատվածում արյուն հայտնաբերելու հավանականությունը։
Հիշեք, որ ոտքի ջիլը կարող է լինել նուրբ (սովորաբար վերանում է մի քանի օրվա ընթացքում) կամ ծանր (որ դեպքում անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջվում):
Ախտորոշում
Որպես կանոն, պատկերն ամբողջացնելու համար բժիշկը հիվանդի մոտ նախնական հարցում է անցկացնում, թե կոնկրետ ինչ է կատարվել նրա հետ և ինչ զգացումներ է ապրել այդ պահին։ Եթե մարդը դժգոհում է ոտքերի ջլերի ցավից, ապա նախ հետազոտվում է առողջ ոտքը։ Դա արվում է, որպեսզի հիվանդին ծանոթացնեն բուն հետազոտության ընթացակարգին և հետագայում, երբ հերթը հասնի ցավոտ ոտքին, նա արդեն ենթագիտակցորեն պատրաստ է այն ամենին, ինչ կհետևի։ Արդյունքում հիվանդը համեմատաբար հանգիստ է ընկալում բժշկի բոլոր մանիպուլյացիաները։ Նաև այս մոտեցումը թույլ է տալիս բժշկին համեմատել հիվանդի ոտքերի հետազոտման ժամանակ ստացած արդյունքները, ինչը մեծապես կհեշտացնի ախտորոշումը ապագայում։
Ի հավելյալնախնական ախտորոշումը վերջնականապես հաստատելու կամ հերքելու ուսումնասիրություններ: Դրանք ներառում են՝
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս ոչ միայն հաստատել ախտորոշումը, այլև հետևել բուժման արդյունավետությանը։
- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա. Այս տեսակի հետազոտությունը թույլ է տալիս շատ ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալ ոչ միայն այն մասին, թե ոտքի կոնկրետ որ ջիլն է վնասված, այլև թե քանի մանրաթել է պատռված։
- Ռենտգեն հետազոտություն. Դրա օգտագործումը թույլ է տալիս բացահայտել բարդությունների (կոտրվածքներ և տեղաշարժեր) զարգացման հնարավորությունը։
- Վնասված օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Առաջին օգնություն ոտքի ջիլի պատռման դեպքում
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, երբ նման անհանգստություն է տեղի ունենում, մոտակա բուժհաստատությունը գտնվում է մի քանի կիլոմետր հեռավորության վրա: Ուստի, որպեսզի հետագա բուժումը լինի հաջող և առանց հնարավոր բարդությունների, անհրաժեշտ է տուժածին ցուցաբերել առաջին օգնություն, որը ներառում է հետևյալ մանիպուլյացիաները՝.
- Ազատում է ոտքի ցավը կոշիկներից և գուլպաներից, ինչը կնվազեցնի ճնշումը այտուցված տարածքի վրա:
- Վնասված հատվածի հանգստի պահպանում, ինչը թույլ կտա մի փոքր շեղել այն փաստը, որ նրա ոտքերի ջլերը ցավում են:
- Մի քանի անգամ ծալված գործվածքից հատուկ թաղանթ ստեղծելը և այն վնասված հատվածի տակ դնելը:
- Ոտքը բարձրացնել հնարավոր ամենաբարձր բարձրության վրա (սովորաբար մինչև սրտի հատված), ինչը մի քանի անգամ բարելավում է արյան հոսքը։
- Կիրառել սառույցի վնասված հատվածին կամ նախկինում սառը ջրով թրջած կտորի վրա: Բայց, եթե իրավիճակը թույլ է տալիս, ավելի լավ է չդիմել վերջին տարբերակին։ Խորհուրդ է տրվում սառույցի կտոր դնել չոր հյուսվածքի վրա՝ փափուկ հյուսվածքների նեկրոզը բացառելու համար, որը կարող է առաջանալ ուժեղ ցրտահարության պատճառով։ Սառույցը պետք է կիրառվի վնասվածքից հետո առաջին երկու ժամում՝ 20 րոպե ընդմիջումով։ Ավելին, երկու ժամը բավական կլինի առաջին օրվա ընթացքում։
Հիշեք, որ հետագա վերականգնման արագությունը կարող է կախված լինել այս պրոցեդուրաների իրականացումից: Բացի այդ, ինտենսիվ ցավերի դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել ցավազրկողներ։
Trendon բուժում
Կախված ձգման աստիճանից՝ նշանակվում են տարբեր թերապևտիկ միջոցառումներ։ Օրինակ, կապանների մասնակի պատռվածքը (1-ին աստիճան) պահանջում է պահպանողական բուժում, որի ժամանակ վնասված հատվածին հատուկ վիրակապ է կիրառվում առաձգական վիրակապով, որը սահմանափակում է հոդերի շարժունակությունը։ Այն կրելու ժամկետը տատանվում է 3-ից 5 օր։ Բացի այդ, կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են բորբոքումը: Եթե, օրինակ, մատի մեծ մատի ջիլը պատռված է, ապա հիվանդին հանձնարարվում է օգտագործել ոտքի մատների հատուկ պահող, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ անզգայացնող ներարկումներ։ Բացի այդ, երակային արյան արտահոսքը մեծացնելու համար խորհուրդ է տրվում վնասված հատվածը քսել Troxevasin գելով։
Բավականին արտահայտված ցավով, այտուցվածությամբ և հոդերի շարժման սահմանափակմամբ (2աստիճան), հոդերի անշարժացումը պետք է լինի ավելի երկար (մինչև երկու շաբաթ): Բացի այդ, լավագույնն է առաջին 3 օրվա ընթացքում ոտքը պահել բարձր դիրքում: Ինչպես արդեն նշվեց, սառույցը պետք է կիրառվի միայն առաջին 24 ժամվա ընթացքում: Գելը կարելի է օգտագործել այնպես, ինչպես նախորդ դեպքում։
Եթե վնասվածքից հետո նկատվում է շատ ուժեղ ցավ, հոդը նույնիսկ աննշան շարժում կատարելու անկարողություն (3 աստիճան), ապա այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել գիպս կամ նույնիսկ վիրահատություն անել ոտքի ջիլ. Ոտքի անշարժացման ժամանակահատվածը կարող է տևել ավելի քան մեկ ամիս (կախված վնասվածքի ծանրությունից): Այս ընթացքում ընդունվում են ցավազրկող հաբեր և ներարկումներ։
Ինչ կարող է լինել հետևանքները
Որպես կանոն, բուժումից հետո կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է, եթե թերապիան սկսել է ժամանակին: Հակառակ դեպքում ոտքի ջիլը կարող է գրեթե ամբողջությամբ դադարեցնել իր գործառույթը, ինչն իր հերթին լրջորեն կազդի մարդու շարժունակության վրա։
Վերականգնողական վարժություններ
Վնասվածքից հետո հոդերի շարժունակությունը վերականգնելու համար բուժական միջոցառումների ավարտին նշանակվում են հատուկ վերականգնողական պրոցեդուրաներ, որոնք ներառում են՝.
- Հարմարավետ կոշիկներով քայլելը, բայց դա պետք է տեղի ունենա կրունկից մինչև ոտքաթաթը փափուկ գլորումով: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն փաստին, որ գուլպաները շատ դուրս հանելու կարիք չկա։
- Ոտքի մատների վրա կիսով չափ կպչում մատների հետագա բարձրացմամբ և դրանց հետագա վերադարձ սկզբնական վիճակինդիրք։
- Բացի այդ, արժե ժամանակ հատկացնել ջրում որոշակի վարժություններ կատարելու համար, քանի որ այս պայմաններում հնարավոր է վնասված ջիլ առաջանալ՝ առանց ավելորդ քաշով բեռնելու։
Գլխավորն այն է, որ հասկանանք, որ համապատասխան բժշկական հաստատություն ժամանակին հասանելիության դեպքում հնարավոր է նվազագույնի հասցնել ինչպես բուժման գործընթացը, այնպես էլ հետագա վերականգնումը:
