Բժշկական գործիքների օգտագործման համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ: Ստերիլիզացումը դրանցից մեկն է։ Այս պրոցեդուրան կարող է իրականացվել՝ օգտագործելով տարբեր միջոցներ, որոնք կարող են ապահովել ցանկալի էֆեկտ։ Բայց նախ արժե հասկանալ այս գործընթացի նպատակն ու առանձնահատկությունները:
Ստերիլիզացման արտադրանք
Բժշկական սարքերի ախտահանման և ստերիլիզացման իրականացումը անհրաժեշտ է տարբեր տեսակի միկրոօրգանիզմների ոչնչացման կամ չեզոքացման համար։ Նման պրոցեդուրաները մեծ նշանակություն ունեն, և եթե դրանք անտեսվեն, ապա կառաջանա վարակիչ հիվանդությունների, այդ թվում՝ թարախային-սեպտիկ հիվանդությունների առաջացման վտանգ։ Ավելին, և՛ հիվանդները, և՛ բուժաշխատողները վտանգի տակ են։
Այդ պատճառով կարևոր է օգտագործել բժշկական սարքերի ստերիլիզացման տարբեր մեթոդներ: Ինչ վերաբերում է ախտահանման որակին, ապա այն կարելի է ստուգել լվացման միջոցով՝ հայտնաբերելու Staphylococcus aureus, ինչպես նաև Escherichia և Pseudomonas aeruginosa խմբին պատկանող բակտերիաները։
Գործիքների ախտահանման գործընթացը հիմնականում ներառում է ախտահանում, որին հաջորդում է մաքրումը և մանրէազերծումը: Այս ընթացակարգերի կանոնները հաստատվում են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից: Նախքան քննարկելըԳործիքների մանրէազերծման մեթոդները, որոնք օգտագործվում են ժամանակակից բժշկության մեջ, արժե ծանոթանալ ախտահանման ընդհանուր հասկացությանը:
Ի՞նչ է ախտահանումը
Այս տերմինն օգտագործվում է ընթացակարգ սահմանելու համար, որը թույլ է տալիս ոչնչացնել պատեհապաշտ և պաթոգեն միկրոօրգանիզմները սենյակի ցանկացած մակերեսի վրա, ներառյալ հատակը, պատերը, անջատիչները, բժշկական ապրանքները, սպասքը և այլն:
Նման մեթոդներ պետք է կիրառել ցանկացած հաստատությունում, որն ունի բուժական և պրոֆիլակտիկ բնութագիր։ Որպես ախտահանման առանցքային խնդիր կարելի է անվանել ախտածինների կուտակման, վերարտադրության և տարածման գործընթացի վերացումը, ինչպես նաև կանխարգելումը։
Ախտահանումը կարող է ունենալ ինչպես կիզակետային, այնպես էլ պրոֆիլակտիկ ձևեր: Այս ընթացակարգի ընթացքում կարող են օգտագործվել տարբեր մեթոդներ. Ստերիլիզացումը այս դեպքում ուղղված է մարդկանց վարակվելու հավանականությունից պաշտպանելուն: Այս գործընթացը ներառում է թաց ամենօրյա և ընդհանուր մաքրում, որն իրականացվում է ամեն շաբաթ։ Բայց կիզակետային ախտահանումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, երբ առողջապահական հաստատություններում վարակի առաջացման և տարածման կասկած կա։
Ինչ է օգտագործվում արդյունավետ ախտահանման համար
Խոսելով կոնկրետ դեղամիջոցի մասին, որն օգտագործվում է միկրոօրգանիզմների չեզոքացման համար, հարկ է նշել, որ դրա ընտրությունը կատարվում է կախված նրանից, թե որ վարակիչ հիվանդության հետ պետք է գործ ունենաք։
Ախտահանման աստիճանի վրա ազդում է նաև բժշկական տեսակըապրանքներ. Ելնելով դրանից՝ այս գործընթացը կարող է ունենալ բարձր, միջանկյալ և ցածր մակարդակ։
Գործիքները և բժշկական արտադրանքներն իրենք կարող են բաժանվել մի քանի կատեգորիաների՝
1. Քննադատական. Դրանք օգտագործվում են անոթներ, մարմնի ստերիլ հյուսվածքներ ներթափանցելու համար, ինչի պատճառով շփվում են ներարկման լուծույթների կամ արյան հետ։
2. Կիսաքննադատական. Դրանց գործողության ընթացքում շփում է առաջանում վնասված մաշկի կամ լորձաթաղանթների հետ։
3. Ոչ քննադատական: Դրանք անհրաժեշտ են անձեռնմխելի մաշկի հետ շփման համար։
Բժշկական սարքերի ստերիլիզացման մեթոդներ
Այս ընթացակարգը կարող է սահմանվել որպես ախտահանման միջոցառումների մաս: Հարկ է նշել, որ այն իրականացվում է մի քանի հիմնական տեխնիկայի միջոցով՝
1. գոլորշու մեթոդ. Ցանկալի արդյունք ստանալու համար օգտագործվում է ջրի գոլորշի ճնշման տակ։ Ստերիլիզացման այս մոտեցումը կարող է իրականացվել հատուկ սարքավորման միջոցով՝ ավտոկլավ:
2. Ստերիլիզացման քիմիական մեթոդ. Այս դեպքում օգտագործվում են հատուկ քիմիական լուծույթներ: Կարող են օգտագործվել ախտահանիչներ, ինչպիսիք են ջրածնի պերօքսիդը կամ ալամինոլը:
3. Օդի մաքրում. Այն օգտագործում է ջեռոցի կողմից առաջացած չոր տաք օդը։
4. Ֆիզիկական. Դրա էությունը հանգում է մշակման գործիքներին՝ թորած ջրի մեջ եռացնելով, որին կարելի է ավելացնել նատրիում։
5. Կենսաբանական. ԻրՀիմքը տարբեր միկրոօրգանիզմների անտագոնիզմի օգտագործումն է։ Բակտերիոֆագների գործողության միջոցով հասնում է Pseudomonas aeruginosa-ի, տիֆի բակտերիաների, ստաֆիլոկոկի և այլնի ոչնչացմանը։
6. Ճառագայթում. Գործիքներ, որոնք ենթարկվում են գամմա ճառագայթների:
7. Պլազմայի օգտագործում։
Ամենալայն կիրառվող գոլորշու ստերիլիզացում: Դրա հիմնական առավելությունները կապված են օգտագործման հեշտության, ցածր ժամանակի ծախսերի և բազմակողմանիության հետ (ցանկացած գործիք կարող է մշակվել):
Բայց կարևոր է հասկանալ, որ բուժհաստատություններում կիրառվում են ստերիլիզացման բոլոր մեթոդներն ու եղանակները, և հարցը չի սահմանափակվում միայն գոլորշու մեթոդով: Ուստի հիմնականներին պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել։
Օգտագործելով գոլորշու
Ուշադրություն դարձնելով գոլորշու ստերիլիզացման մեթոդին՝ հարկ է նշել, որ այն դեռևս մնում է առողջապահական հաստատություններում ջերմակայուն բժշկական արտադրանքի մշակման ամենամատչելի և հուսալի մեթոդը։
Գործիքները տեղադրվում են հատուկ փաթեթների կամ տուփերի մեջ, որոնք կարող են լինել կա՛մ ֆիլտրով, կա՛մ առանց: Ճնշված հագեցած գոլորշին օգտագործվում է որպես մանրէազերծող նյութ: Ինչ վերաբերում է փողային կամ չժանգոտվող պողպատից պատրաստված գործիքներին, ապա դրանք գրեթե չեն ազդում ավտոկլավի վրա: Փոփոխությունները, եթե այդպիսիք կան, աննշան են:
Գոլորշով ստերիլիզացման մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է հատուկ և ընդհանուր վիրաբուժական ախտահանման համար.գործիքներ, կոռոզիային դիմացկուն մետաղներից պատրաստված ապարատների և սարքերի մասեր, ներարկիչներ (նշված է 200 ° C), ապակի, լատեքս և ռետինե արտադրանք, որոշ տեսակի պլաստմասսա, կարի և հարդարման նյութեր, ինչպես նաև վիրաբուժական սպիտակեղեն։
Բացի այդ, գոլորշու մեթոդը կարող է օգտագործվել կապանային կարի նյութը ստերիլիզացնելու համար: Խոսքը վիրահատական ոլորված մետաքսե և նեյլոնե թելերի, պոլիեսթեր լարերի և այլնի մասին է։
Օդային եղանակ
Չոր տաք օդի օգտագործումը կարելի է ճանաչել որպես ամենահին տեխնիկա: Ավելին, անցած դարի ընթացքում այն եղել է վարակի վտանգի դեմ պայքարի ամենատարածված միջոցը: Բայց այս պահին ժամանակակից բժշկությունը գնալով ավելի քիչ է կիրառում ստերիլիզացման օդային մեթոդը՝ նախընտրելով գոլորշին։
Գործիքների վրա ցանկալի ազդեցություն ունենալու համար այս գործընթացի շրջանակներում օգտագործվում են օդային ստերիլիզատորներ, որոնց ջերմաստիճանը հասնում է 160-180 ° C-ի: Այնուամենայնիվ, չոր ջերմությունը երբեք չի օգտագործվում ներարկման լուծույթները ստերիլիզացնելու համար: Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ օդի ցածր ջերմահաղորդականության պատճառով լուծույթների ջերմաստիճանը ժամանակ չունի հասնելու ցանկալի մակարդակին։ Սակայն տալկը, ջերմակայուն փոշիները, օժանդակ նյութերը և ապակե տարաները կարող են հաջողությամբ մշակվել:
Ստերիլիզացման գործընթացի որակը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան հավասարաչափ է բաշխված տաք չոր օդը խցիկում: Միևնույն ժամանակ, լավագույնն են համարվում այն ստերիլիզատորները, որոնք թույլ են տալիս ստանալ լամինար օդի հոսք, որը տաքանում է մինչև ցանկալի ջերմաստիճանը։ջերմաստիճան.
Օգտագործելով քիմիա
Մանրէազերծման քիմիական մեթոդը չի կարելի անվանել հիմնական, բայց այն արժանապատվորեն կատարում է օժանդակ գործընթացի գործառույթը։ Այս պրոցեդուրան օգտագործվում է այն գործիքների մշակման համար, որոնք չեն դիմանում բարձր ջերմաստիճաններին։
Գործընթացն ինքնին տեղի է ունենում էթիլենի օքսիդով լցված փակ խցիկներում: Սովորաբար, ամբողջական ստերիլիզացումը պահանջում է 15-ից 16 ժամ: Միևնույն ժամանակ, ներսում ջերմաստիճանը մնում է 18 ° C:
Նաև կարող են օգտագործվել ուժեղ հատուկ լուծույթներ (ֆորմալին, պովիդոն-յոդ, պերվոմուր և այլն) գործիքների ամբողջական ախտահանման հասնելու համար։
Պլազմայի տեխնիկա
Հնարավորության դեպքում այն փոխարինում է բժշկական հաստատություններում քիմիական ազդեցությանը: Ներքևի գիծն այն է, որ լուծույթներով կամ էթիլենի օքսիդով բուժումից հետո անհնար է որոշ ժամանակ օգտագործել գործիքներ՝ ստերիլիզացման գործընթացում թունավոր ազդեցությունների պատճառով: Պլազմայի հետ այս խնդիրները վերացվում են։
Մեթոդի էությունը համեմատաբար պարզ է՝ գործիքների ախտահանման համար մատակարարվում է ջրածնի պերօքսիդի գոլորշի և դրա պլազմա, որի ջերմաստիճանը 36 °C մակարդակում է։ Ավելին, էլեկտրամագնիսական դաշտի ազդեցության պատճառով տեղի է ունենում ազատ ռադիկալների ձևավորում, որոնք չեզոքացնում են պաթոգենները: Ցանկալի արդյունքի հասնելու համար կպահանջվի 30-40 րոպե նման ազդեցություն բժշկական գործիքների և նյութերի հետ։
Դուք կարող եք օգտագործել այլ մեթոդներ: Օզոնով մանրէազերծումը, օրինակ, նույնպես լավ արդյունքներ է ցույց տալիս մշակման ժամանակապրանքներ, որոնք չեն մտնում ջերմակայունների կատեգորիայի մեջ։
Ճառագայթման մեթոդ
Այս դեպքում գործիքների մշակումն իրականացվում է գամմա ճառագայթների միջոցով։ Ախտահանման այս մեթոդը օգտագործվում է այն գործիքների պատրաստման համար, որոնք զգայուն են քիմիական միացությունների ազդեցության և բարձր ջերմաստիճանի նկատմամբ: Ախտահանման այս մոտեցումը սպանում է միկրոօրգանիզմներին՝ ազատելով իոնացնող էներգիա։
Հարկ է նշել, որ այս մեթոդը վերջերս դարձել է ոչ պակաս տարածված, քան մյուս մեթոդները։ Մանրէազերծման այս տեսակը ուշադրություն է գրավում մի քանի շոշափելի առավելությունների շնորհիվ.
- գործիքներն ու նյութերը կարող են օգտագործվել ախտահանման գործընթացի ավարտից անմիջապես հետո;
- արդյունավետ մշակումը հնարավոր է նույնիսկ կնքված փաթեթներում, որոնք հետագայում կարող են պահպանվել երկար ժամանակ;
- գործիքների վրա թունավոր նյութեր չեն մնում:
Որակի վերահսկում
Ցանկացած առողջապահական հաստատությունում ախտահանման համար օգտագործվում են ստերիլիզացման հսկողության տարբեր մեթոդներ: Սրանք հետևյալ գործողություններն են՝
1. Գործիքների պատրաստում. Փոքր մասնիկները, որոնք կարող էին մնալ վիրահատությունից հետո, հեռացվում են:
2. Ջուրն ընտրվում է միայն բարձրորակ և միշտ փափուկ։ Սա խուսափում է ավտոկլավին և ուղղակիորեն բուն նյութին, որը ստերիլիզացվում է: Լավագույն տարբերակը կլինի թորած կամ դեմինալացված ջուրը։
3. Ամբողջ գործընթացի ճնշումը, ջերմաստիճանը և տևողությունը մշտապես վերահսկվում են։
4. Արձանագրվում է ստերիլիզացված նյութի քանակի բեռնման նորմերի համապատասխանությունը։
Ակնհայտ է, որ մանրէազերծման ֆիզիկական մեթոդները վաղուց ժամանակակից բժշկության մեջ ախտահանման միակ մեթոդը չեն: Տեխնոլոգիաների արագ զարգացման շնորհիվ ռուսական հիվանդանոցներում գործիքների պատրաստման մոտեցումը կարելի է բնութագրել որպես ճկուն և արդյունավետ։
